臨床醫(yī)技課復習背誦終極版

PAGEPAGE131．CT橫斷面圖像，L3/4、L4/5、L5/1椎間盤后緣表現(xiàn)為(凹、平、隆)。2．慢性支氣管炎診斷中，X線的作用是：（排除其它心肺疾?。┖停私獠∽兂潭龋袩o并發(fā)癥）。3．支氣管擴張分為（柱狀）與（囊狀）和混合型三種類型。4..疲勞骨折的常見部位是(第2拓骨)和(脛骨上段).6．心電活動在(前)，機械活動在(后)。收縮／舒張表示心臟的機械活動，心臟的電活動用(除極)、復極來描述。7．心臟自律性的等級概念中，(竇房結)最強；其次為房室交界區(qū)，其頻率為(40~60次／min)8．支氣管完全阻塞導致（肺不張），不完全阻塞將導致（彌漫性--肺氣腫或炎癥）和（局限性--阻塞性肺氣腫或炎癥）9.腹部包塊的聲像圖按其物理特性可分為：①（囊性），②（實性），③（混合性）。10.肺淤血見于（風濕性）心臟病。11．心室肌動作電位0相，相當于心電圖的(QRS)波。12．不同部位心肌細胞傳導速度有差別。(房室結)最慢，約為20～40mm／s，浦肯野系統(tǒng)、希氏束、束支及其分支最快，約為(4000)mm／s。13．兒童骨折的特點，常見的類型是（青枝）骨折與（骨骺分離骺軟骨骨折）骨折。14.Lacunarorcapsuleinfarctionusuallyoccursin(基底節(jié)區(qū)與放射冠)duetoobstructionof(系大腦中動脈的深穿支動脈閉塞所致,)(中英文均可)。三．.名詞解釋骨膜三角：惡性腫瘤骨膜被骨膜下新生骨掀起并破壞，也稱袖口征。倒“S”征：發(fā)生于右上葉中心型肺癌，其X線表現(xiàn)為右肺上葉體積縮小，密度增高，右肺門粗大，肺門腫塊與右肺上葉形成橫置“S”狀下緣，稱橫S征。龕影與充盈缺損：龕影是胃腸道潰瘍的直接征象，以胃竇和十二指腸多見；充盈缺損是胃腸道腫瘤的直接征象，也可見于胃腸道炎性肉芽腫和異物。IVP：排泄性尿路造影也稱靜脈腎盂造影。泌尿系疾病的診斷中是最常用且有效的檢查方法之一。它是將造影劑注入靜脈后，幾乎全部以原形經(jīng)過腎小球，腎小管濃縮排出使之顯影，不但可以顯示腎盂腎盞、輸尿管及膀胱內(nèi)腔解剖形態(tài)，而且可以了解兩腎的排泄功能。潰瘍半月征：具有以下特點①.惡性征象②.半月形龕影③.周邊環(huán)堤空洞與空腔：空洞是壞死組織排空后的間隙；空腔是肺管腔結構的病理性擴大二尖瓣型心臟：二尖瓣狹窄在X線表現(xiàn)為左心房增大，左心室縮小，右心室增大，肺淤血改變。疲勞骨折：因慢性外力所致，常見于第二跖骨及脛骨上段也稱為行軍骨折。①好發(fā)第二跖骨中段或脛骨上/中1/3以上②骨折數(shù)天后可出現(xiàn)細微骨折線,2-3周見豐富骨痂,呈梭形隆起,其中有橫行骨折線。四．讀片1．請說明診斷。胃潰瘍：切線位相胃體部示——突出于胃腔外的龕影，正面相胃體后提示——類圓形鋇斑。2.本例心臟增大屬于何種類型，臨床上常見于什么疾??？主動脈型心，常見于高血壓性心臟病。３．請說明診斷。（均為增強圖片，CT值0-10Hu）肝囊腫。上圖所示，肝右葉見一巨大類圓形低密度灶；病灶區(qū)CT值提示為水樣密度。五．影像讀片．1.請說出診斷與基本表現(xiàn)？診斷：周圍型肺癌?；颈憩F(xiàn)：如上圖CT所見：右肺下葉見一類圓形軟組織塊，呈分葉狀，內(nèi)部密度較均勻，病灶外側可見胸膜凹陷。符合周圍型肺癌的以下特點：1.邊緣清2.分葉征3.毛刺征4.厚壁空洞2.請說出診斷與基本表現(xiàn)？（3分）診斷：骨肉瘤。股骨遠端干骺端見有瘤骨形成為主，均勻骨化影，呈斑片狀，范圍較廣。周圍見有軟組織腫塊，腫塊內(nèi)骨膜增生明顯，垂直于骨皮質(zhì)，呈陽光放射狀，腫塊上方骨膜反應呈層狀，被掀起，形成骨膜三角（柯德曼三角）成骨型骨肉瘤。