最新版無菌技術(shù)操作教學(xué)課件

無菌技術(shù)1無菌技術(shù)121.掌握無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)的概念2.掌握無菌技術(shù)操作原則3.正確使用無菌持物鉗（鑷）、無菌容器、無菌包，以及鋪無菌盤、取無菌溶液，戴無菌手套。21.掌握無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)的概念2.掌握無菌技術(shù)操3無菌技術(shù)一、無菌技術(shù)的基本概念

是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品及無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。預(yù)防醫(yī)院感染、確?；颊甙踩囊豁椫匾A(chǔ)的技術(shù)，其操作規(guī)程是根據(jù)科學(xué)原則制定的，每個醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守。3無菌技術(shù)一、無菌技術(shù)的基本概念是指在醫(yī)療護(hù)理4------指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理但又被污染的區(qū)域。

-----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，保持無菌狀態(tài)的物品。-----指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。

無菌物品非無菌區(qū)無菌區(qū)一、無菌技術(shù)的基本概念4------指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅-----指經(jīng)過物理或5

二、無菌技術(shù)操作原則操作環(huán)境清潔環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。工作人員準(zhǔn)備操作前工作人員衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要時穿無菌衣，戴無菌手套。5二、無菌技術(shù)操作原則操作環(huán)境清潔環(huán)境清潔、6

二、無菌技術(shù)操作原則（5）無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，無菌物品

過期、潮濕均應(yīng)重新滅菌處理。進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)無菌物品保管（1）無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，儲存在離地高于臺20CM、離頂50CM、離墻遠(yuǎn)于5CM處，以減少來自地面、屋頂

、墻的污染；無菌物品不能暴露在空氣中。（2）無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶；（3）無菌物品按滅菌日期先后順序安放；（4）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置、標(biāo)志明顯；6二、無菌技術(shù)操作原則（5）無菌包在未污染的情況下，保存期7

二、無菌技術(shù)操作原則取無菌物品（2）取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上水平，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；（1）操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm）（3）無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回

無菌包或無菌容器內(nèi)。7二、無菌技術(shù)操作原則取無菌物品（2）取無菌物8如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅菌。保持無菌一物一人一套無菌物品，只供一個病人使用，以防交叉感染。

二、無菌技術(shù)操作原則無菌操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。8如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅菌。保持無菌9三、無菌技術(shù)基本操作無菌持物鉗的使用無菌包的使用無菌容器的使用鋪無菌盤取無菌溶液戴無菌手套

9三、無菌技術(shù)基本操作無菌持物鉗的使用無10（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法1．持物鉗（鑷）的類別

用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲三叉鉗無菌持物鉗是取用和傳遞無菌物品的器械10（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法1．持物鉗（鑷）的類別用11夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等卵圓形環(huán)卵圓鉗由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法11夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等卵圓形環(huán)卵圓鉗由于兩12夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品尖端細(xì)小，使用時靈巧方便鑷子（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法12夾取棉球、棉簽、針頭、尖端細(xì)小，使用時靈巧方便鑷子（一132．無菌持物鉗（鑷）的存放干燥保存法

將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次干罐132．無菌持物鉗（鑷）的存放干燥保存法將盛有無菌持物鉗干143．無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可以觸及容器內(nèi)壁或容器口緣。（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，以防污染（5）不可用無菌持物鉗直接夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。（4）避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠(yuǎn)處夾物應(yīng)連容器一起搬移閉合垂直取、放143．無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開，取放15

（二）無菌容器的使用法

無菌罐無菌貯槽

經(jīng)滅菌處理，用來盛放無菌物品的容器稱無菌容器。如無菌盒、貯槽、罐等。

15（二）無菌容器的使用法無菌罐無菌貯槽16開：從對側(cè)往近側(cè)蓋：從近側(cè)往對側(cè)內(nèi)面朝上1．打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時內(nèi)有效從側(cè)面開、關(guān)

，不能跨越無菌區(qū)

（二）無菌容器的使用法

16開：從對側(cè)往近側(cè)內(nèi)面朝上1．打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋172．持無菌容器法

手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無菌容器的使用法

172．持無菌容器法手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面手托底部，手18規(guī)范的同時更顯美感手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無菌容器的使用法

1819（三）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查

消毒、開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液消毒瓶口蓋上瓶塞，寫開瓶時間19（三）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查消毒、開瓶沖洗瓶20注意事項：（1）取無菌溶液前，認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。（2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。

