脊柱外科常見病診療規(guī)范課件

脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。脊柱外科常見病診療規(guī)范脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。脊柱外斜常見病診療親范瀏陽市人民醫(yī)院骨二科黎新憲袁亮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脊柱外科現(xiàn)況隨著我國生活節(jié)奏的日益加快和生活方式的巨大變化,以及人口老齡化進程不斷加快,患有脊柱相關疾病的人群越來越多。脊柱外科作為骨科的專業(yè)化分支,在近二十年來發(fā)展迅速近幾年的微創(chuàng)技術和3D打印技術已經(jīng)風靡全球,并迅速在?？祁I域擴展。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作為初中生物教師，要注重教學研究，不僅要研究教材、教學方法，還要研究學生特點，立足于初中生身心發(fā)展實際以及初中生物教學特點，打造素質(zhì)化高效生物課堂，提高教學有效性。筆者認為，應當從以下幾個方面入手。一、培養(yǎng)學生良好學習情感，提高學習興趣1、師生之間建立良好關系。初中生進入了青春期，在這一發(fā)展時段，學生的心理更加敏感，渴望獨立、渴望得到尊重，良好的師生關系能夠提高學生對生物學習的投入程度，有助于教學目標的順利完成。教師在教學中應當民主平等地對待學生，關愛每一位學生，不僅從學習上關愛學生，還要從生活上關心幫助學生，讓學生感受到教師的無私，以此為生物教學活動的有效開展奠定情感基礎。2、培養(yǎng)生物科學探究欲望。興趣是學生最好的老師，在生物教學中，教師要設法提高學生對生物科學的探究興趣，激發(fā)學生內(nèi)心的學習欲望，由此為生物教學的有效開展打下良好基礎。教師可以從一些趣味生物現(xiàn)象、形象化生物實驗入手，讓學生感受到生物科學的奇妙之處，也可以向?qū)W生介紹當前生物科學發(fā)展最新研究成果，以及講述生物科學在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要作用，以此激發(fā)學生的探究欲望。3、發(fā)揮積極情感促動作用。成功、滿足等積極情感能夠提高學生學習成效，尤其是在激發(fā)學生學習動力方面作用較為明顯，教師在教學中應當多給予學生鼓勵表揚，凡是學生取得學習成果之處都要進行鼓勵，讓學生在生物學習中享受到成功的快樂，以此促進學生更加積極地投入生物學習之中。二、構建高效初中生物課堂，提高教學效率1、發(fā)揮信息手段作用。以多媒體為代表的信息手段，在生物教學中具有重要的輔助作用和促進功能，一些生物實驗耗時較長，不可能在一節(jié)課上進行完整演示，對此，教師可以選取這一實驗全過程錄像，將其中各個環(huán)節(jié)節(jié)點變化顯著之處剪輯下來，在教學中以視頻形式進行播放，讓學生對于整個實驗過程具有全面的了解，并具有直觀的演示效果，幫助學生鞏固理解效果。運用多媒體手段還能夠向?qū)W生介紹當前生物發(fā)展各方面的知識，有科技最前沿的成果，有教材相關內(nèi)容的補充信息等等，這樣的手段能夠讓教學活動更加生動豐富，有助于教學活動的深入開展。2、發(fā)揮課前預習作用。初中生已經(jīng)具有了一定的自主學習能力，為了節(jié)省課堂教學時間，教師應當將一些基礎性知識目標以及背景資料等方面的學習要求，落實給學生在課前通過預習方式完成。教師要指導學生擬定預習提綱，通過上網(wǎng)搜索、查閱資料等形式自主獲取與教學內(nèi)容相關的基礎信息、背景資料，同時初步了解教材內(nèi)容，有助于學生在課堂教學中開展深度探究。預習活動實際上是生物課堂的有效前延，不僅提高了學生學習的針對性成效，而且有助于培養(yǎng)學生自主學習的能力。3、發(fā)揮自主探究作用。