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文檔簡(jiǎn)介
生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)整理第一章緒論第一節(jié)生命的基本特征1、興奮性:是指可興奮的組織細(xì)胞對(duì)刺激產(chǎn)生興奮(即產(chǎn)生動(dòng)作電位:)的能力或特性2、刺激:能引起機(jī)體或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的外環(huán)境的變化稱為刺激3、反應(yīng):機(jī)體或組織受到刺激后所出現(xiàn)的理化過(guò)程和生理功能的變化,稱為反應(yīng)4、反應(yīng)形式(興奮和抑制):①興奮是指組織接受刺激后,活動(dòng)的產(chǎn)生或加強(qiáng)②抑制是指組織接受到刺激后,活動(dòng)的停止或減弱5、閾值:能引起組織產(chǎn)生興奮的所需最小刺激強(qiáng)度,稱為閾值6、閾值越高,興奮性越低,反之亦然第二節(jié)體液與環(huán)境1、細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的體內(nèi)環(huán)境,稱之為內(nèi)環(huán)境2、保持內(nèi)環(huán)境的理化因素和各種物質(zhì)濃度的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),稱為穩(wěn)態(tài)3、穩(wěn)態(tài)能保證機(jī)體細(xì)胞新陳代謝的正常進(jìn)行,是機(jī)體賴以生存的條件第三節(jié)機(jī)體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)1、指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié),它是機(jī)體調(diào)節(jié)的最主要方式2、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,機(jī)體對(duì)刺激所作的規(guī)律性反應(yīng)3、反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱反射弧4、機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)的方式:①神經(jīng)調(diào)節(jié)②體液調(diào)節(jié)③自身調(diào)節(jié)5、反饋:受調(diào)節(jié)部分(即受控部分)反過(guò)來(lái)對(duì)調(diào)節(jié)部分(即控制部分的影響,稱為反饋6、負(fù)反饋:受調(diào)節(jié)部分的活動(dòng)反過(guò)來(lái)使調(diào)節(jié)部分的原發(fā)作用向相反的方向發(fā)展,稱負(fù)反饋7、正反饋受調(diào)節(jié)部分的活動(dòng)反過(guò)來(lái)使調(diào)節(jié)部分的原發(fā)作用得到促進(jìn)或加強(qiáng)的過(guò)程,稱為正反饋第二章細(xì)胞的基本功能第一節(jié)細(xì)胞膜的基本功能1、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):①物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度差或電位差進(jìn)行②轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的過(guò)程細(xì)胞要消耗能量2、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):①物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)是順濃度差或電位差進(jìn)行②轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的過(guò)程細(xì)胞不要消耗能量第二節(jié)細(xì)胞的生物電現(xiàn)象1、細(xì)胞在安靜狀態(tài)(未受刺激)時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差,稱為靜息電位.電位值—70~—90MV2、細(xì)胞在安靜狀態(tài)下,膜兩側(cè)存在的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài),稱為極化狀態(tài)3、以靜息電位為準(zhǔn),若膜內(nèi)電位向負(fù)值增大方向變化,稱超極化4、若膜內(nèi)電位向負(fù)值減小方向變化(即膜內(nèi)電位升高),稱為去極化或除極5、當(dāng)可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí),在靜息電位的基礎(chǔ)上,發(fā)生一次快速可逆而且可以擴(kuò)布的電位變化,稱為動(dòng)作電位6、動(dòng)作電位的產(chǎn)生是細(xì)胞興奮的標(