（5）不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無菌溶液法（６）已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時20注意事項：（1）取無菌溶液前，認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量21

無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布或者用無紡布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用。（四）無菌包使用法21（四）無菌包22（四）無菌包使用法1.檢查無菌包名稱、有效期、是否包裹完好、有無潮濕或破損2.打開無菌包：打開指示膠帶封口，逐層打開無菌巾包，用持物鉗取出無菌物品，剩余無菌物品按原折痕包好，注明開包時間。（一手托住無菌包，在包布外抓住包內(nèi)物品，另一手逐層打開無菌包，并抓住布包四角，雙手將無菌物品遞送至無菌區(qū)）22（四）無菌包使用法1.檢查無菌包名稱、有效期、是否包裹完23抓住四個角

（四）無菌包使用法遞無菌碗

取小包內(nèi)物品23抓住（四）無菌包使用法遞無菌碗取小包內(nèi)物品24（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損時不可使用。（4）無菌物品一次未使用完，要準(zhǔn)確注明開包日期及時間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。

注意事項

（2）打開無菌包時避免污染無菌區(qū)。（3）開包、關(guān)包時手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū)。

（四）無菌包使用法24（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損（4）無25短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過4小時（五）鋪無菌盤

無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。25（五）鋪無菌盤無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔26（五）鋪無菌盤１、治療巾折疊法：縱折法、橫折法２、鋪盤：26（五）鋪無菌盤１、治療巾折疊法：縱折法、橫折法27（五）鋪無菌盤(1)雙手持無菌巾上層兩角外面抖開（橫折法雙手持無菌巾橫中線外面）(2)對折鋪于治療盤上(3)折疊上層無菌巾，邊緣向外(4)放入無菌物品(5)拉平上層無菌巾，上、下層邊緣對齊(6)開口處向上兩折，兩側(cè)邊緣向下一折(7)注明鋪盤時間27（五）鋪無菌盤(1)雙手持無菌巾上層兩角外面抖開（橫折法28注意事項（3）覆蓋無菌巾時要對準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，避免污染。（1）治療盤必須清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的無菌面，以免污染。（4）無菌盤鋪好后，有效時間為4小時。（五）鋪無菌盤28注意事項（1）治療盤必須清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（229（六）戴無菌手套的方法1、檢查無菌手套有效期、是否密封、手套尺碼2、逐層打開手套袋，戴手套:兩只手套同時取出，對準(zhǔn)五指戴上一只手套，戴手套的手插入另一只手套的反折部內(nèi)面，戴上另一只手套，將手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。29（六）戴無菌手套的方法1、檢查無菌手套有效期、是否密封、30

戴無菌手套的方法30戴無菌手套的方法31注意事項：

（4）脫手套時應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。

（1）未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面。

（2）操作始終在腰部或操作臺面以上水平，視線范圍以內(nèi)。

（3）發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換。

31注意事項：（4）脫手套時應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)32謝謝32謝謝

無菌技術(shù)33無菌技術(shù)1341.掌握無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)的概念2.掌握無菌技術(shù)操作原則3.正確使用無菌持物鉗（鑷）、無菌容器、無菌包，以及鋪無菌盤、取無菌溶液，戴無菌手套。21.掌握無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)的概念2.掌握無菌技術(shù)操35無菌技術(shù)一、無菌技術(shù)的基本概念

是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品及無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。預(yù)防醫(yī)院感染、確?；颊甙踩囊豁椫匾A(chǔ)的技術(shù)，其操作規(guī)程是根據(jù)科學(xué)原則制定的，每個醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守。3無菌技術(shù)一、無菌技術(shù)的基本概念是指在醫(yī)療護(hù)理36------指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理但又被污染的區(qū)域。

-----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，保持無菌狀態(tài)的物品。-----指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。

無菌物品非無菌區(qū)無菌區(qū)一、無菌技術(shù)的基本概念4------指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅-----指經(jīng)過物理或37

二、無菌技術(shù)操作原則操作環(huán)境清潔環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。工作人員準(zhǔn)備操作前工作人員衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要時穿無菌衣，戴無菌手套。5二、無菌技術(shù)操作原則操作環(huán)境清潔環(huán)境清潔、38