在初中生物教學中，教師不僅要對學生進行知識的傳授，還要重培養(yǎng)學生學習能力，要通過搭建載體、給予空間的方式讓學生自主獲取知識。為了實現(xiàn)這一目標，教師應當對教學模式、教學方式、學習方式進行優(yōu)化，引導學生通過自主探究的方式，獨立思考獲取知識、解決問題，并與小組其他同學之間進行交流合作，積聚大家的智慧提高學習成果質(zhì)量。三、注重優(yōu)化師生互動模式，提高投入程度1、多給予學生啟發(fā)引導。學生在自主學習過程中，雖然與其他同學開展了合作交流，但是受制于其自身知識層次方面的影響，他們并不能完成全部學習目標，在一些重難點環(huán)節(jié)會遇到障礙。此時，教師應當發(fā)揮啟發(fā)引導作用，對學生進行思維啟發(fā)，幫助學生選準正確的思路，起到柳暗花明又一村的效果，而不是簡單的給予。2、多兼顧學生學習基礎。初中生物教學中，教師在開展課堂師生互動時，既要兼顧到學習基礎較好的學生，也要考慮學習基礎一般甚至較差的學生。在課堂提問中，要設計不同難度的問題，有深奧的，有一般的，也有簡單的，為各個層次的學生提供回答的內(nèi)容，能夠讓他們積極參與融入到學習之中，最大限度地調(diào)動全體學生的學習積極性。3、多考慮學生生活實際。生物是一門來自于自然、生活的學問，每一章節(jié)的內(nèi)容都與社會生活有著千絲萬縷的聯(lián)系，教師在教學中應當緊密結合學生的生活實際，以及本地區(qū)的自然狀況，進行教學內(nèi)容的羅列，舉例分析研究，讓學生理論聯(lián)系實際，通過形象的生活感知加深對教學內(nèi)容的理解。四、強化生物課堂教學延伸，提高鞏固效果1、發(fā)揮興趣小組作用。教師可以利用興趣小組的形式，引導學生針對生物教學中講解的知識點開展課外研究活動，如，引導學生分析光合作用在自然界中的意義，將其作為研究課題，指導學生利用課余時間進行研討，增強對這一方面知識的掌握成效。2、發(fā)揮專題活動作用。每年教育主管部門聯(lián)合科研部門都會開展各種形式的專題活動，如自然科學小論文競賽，教師可以引導學生參加此類活動，在活動中鍛煉自己的觀察能力、分析能力、實踐能力，在活動中鞏固和深化對生物學習內(nèi)容的理解效果，同時有助于培養(yǎng)學生生物綜合素質(zhì)。3、發(fā)揮專門研究作用。教師可以結合本地區(qū)自然界的一些特點，尋找與生物教學的結合點，科學選擇一些研究課題，如，本地區(qū)酸雨形成原因分析，生物多樣性保護狀況等等，讓學生在課余開展研究分析活動，實現(xiàn)鞏固所學知識。綜上所述，在初中生物教學中，教師應當緊密結合新課程要求，立足學生身心發(fā)展實際，將其與教育教學活動緊密融合起來，打造有效生物課堂，全面提升教學成效。代數(shù)知識是在算術知識的基礎上發(fā)展起來的，其特點是用字母表示數(shù)，使數(shù)的概念及其運算法則抽象化和公式化。初中一年級剛接觸代數(shù)時，學生要經(jīng)歷由算術到代數(shù)的過渡，這里的主要標志是由數(shù)過渡到字母表示數(shù)，這是在小學的數(shù)的概念的基礎上更高一個層次上的抽象。字母是代表數(shù)的，但它不代表某個具體的數(shù)，這種一般與特殊的關系正是初一學生學習的困難所在。為了克服初一新生對這一轉化而引發(fā)的學習障礙，教學中要特別重視“代數(shù)初步知識”這一章的教學。它是承小學知識之前，啟初中知識之后，開宗明義，搞好中小學數(shù)學銜接的重要環(huán)節(jié)。數(shù)學中要把握全章主體內(nèi)容的深度，從小學學過的用字母表示數(shù)的知識入手，盡量用一些字母表示數(shù)的實例，自然而然地引出代數(shù)式的概念。再講述如何列代數(shù)式表示常見的數(shù)量關系，以及代數(shù)式的一些初步應用知識。要注意始終以小學所接觸過的代數(shù)知識（小學沒有用“代數(shù)”的提法）為基礎，對其進行較為系統(tǒng)的歸納與復習，并適當加強提高。