山西醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)考試試題

ft西醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)考試試題流行病學(xué)試題二姓班號(hào) 一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.散發(fā) 2.篩檢 3.偏倚 4.危險(xiǎn)因素 5.臨床試二、填空題（每空1分，20分）混雜因素具備的條件。陰性似然比與 之比。診斷試驗(yàn)效果評(píng)價(jià)三方面進(jìn)行。提出病因假設(shè)的法則、 。隊(duì)列研究的類型。流行病學(xué)研究方法。三、是非題（每題2分，共20分）答題說(shuō)明：下列論述正確請(qǐng)劃（√）,論述錯(cuò)誤請(qǐng)劃（×）1.串聯(lián)試驗(yàn)提高特異度。（）2.配比研究對(duì)照比例愈多效率愈高。（）3.病例對(duì)照研究可以直接計(jì)算RR。（）4.通過(guò)普查，可基本搞清疾病的病因。（）5.由于C因素的存在，使A與B之間有聯(lián)系，則C因素為混雜因素。（）6.疾病篩檢的目的是為了進(jìn)行疾病的二級(jí)預(yù)防。（）7.實(shí)驗(yàn)性研究是按照研究對(duì)象是否暴露于某因素分組的。（）8．隊(duì)列研究中的失訪偏倚屬于信息偏倚。（）死亡率是一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的百分比。（ ）預(yù)后因素與危險(xiǎn)因素不同，某些疾病的危險(xiǎn)因素可能是影響預(yù)后的因素，但多數(shù)是不相的。 （ ）四、簡(jiǎn)答題：（每題5分，共30分）簡(jiǎn)述病因研究的基本程序。簡(jiǎn)述隊(duì)列研究中暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)及其意義。簡(jiǎn)述常見的影響疾病預(yù)后的因素。簡(jiǎn)述如何控制流行病學(xué)研究中的混雜偏倚。簡(jiǎn)述影響診斷試驗(yàn)可靠性的因素有哪些？五、計(jì)算分析題：（15）1010009080%，試問(wèn)：將有多少人被診斷為陽(yáng)性（異常）？這些陽(yáng)性者患該病的可能性有多大？(請(qǐng)列表計(jì)算，并寫出簡(jiǎn)單計(jì)算步驟)流行病學(xué)試題二參考答案一、名詞解釋（流行病學(xué)試題二參考答案一、名詞解釋（15）1．散發(fā)：是指一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年的一般水平1．散發(fā)：是指一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年的一般水平），其病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)），各病例間在發(fā)病時(shí)間及地點(diǎn)上無(wú)明顯聯(lián)系（1分）。2．篩檢：是通過(guò)快速的檢驗(yàn)、檢查或其他方法，將有病或可能有病但表面上健康的人，同那些可能無(wú)病的人區(qū)分開來(lái)。（3分）3．偏倚：如果誤差向量的方向一致或基本一致時(shí)，即所獲得的結(jié)果系統(tǒng)地偏離真實(shí)值。這種誤差稱為系統(tǒng)誤差，也稱偏倚。（3分）4．危險(xiǎn)因素：那些能使人群發(fā)病率升高的內(nèi)外環(huán)境因素稱為危險(xiǎn)因素，常被泛稱為病因。（3分）5．臨床試驗(yàn)：是以病人為研究對(duì)象（1分），將合格的研究對(duì)象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組，各組病例同時(shí)分別接受試驗(yàn)措施或?qū)φ沾胧?，進(jìn)行隨訪觀察，通過(guò)比較試驗(yàn)組與對(duì)照組（同期對(duì)照）的結(jié)果來(lái)確定試驗(yàn)措施的效果與價(jià)值，是一種前瞻性研究方法（2分）。二、填空題（1）因果鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)或中間變量假陰性率 真陰性率3．真實(shí)性可靠性收益求同法、求異法、共變法、類比法、排除法前瞻性、回顧性、雙向性描述性研究分析性研究 實(shí)驗(yàn)性研究理論性研究三、是非題（每題2分）1．√2．× 3．×4．×5．×6．√7．× 8．×9．√ 10.×四、簡(jiǎn)答題（答案要點(diǎn)）（5答：病因研究程序：利用橫斷面研究、縱向研究、生態(tài)學(xué)研究等描述性研究方法描述疾病分布（1）Mill準(zhǔn)則提出病因假說(shuō)（1）利用病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究的分析性研究方法初步檢驗(yàn)假說(shuō)（1）利用實(shí)驗(yàn)研究、干預(yù)研究等進(jìn)一步證實(shí)假說(shuō)（1）綜合上述運(yùn)用病因推斷標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)假說(shuō)（1）答：(1)相對(duì)危險(xiǎn)度RR：危險(xiǎn)性是對(duì)照組的若干倍。歸因危險(xiǎn)度AR純由于暴露引起或降低該事件發(fā)生的危險(xiǎn)性的大小，即危險(xiǎn)性特異地歸因于該暴露因素的程度。ARP：病因分值EFe比。該指標(biāo)反映某因素的暴露者中，單純由于該因素引起發(fā)病的危險(xiǎn)占整個(gè)發(fā)病的比例。人群歸因危險(xiǎn)度百分比PARP：又叫人群病因分值EFp整個(gè)人群發(fā)病的比例。缺1條扣1分答：（1）患者的機(jī)體狀況疾病本身的特點(diǎn)患者的病情醫(yī)療干預(yù)效果醫(yī)院內(nèi)感染11答：(1)限制：是指對(duì)研究對(duì)象選擇的條件加以控制。匹配：就是在選擇病例與對(duì)照時(shí)，除研究因素外，兩者的其它特征或變量相一致。隨機(jī)化：分為隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分配兩種方法。分層：在資料分析階段，將可疑的或已知的混雜因素按其表現(xiàn)的不同水平分層后，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。內(nèi)混雜因素構(gòu)成不同所造成的影響，使結(jié)果具有可比性。LogisticCOX11答：（1）觀察者變異個(gè)體生物學(xué)變異和試劑12答：（1）是前瞻性研究，即必須從一個(gè)確定的起點(diǎn)開始追蹤隨訪研究對(duì)象。（2）必須對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象施加一種或多種干預(yù)措施研究對(duì)象是符合某實(shí)驗(yàn)要求的特定總體的代表人群，并在分組時(shí)采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則。研究對(duì)象是符合某實(shí)驗(yàn)要求的特定總體的代表人群，并在分組時(shí)采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則。12五、計(jì)算分析題（共15分）1.（9分）已知患病=10%，受檢人數(shù)=1000，靈敏度=90%，特異度=80%患病人數(shù)=100010%=100, a=10090%=90,d=（1000-100）80%=720將資料整理成四格表，如下：某病篩查試驗(yàn)（3分）27090/270=33.3%。（6）2.（6分）如患病率=8%，受檢人數(shù)=1000，靈敏度=90%，特異度=80%?；疾∪藬?shù)=10008%=80, a=8090%=72,d=（1000-80）80%=73625672/256=28.1算，所得到篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性的人數(shù)減少，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值降低。（4分）篩查試驗(yàn)結(jié)果有病對(duì)象無(wú)病對(duì)象合計(jì)陽(yáng)性90（a）180（b）270（a+b）陰性10（c）720（d）730（c+d）合計(jì)100（a