二、無菌技術(shù)操作原則（5）無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，無菌物品

過期、潮濕均應(yīng)重新滅菌處理。進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)無菌物品保管（1）無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，儲存在離地高于臺20CM、離頂50CM、離墻遠(yuǎn)于5CM處，以減少來自地面、屋頂

、墻的污染；無菌物品不能暴露在空氣中。（2）無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶；（3）無菌物品按滅菌日期先后順序安放；（4）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置、標(biāo)志明顯；6二、無菌技術(shù)操作原則（5）無菌包在未污染的情況下，保存期39

二、無菌技術(shù)操作原則取無菌物品（2）取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上水平，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；（1）操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm）（3）無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回

無菌包或無菌容器內(nèi)。7二、無菌技術(shù)操作原則取無菌物品（2）取無菌物40如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅菌。保持無菌一物一人一套無菌物品，只供一個病人使用，以防交叉感染。

二、無菌技術(shù)操作原則無菌操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。8如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅菌。保持無菌41三、無菌技術(shù)基本操作無菌持物鉗的使用無菌包的使用無菌容器的使用鋪無菌盤取無菌溶液戴無菌手套

9三、無菌技術(shù)基本操作無菌持物鉗的使用無42（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法1．持物鉗（鑷）的類別

用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲三叉鉗無菌持物鉗是取用和傳遞無菌物品的器械10（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法1．持物鉗（鑷）的類別用43夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等卵圓形環(huán)卵圓鉗由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法11夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等卵圓形環(huán)卵圓鉗由于兩44夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品尖端細(xì)小，使用時靈巧方便鑷子（一）無菌持物鉗（鑷）的使用法12夾取棉球、棉簽、針頭、尖端細(xì)小，使用時靈巧方便鑷子（一452．無菌持物鉗（鑷）的存放干燥保存法

將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次干罐132．無菌持物鉗（鑷）的存放干燥保存法將盛有無菌持物鉗干463．無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可以觸及容器內(nèi)壁或容器口緣。（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，以防污染（5）不可用無菌持物鉗直接夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。（4）避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠(yuǎn)處夾物應(yīng)連容器一起搬移閉合垂直取、放143．無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開，取放47

（二）無菌容器的使用法

無菌罐無菌貯槽

經(jīng)滅菌處理，用來盛放無菌物品的容器稱無菌容器。如無菌盒、貯槽、罐等。

15（二）無菌容器的使用法無菌罐無菌貯槽48開：從對側(cè)往近側(cè)蓋：從近側(cè)往對側(cè)內(nèi)面朝上1．打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時內(nèi)有效從側(cè)面開、關(guān)

，不能跨越無菌區(qū)

（二）無菌容器的使用法

16開：從對側(cè)往近側(cè)內(nèi)面朝上1．打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋492．持無菌容器法

手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無菌容器的使用法

172．持無菌容器法手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面手托底部，手50規(guī)范的同時更顯美感手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無菌容器的使用法

1851（三）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查

消毒、開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液消毒瓶口蓋上瓶塞，寫開瓶時間19（三）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查消毒、開瓶沖洗瓶52注意事項：（1）取無菌溶液前，認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。（2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。

（5）不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無菌溶液法（６）已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時20注意事項：（1）取無菌溶液前，認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量53

無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布或者用無紡布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用。（四）無菌包使用法21（四）無菌包54（四）無菌包使用法1.檢查無菌包名稱、有效期、是否包裹完好、有無潮濕或破損2.打開無菌包：打開指示膠帶封口，逐層打開無菌巾包，用持物鉗取出無菌物品，剩余無菌物品按原折痕包好，注明開包時間。（一手托住無菌包，在包布外抓住包內(nèi)物品，另一手逐層打開無菌包，并抓住布包四角，雙手將無菌物品遞送至無菌區(qū)）22（四）無菌包使用法1.檢查無菌包名稱、有效期、是否包裹完55抓住四個角

（四）無菌包使用法遞無菌碗

取小包內(nèi)物品23抓住（四）無菌包使用法遞無菌碗取小包內(nèi)物品56（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損時不可使用。（4）無菌物品一次未使用完，要準(zhǔn)確注明開包日期及時間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。

注意事項

（2）打開無菌包時避免污染無菌區(qū)。（3）開包、關(guān)包時手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū)。

（四）無菌包使用法24（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損（4）無57短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過4小時（五）鋪無菌盤

無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的