使學生感到升入初一就像在小學升級那樣自然，從而減小升學感覺的負效應。初一代數(shù)的第一堂課，一般不講課本知識，而是對學生初學代數(shù)給予一定的描述、指導。目的是在總體上給學生一個認識，使其粗略了解中學數(shù)學的一些情況。如介紹：（1）數(shù)學的特點。（2）初中數(shù)學學習的特點。（3）初中數(shù)學學習展望。（4）中學數(shù)學各環(huán)節(jié)的學習方法，包括預習、聽講、復習、作業(yè)和考核等。（5）注意觀察、記憶、想象、思維等智力因素與數(shù)學學習的關系。（6）動機、意志、性格、興趣、情感等非智力因素與數(shù)學學習的聯(lián)系。學生對于數(shù)的概念，在小學數(shù)學中雖已有過兩次擴展，一次是引進數(shù)0，一次是引進分數(shù)（指正分數(shù)）。但學生對數(shù)的概念為什么需要擴展，體會不深。而到了初一要引進的新數(shù)———負數(shù)，與學生日常生活上的聯(lián)系表面上看不很密切。他們習慣于“升高”、“下降”的這種說法，而現(xiàn)在要把“下降5米”說成“升高負5米”是很不習慣的，為什么要這樣說，一時更不易理解。所以使學生認識引進負數(shù)的必要是初一數(shù)學中首先遇到的一個難點。我們在正式引入負數(shù)這一概念前，先把小學數(shù)學中的數(shù)的知識作一次系統(tǒng)的整理，使學生注意到數(shù)的概念是為解決實際問題的需要而逐漸發(fā)展的，也是由原有的數(shù)集與解決實際問題的矛盾而引發(fā)新數(shù)集的擴展。即自然數(shù)集添進數(shù)0→擴大自然數(shù)集（非負整數(shù)集）添進正分數(shù)→算術數(shù)集（非負有理數(shù)集）添進負整數(shù)、負分數(shù)→有理數(shù)集……。這樣就為數(shù)系的再一次擴充作好準備。正式引入負數(shù)概念時，可以這樣處理，例：在小學對運進60噸與運出40噸，增產(chǎn)300千克與減產(chǎn)100千克的意義已很明確了，怎樣用一個簡單的數(shù)把它們的意義全面表示出來呢？從而激發(fā)學生的求知欲。再讓學生自己舉例說明這種相反意義的量在生活中是經(jīng)常地接觸到的，而這種量除了要用小學學過的算術數(shù)表示外，還要用一個語句來說明它們的相反的意義。如果取一個量為基準即“0”，并規(guī)定其中一種意義的量為“正”的量，與之相反意義的量就為“負”的量。用“+”表示正，用“-”表示負。這樣，逐步引進正、負數(shù)的概念，將會有助于學生體會引進新數(shù)的必要性。從而在心理產(chǎn)生認同，進而順利地把數(shù)的范疇從小學的算術數(shù)擴展到初一的有理數(shù)，使學生不至產(chǎn)生巨大的跳躍感。初一的四則運算是源于小學數(shù)學的非負有理數(shù)運算而發(fā)展到有理數(shù)的運算，不僅要計算絕對值，還要首先確定運算符號，這一點學生開始很不適應。在負數(shù)的“參算”下往往出現(xiàn)計算上的錯誤，有理數(shù)的混合運算結果的準確率較低，所以，特別需要加強練習。另外，對于運算結果來說，計算的結果也不再像小學那樣唯一了。如|a|，其結果就應分三種情況討論。這一變化，對于初一學生來說是比較難接受的，代數(shù)式的運算對他們而言是個全新的問題，要正確解決這一難點，必須非常注重，要使學生在正確理解有理數(shù)概念的基礎上，掌握有理數(shù)的運算法則。對運算法則理解越深，運算才能掌握得越好。但是，初一學生的數(shù)學基礎尚不能透徹理解這些運算法則，所以在處理上要注意設置適當?shù)奶荻?，逐步加深。有理?shù)的四則運算最終要歸結為非負數(shù)的運算，因此“絕對值”概念應該是我們教學中必須抓住的關鍵點。而定義絕對值又要用到“互為相反數(shù)”的概念，“數(shù)軸”又是講授這兩個概念的基礎，一定要注意數(shù)形結合，加強直觀性，不能急于求成。