樣例-激素類藥物的利于弊研究型學習

學校：農(nóng)八師石河子高級中學班級：高二（1）（4）班指導老師：張佳麗組長：張金瑞第一執(zhí)筆人：汝倩組員：汝倩高原韓杰2011年10月20日【摘要】激素類藥物藥效迅速明顯，但副作用也很嚴重，一般醫(yī)院不到萬不得已是盡量避免使用該藥物的。結(jié)合生物必修三《穩(wěn)態(tài)與環(huán)境》第二章第2節(jié)通過激素的調(diào)節(jié)的內(nèi)容，初步了解了激素對人體、動物的調(diào)節(jié)，評價、認識激素類藥物的利弊，通過采訪、訪問專家、實地考察詢問藥劑師及網(wǎng)絡調(diào)查的方法，認識最常見激素類藥物的種類；了解其功能及用量；了解新疆激素類藥物的生產(chǎn)狀況；評價激素類藥物的利與弊；了解服用激素類藥物的注意事項?！娟P鍵詞】激素；激素類藥物。

目錄TOC\o"3-3"\h\z\u目錄 2激素類藥物的利與弊論文 3附件：研究性學習課題開題報告 9課題活動情況記錄表(1) 11課題活動情況記錄表(2) 11課題活動情況記錄表(3) 12課題活動情況記錄表(4) 13課題活動情況記錄表(5) 14附活動過程剪影： 15

激素類藥物的利與弊論文指導老師：張佳麗組長：張金瑞組員：汝倩高原韓杰本文攥稿：汝倩一問題提出日常使用的藥物中有激素類藥物，但是人們對于激素類藥物的應用了解不多。為了弄清其概念、分類及利與弊，以防止激素類藥物錯誤使用對青少年的我們造成傷害，在我們學習了必修三《穩(wěn)態(tài)與環(huán)境》第二章第2節(jié)通過激素的調(diào)節(jié)，了解了激素對人體、動物的調(diào)節(jié)這個前提下，如何結(jié)合我們學的知識評價、認識激素類藥物的利弊，是我們研究的主要原因。二準備工作在正式開始制作之前，我們完成了一系列的準備工作。（一）聘請指導老師為了研究課題，我們請高二年級的一位生物老師張佳麗擔任本課題組的指導教師，她愉快的答應了我們的邀請。（二）搜集相關資料做好理論知識準備結(jié)合高中生物必修三教材《穩(wěn)態(tài)與環(huán)境》有關于人和動物通過激素調(diào)節(jié)的內(nèi)容，我們通過查閱網(wǎng)上相關知識，將激素類藥物的相關內(nèi)容進行摘錄、整理。主要包括：激素的分類、激素的主要作用、激素類藥物的概念、激素類藥物的作用機制等內(nèi)容。不僅如此，我們還請指導老師給我們研究方向及思路提供了些建議。（三）制定課題研究方案首先，我們進行了人員分工，推薦了組長，記錄員，材料員，攥寫報告員，明確各人員職責，做到事事有人做，人人有事做。其次，我們商定了本次課題的研究目標：1.了解激素類藥物的概念；2.了解激素類藥物的分類；3.調(diào)查常用激素類藥物的種類、功能及其用量；4理解科學技術的發(fā)展既能造福人類，但應用不當也會帶來負面影響；5培養(yǎng)同學間的合作精神。再次，我們對課題研究做了大體的時間安排：時間目標2011年4月14日—5月16日確定課題2011年5月17日—2011年6月15日查找關于激素的分類、激素的主要作用、激素類藥物的概念、激素類藥物的作用機制等內(nèi)容的資料2011年6月16日—7月27日小組成員到藥店咨詢關于常用激素類藥物的用量及名稱2011年7月28日—8月19日邀請石河子大學研究生李操老師進行關于激素的特點、作用機制等方面的講解、并進行資料整理2011年8月27日采訪新疆華世丹藥業(yè)質(zhì)檢科科長張夢婷老師介紹新疆激素類藥物生產(chǎn)的現(xiàn)狀2011年9月3日采訪新疆醫(yī)科大學臨床醫(yī)學研究生黃莎莎老師介紹激素類藥物在臨床醫(yī)學方面的應用及注意事項2011年9月28日請指導老師及小組成員共同討論調(diào)查結(jié)果并匯報體會2011年10月8日—20日分析匯總資料，撰寫論文2011年10月23日結(jié)題報告并交流匯報（四）調(diào)查研究所需用具照相機、記錄本、電腦、等。（五）研究內(nèi)容1.1激素類藥物的概念、分類1.2常見激素類藥物的種類、功能及用量三研究過程及結(jié)論在日常生活中，激素類藥物為人所用，激素可以減少患者的病痛，在短時間內(nèi)可以緩解病情，但有可能使患者上癮，對激素產(chǎn)生依賴性，所以有很多人稱激素為魔鬼。