3．請說出診斷與基本表現(xiàn)？診斷：腦出血。如上圖CT片示：左側基底節(jié)區(qū)見大片狀高密度灶，左側腦室受壓，中線結構向右輕度移位。1、超聲檢查的臨床應用（1）檢查實質(zhì)性臟器的：大?。◤骄€值）形態(tài)特征邊界、邊緣的光滑、清晰程度臟器內(nèi)部回聲①內(nèi)部支持結構和管道結構（如：血管等）。②內(nèi)部光點密度、粗細、亮度、分布等。（2）檢測某些囊性器官（如膽囊、膀胱等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。（3）檢查心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血液動力學狀態(tài)，包括對先天性和后天性心臟病，血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。（4）檢測臟器內(nèi)各種局灶性病變的物理特性。鑒別局灶病變是實性、囊性、還是混合性，部分還可鑒別良、惡性。（5）檢測積液的存在與否，以及對積液量的多少作出估計，如胸腔、腹腔、心包、膽囊、腎盂積液或膿腫等。（6）對各種病變治療進行動態(tài)隨訪觀察，如：急性胰腺炎、甲狀腺腫塊等。（7）介入性超聲的應用：如引導穿刺、活檢、導管插入等（肝、腎穿刺活檢）。2．請簡述骨肉瘤的影像表現(xiàn)1、X線表現(xiàn)⑴腫瘤新生骨:象牙質(zhì)樣/棉絮樣/磨玻璃樣/針狀(日光放射狀)⑵骨質(zhì)破壞（簡單題時可不答詳細骨質(zhì)破壞表現(xiàn)）松質(zhì)骨:髓腔內(nèi)有境界模糊的不規(guī)則透亮區(qū)皮質(zhì)骨:篩孔樣破壞──早期破壞的哈氏管蟲蝕狀:腫瘤組織沿皮質(zhì)內(nèi)外面及哈氏管進行吸收溶骨性破壞:廣泛溶解消失,邊緣模糊.骨破壞程度與惡性程度無關,有時,骨破壞少而軟組織腫塊明顯⑶骨膜反應:：線樣/單層/多層(蔥皮樣)/垂直樣和袖口征⑷鈣化:(5)軟組織腫塊3、核醫(yī)學顯像（SPECT）的特點功能顯像：成像與功能性因素（血流、功能、代謝和引流等）有關。完全不同于一般結構性顯像。核醫(yī)學檢查具有靈敏、準確、安全、無創(chuàng)傷等特點。4．請簡述顱內(nèi)血腫CT影像演變過程。急性期:高密度惡急性期：等密度慢性期：低密度醫(yī)技的疲勞骨折，根據(jù)實用骨科學第三版，常見部位多見于第二跖骨骨以及脛骨上1/3，腓骨下1/3。在發(fā)病率上，脛骨上1/3比腓骨下1/3多見。2009級中醫(yī)本科心電圖考題學號：姓名：成績：一．填空題（每空格2分）1．心電活動在()，機械活動在()。收縮／舒張表示心臟的機械活動，心臟的電活動用()、復極來描述。2．心臟自律性的等級概念中，()最強；其次為房室交界區(qū)，其頻率為()次／min；頻率最慢的是希氏束以下的浦肯野纖維。3．心室肌動作電位0相，相當于心電圖的()波。4．不同部位心肌細胞傳導速度有差別。()最慢，約為20～40mm／s，浦肯野系統(tǒng)、希氏束、束支及其分支最快，約為()mm／s。二．判斷題（在相應的題號前注明：正確或錯誤）（每題2分）正常的ST段為一等電位線，可有輕微偏移。任一導聯(lián)ST段下移＜0.05mV；ST段上升在V1~V3導聯(lián)＜0.3mV，肢導聯(lián)與V4~V6導聯(lián)＜0.1mV。異常Q波——時間≥0.04s，深度＞后繼R波的1／4；在不應該出現(xiàn)q波的導聯(lián)出現(xiàn)了q波。Q-T間期代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。Ⅱ?qū)?lián)P波直立，aVR導聯(lián)P波倒置，便可判斷為竇性心律。