學生正確掌握、熟練運用絕對值這一概念，是要有一個過程的。在結合實例利用數(shù)軸來說明絕對值概念后，還得在練習中逐步加深認識、進行鞏固。學生在小學做習題，滿足于只是進行計算。而到初一，為了使其能正確理解運算法則，盡量避免計算中的錯誤，就不能只是滿足于得出一個正確答案，應該要求學生每做一步都要想想根據(jù)什么，要靈活運用所學知識，以求達到良好的教學效果。這樣，不但可以培養(yǎng)學生的運算思維能力，也可使學生逐步養(yǎng)成良好的學習習慣?？傊瑢W生在小學數(shù)學中接觸的都是較為直觀、簡單的基礎知識，而升入初一后，要學的知識在抽象性、嚴密性上都有一個飛躍，作為初一數(shù)學教師，認真分析研究有關問題，對搞好中小學數(shù)學課堂教學的銜接和提高教學質(zhì)量有很大的現(xiàn)實意義。脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。脊柱外科常見病診1脊柱外斜常見病診療親范瀏陽市人民醫(yī)院骨二科黎新憲袁亮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脊柱外斜常見病診療親范2脊柱外科常見病診療規(guī)范課件3脊柱外科常見病診療規(guī)范課件4脊柱外科常見病診療規(guī)范課件5脊柱外科常見病診療規(guī)范課件6腰椎退變性疾病腰椎退變性疾病以腰痛為主要癥狀,可伴有下肢感覺和運動障礙,包括腰椎間盤突出、腰椎退行性疾病等疾病該類病變不僅通過破壞局部組織,刺激局部神經(jīng)引起疼痛、失能等癥狀,還可引起神經(jīng)的壓迫導致下肢和鞍區(qū)的感覺和運動障礙。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腰椎退變性疾病7腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出以腰腿痛為主要癥狀,起病原因是椎間盤髓核組織突破或者掀起纖維環(huán)組織,進入椎管壓迫神經(jīng)根,導致下肢的麻木(痹)、疼痛,病史較長者可有下肢肌力減退。診斷要點腰痛及下肢放射痛°下肢肌力、感覺和反射異常神經(jīng)牽拉試驗陽性XRay/cTMR影像學表現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腰椎間盤突出癥8體格檢查°跛行步態(tài)●腰肌痙攣●姿勢性側凸感覺、運動減退●直腿抬高試驗陽性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL體格檢查9Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.10鑒別診斷(differentialdiagnosis腰椎管狹窄癥腰椎管內(nèi)腫瘤梨狀肌出口綜合征髖關節(jié)病變骶髂關節(jié)病變Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL鑒別診斷(differentialdiagnosis11脊柱外科常見病診療規(guī)范課件12脊柱外科常見病診療規(guī)范課件13脊柱外科常見病診療規(guī)范課件14脊柱外科常見病診療規(guī)范課件15脊柱外科常見病診療規(guī)范課件16脊柱外科常見病診療規(guī)范課件17脊柱外科常見病診療規(guī)范課件18脊柱外科常見病診療規(guī)范課件19脊柱外科常見病診療規(guī)范課件20脊柱外科常見病診療規(guī)范課件21脊柱外科常見病診療規(guī)范課件22脊柱外科常見病診療規(guī)范課件23脊柱外科常見病診療規(guī)范課件24脊柱外科常見病診療規(guī)范課件25脊柱外科常見病診療規(guī)范課件26脊柱外科常見病診療規(guī)范課件27脊柱外科常見病診療規(guī)范課件28脊柱外科常見