biāo)志第三章血液第一節(jié)概述1、正常成人的血液總量占體重的7%?8%2、血液又稱全血3、在有防凝劑的分血計(jì)玻璃管中,離心沉淀后血液分為上下兩層,上層為淡黃色透明的液體為血漿,約占血容積的50%~60%;下層不透明的為血細(xì)胞,下層上面尖刀一薄層灰白色的物質(zhì),即白細(xì)胞和血小板,下層絕大多數(shù)為紅色不透明的紅細(xì)胞4、血細(xì)胞占全血容積的百分比,稱血細(xì)胞比容5、血液的基本功能:①運(yùn)輸02、CO2②調(diào)節(jié)功能③防御和免疫功能6、血液中無(wú)機(jī)鹽和小分子有機(jī)物(又統(tǒng)稱晶體物質(zhì))所形成的滲透壓,稱血漿晶體滲透壓7、晶體滲透壓的生理意義:調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分平衡和維持血細(xì)胞形態(tài)的作用8、血漿中的膠體溶質(zhì)顆粒(主要為白蛋白)所形成的滲透壓,稱為膠體滲透壓9、膠體滲透壓的生理一樣:調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分平衡和維持正常血漿容量的作用10、等滲溶液:0.9%NACL溶液和5%的葡萄糖溶液第二節(jié)血細(xì)胞1、紅細(xì)胞的主要功能:①運(yùn)輸O2和CO2②緩沖酸堿度變化2、紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性:紅細(xì)胞能夠較穩(wěn)定地分散懸浮于血漿中而不下沉的特,性,稱為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性3、表示紅細(xì)胞下沉的速度,稱為紅細(xì)胞沉降率(簡(jiǎn)稱血沉)4、正常的紅細(xì)胞是在紅骨髓中發(fā)育成熟的,原料為鐵和蛋白質(zhì),成熟因子為維生素B12和葉酸5、中性粒細(xì)胞:吞噬異物;嗜酸粒細(xì)胞與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲病有關(guān)6、血小板的基本功能:①保持血管內(nèi)皮的完整性②凝血功能③參與生理止血第三節(jié)生理性止血1、血液由液體狀態(tài)變成不流動(dòng)的膠凍狀凝塊的過(guò)程,稱為血液凝固2、血液凝固后1~2H,血塊又發(fā)生收縮析出淡黃色液體,該液體稱為血清3、血漿和血清的主要區(qū)別,在于血清少了纖維蛋白原第四節(jié)血型與輸血1、分型原則:根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類不同與有無(wú)分型2、ABO血型系統(tǒng)的分型:血型紅細(xì)胞上的凝集原血清中的凝集素A型A抗BB型B抗AAB型A和B無(wú)O型無(wú)抗A和抗B3、輸血原則:輸入的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集第四章血液循環(huán)第一節(jié)心臟生理1、每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)稱為心跳頻率,簡(jiǎn)稱心率2、心房或心室每收縮和舒張一次,稱為一個(gè)心動(dòng)周期3、心率加快心動(dòng)周期縮短,心縮期和心舒期均縮短,但心舒期縮短更為顯著4、室縮期(占0。3S):①等容收縮期(占0.06S):心室開始收縮9(房?jī)?nèi)壓〈室內(nèi)壓個(gè)<A壓(A壓即動(dòng)脈壓))9心室容積不變②射血期(占0。24S):心室進(jìn)一步收縮9(房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓個(gè)個(gè)〉A(chǔ)壓)9心室血液射入人,心室容積變小5、室舒期(占0.5S):①等容舒張期(占0。08S):心室舒張開始9(房?jī)?nèi)壓<室內(nèi)壓£<A壓)9心室容積不變②充盈期(占0.42S):心室進(jìn)一步舒張9(房?jī)?nèi)壓〉室內(nèi)壓££〈A壓)9心房血液入心室、心室容積增大6、心室舒張末期充盈量的70%來(lái)自室內(nèi)壓降低抽吸作用30%來(lái)自心房收縮進(jìn)入心室的7、在心臟泵血過(guò)程中,在等容收縮期室內(nèi)壓升高速度最快,在等容舒張期室內(nèi)壓降低速度最快8、每搏輸出量,一側(cè)心室每次收縮所射出的血量稱每搏輸出量簡(jiǎn)稱搏出量9、每分搏出量,每分鐘一側(cè)心室的射血量稱為每分輸出量,簡(jiǎn)稱心輸出量.