對于激素類藥物的概念、分類以及主治功能及其利弊的知識，多數(shù)人了解不夠全面。雖然公安部辦公廳印發(fā)激素類藥物臨床應用指導原則，加強對激素類藥物臨床應用的管理，但是多數(shù)人知之甚少，只重短期療效而忽略了注意事項，為了防止盲目使用激素類藥物，加大人們對激素類藥物的了解，我們對激素類藥物進行了初步研究。1.1激素類藥物的概念、分類激素類藥物就是以人體或動物激素（包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機物）為有效成分的藥物。激素類藥物可以分為：糖皮質(zhì)激素類、腎上腺皮質(zhì)激素類、去甲腎上腺激素類、性激素類（孕激素、雌激素、雄激素等）、垂體前葉激素類。1.2常見激素類藥物的種類、功能及用量激素類藥物多為輸液傳送，少有口服與外用。常用于急救、嚴重炎癥消除等。藥店常見的激素類藥物有兩種：含激素的外用藥膏：皮炎平、皮康霜、恩膚霜、復方酮康唑霜、復方酮納樂霜、去炎松軟膏、樂膚液、皮康王、艾洛松、優(yōu)卓爾、適確得、復方適確得、特美膚、索康、喜樂等。含激素的滴眼液：地塞米松磷酸鈉、可的松、強的松、的確當、百力特、點必舒、艾氟龍（氟美瞳）。最常見的有皮炎平及醋酸地塞米松片。經(jīng)過采訪及其使用說明調(diào)查，將其功能及用量附下：【名稱】皮炎平軟膏又稱復方地塞米松軟膏，為復方制劑，通用名：復方醋酸地塞米松乳膏英文名：CompoundDexamethasoneAcetateCream【性狀】本品為乳劑型基質(zhì)的白色軟膏，有樟腦的特異芳香?！舅幚矶纠怼磕I上腺皮質(zhì)激素類藥。本品具有抗炎、抗過敏作用，能抑制結(jié)締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出量，抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成和釋放?！具m應癥】主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等?！居梅ㄓ昧俊科つw外用。直接涂于患處，每日2-3次；病情較重或慢性炎癥患者，每日5-8次或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻块L期大量使用可繼發(fā)細菌、真菌感染，局部可發(fā)生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張，并可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創(chuàng)傷愈合障礙等反應?！久Q】醋酸潑尼松片英文名：PrednisoneAcetateTablets【性狀】白色片劑【藥理毒理】腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，作用機理為：1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展?？山档兔庖邚秃衔锿ㄟ^基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度?！具m應癥】主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。【用法用量】口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。必要時酌量增減，由醫(yī)生決定。1.對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg(8～12片)，病情穩(wěn)定后逐漸減量。2.對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，可給潑尼松每日20～40mg(4～8片)，癥狀減輕后減量，每隔1～2日減少5mg(1片)。3.防止器官移植排異反應，一般在術前1～2天開始每日口服100mg(20片)，術后一周改為每日60mg(12片)，以后逐漸減量。