病診療規(guī)范課件29脊柱外科常見病診療規(guī)范課件30脊柱外科常見病診療規(guī)范課件31脊柱外科常見病診療規(guī)范課件32脊柱外科常見病診療規(guī)范課件33脊柱外科常見病診療規(guī)范課件34脊柱外科常見病診療規(guī)范課件35脊柱外科常見病診療規(guī)范課件36脊柱外科常見病診療規(guī)范課件37脊柱外科常見病診療規(guī)范課件38脊柱外科常見病診療規(guī)范課件39脊柱外科常見病診療規(guī)范課件40脊柱外科常見病診療規(guī)范課件41脊柱外科常見病診療規(guī)范課件42脊柱外科常見病診療規(guī)范課件43脊柱外科常見病診療規(guī)范課件44脊柱外科常見病診療規(guī)范課件45脊柱外科常見病診療規(guī)范課件46脊柱外科常見病診療規(guī)范課件47脊柱外科常見病診療規(guī)范課件48脊柱外科常見病診療規(guī)范課件49脊柱外科常見病診療規(guī)范課件50脊柱外科常見病診療規(guī)范課件51脊柱外科常見病診療規(guī)范課件52脊柱外科常見病診療規(guī)范課件53脊柱外科常見病診療規(guī)范課件54脊柱外科常見病診療規(guī)范課件5556、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?6脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。脊柱外科常見病診療規(guī)范脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。脊柱外斜常見病診療親范瀏陽市人民醫(yī)院骨二科黎新憲袁亮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脊柱外科現(xiàn)況隨著我國生活節(jié)奏的日益加快和生活方式的巨大變化,以及人口老齡化進程不斷加快,患有脊柱相關疾病的人群越來越多。脊柱外科作為骨科的專業(yè)化分支,在近二十年來發(fā)展迅速近幾年的微創(chuàng)技術和3D打印技術已經(jīng)風靡全球,并迅速在?？祁I域擴展。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作為初中生物教師，要注重教學研究，不僅要研究教材、教學方法，還要研究學生特點，立足于初中生身心發(fā)展實際以及初中生物教學特點，打造素質(zhì)化高效生物課堂，提高教學有效性。筆者認為，應當從以下幾個方面入手。一、培養(yǎng)學生良好學習情感，提高學習興趣1、師生之間建立良好關系。初中生進入了青春期，在這一發(fā)展時段，學生的心理更加敏感，渴望獨立、渴望得到尊重，良好的師生關系能夠提高學生對生物學習的投入程度，有助于教學目標的順利完成。教師在教學中應當民主平等地對待學生，關愛每一位學生，不僅從學習上關愛學生，還要從生活上關心幫助學生，讓學生感受到教師的無私，以此為生物教學活動的有效開展奠定情感基礎。2、培養(yǎng)生物科學探究欲望。興趣是學生最好的老師，在生物教學中，教師要設法提高學生對生物科學的探究興趣，激發(fā)學生內(nèi)心的學習欲望，由此為生物教學的有效開展打下良好基礎。教師可以從一些趣味生物現(xiàn)象、形象化生物實驗入手，讓學生感受到生物科學的奇妙之處，也可以向?qū)W生介紹當前生物科學發(fā)展最新研究成果，以及講述生物科學在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要作用，以此激發(fā)學生的探究欲望。3、發(fā)揮積極情感促動作用。成功、滿足等積極情感能夠提高學生學習成效，尤其是在激發(fā)學生學習動力方面作用較為明顯，教師在教學中應當多給予學生鼓勵表揚，凡是學生取得學習成果之處都要進行鼓勵，讓學生在生物學習中享受到成功的快樂，以此促進學生更加積極地投入生物學習之中。