2022年上半年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與展望（二）

年上半年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與展望（二）王錦霞認(rèn)為，目前我國銷售額前十位的批發(fā)商，如中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司、上海醫(yī)藥股份有限公司、九州通集團(tuán)公司、南京醫(yī)藥股份有限公司等，銷售額都在30億元以上，這樣的企業(yè)假如想建立現(xiàn)代物流中心，考慮進(jìn)展第三方物流，完全有資格建立一個(gè)相當(dāng)規(guī)模的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心；但是那些銷售額僅僅保持3億-5億元規(guī)模的企業(yè)，則大可不必建立現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心，而應(yīng)當(dāng)依托第三方物流，這樣才能降低投資風(fēng)險(xiǎn)，增加企業(yè)利潤。王錦霞認(rèn)為，中國的現(xiàn)代醫(yī)藥物流，必需是“扶大扶優(yōu)扶強(qiáng)”，才能快速進(jìn)展壯大，才能有效應(yīng)對國際現(xiàn)代醫(yī)藥物流巨鱷投資中國帶來的巨大沖擊。

醫(yī)藥商品貿(mào)易喜中有憂

中國藥科高校國際醫(yī)藥商學(xué)院副院長顧海教授近日分析了我國醫(yī)藥商品的貿(mào)易現(xiàn)狀，他說，我國醫(yī)藥出口商品的結(jié)構(gòu)在進(jìn)一步優(yōu)化，但重點(diǎn)商品出口競爭激烈，企業(yè)效益不容樂觀，而且出口市場仍相對集中，不利于反抗國際市場的波動(dòng)。

第一、出口商品結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，化學(xué)原料藥仍舊是支柱產(chǎn)品。

我國醫(yī)藥類商品近幾年的進(jìn)出口狀況良好，進(jìn)出口比例基本保持在1：1.4左右。從2022年的狀況看，我國醫(yī)藥類商品進(jìn)出口狀況良好，其中醫(yī)療器械類、化學(xué)制劑、化學(xué)原料藥三類商品構(gòu)成中國進(jìn)口醫(yī)藥類產(chǎn)品主要類別，合計(jì)占進(jìn)口醫(yī)藥類商品的95.28%?；瘜W(xué)原料藥是國內(nèi)最大的醫(yī)藥類出口創(chuàng)匯產(chǎn)品，抗生素、維生素、氨基酸、生物堿、解熱鎮(zhèn)痛藥、激素（四素一酸一堿）構(gòu)成我國出口原料藥的主力軍。中藥出口額達(dá)7.25億美元，同比增長17.6%。中藥的進(jìn)出口總額為9.5億美元，同比增長15.33%，創(chuàng)下歷史最高值。從目前出口的醫(yī)藥品種狀況看，化學(xué)原料藥仍舊是我國醫(yī)藥保健品德業(yè)的出口支柱，規(guī)模大、成本低、產(chǎn)量高的優(yōu)勢連續(xù)保持。值得一提的是，隨著今年1月1日歐美針對中國的被動(dòng)配額的取消，我國醫(yī)用敷料必定會迎來一個(gè)更加寬闊的國際市場。生化藥出口有肯定優(yōu)勢，我國的基因工程疫苗、干擾素和胰島素的討論和生產(chǎn)均達(dá)到世界先進(jìn)水平。醫(yī)療器械方面，中低檔醫(yī)療器械有明顯的比較優(yōu)勢和競爭力量。但國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備競爭力弱，總體水平和國外存在較大差距。中成藥由于受其他國家注冊困難的影響，出口很難突破。

其次、重點(diǎn)商品出口競爭激烈，企業(yè)效益不容樂觀。

青霉素等大宗出口商品生產(chǎn)廠商間的競爭使得企業(yè)競相壓價(jià)，市場秩序堪憂；能源和原材料價(jià)格的不斷上漲，增加了企業(yè)的生產(chǎn)成本，在國際市場價(jià)格維持不變的狀況下，企業(yè)的利潤空間被壓縮。例如，今年1-7月，阿莫西林的出口價(jià)格由240元/公斤下降到了210元/公斤；撲熱息痛的生產(chǎn)成本在2022年以前，長期徘徊在2美元/公斤左右，2022年上升到3美元/公斤左右，漲幅50%，而目前已達(dá)到3.25美元/公斤，許多生產(chǎn)撲熱息痛的中小企業(yè)已先后退出了這一市場，生產(chǎn)成本日益飆升是令他們不堪重負(fù)的主要緣由；另外，國內(nèi)一些主要生產(chǎn)廠家如江山制藥、華北制藥等6家企業(yè)受到了美國企業(yè)的反壟斷訴訟，稱其聯(lián)合操控了出口到美國及世界其他地方的維生素C的價(jià)格和數(shù)量。一旦應(yīng)訴失敗，國內(nèi)VC生產(chǎn)巨頭面臨的將是數(shù)額浩大的賠償以及美國市場的丟失。