心輸出量=搏出量大心率10、心輸出量影響因素:心舒末期充盈量、動(dòng)脈血壓、收縮力11、心肌的前負(fù)荷(心室舒張末期充盈量):①個(gè)(在一定范圍內(nèi))9心肌初長(zhǎng)個(gè)9心肌收縮力個(gè)9搏出量個(gè)9心輸出量個(gè)②£9心肌初長(zhǎng)£9心肌收縮力£9搏出量£9心輸出量12、后負(fù)荷(A血壓)①個(gè)9搏出量£9心輸出量山②£9搏出量個(gè)9心輸出量個(gè)13、心肌收縮力個(gè)9搏出量個(gè)9心輸出量個(gè)14、心率①個(gè)〈160?180次/分9心輸出量個(gè)②個(gè)〉160~180次/分9心輸出量£③£9心輸出量£15、第一心音:是心室開始收縮的標(biāo)志,產(chǎn)生的主要原因在于心室收縮房室瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)16、第二心音;是心室開始舒張的標(biāo)志,產(chǎn)生的主要原因在于心室舒張動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)17、細(xì)胞在沒(méi)有外來(lái)刺激的條件下,能自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性稱為自動(dòng)節(jié)律性18、竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高,約100次/S,故竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn),由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律,稱竇性節(jié)律19、心肌興奮時(shí)的興奮性周期性變化的特點(diǎn),有效不應(yīng)期特別長(zhǎng),在時(shí)間上相當(dāng)于心室整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?,使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮,保證心肌收縮與舒張交替的節(jié)律性活動(dòng),這對(duì)心臟的泵血功能具有重要的意義20、房室交界傳導(dǎo)速度最慢,浦肯野纖維傳導(dǎo)速度最快,其意義使心房收縮完畢后,心室才開始收縮,有利心室同步收縮第二節(jié)血管生理1、動(dòng)脈血壓的概念、正常值及動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的意義:㈠動(dòng)脈血壓的概念與正常值(成年人安靜時(shí)的值)收縮壓:指心縮期動(dòng)脈血壓升高達(dá)到的最高值。其正常參考值為13。3?16。0KPA(100?120MMHG)舒張壓:指心舒期動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值。其正常參考值為8.0~10.7KPA(60~80MMHG)脈搏壓(即脈壓)=收縮壓一舒張壓。4。0?5.3KPA(30?40MMHG)平均動(dòng)脈壓(指在1個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)動(dòng)脈血壓的平均值)=舒張壓+1/3脈壓,約13.3KPA(100MMHG)㈡動(dòng)脈血壓的生理變異及異常動(dòng)脈血壓的生理變異:正常人的血壓隨性別、年齡及其他生理狀態(tài)而變化。男性略高于女性,年齡增長(zhǎng)血壓漸升高血壓異常:成人安靜時(shí)舒張壓持續(xù)超過(guò)12。0KPA(90MMHG)可認(rèn)為是高血壓,舒張壓低于6。67KPA(50MMHG)或收縮壓低于120KPA(90MMHG),則認(rèn)為是低血壓動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的意義:一定高度的平均動(dòng)脈壓是推動(dòng)血液循環(huán)和保持各器官有足夠的血液量的必要條件2、動(dòng)脈血壓形成的前提是足夠血量充盈心血管系統(tǒng)心臟射血(動(dòng)力)和外周阻力(小動(dòng)脈口徑)是形成血壓的兩個(gè)根本因素,大動(dòng)脈管壁的擴(kuò)張與回縮緩沖了收縮壓維持了舒張壓3、足夠循環(huán)血量(前提)心臟射血-外周阻力9①的搏出量9外周②2/3搏出量?jī)?chǔ)存大A中9大動(dòng)4、脈擴(kuò)張9①緩沖收縮壓②(心舒期大A回縮9①維持舒張壓②的搏出量9流向外周)5、心臟射血是間斷的,外周的血流是持續(xù)的6、影響動(dòng)脈血壓的因素:①搏出量②外周阻力③心率④大動(dòng)脈彈性⑤循環(huán)血量與血管容積7、搏出量:①個(gè)9收縮壓個(gè)個(gè)、舒張壓個(gè);脈壓大②£9收縮壓££、舒張壓£;脈壓小搏出量主要影響收縮壓;收縮壓的高低主要反映搏出量的多少8、外周阻力①個(gè)9收縮壓個(gè)、舒張壓個(gè)個(gè);脈壓小②£9收縮壓£、舒張壓££;脈壓大外周阻力主要受小動(dòng)脈口徑影響,外周阻力對(duì)舒張壓影響大,而舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小9、心率個(gè)9收縮壓個(gè)、舒張壓個(gè)個(gè);脈壓小10、大動(dòng)脈彈性(如硬化時(shí))£9收縮壓個(gè)、舒張壓£;脈壓大11、循環(huán)血量與血管容積:生理情況下二者相適應(yīng).