4.生理學課程標準

《生理學》課程標準所屬系部：基礎(chǔ)部 適用專業(yè)：臨床醫(yī)學課程類型：專業(yè)基礎(chǔ)課一、前言（一）課程性質(zhì)與任務生理學以正常人體為研究對象 ,研究生命活動規(guī)律及其機制，屬生物醫(yī)學的分支。生理學是臨床專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，它是學生在學習人體解剖學、組織胚胎學等課程基礎(chǔ)上開設(shè)的，并為后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學課（病理生理學、藥理學等）和臨床醫(yī)學課（診斷學、內(nèi)科學等）的學習奠定基礎(chǔ)。（二）設(shè)計思路結(jié)合基層臨床工作要求以及后續(xù)基礎(chǔ)課的授課需要，合理取舍生理學教學內(nèi)容，確定教學的重難點，適當增加課程新進展 ,以便更好的為專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課服務。本課程安排在第2學期，理論學時為52學時，實驗融入機能實驗（生理相關(guān)實驗16學時）。二、課程培養(yǎng)目標（一）知識目標掌握生理學基本概念；掌握人體各器官、系統(tǒng)的主要功能、功能調(diào)節(jié)及機制。熟悉各系統(tǒng)間功能聯(lián)系；了解機體與環(huán)境的統(tǒng)一關(guān)系。（二）能力目標能運用生理學知識解釋正常的生命現(xiàn)象；具有一定的邏輯思維及推理能力，能分析不同條件變化的情況下，機體功能可能出現(xiàn)的變化及相應機制。（三）素質(zhì)目標具有良好的職業(yè)道德具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度具有溝通協(xié)調(diào)能力、團結(jié)協(xié)作精神三、課程內(nèi)容要求

序號教學名稱教學任務知識目標能力目標教學設(shè)計建議課時一理的本容相概生學基內(nèi)及關(guān)念生命基本特征及功能調(diào)節(jié).掌握內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念.掌握人體功能活動的調(diào)節(jié)機制，負反饋、正反饋的概念.熟悉生理學的研究方法.了解生理學研究的任務和內(nèi)容.能用興奮性的相關(guān)知識解釋刺激與人體反應的聯(lián)系，并用于實際生活.能說出人體功能調(diào)節(jié)的方式及特點.以人體的生命表現(xiàn)導入.教學內(nèi)容：運用舉例講解生理基本概念、研究方法，對比法講解機體功能調(diào)節(jié)方式的特點2（理論）二細胞的基本功能1.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運2.神經(jīng)細胞及肌細胞興奮表現(xiàn)及聯(lián)系.掌握細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能；細胞的生物電現(xiàn)象及具產(chǎn)生原理.熟悉刺激引起興奮的條件；肌細胞收縮的原理.了解興奮在神經(jīng)纖維上傳導的原理；肌肉收縮的外部表現(xiàn)和力學分析.通過制備蛙類坐骨神經(jīng)-腓腸肌標本，能正確使用常用的手術(shù)器械.能用物質(zhì)轉(zhuǎn)運和興奮性的知識點來解釋生理現(xiàn)象.從新陳代謝導入細胞功能的講解.教學內(nèi)容：借標本實例講解神經(jīng)、肌細胞的興奮性及其表現(xiàn)，解決因內(nèi)容抽象學生不易理解的問題4（理論）三血液1.血漿滲透壓2.血細胞生理功能3.血液凝固血型及的鑒定輸血.掌握血漿滲透壓，各類血細胞的正常值及生理功能，血液凝固的基本過程，ABO血型及輸血.熟悉血漿酸堿度，各種血細胞的生理特性，Rh血型系統(tǒng).了解血沉，紅細胞的生成，抗凝物質(zhì)，纖溶，紅細胞脆性，紅細胞凝集.能初步鑒定ABO血型.能將輸血原則及注意事項運用于臨床.能利用不同的手段來影響凝血的速度.以輸血的由來導入血液的功能及血型.教學內(nèi)容：結(jié)合腌制食品講解血漿滲透壓內(nèi)容，以臨床病案為例講解血液凝固和輸血，通過血型鑒定實驗加強對血型分型原則的理解4（理論）四血液循環(huán).