第三、出口市場仍舊相對集中，大大降低了國內(nèi)企業(yè)抵擋國際市場波動(dòng)的力量，而個(gè)別市場貿(mào)易逆差在增大。

亞洲、歐洲、北美洲目前仍是我國醫(yī)藥保健品的主要出口市場，1-6月，三大市場所占比重高達(dá)88.03%，出口增幅分別達(dá)到25.74%、34.75%和32.86%。出口市場十大貿(mào)易伙伴所占比重高達(dá)60.37%，其中對荷蘭、比利時(shí)、西班牙、韓國增幅較快。醫(yī)藥產(chǎn)品對外貿(mào)易前三大貿(mào)易伙伴美國、日本、德國在進(jìn)出口總額中的比重同比下降了0.96%，合計(jì)39.59%，其中，對德國、日本的貿(mào)易逆差在漸漸擴(kuò)大。

第四、各類出口產(chǎn)品喜憂兩重天。

顧海說，各類出口產(chǎn)品出口狀況各不相同，從維生素C和青霉素工業(yè)鹽兩類主要出口產(chǎn)品來看，前者的出口狀況明顯比后者樂觀。2022年我國維生素C出口額達(dá)到2.8億美元，盡管出口與2022年相比稍微下降了3%，但維生素C價(jià)格在2022年從高位回落到較為理性的4美元/公斤左右水平上，為其在2022年的健康進(jìn)展供應(yīng)了有利的保障。而青霉素工業(yè)鹽的進(jìn)展前景仍不容樂觀。2022年1-11月，我國青霉素工業(yè)鹽的出口與2022年同期相比，出口量增長2%以上，而價(jià)格卻下降了30%。

世界醫(yī)藥市場具備四大特征

國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)討論所所長、《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》社長林建寧指出，世界醫(yī)藥市場目前有增幅趨緩趨穩(wěn)、市場集中度不斷提高等四個(gè)主要特征。

第一、世界醫(yī)藥市場的增長幅度趨緩趨穩(wěn)，并穩(wěn)定在7%-8%左右。2022年全球藥品市場首次突破5000億美元大關(guān)，達(dá)到5180億美元，但北美地區(qū)近10年來首次消失增速不到兩位數(shù)，只有近8%，導(dǎo)致全球藥品市場增長速度開頭放緩。

其次、世界制藥業(yè)并購數(shù)量增加，藥品市場集中度不斷提高。林建寧分析認(rèn)為，國際醫(yī)藥企業(yè)并購有強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、戰(zhàn)略驅(qū)動(dòng)型、企業(yè)經(jīng)營專業(yè)化和企業(yè)間合作等4個(gè)特點(diǎn)。目前世界前70家大制藥企業(yè)，經(jīng)過兼并重組后，到本世紀(jì)中期將合并為15家左右。這些并購戰(zhàn)略正在轉(zhuǎn)變藥品市場格局，使得藥品市場集中度不斷提高。世界藥業(yè)排名前10名的制藥公司的銷售收入1993年占全球的25%，1998年占30%，2022年躍升為55%。2022年上半年這一趨勢依舊明顯，其中上半年銷售額達(dá)255億美元的美國輝瑞公司，銷售額比2022年同期增長了17%。

第三、重磅炸彈藥物是制藥企業(yè)主要的利潤來源。所謂重磅炸彈藥物，是指銷售額超過10億美元的暢銷藥物。1899年，被譽(yù)為“世紀(jì)之藥”的阿司匹林的發(fā)覺和研制問世，在德國拜爾公司從一家印染廠到世界聞名化學(xué)和制藥巨頭的成長歷程中，無疑是一塊奠基之石。二十世紀(jì)八十年月的重磅炸彈藥物為“治療型”藥物，九十年月的重磅炸彈藥物為改善人們生活質(zhì)量的藥物，21世紀(jì)的重磅炸彈藥物為靶向治療藥、蛋白質(zhì)/多肽類藥物。從1995年到2022年，全球重磅炸彈藥物從17個(gè)增加到70個(gè)，2022年，最暢銷的十大類藥物的市場份額占全球藥品市場的33%，其中位居首位的，是降膽固醇和甘油三酯類藥，僅此一類藥的銷售額就超過30億美元，占全球藥品市場近6%。

第四、新藥研發(fā)投入不斷增加，開發(fā)的難度越來越大。目前，國際上一個(gè)新藥的研發(fā)

投入往往高達(dá)8-10億美元，研發(fā)周期長達(dá)幾年甚至十幾年。2