二、構建高效初中生物課堂，提高教學效率1、發(fā)揮信息手段作用。以多媒體為代表的信息手段，在生物教學中具有重要的輔助作用和促進功能，一些生物實驗耗時較長，不可能在一節(jié)課上進行完整演示，對此，教師可以選取這一實驗全過程錄像，將其中各個環(huán)節(jié)節(jié)點變化顯著之處剪輯下來，在教學中以視頻形式進行播放，讓學生對于整個實驗過程具有全面的了解，并具有直觀的演示效果，幫助學生鞏固理解效果。運用多媒體手段還能夠向?qū)W生介紹當前生物發(fā)展各方面的知識，有科技最前沿的成果，有教材相關內(nèi)容的補充信息等等，這樣的手段能夠讓教學活動更加生動豐富，有助于教學活動的深入開展。2、發(fā)揮課前預習作用。初中生已經(jīng)具有了一定的自主學習能力，為了節(jié)省課堂教學時間，教師應當將一些基礎性知識目標以及背景資料等方面的學習要求，落實給學生在課前通過預習方式完成。教師要指導學生擬定預習提綱，通過上網(wǎng)搜索、查閱資料等形式自主獲取與教學內(nèi)容相關的基礎信息、背景資料，同時初步了解教材內(nèi)容，有助于學生在課堂教學中開展深度探究。預習活動實際上是生物課堂的有效前延，不僅提高了學生學習的針對性成效，而且有助于培養(yǎng)學生自主學習的能力。3、發(fā)揮自主探究作用。在初中生物教學中，教師不僅要對學生進行知識的傳授，還要重培養(yǎng)學生學習能力，要通過搭建載體、給予空間的方式讓學生自主獲取知識。為了實現(xiàn)這一目標，教師應當對教學模式、教學方式、學習方式進行優(yōu)化，引導學生通過自主探究的方式，獨立思考獲取知識、解決問題，并與小組其他同學之間進行交流合作，積聚大家的智慧提高學習成果質(zhì)量。三、注重優(yōu)化師生互動模式，提高投入程度1、多給予學生啟發(fā)引導。學生在自主學習過程中，雖然與其他同學開展了合作交流，但是受制于其自身知識層次方面的影響，他們并不能完成全部學習目標，在一些重難點環(huán)節(jié)會遇到障礙。此時，教師應當發(fā)揮啟發(fā)引導作用，對學生進行思維啟發(fā)，幫助學生選準正確的思路，起到柳暗花明又一村的效果，而不是簡單的給予。2、多兼顧學生學習基礎。初中生物教學中，教師在開展課堂師生互動時，既要兼顧到學習基礎較好的學生，也要考慮學習基礎一般甚至較差的學生。在課堂提問中，要設計不同難度的問題，有深奧的，有一般的，也有簡單的，為各個層次的學生提供回答的內(nèi)容，能夠讓他們積極參與融入到學習之中，最大限度地調(diào)動全體學生的學習積極性。3、多考慮學生生活實際。生物是一門來自于自然、生活的學問，每一章節(jié)的內(nèi)容都與社會生活有著千絲萬縷的聯(lián)系，教師在教學中應當緊密結合學生的生活實際，以及本地區(qū)的自然狀況，進行教學內(nèi)容的羅列，舉例分析研究，讓學生理論聯(lián)系實際，通過形象的生活感知加深對教學內(nèi)容的理解。四、強化生物課堂教學延伸，提高鞏固效果1、發(fā)揮興趣小組作用。教師可以利用興趣小組的形式，引導學生針對生物教學中講解的知識點開展課外研究活動，如，引導學生分析光合作用在自然界中的意義，將其作為研究課題，指導學生利用課余時間進行研討，增強對這一方面知識的掌握成效。2、發(fā)揮專題活動作用。每年教育主管部門聯(lián)合科研部門都會開展各種形式的專題活動，如自然科學小論文競賽，教師可以引導學生參加此類活動，在活動中鍛煉自己的觀察能力、分析能力、實踐能力，在活動中鞏固和深化對生物學習內(nèi)容的理解效果，同時有助于培養(yǎng)學生生物綜合素質(zhì)。3、發(fā)揮專門研究作用。教師可以結合本地區(qū)自然界的一些特點，尋找與生物教學的結合點，科學選擇一些研究課題，如，本地區(qū)酸雨形成原因分析，生物多樣性保護狀況等等，讓學生在課余開展研究分析活動，實現(xiàn)鞏固所學知識。