心臟生理（心臟泵血機制）.血管生理（血壓形成、組織液的生成）3.心血管活動的調(diào)節(jié).掌握心肌的生物電現(xiàn)象，心肌的生理特性，心臟的泵血功能，動脈血壓的形成及影響因素，影響靜脈回心血量的因素.熟悉心音的種類和意義，正常心電圖的波形及其意義，微循環(huán)的組成及血流通路，組織液的生成與回流及其影響因素，心血管活動的調(diào)節(jié).了解各類血管的功能特點，微循環(huán)的調(diào)節(jié).能用心肌細胞的自律、興奮、傳導和收縮特性解釋心臟的泵血過程、機制，解釋臨床一些心臟用藥的原理.能分析不同的生理狀態(tài)卜，血壓的變化及機制.會用組織液生成的影響因素分析病生水腫出現(xiàn)的原因.以人體基本生命體征（心率和血壓）導入循環(huán)系統(tǒng).教學內(nèi)容：借心血管系統(tǒng)的臨床病案，分析心血管的功能及機制，講解可通過多媒體課件的展示、或用比喻來幫助學生理解8（理論）

五呼吸呼吸基本過程及影響因素.掌握肺通氣、呼吸氣體的交換及PC0PO、[H+]對呼吸的影響.熟悉氣體在血液中的運輸形式.了解呼吸道的功能特征以及肺的非呼吸功能.能說出呼吸的基本過程并分析臨床常見呼吸困難的病因.會用生理學知識解釋不同條件下呼吸變化的原因，為今后呼吸疾病學習奠定基礎(chǔ).以呼吸困難來導入呼吸的基本過程.教學內(nèi)容：通過呼吸困難病案，分析呼吸具體過程及影響因素.用圖表形式小結(jié)6（理論）六消化和吸收消化、吸收過程及機制.掌握消化的概念；胃液、胰液的主要成份及其主要作用；吸收的概念及幾種主要營界物質(zhì)的吸收.熟悉胃的運動形式及其作用，胃排空的概念.了解小腸內(nèi)的消化液及其作用，小腸的運動形式及其作用；大腸的功能.能說出食物在消化道不同部位的消化過程，會用正常生理狀態(tài)下胃液和胰液不消化自身的機制來解釋潰瘍和胰腺炎發(fā)病機制.能說出三大營養(yǎng)物質(zhì)及無機鹽的吸收過程.以正常人體新陳代謝所需物質(zhì)的來源導入消化和吸收.教學內(nèi)容：借助分析食物攝入后的過程條理化講解知識點，合理運用圖示、類比和病案分析的教學手段4（理論）七能量代謝和體溫1.能量代謝與體溫的聯(lián)系2.物理方法降溫涉及的機制.掌握影響能量代謝的因素；基礎(chǔ)代謝率的測算.掌握人體體溫體溫的概念及正常值體溫的神經(jīng)調(diào)節(jié)。機體的產(chǎn)熱和散熱過程.熟悉基礎(chǔ)代謝率；體溫調(diào)定點學說.了解能量代謝的測定方法、測定原理.能說出各種因素（環(huán)境、食物、運動和精神活動）對能量代謝的影響.能將基礎(chǔ)代謝率的測定指標用于一些內(nèi)分泌疾病的診斷.能將機體的散熱方式用于臨床物理降溫.以機體的體溫如何維持穩(wěn)定來導入.教學內(nèi)容：借助發(fā)熱這一情景來講解產(chǎn)散熱及機制2（理論）八排泄腎臟的排泄過程.掌握排泄的概念及主要排泄器官.掌握尿生成過程及其影響因素.熟悉尿液濃縮和稀釋的基本原理和過程.熟悉尿液的成份及理化性質(zhì).了解腎臟在排泄及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的意義；排尿活動.能說出尿液生成的基本過程，并能利用影響尿液生成因素來分析尿液理化變化的可能機制.能理解尿液濃縮和稀釋的基本過程，幫助藥理利尿藥知識點的學習.以腎衰竭為導入排泄.教學內(nèi)容：利用多媒體直觀、形象的優(yōu)勢展示尿液生成的過程，結(jié)合臨床病案講解影響尿液生成的因素，可前后類比腎小球的濾過和組織液的生成以強化知識點6（理論）九感覺器官視覺和聽覺器官（色盲檢查、視敏度、聽力測定）.掌握眼的三個調(diào)節(jié)、眼的折光異常、眼感光系統(tǒng)；說出視敏度與視野的概念.掌握聲波傳入內(nèi)耳的途徑.熟悉前庭的功能和半規(guī)管的功能.能正確使用音叉及視力圖表測定聽力及視力.能用生理學視覺知識點分析不同的視覺障礙成因.能用聲波傳入內(nèi)耳的途徑來區(qū)分耳聾的類型.以常見的感覺導入感覺器官.教學內(nèi)容：以臨床失明為情景，用直觀圖示講解視覺形成的過程2（理論）