4.治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60～80mg(12～16片)，癥狀緩解后減量?！静涣挤磻勘酒份^大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。并發(fā)感染為主要的不良反應。激素類藥物監(jiān)管較為嚴格，部分激素類藥物獲得國家批準在新疆生產(chǎn)，但激素類藥物對生產(chǎn)線要求較高，新疆產(chǎn)量較少且不長期固定生產(chǎn)。國家批準新疆產(chǎn)激素類藥物有：（1）新疆華康藥業(yè)醋酸曲安西龍尿素乳膏（腎上腺皮質(zhì)激素類藥物）治療牛皮癬等（2）新疆華康藥業(yè)醋酸地塞米松（3）新疆華世丹藥業(yè)醋酸地塞米松片（用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾?。?)新疆新姿源生物制藥結(jié)合雌激素（佳加?）-—純天然雌激素

（5）新疆新姿源生物制藥菲玫爾大豆異黃酮營養(yǎng)片（6）新疆新姿源生物制藥葆麗結(jié)合雌激素乳膏

（7）新疆新姿源生物制藥紅麗來番茄大豆黃酮軟膠囊激素類藥物作為一種藥效迅速明顯但副作用同時也很嚴重的藥物，一直以來都是備受爭議，一般醫(yī)院不到萬不得已是盡量避免使用該藥物的。臨床應用：嚴重感染、治療炎癥及防止炎癥后遺癥（如有些滴眼液），抗休克、用于變態(tài)反應性疾?。ㄟ^敏性疾病如支氣管哮喘）、替代療法（如腎上腺皮質(zhì)不全癥）、局部應用（如：接觸性皮炎）。激素類藥物的副作用很多：(1)并發(fā)或加重感染。多為體質(zhì)較弱者，應及時選用強有力的抗生素加以控制。要注意，在并發(fā)感染時勿驟減激素，待病情控制后才能逐步減量，以防發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足。(2)藥源性腎上腺皮質(zhì)亢進癥。如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、易感染、低血鉀、浮腫、高血壓、血糖升高、糖尿等。(3)骨質(zhì)疏松。主要為長期大劑量使用激素患者，特別是絕經(jīng)期婦女和小兒更為多見。所以，對長期使用激素者，應常規(guī)補鈣或維生素D。(4)誘發(fā)潰瘍或使原有者惡化。對原有潰瘍者，可致穿孔，出血，后果嚴重，應及早防治，可在服用激素的同時加服胃粘膜保護劑。對原有潰瘍者，應在病情控制后才能使用激素。(5)無菌性骨壞死。最多見于股骨頭部，其次是髖、肩、膝、腕骨等處。(6)抑制生長發(fā)育。多為小兒長期應用激素者，因激素有對抗生長激素之作用，并引起蛋白質(zhì)負平衡。(7)其他。長期應用激素還可誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼、傷口愈合不良、血栓形成和栓塞、月經(jīng)失調(diào)、多汗、高脂血癥、肌病等。

但激素可以在病痛初發(fā)期發(fā)生有效的作用。鑒于此種情形，患者應該仔細權(quán)衡用或不用。激素類藥物大多以處方藥為主，服用前需咨詢醫(yī)師，在醫(yī)師的指導下使用，如發(fā)現(xiàn)不良反應，應及時咨詢醫(yī)師，使用激素類藥物要認真閱讀《使用說明書》。同時提醒大家生病就醫(yī)需到正規(guī)醫(yī)院，禁止到“黑藥房”就醫(yī)，防止錯服激素類藥物。四收獲及存在的問題由于激素類藥物監(jiān)管較嚴，使得我們在醫(yī)院及個別診所的調(diào)查受阻。但是大家在調(diào)查過程中不氣餒，繼續(xù)完成了我們的研究。通過本次研究活動，我們不光得到以上結(jié)論，學到了更多知識，增加了社會實踐經(jīng)驗，學會了與人交流把握重點。學會了調(diào)查研究學習的方案制定及科學方法。同時意識到凡事都具有兩面性，科學技術的發(fā)展既能造福人類，但應用不當也會帶來負面影響。研究過程中我們也存在一些問題：資料分析能力不夠?qū)I(yè)。前期面對大量資料的篩選不知如何去選，把握不準重點。錄音過程中錄音技術不夠?qū)I(yè)，導致錄音材料不夠完美。