綜上所述，在初中生物教學中，教師應當緊密結合新課程要求，立足學生身心發(fā)展實際，將其與教育教學活動緊密融合起來，打造有效生物課堂，全面提升教學成效。代數(shù)知識是在算術知識的基礎上發(fā)展起來的，其特點是用字母表示數(shù)，使數(shù)的概念及其運算法則抽象化和公式化。初中一年級剛接觸代數(shù)時，學生要經(jīng)歷由算術到代數(shù)的過渡，這里的主要標志是由數(shù)過渡到字母表示數(shù)，這是在小學的數(shù)的概念的基礎上更高一個層次上的抽象。字母是代表數(shù)的，但它不代表某個具體的數(shù)，這種一般與特殊的關系正是初一學生學習的困難所在。為了克服初一新生對這一轉化而引發(fā)的學習障礙，教學中要特別重視“代數(shù)初步知識”這一章的教學。它是承小學知識之前，啟初中知識之后，開宗明義，搞好中小學數(shù)學銜接的重要環(huán)節(jié)。數(shù)學中要把握全章主體內(nèi)容的深度，從小學學過的用字母表示數(shù)的知識入手，盡量用一些字母表示數(shù)的實例，自然而然地引出代數(shù)式的概念。再講述如何列代數(shù)式表示常見的數(shù)量關系，以及代數(shù)式的一些初步應用知識。要注意始終以小學所接觸過的代數(shù)知識（小學沒有用“代數(shù)”的提法）為基礎，對其進行較為系統(tǒng)的歸納與復習，并適當加強提高。使學生感到升入初一就像在小學升級那樣自然，從而減小升學感覺的負效應。初一代數(shù)的第一堂課，一般不講課本知識，而是對學生初學代數(shù)給予一定的描述、指導。目的是在總體上給學生一個認識，使其粗略了解中學數(shù)學的一些情況。如介紹：（1）數(shù)學的特點。（2）初中數(shù)學學習的特點。（3）初中數(shù)學學習展望。（4）中學數(shù)學各環(huán)節(jié)的學習方法，包括預習、聽講、復習、作業(yè)和考核等。（5）注意觀察、記憶、想象、思維等智力因素與數(shù)學學習的關系。（6）動機、意志、性格、興趣、情感等非智力因素與數(shù)學學習的聯(lián)系。學生對于數(shù)的概念，在小學數(shù)學中雖已有過兩次擴展，一次是引進數(shù)0，一次是引進分數(shù)（指正分數(shù)）。但學生對數(shù)的概念為什么需要擴展，體會不深。而到了初一要引進的新數(shù)———負數(shù)，與學生日常生活上的聯(lián)系表面上看不很密切。他們習慣于“升高”、“下降”的這種說法，而現(xiàn)在要把“下降5米”說成“升高負5米”是很不習慣的，為什么要這樣說，一時更不易理解。所以使學生認識引進負數(shù)的必要是初一數(shù)學中首先遇到的一個難點。我們在正式引入負數(shù)這一概念前，先把小學數(shù)學中的數(shù)的知識作一次系統(tǒng)的整理，使學生注意到數(shù)的概念是為解決實際問題的需要而逐漸發(fā)展的，也是由原有的數(shù)集與解決實際問題的矛盾而引發(fā)新數(shù)集的擴展。即自然數(shù)集添進數(shù)0→擴大自然數(shù)集（非負整數(shù)集）添進正分數(shù)→算術數(shù)集（非負有理數(shù)集）添進負整數(shù)、負分數(shù)→有理數(shù)集……。這樣就為數(shù)系的再一次擴充作好準備。正式引入負數(shù)概念時，可以這樣處理，例：在小學對運進60噸與運出40噸，增產(chǎn)300千克與減產(chǎn)100千克的意義已很明確了，怎樣用一個簡單的數(shù)把它們的意義全面表示出來呢？從而激發(fā)學生的求知欲。再讓學生自己舉例說明這種相反意義的量在生活中是經(jīng)常地接觸到的，而這種量除了要用小學學過的算術數(shù)表示外，還要用一個語句來說明它們的相反的意義。如果取一個量為基準即“0”，并規(guī)定其中一種意義的量為“正”的量，與之相反意義的量就為“負”的量。用“+”表示正，用“-”表示負。這樣，逐步引進正、負數(shù)的概念，將會有助于學生體會引進新數(shù)的必要性。