十神經(jīng)系統(tǒng)系作針肢人表機經(jīng)的1激后的及>神統(tǒng)用刺體體現(xiàn)制.掌握突觸傳遞的過程和原理；感覺投射系統(tǒng)；肌牽張反射；自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能熟悉神經(jīng)纖維興奮傳導功能的特征；神經(jīng)元間信息傳遞的形式；中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式；中樞抑制；大腦皮層的感覺分析功能；腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)；大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)；各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié).熟悉痛覺生理.了解腦的高級功能；大腦皮層的生物電活動.能說出感覺、運動的形成過程，能分析神經(jīng)系統(tǒng)不同部位受損后的機體功能變化及其機制.能區(qū)分內(nèi)臟痛（牽涉痛）與體表痛，提示臨床處理疼痛的注忌事項.能說出不同機能狀態(tài)卜，交感和副交感神經(jīng)對各系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié).以針刺一側(cè)肢體后的人體的反應為導入.教學內(nèi)容：結(jié)合生活實例講解，運用多媒體教學，通過反射弧分析實驗加深學生對于感覺和運動形成過程的理解8（理論）十內(nèi)分泌內(nèi)分泌系的生理作用及其調(diào)節(jié).掌握下丘腦與垂體的聯(lián)系，腺垂體激素的生理作用，三個功能軸.掌握甲狀腺激素的生理作用及甲狀腺功能的調(diào)節(jié).掌握胰島素的生理作用與調(diào)節(jié)；知道胰高血糖素的作用與調(diào)節(jié).掌握糖皮質(zhì)激素的作用與調(diào)節(jié).熟悉腎上腺髓質(zhì)的作用與調(diào)節(jié).了解激素的分類和作用，激素的一般特征；激素的作用機制.能說出甲狀腺激素的生理功能，并解釋相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn).能說出糖皮質(zhì)激素的生理作用及生成的調(diào)節(jié)，幫助理解臨床使用糖皮質(zhì)激素時注點事項.能通過胰島素的作用解釋糖尿病的可能機制及治療措施.以常見的內(nèi)分泌疾病為導入.教學內(nèi)容：多結(jié)合相應內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)講解激素的生理作用4（理論）十生殖生殖器官的功能.掌握雌孕激素的生理作用.熟悉月經(jīng)周期中雌孕激素與月經(jīng)周期的關(guān)系.了解睪丸的功能及其調(diào)節(jié)能說出女性月經(jīng)周期性激素的變化規(guī)律，幫助理解避孕藥物作用機制教師指導出學習重點，學生自主查閱資料學習2（理論）四、課程實施建議（一）教材選用.根據(jù)本課程標準，選用多種不同版本的生理學優(yōu)質(zhì)教材。在實際教學過程中，可分析各版本教材的特點，取長補短，重組教材，做到教學層次清楚，重點突出。.在選用教材的同時注重教學內(nèi)容的選取，以“必需、夠用”為原則，一方面強調(diào)生理學知識的重難點學習，另一方面還應注意與后續(xù)藥理學、病理生理學內(nèi)容的連貫性。（二）教學建議在課程內(nèi)容組織上，以“能用、夠用”為度，將一些涉及假說和分子機制的內(nèi)容略講，將學生容易理解的例如血液和生殖的部分內(nèi)容改為教師指導學生自學；重點講授與后續(xù)課程相關(guān)的基本概念；機體各系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)）的重要生理功能、機制及其功能調(diào)節(jié)。生理學屬于醫(yī)學生首次接觸的功能學科，其部分教學內(nèi)容比較抽象、難懂，而?？茖哟蔚膶W生整體邏輯思維能力不強，為強化教學效果，授課時應該根據(jù)不同教學內(nèi)容的特點，采用直觀教學法、案例教學法、啟發(fā)式教學等不同的教學方法。提高整體實驗項目的設(shè)計質(zhì)量，提高資源的利用率在實驗過程中，在加深學生對