產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件

產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛副標題產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛副標題刖言分娩鎮(zhèn)痛是臨床產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中的學(xué)術(shù)詞匯,通常稱為“無痛分娩一般來講,“無痛”只是一種理想化的狀態(tài),在分娩中實現(xiàn)的困難較大,人們往往是通過各種方法使分娩時的疼痛減輕。刖言◆1992年,ACOG鎮(zhèn)痛委員會指出:產(chǎn)痛導(dǎo)致許多婦女劇烈的痛苦且這種痛苦往往被人們視為正常的過程而被忽略,它理應(yīng)引起人們對分娩鎮(zhèn)痛的重視?！鬢HO全球策略提出:2015年人人享有生殖健康產(chǎn)科醫(yī)生眼產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)科醫(yī)生眼1刖言分娩鎮(zhèn)痛是臨床產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中的學(xué)術(shù)詞匯,通常稱為“無痛分娩一般來講,“無痛”只是一種理想化的狀態(tài),在分娩中實現(xiàn)的困難較大,人們往往是通過各種方法使分娩時的疼痛減輕。刖言2刖言◆1992年,ACOG鎮(zhèn)痛委員會指出:產(chǎn)痛導(dǎo)致許多婦女劇烈的痛苦且這種痛苦往往被人們視為正常的過程而被忽略,它理應(yīng)引起人們對分娩鎮(zhèn)痛的重視?！鬢HO全球策略提出:2015年人人享有生殖健康刖言3產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件4前言表1金國7大地區(qū)39家醫(yī)院產(chǎn)婦分晚方式比較例(院數(shù)總例數(shù)總的宮產(chǎn)有指壁無指征然分晚羽遺助產(chǎn)東北817278175464674)482027914)12M6915814827293)820475)華中6023033452483402041218451831)100.6)丙南4596174817520628163426)360836163)41(0411)3812211344030226769516)1401049819)175348905)19127華北301431238941.10122807564)1466948665147749069)67722461北11349467541.1936086150)57347343551978)493480377235(7839)421454562).6153638)408001121384608641086加)m前言5刖言剖宮產(chǎn)指征頭盆不稱初產(chǎn)頭浮程異常胎兒迫:我國12.5%,美國2胎心監(jiān)護、臍帶血流超聲影像社會因素(CDMR):恐懼疼痛等刖言6刖言北京婦產(chǎn)區(qū)院剖宮產(chǎn)率回產(chǎn)半刖言7刖言剖宮產(chǎn)指證占比的a中1m內(nèi)感染營產(chǎn)大敗26%對頭富12m高產(chǎn)再孕刖言8產(chǎn)程與產(chǎn)痛臨產(chǎn)臨產(chǎn):有規(guī)律且逐漸增強的子官收縮,同時伴隨宮頸管進行性消失,官口擴張和胎先露下降官縮:30秒/5-6分,強度(±)1分/2分,強度(++)假臨產(chǎn)與原發(fā)宮縮乏力的鑒別:用鎮(zhèn)靜藥物能否抑制宮縮產(chǎn)程與產(chǎn)痛9產(chǎn)程與產(chǎn)痛宮頸容受及擴張產(chǎn)程與產(chǎn)痛10產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件11產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件12產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件13產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件14產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件15產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件16產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件17產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件18產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件19產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件20產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件21產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件22產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件23產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件24產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件25產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件26產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件27產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件28產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件29產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件30產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件31產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件32產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件33產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件34產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件35產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件36產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件37產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件38產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件39產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件40產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件41產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件42產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件43產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件44產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件45產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件46產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件47產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件48產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件49產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件50產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件51產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件52產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件53產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件54產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件55產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件56產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件57產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件58產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件59產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件60產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛副標題產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛副標題刖言分娩鎮(zhèn)痛是臨床產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中的學(xué)術(shù)詞匯,通常稱為“無痛分娩一般來講,“無痛”只是一種理想化的狀態(tài),在分娩中實現(xiàn)的困難較大,人們往往是通過各種方法使分娩時的疼痛減輕。刖言◆1992年,ACOG鎮(zhèn)痛委員會指出:產(chǎn)痛導(dǎo)致許多婦女劇烈的痛苦且這種痛苦往往被人們視為正常的過程而被忽略,它理應(yīng)引起人們對分娩鎮(zhèn)痛的重視?！鬢HO全球策略提出:2015年人人享有生殖健康產(chǎn)科醫(yī)生眼產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)科醫(yī)生眼61刖言分娩鎮(zhèn)痛是臨床產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中的學(xué)術(shù)詞匯,通常稱為“無痛分娩一般來講,“無痛”只是一種理想化的狀態(tài),在分娩中實現(xiàn)的困難較大,人們往往是通過各種方法使分娩時的疼痛減輕。刖言62刖言◆1992年,ACOG鎮(zhèn)痛委員會指出:產(chǎn)痛導(dǎo)致許多婦女劇烈的痛苦且這種痛苦往往被人們視為正常的過程而被忽略,它理應(yīng)引起人們對分娩鎮(zhèn)痛的重視?！鬢HO全球策略提出:2015年人人享有生殖健康刖言63產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件64前言表1金國7大地區(qū)39家醫(yī)院產(chǎn)婦分晚方式比較例(院數(shù)總例數(shù)總的宮產(chǎn)有指壁無指征然分晚羽遺助產(chǎn)東北817278175464674)482027914)12M6915814827293)820475)華中6023033452483402041218451831)100.6)丙南4596174817520628163426)360836163)41(0411)3812211344030226769516)1401049819)175348905)19127華北301431238941.10122807564)1466948665147749069)67722461北11349467541.1936086150)57347343551978)493480377235(7839)421454562).6153638)408001121384608641086加)m前言65刖言剖宮產(chǎn)指征頭盆不稱初產(chǎn)頭浮程異常胎兒迫:我國12.5%,美國2胎心監(jiān)護、臍帶血流超聲影像社會因素(CDMR):恐懼疼痛等刖言66刖言北京婦產(chǎn)區(qū)院剖宮產(chǎn)率回產(chǎn)半刖言67刖言剖宮產(chǎn)指證占比的a中1m內(nèi)感染營產(chǎn)大敗26%對頭富12m高產(chǎn)再孕刖言68產(chǎn)程與產(chǎn)痛臨產(chǎn)臨產(chǎn):有規(guī)律且逐漸增強的子官收縮,同時伴隨宮頸管進行性消失,官口擴張和胎先露下降官縮:30秒/5-6分,強度(±)1分/2分,強度(++)假臨產(chǎn)與原發(fā)宮縮乏力的鑒別:用鎮(zhèn)靜藥物能否抑制宮縮產(chǎn)程與產(chǎn)痛69產(chǎn)程與產(chǎn)痛宮頸容受及擴張產(chǎn)程與產(chǎn)痛70產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件71產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件72產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件73產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件74產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件75產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件76產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件77產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件78產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件79產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件80產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件81產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件82產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件83產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件84產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件85產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件86產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件87產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件88產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件89產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件90產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件91產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件92產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件93產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件94產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件95產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件96產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件97產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件98產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件99產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件100產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件101產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件102產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件103產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件104產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件105產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件106產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件107產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件108產(chǎn)科醫(yī)生眼中的分娩鎮(zhèn)痛課件