從而在心理產(chǎn)生認同，進而順利地把數(shù)的范疇從小學的算術數(shù)擴展到初一的有理數(shù)，使學生不至產(chǎn)生巨大的跳躍感。初一的四則運算是源于小學數(shù)學的非負有理數(shù)運算而發(fā)展到有理數(shù)的運算，不僅要計算絕對值，還要首先確定運算符號，這一點學生開始很不適應。在負數(shù)的“參算”下往往出現(xiàn)計算上的錯誤，有理數(shù)的混合運算結果的準確率較低，所以，特別需要加強練習。另外，對于運算結果來說，計算的結果也不再像小學那樣唯一了。如|a|，其結果就應分三種情況討論。這一變化，對于初一學生來說是比較難接受的，代數(shù)式的運算對他們而言是個全新的問題，要正確解決這一難點，必須非常注重，要使學生在正確理解有理數(shù)概念的基礎上，掌握有理數(shù)的運算法則。對運算法則理解越深，運算才能掌握得越好。但是，初一學生的數(shù)學基礎尚不能透徹理解這些運算法則，所以在處理上要注意設置適當?shù)奶荻?，逐步加深。有理?shù)的四則運算最終要歸結為非負數(shù)的運算，因此“絕對值”概念應該是我們教學中必須抓住的關鍵點。而定義絕對值又要用到“互為相反數(shù)”的概念，“數(shù)軸”又是講授這兩個概念的基礎，一定要注意數(shù)形結合，加強直觀性，不能急于求成。學生正確掌握、熟練運用絕對值這一概念，是要有一個過程的。在結合實例利用數(shù)軸來說明絕對值概念后，還得在練習中逐步加深認識、進行鞏固。學生在小學做習題，滿足于只是進行計算。而到初一，為了使其能正確理解運算法則，盡量避免計算中的錯誤，就不能只是滿足于得出一個正確答案，應該要求學生每做一步都要想想根據(jù)什么，要靈活運用所學知識，以求達到良好的教學效果。這樣，不但可以培養(yǎng)學生的運算思維能力，也可使學生逐步養(yǎng)成良好的學習習慣?？傊?，學生在小學數(shù)學中接觸的都是較為直觀、簡單的基礎知識，而升入初一后，要學的知識在抽象性、嚴密性上都有一個飛躍，作為初一數(shù)學教師，認真分析研究有關問題，對搞好中小學數(shù)學課堂教學的銜接和提高教學質(zhì)量有很大的現(xiàn)實意義。脊柱外科常見病診療規(guī)范11、不為五斗米折腰。脊柱外科常見病診57脊柱外斜常見病診療親范瀏陽市人民醫(yī)院骨二科黎新憲袁亮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脊柱外斜常見病診療親范58脊柱外科常見病診療規(guī)范課件59脊柱外科常見病診療規(guī)范課件60脊柱外科常見病診療規(guī)范課件61脊柱外科常見病診療規(guī)范課件62腰椎退變性疾病腰椎退變性疾病以腰痛為主要癥狀,可伴有下肢感覺和運動障礙,包括腰椎間盤突出、腰椎退行性疾病等疾病該類病變不僅通過破壞局部組織,刺激局部神經(jīng)引起疼痛、失能等癥狀,還可引起神經(jīng)的壓迫導致下肢和鞍區(qū)的感覺和運動障礙。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腰椎退變性疾病63腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出以腰腿痛為主要癥狀,起病原因是椎間盤髓核組織突破或者掀起纖維環(huán)組織,進入椎管壓迫神經(jīng)根,導致下肢的麻木(痹)、疼痛,病史較長者可有下肢肌力減退。診斷要點腰痛及下肢放射痛°下肢肌力、感覺和反射異常神經(jīng)牽拉試驗陽性XRay/cTMR影像學表現(xiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腰椎間盤突出癥64體格檢查°跛行步態(tài)●腰肌痙攣●姿勢性側凸感覺、運動減退●直腿抬高試驗陽性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAspos