康復(fù)輪椅課件

輪椅訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練1第一局部輪椅的選擇第一局部輪椅的選擇2輪椅根本構(gòu)造輪椅架輪制動(dòng)裝置坐墊和靠背輪椅根本構(gòu)造輪椅架31.輪椅架扶手腿托和足托腳跟環(huán)、腳跟帶、腳緩沖器防傾倒桿1.輪椅架扶手42.輪手輪圈大車輪小車輪輪胎2.輪手輪圈5康復(fù)輪椅課件6康復(fù)輪椅課件75.靠背低靠背高靠背高靠背加頭托5.靠背低靠背8知識(shí)拓展知識(shí)拓展9普通式輪椅

適用范圍:下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。普通式輪椅10高靠背可躺式輪椅

適用范圍：高位截癱者及年老體弱多病者高靠背可躺式輪椅11座廁輪椅供不能自行入廁的肢殘人和老年人使用。座廁輪椅12運(yùn)動(dòng)輪椅供殘疾人進(jìn)展體育活動(dòng)時(shí)使用，分球類和競速兩類。運(yùn)動(dòng)輪椅13電動(dòng)輪椅車

供高位截癱或偏癱等但有單手控制能力的人使用。

電動(dòng)輪椅車14機(jī)動(dòng)輪椅車(殘疾人三輪摩托車)適用于上肢具有操作能力的肢殘者進(jìn)展中遠(yuǎn)距離的行駛機(jī)動(dòng)輪椅車(殘疾人三輪摩托車)15手搖三輪車適用于下肢截肢者、偏癱患者及老年人使用。(上臂肌力較好)

手搖三輪車16常用輪椅單側(cè)推桿輪椅

適合偏癱病人使用.常用輪椅單側(cè)推桿輪椅17輪椅的選擇輪椅的選擇18根據(jù)不同殘疾程度選擇輪椅時(shí)所要考慮的方面1、根據(jù)驅(qū)動(dòng)輪椅的能力完全不能操縱輪椅者：上肢肌力完全喪失者，智力障礙嚴(yán)重者。只有一側(cè)上肢可用者：多發(fā)性神經(jīng)炎、累及一側(cè)上肢功能的脊髓型小兒麻痹癥等。單手、單腳可以用時(shí)使用：腦血管意外、腦外傷所致偏癱。根據(jù)不同殘疾程度選擇輪椅時(shí)所要考慮的方面1、根據(jù)驅(qū)動(dòng)輪椅的能192、移乘輪椅的能力雙上肢肌力弱，雖能驅(qū)動(dòng)輪椅，但轉(zhuǎn)移困難者，可考慮選用裝卸式扶手；腳踏板要用外開式這樣可以接近床或椅子方便轉(zhuǎn)移。2、移乘輪椅的能力203、根據(jù)患者的姿勢和肢位髖關(guān)節(jié)伸展位孿縮：因類風(fēng)關(guān)、外傷，麻痹等原因，髖關(guān)節(jié)呈伸展位孿縮時(shí)，應(yīng)用靠背為可調(diào)式，使髖關(guān)節(jié)角度保持坐位。膝關(guān)節(jié)屈曲功能障礙：處方中應(yīng)為可升降的可調(diào)節(jié)式。3、根據(jù)患者的姿勢和肢位21兩下肢完全癱瘓者：兩腳易向腳踏板前方滑脫，所以下肢要有腿托帶或足部要有足跟套。下肢截肢者：因下肢截肢失去重量而使身體重心后移，所以在上坡、快速啟動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生向后翻倒的情形，要選擇大輪軸靠后的輪椅。兩下肢完全癱瘓者：兩腳易向腳踏板前方滑脫，所以下肢要有腿托帶224、根據(jù)用途和場所體育運(yùn)動(dòng)的輪椅應(yīng)該選用無扶手和制動(dòng)器的輪椅城市里用輪椅應(yīng)該前腳輪5英寸，輪胎實(shí)心的。大輪為沖氣或?qū)嵭牡?。農(nóng)村用輪椅前腳輪至少8英寸，沖氣的。大輪沖氣式。4、根據(jù)用途和場所23輪椅選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥駝背褥瘡脊柱側(cè)彎輪椅選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥24長期使用輪椅的患者必須加座墊減震通氣保濕穩(wěn)定防褥瘡長期使用輪椅的患者必須加座墊25選擇輪椅時(shí)質(zhì)量檢查方法輪椅折疊是否順利四輪是否同時(shí)著地兩手握住輪椅手握把均勻向前推動(dòng)輪椅，是否呈直線行走將輪椅橫放，用手轉(zhuǎn)動(dòng)大輪，看轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活、有無擺動(dòng)現(xiàn)象電鍍和噴漆質(zhì)量如何選擇輪椅時(shí)質(zhì)量檢查方法輪椅折疊是否順利26前腳輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活制動(dòng)器是否牢，其裝置是否與輪胎挨得太近腳踏的開合是否靈活，調(diào)節(jié)是否靈活各部件的安裝、開合、調(diào)節(jié)是否靈活可靠前腳輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活27一部輪椅選擇完成以后，其實(shí)只完成了該輪椅的70%，還有30%是調(diào)試。一部輪椅選擇完成以后，其實(shí)只完成了該輪椅的70%，還有30%28制定輪椅處方的具體方法1、座位與踏板的高度腳踏板地面平安高度為5CM小腿長度大腿與坐墊前緣之間有2.5CM的空隙制定輪椅處方的具體方法1、座位與踏板的高度292、座寬大轉(zhuǎn)子到左右兩側(cè)擋板各有2.5CM的空隙3.座長座墊的前沿離膝后6.5厘米，約4指寬。4、座深腰部接觸靠背進(jìn)展測量，自然屈曲的膝關(guān)節(jié)后面到座位的前緣距離為2.5——5CM。2、座寬305、座位的傾斜角度通常座位的前緣比后緣高4厘米，角度在3度以下。有時(shí)為了容易抬起前腳輪或軀干前屈時(shí)保持平穩(wěn)，傾斜角度更大一些也是有的。角度過大容易發(fā)生輪椅向后翻倒和造成壓瘡的情況出現(xiàn)。5、座位的傾斜角度316、腳踏板的高度腳踏板的高度與座位的高度有關(guān)，腳踏板與地面的高度至少要求有5厘米。如果過高的話，與座位角度過大一樣，會(huì)造成坐骨結(jié)節(jié)、骶骨的負(fù)重過大引起壓瘡的出現(xiàn)。最適宜是腳放在腳踏板上時(shí)，大腿與坐墊前緣之間有2.5厘米左右的空隙為好。6、腳踏板的高度327、扶手的高度適宜的高度為肩部放松的狀態(tài)下，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，扶手比肘高2.5厘米為適宜，但要將坐墊的高度計(jì)算入內(nèi)。8、靠背的高度從座位到肩胛骨的中央部，大致為腋下5——10厘米。7、扶手的高度33使用輪椅的目的改善呼吸,增大肺活量有利于增強(qiáng)吞咽反射改進(jìn)信息傳遞能力擴(kuò)大視野改善膀胱控制有效預(yù)防褥瘡循環(huán)功能的重建增強(qiáng)平衡能力增強(qiáng)雙上肢的功能,增加生活治療使用輪椅的目的改善呼吸,增大肺活量34輪椅的使用翻開與收起翻開輪椅時(shí)，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上〔扶手下方〕同時(shí)向下用力即可翻開。收起時(shí)先將腳踏板翻起，然后雙手握住坐墊兩端，同時(shí)向上提拉。輪椅的使用翻開與收起35康復(fù)輪椅課件36殘疾人通道殘疾人通道37

輪椅訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練38第一局部輪椅的選擇第一局部輪椅的選擇39輪椅根本構(gòu)造輪椅架輪制動(dòng)裝置坐墊和靠背輪椅根本構(gòu)造輪椅架401.輪椅架扶手腿托和足托腳跟環(huán)、腳跟帶、腳緩沖器防傾倒桿1.輪椅架扶手412.輪手輪圈大車輪小車輪輪胎2.輪手輪圈42康復(fù)輪椅課件43康復(fù)輪椅課件445.靠背低靠背高靠背高靠背加頭托5.靠背低靠背45知識(shí)拓展知識(shí)拓展46普通式輪椅

適用范圍:下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。普通式輪椅47高靠背可躺式輪椅

適用范圍：高位截癱者及年老體弱多病者高靠背可躺式輪椅48座廁輪椅供不能自行入廁的肢殘人和老年人使用。座廁輪椅49運(yùn)動(dòng)輪椅供殘疾人進(jìn)展體育活動(dòng)時(shí)使用，分球類和競速兩類。運(yùn)動(dòng)輪椅50電動(dòng)輪椅車

供高位截癱或偏癱等但有單手控制能力的人使用。

電動(dòng)輪椅車51機(jī)動(dòng)輪椅車(殘疾人三輪摩托車)適用于上肢具有操作能力的肢殘者進(jìn)展中遠(yuǎn)距離的行駛機(jī)動(dòng)輪椅車(殘疾人三輪摩托車)52手搖三輪車適用于下肢截肢者、偏癱患者及老年人使用。(上臂肌力較好)