若循環(huán)血量減少(如大出血)或血管容積增大(如中毒性休克)均可使血壓降低12、中心靜脈壓指腔靜脈和右心房?jī)?nèi)的壓力,大小取決于心臟射血能力和靜脈回流量及速度13、微循環(huán)指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)14、迂回通路:是經(jīng)過(guò)真毛細(xì)血管15、組織液生成和回流,其動(dòng)力是有效濾過(guò)壓16、有效濾過(guò)壓組成因素:有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)一(血液膠體滲透壓+組織液靜水壓)=值①正值一組織液生成(在毛細(xì)血管動(dòng)脈端)②負(fù)值一組織液回流(在毛細(xì)血管靜脈端)17、影響組織液生成與回流的因素及與水腫的關(guān)系:組織液生成過(guò)多引起水腫,影響組織液生成與回流的因素有:毛細(xì)血管壓毛細(xì)血管壓個(gè)(炎性微動(dòng)脈擴(kuò)張或靜脈回流受阻,如心衰)9有效濾過(guò)壓個(gè)9組織液生成個(gè)血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓£(如肝病或腎?。?有效濾過(guò)壓個(gè)9組織液生成個(gè)毛細(xì)血管壁的通透性通透性個(gè)(如過(guò)敏)9部分血漿蛋白漏出9組織液膠體滲透壓個(gè)9組織液生成個(gè)淋巴回流淋巴回流受阻9組織液個(gè)第三節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)1、心迷走中樞:節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿(遞質(zhì)),M受體結(jié)合使心率減慢2、心交感中樞:其節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素,B1受體結(jié)合使心率加快3、交感縮血管中樞:支配絕大多數(shù)血管節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素,與血管平滑肌細(xì)胞膜上的a受體結(jié)合,產(chǎn)生縮血管效應(yīng)4、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(又稱降壓反射):是保持動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的最重要的反射5、反射過(guò)程:血壓個(gè)9頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器?沖動(dòng)個(gè)9【延髓『①《心迷走中樞(+)②心交感中樞(一)》9心輸出量£』『③縮血管中樞(-)9外周阻力£』】9血壓£6、腎上腺素(常用作強(qiáng)心急救藥),去甲腎上腺素(常用作急救時(shí)升壓藥)-由腎上腺髓質(zhì)分泌:常用作強(qiáng)心急救藥7、其中血管緊張素口有強(qiáng)烈的縮血管作用第五章呼吸第一節(jié)概述1、呼吸是指機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程,整個(gè)過(guò)程可分4個(gè)環(huán)節(jié)①肺通氣②肺換氣③氣體在血液中的運(yùn)輸④組織換氣2、呼吸的生理意義:維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境中氧氣和二氧化碳含量的相對(duì)穩(wěn)定,保證組織細(xì)胞代謝的正常進(jìn)行第二節(jié)肺通氣1、肺通氣的原始動(dòng)力是呼吸肌節(jié)律性舒縮所引起的呼吸運(yùn)動(dòng),呼吸運(yùn)動(dòng)所造成的肺內(nèi)壓與大氣之間壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力2、吸氣f肺內(nèi)壓〈大氣壓f氣體入肺呼氣f肺內(nèi)壓〉大氣壓f氣體出肺3、胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸內(nèi)壓4、為什么胸內(nèi)壓是負(fù)壓?在于:①胸膜腔是一個(gè)密閉的潛在腔隙②肺組織始終處于擴(kuò)張狀態(tài),產(chǎn)生了回縮力5、胸內(nèi)壓=-肺回縮力6、胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義:①維持肺組織處于擴(kuò)張狀態(tài)促進(jìn)血液和淋巴回流7、肺的回縮力由肺泡表面張力和彈性回縮力構(gòu)成,表面張力占肺回縮力的2/38、肺泡表面活性物質(zhì):由肺泡口型細(xì)胞分泌的脂蛋白,主要成分為二棕櫚酰卵磷脂。其生理意義是:①降低肺泡液層表面張力(有利于肺擴(kuò)張)②防止發(fā)生肺水腫③維持大小肺泡的穩(wěn)定性;其病理意義:發(fā)生肺不張或肺水腫9、肺活量指最大吸氣后作全力呼氣,所能呼出的氣量。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量.是肺靜態(tài)通氣功能的1項(xiàng)重要指標(biāo)10、時(shí)間肺活量,又稱用力呼氣量。是指在一次最深吸氣后,用力盡快呼氣。時(shí)間肺活量是衡量肺通氣功能的動(dòng)態(tài)指標(biāo)11、每分肺通氣量:指每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量12、每分肺泡通氣量=(潮氣量一無(wú)效腔氣量)大呼吸頻率第三節(jié)氣體的交換和運(yùn)輸1、氣體交換的動(dòng)力是膜兩側(cè)該氣體的分壓差.