在與人交流中過于拘謹不善于應變。以上不足我們將吸取經(jīng)驗，在以后的學習生活中努力做的更好。附件： 研究性學習課題開題報告課題名稱激素類藥物的利于弊導師張佳麗班級高二（1）（3）班時間2011年4月19日至2011年10月23日課題組長張金瑞課題成員汝倩高原韓杰課題簡要背景說明我們學習了必修三《穩(wěn)態(tài)與環(huán)境》第二章動物和人體生命活動的調(diào)節(jié)第2節(jié)通過激素的調(diào)節(jié)的內(nèi)容，初步了解了激素對人體、動物的調(diào)節(jié)，對于激素類藥物的應用了解不多，如何結(jié)合我們學的知識評價、認識激素類藥物的利弊，是我們研究的主要原因。可行性分析本課題為必修三課本第30頁“科學、技術、社會”的課外閱讀材料，緊密結(jié)合第2節(jié)內(nèi)容，通過學習對激素的調(diào)節(jié)作用和特點等相關知識有一定的認識，由生物老師進行指導，本課題可行。課題目的與意義1了解激素類藥物的概念、分類2認識最常見激素類藥物的種類，了解其功能及用量3了解新疆激素類藥物的生產(chǎn)狀況4評價激素類藥物的利與弊5了解服用激素類藥物的注意事項6培養(yǎng)了同學間的合作精神主導課程生物相關課程醫(yī)藥學任務分工分配組員工作，攥寫報告：張金瑞照相，上網(wǎng)查找資料：高原記錄，錄音：韓杰資料整理，進行匯報：汝倩研究實施步驟階段時間主要任務目標一2011年4月14日—5月16日確定課題查資料，攥寫研究計劃二2011年5月17日—2011年6月15日查資料開題，對課題的可行性和實施計劃進行匯報；通過網(wǎng)絡查找關于激素的分類、激素的主要作用、激素類藥物的概念、激素類藥物的作用機制等內(nèi)容的資料三2011年6月16日—7月27日小組成員到藥店咨詢了解常用激素類藥物的用量及名稱四2011年7月28日—8月19日邀請石河子大學研究生李操老師進行咨詢了解激素的特點、作用機制等、并進行資料整理五2011年8月27日采訪新疆華世丹藥業(yè)質(zhì)檢科科長張夢婷老師大致了解新疆激素類藥物生產(chǎn)的現(xiàn)狀六2011年9月3日采訪新疆醫(yī)科大學臨床醫(yī)學研究生黃莎莎老師了解激素類藥物在臨床醫(yī)學方面的應用及注意事項七2011年10月8日—20日分析匯總資料，撰寫論文撰寫論文八2011年10月23日結(jié)題報告并交流匯報制作幻燈片所需條件電腦（上網(wǎng)查資料,撰寫論文），（采訪及錄音），照相機、記錄本。預期成果1.大致了解激素類藥物相關知識2.完成論文，對激素類藥物及其使用有更深刻的認識3.學習調(diào)查研究學習的方法4.學習辯證的看待問題導師意見本課題聯(lián)系學生所學知識，且是本節(jié)課內(nèi)容的重要組成部分，有利于學生理解激素的特點及正確對待激素類藥物，同時對學生辯證看待問題有所啟示。課題可行。課題活動情況記錄表(1)課題名稱激素類藥物的利于弊第1次活動活動時間2011年4月14日參加活動人員張金瑞汝倩高原韓杰活動內(nèi)容小組成員集思廣益，選擇課題活動目的確立課題，制定計劃為開題做準備活動形式小組討論，網(wǎng)絡資料收集活動過程小組成員各抒己見，發(fā)表自己的觀點活動結(jié)果確定研究課題為：激素類藥物的利于弊記錄：小組成員確定研究與我們學習內(nèi)容有關的知識，但不知從何下手，經(jīng)過研究，確定與我們生活有關的激素類藥物的研究。課題活動情況記錄表(2)課題名稱激素類藥物的利于弊第2次活動活動時間2011年6月18日參加活動人員張金瑞汝倩高原韓杰活動內(nèi)容小組成員到承恩大藥房咨詢相關人員活動目的了解常用激素類藥物的用量及名稱活動形式實地走訪咨詢活動過程活動結(jié)果了解并抄寫了最常用激素藥物：醋酸地塞米松片、皮炎平的用量及使用說明記錄：藥店工作人員熱心講解，小組成員認真記錄；同時了解到由于激素類藥物副作用較大，國家相關部門對激素類藥物的監(jiān)管較嚴格。課題活動情況記錄表(3)課題名稱激素類藥物的利于弊第3次活動活動時間2011年7月29日參加活動人員張金瑞汝倩高原韓杰活動內(nèi)容邀請石河子大學研究生李操老師進行