典型的急性心肌梗死心電圖波形改變包括：壞死性Q波、損傷性ST段抬高及缺血性T波改變。6．QRS波群代表左右心室包括室間隔除極所產(chǎn)生的電位變化。時間不超過0．13s。7．心臟自律傳導系統(tǒng)V2導聯(lián)位置為胸骨右緣第4肋間。三．選擇題（單選題，從備選答案中選擇一個最佳答案。每題3分，共60分）1．竇性心律是指激動起源于A心房B心室C竇房結D右心房2．QRS波群代表A心房除極B心房復極C心房心室除極D心室復極E心室除極3．心肌梗死超急性損傷期心電圖特征為A巨大高聳T波B損傷性ST段C壞死性Q波D壞死Q、損傷性ST段及缺血性T波并存。4．前降支作為梗塞相關動脈，發(fā)生A急性廣泛前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C右室心肌梗死D急性正后壁心肌梗死5男性，73歲，有冠心病史，因胸痛2h人院，ECG如下圖所示，首先應考慮A變異型心絞痛B早期復極綜合征C急性心包炎D右束支阻滯+急性廣泛前壁心肌梗死+急性下壁心肌梗死6．一位42歲男性患者急性腎功能衰竭，其心電圖如下，診斷是A高血鉀B早期復極綜合征C低血鉀D急性冠狀動脈供血不足7．男，58歲，冠心病患者，經(jīng)常感覺頭暈、胸悶，心電圖檢查如下圖所示，應診斷為A三度房室阻滯B竇性心動過緩C房性過早搏動未下傳D竇性心動過速8．如下圖所示的心電圖特征，應診斷為A短暫性竇性停搏并交界性逸搏B竇性心律不齊C竇性心動過緩D以上均不是9．下圖的診斷是A房性早搏B室性早搏三聯(lián)律C竇性心律不齊D多源室性過早搏動10．一位41歲男性主訴心悸，其心電圖如下圖所示，診斷是A室性早搏三聯(lián)律B房性早搏C房室交界性過早搏動D竇性心動過速11．下圖所示，男性，56歲。心電圖診斷A房性心動過速B心房撲動伴二度房室阻滯C竇性心動過緩D心房顫動伴二度房室阻滯12．一患者動態(tài)心電圖監(jiān)測過程中死亡，記錄到的動態(tài)心電圖如下，診斷為A心室撲動B室性心動過速C心室顫動D尖端扭轉型室速13．本例為一患者臨終前的心電圖，下列心電圖診斷中哪項是正確的A心室撲動B心室顫動C心房顫動D心房撲動14．42歲，男性，暈厥原因待查患者，自己摸脈搏為30／min，心電圖如下圖所示，應診斷為A竇性心動過緩B三度房室阻滯伴交界性逸搏心律C三度房室阻滯伴室性逸搏心律D竇性心律伴未下傳房性過早搏動E以上均不是15．下圖的診斷是A竇性心律不齊B室性過早搏動C房性過早搏動未下傳D房室交界性過早搏動E房性過早搏動伴陣發(fā)性房性心動過速16．一位78歲女性，因為發(fā)作性暈厥入院，既往有冠心病陳舊性心肌梗死的病史，其心電圖如圖所示，診斷是A室性心動過速B短陣房速伴室內(nèi)差異性傳導C間位性室性過早搏動D二度I型竇房阻滯17．下圖為一風濕性心臟病患者感心悸、胸悶，心臟聽診心律不齊，心電圖如下A房性心動過速B心房撲動C竇性心動過速D心房顫動18．某患者心電圖如下圖所示，目測其心電軸為A電軸無偏移B電軸左偏C電軸右偏D電軸重度右偏E電軸不確定19．男患者，34歲，發(fā)熱，體溫39．5℃，心電圖檢查如圖所示，應診斷為A室上性心動過速B房性心動過速C竇性心動過速D室性心動過速E竇性心律不齊20．下圖心電圖的診斷為A竇房阻滯B二度I型房室阻滯C二度Ⅱ型房室阻滯D高度房室阻滯E三度房室阻滯四、簡答題（每題4分）心肌的電生理特性是什么？一份典型心電圖由哪幾個部分組成？2008年心電圖考試答案學號：姓名：成績：一．填空題（每空格2分）1．心電活動在前，機械活動在后。收縮／舒張表示心臟的機械活動，心臟的電活動用除極、復極來描述。2．心臟自律性的等級概念中，竇房結最強；其次為房室交界區(qū)，其頻率為40~60次／min；