氣體總是由分壓高側(cè)向分壓低側(cè)的方向擴(kuò)散2、O2和CO2在血液中的運(yùn)輸形式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1、基本的呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓,腦橋存在著能完善正常呼吸節(jié)律的呼吸調(diào)整中樞2、CO2、H+、O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及途徑CO2:一定濃度的CO2是維持呼吸中樞正常興奮性的必需的生理刺激物,通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器,以刺激中樞化學(xué)感受器為主02:刺激外周化學(xué)感受器H+:只能通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器第六章消化和吸收第二節(jié)機(jī)械消化1、緊張性收縮:是胃腸平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式之一,保持胃腸形態(tài)和位置2、蠕動(dòng):是胃腸平滑肌共有運(yùn)動(dòng)形式之一3、容受性舒張:胃特有的運(yùn)動(dòng)形式4、分節(jié)運(yùn)動(dòng):是小腸特有的一種運(yùn)動(dòng)形式5、胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸的過(guò)程,稱喂排空6、胃運(yùn)動(dòng)使胃內(nèi)壓增高是胃排空的動(dòng)力7、胃排空速度:排空快慢的順序,依次為糖、蛋白質(zhì)、脂肪第三節(jié)化學(xué)消化1、鹽酸生理作用:激活胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原:能將蛋白質(zhì)水解為膘和胨,以及少量的多肽和氨基酸3、粘液:粘夜能與胃粘膜分泌的HCO3-結(jié)合,構(gòu)成粘液碳酸氫鹽屏障4、胰液的組成:胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等5、腸激酶和胰蛋白酶本身所激活6、胰液是所有消化液中消化力最強(qiáng)的一種7、膽汁中不含消化酶,與消化吸收有關(guān)的成分主要是膽鹽8、膽鹽的生理作用:促進(jìn)脂肪的消化和吸收第四節(jié)吸收1、小腸是吸收的主要部位2、糖類主要是葡萄糖的形式由小腸吸收入血3、蛋白質(zhì)主要是氨基酸由小腸吸收入血4、脂肪主要是甘油、甘油一脂、脂肪酸,由小腸吸收。進(jìn)入淋巴為主第五節(jié)消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)1、當(dāng)副交感神經(jīng)興奮,其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿與效應(yīng)器的M受體結(jié)合,使胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),膽囊收縮,括約肌舒張,消化腺分泌增多2、當(dāng)交感神經(jīng)興奮,其節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素,使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱,消化腺分泌減少,膽囊舒張,括約肌收縮第七章能量代謝和體溫第一節(jié)能量代謝1、能量代謝受下述因素影響:①肌肉活動(dòng):影響最為顯著②精神活動(dòng)③食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)④環(huán)境溫度:在20?30度的環(huán)境中最為穩(wěn)定2、基礎(chǔ)代謝:基礎(chǔ)代謝是指機(jī)體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝,單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率第二節(jié)體溫1、機(jī)體深部平均溫度稱為體溫,正常人腋下溫度為36。0?37。