手搖三輪車53常用輪椅單側(cè)推桿輪椅

適合偏癱病人使用.常用輪椅單側(cè)推桿輪椅54輪椅的選擇輪椅的選擇55根據(jù)不同殘疾程度選擇輪椅時(shí)所要考慮的方面1、根據(jù)驅(qū)動(dòng)輪椅的能力完全不能操縱輪椅者：上肢肌力完全喪失者，智力障礙嚴(yán)重者。只有一側(cè)上肢可用者：多發(fā)性神經(jīng)炎、累及一側(cè)上肢功能的脊髓型小兒麻痹癥等。單手、單腳可以用時(shí)使用：腦血管意外、腦外傷所致偏癱。根據(jù)不同殘疾程度選擇輪椅時(shí)所要考慮的方面1、根據(jù)驅(qū)動(dòng)輪椅的能562、移乘輪椅的能力雙上肢肌力弱，雖能驅(qū)動(dòng)輪椅，但轉(zhuǎn)移困難者，可考慮選用裝卸式扶手；腳踏板要用外開式這樣可以接近床或椅子方便轉(zhuǎn)移。2、移乘輪椅的能力573、根據(jù)患者的姿勢和肢位髖關(guān)節(jié)伸展位孿縮：因類風(fēng)關(guān)、外傷，麻痹等原因，髖關(guān)節(jié)呈伸展位孿縮時(shí)，應(yīng)用靠背為可調(diào)式，使髖關(guān)節(jié)角度保持坐位。膝關(guān)節(jié)屈曲功能障礙：處方中應(yīng)為可升降的可調(diào)節(jié)式。3、根據(jù)患者的姿勢和肢位58兩下肢完全癱瘓者：兩腳易向腳踏板前方滑脫，所以下肢要有腿托帶或足部要有足跟套。下肢截肢者：因下肢截肢失去重量而使身體重心后移，所以在上坡、快速啟動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生向后翻倒的情形，要選擇大輪軸靠后的輪椅。兩下肢完全癱瘓者：兩腳易向腳踏板前方滑脫，所以下肢要有腿托帶594、根據(jù)用途和場所體育運(yùn)動(dòng)的輪椅應(yīng)該選用無扶手和制動(dòng)器的輪椅城市里用輪椅應(yīng)該前腳輪5英寸，輪胎實(shí)心的。大輪為沖氣或?qū)嵭牡?。農(nóng)村用輪椅前腳輪至少8英寸，沖氣的。大輪沖氣式。4、根據(jù)用途和場所60輪椅選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥駝背褥瘡脊柱側(cè)彎輪椅選擇不當(dāng)導(dǎo)致的并發(fā)癥61長期使用輪椅的患者必須加座墊減震通氣保濕穩(wěn)定防褥瘡長期使用輪椅的患者必須加座墊62選擇輪椅時(shí)質(zhì)量檢查方法輪椅折疊是否順利四輪是否同時(shí)著地兩手握住輪椅手握把均勻向前推動(dòng)輪椅，是否呈直線行走將輪椅橫放，用手轉(zhuǎn)動(dòng)大輪，看轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活、有無擺動(dòng)現(xiàn)象電鍍和噴漆質(zhì)量如何選擇輪椅時(shí)質(zhì)量檢查方法輪椅折疊是否順利63前腳輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活制動(dòng)器是否牢，其裝置是否與輪胎挨得太近腳踏的開合是否靈活，調(diào)節(jié)是否靈活各部件的安裝、開合、調(diào)節(jié)是否靈活可靠前腳輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活64一部輪椅選擇完成以后，其實(shí)只完成了該輪椅的70%，還有30%是調(diào)試。一部輪椅選擇完成以后，其實(shí)只完成了該輪椅的70%，還有30%65制定輪椅處方的具體方法1、座位與踏板的高度腳踏板地面平安高度為5CM小腿長度大腿與坐墊前緣之間有2.5CM的空隙制定輪椅處方的具體方法1、座位與踏板的高度662、座寬大轉(zhuǎn)子到左右兩側(cè)擋板各有2.5CM的空隙3.座長座墊的前沿離膝后6.5厘米，約4指寬。4、座深腰部接觸靠背進(jìn)展測量，自然屈曲的膝關(guān)節(jié)后面到座位的前緣距離為2.5——5CM。2、座寬675、座位的傾斜角度通常座位的前緣比后緣高4厘米，角度在3度以下。有時(shí)為了容易抬起前腳輪或軀干前屈時(shí)保持平穩(wěn)，傾斜角度更大一些也是有的。角度過大容易發(fā)生輪椅向后翻倒和造成壓瘡的情況出現(xiàn)。5、座位的傾斜角度686、腳踏板的高度腳踏板的高度與座位的高度有關(guān)，腳踏板與地面的高度至少要求有5厘米。如果過高的話，與座位角度過大一樣，會(huì)造成坐骨結(jié)節(jié)、骶骨的負(fù)重過大引起壓瘡的出現(xiàn)。最適宜是腳放在腳踏板上時(shí)，大腿與坐墊前緣之間有2.5厘米左右的空隙為好。6、腳踏板的高度697、扶手的高度適宜的高度為肩部放松的狀態(tài)下，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，扶手比肘高2.5厘米為適宜，但要將坐墊的高度計(jì)算入內(nèi)。8、靠背的高度從座位到肩胛骨的中央部，大致為腋下5——10厘米。