4度2、體溫的生理變異:①晝夜的變化②性別,女性體溫略高于男性③女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生規(guī)律性變化④年齡⑤其他,肌肉活動(dòng)3、安靜時(shí),主要的產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官(尤其是肝臟);運(yùn)動(dòng)時(shí)的主要產(chǎn)熱器官是全身的骨骼肌4、幾種主要的散熱方式:①輻射散熱②傳導(dǎo)散熱③對(duì)流散熱④蒸發(fā)散熱(當(dāng)外界氣溫高于或等于體表溫度,此時(shí)蒸發(fā)散熱便成為體表散熱的唯一方式5、汗腺受交感膽堿能纖維支配,當(dāng)交感神經(jīng)興奮汗腺分泌6、下丘腦為體溫調(diào)節(jié)的基本中樞,視前區(qū)一下丘腦前部的溫度敏感神經(jīng)元7、目前認(rèn)為下丘腦前部的中樞溫度敏感神經(jīng)元,起調(diào)定點(diǎn)作用第八章腎臟的排泄第一節(jié)概述1、腎臟排泄物質(zhì)種類最多,量最大2、正常人每晝夜(24H)尿量1000?2000ML,在病理情況下,每晝夜尿量,長(zhǎng)期保持在2500ML以上,則稱為多尿;每晝夜在100?500ML范圍內(nèi),稱為少尿;每晝夜尿量少于100ML,稱為無(wú)尿第二節(jié)尿液生成的過(guò)程1、尿液的生成包括三個(gè)基本環(huán)節(jié)①腎小球的濾過(guò)②腎小管、集合管的重吸收③腎小管和集合管的分泌與排泄2、濾過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是濾過(guò)膜的通透性,濾過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓3、有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)作用的動(dòng)力,腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)4、腎小球?yàn)V過(guò)率指每分鐘兩腎生成的原尿量5、正常腎糖閾為8.88?9。99MMOL/L(160?180MG%)第三節(jié)影響終尿生成的因素1、糖尿病患者或靜注高滲糖者,由于血糖濃度升高超過(guò)腎糖閾小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收,未被吸收的葡萄糖使小管液溶質(zhì)濃度增大滲透壓升高,水重吸收減少,于是尿量增加2、抗利尿激素的作用是增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性從而促進(jìn)水的重吸收,尿量減少3、(如大量出汗、嘔吐、腹瀉等情況),血漿晶體滲透壓增高,對(duì)滲透壓感受器刺激增強(qiáng),則抗利尿激素合成釋放增多,使水重吸收增多,尿量減少;反之,大量飲清水后,血漿被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,對(duì)滲透壓感受器刺激減少,使抗利尿激素釋放減少,使水重吸收減少,尿量增多,這種大量飲清水引起尿量增多的現(xiàn)象稱為水利尿第九章神經(jīng)系統(tǒng)生理第二節(jié)突觸生理1、神經(jīng)元與神經(jīng)元之間相互接觸并傳遞信息的部位,稱為突觸2、根據(jù)功能分:①興奮性突觸②抑制性突觸第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能1、特異投射系統(tǒng):有專一的傳入途徑、引起特定的感覺2、上行激活系統(tǒng)是一種多突觸結(jié)構(gòu),易受藥物影響3、非特異投射系統(tǒng):彌漫投射到大腦皮層、維持和改變大腦皮層的興奮性4、軀體痛:產(chǎn)生和消退迅速,感覺清楚定位明確5、內(nèi)臟痛:疼痛緩慢、定位不清、牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感而對(duì)于切割、燒灼不敏感6、牽涉痛:因內(nèi)臟疾患引起體表某些部位發(fā)生疼痛或痛覺過(guò)敏的現(xiàn)象,稱為牽涉痛第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1、牽張反射的概念:骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí),通過(guò)支配的神經(jīng),反射性引起該肌收縮,稱牽張反射2、牽張反射的類型:肌緊張和腱反射兩種3、肌緊張:維持軀體姿勢(shì)4、腱反射:了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)5、牽張反射的特點(diǎn):感受器和效應(yīng)器都在同一塊肌肉中第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1、自主神經(jīng)纖維的分類:①膽堿能纖維②腎上腺能纖維2、M受體:阿托品是M受體的阻斷劑3、N受體:箭毒阻斷N2受體4、a受體:酚妥拉明為a受體阻斷劑5、B1受體分布在心肌組織上;B2受體分布在支氣管.心得安是B受體的阻斷劑第六節(jié)腦的高級(jí)功能和腦電圖1、第二信號(hào):人類特有的第十章感覺器官第一節(jié)視覺器官生理1、不經(jīng)眼調(diào)節(jié)正好能使6M以外物體發(fā)射來(lái)的光線聚焦在視網(wǎng)膜上并形成1個(gè)倒立縮小的實(shí)象2、正常眼看6M以外的物體不經(jīng)眼調(diào)節(jié)即成像于視網(wǎng)膜上,產(chǎn)生清晰視覺3、眼的調(diào)節(jié):①晶狀體的調(diào)節(jié):通過(guò)晶狀體凸度增大②瞳孔的調(diào)節(jié):瞳孔縮小的反應(yīng)③雙眼球
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