耳鼻喉科病人的護理-課件

耳鼻咽喉科病人的護理

耳鼻咽喉科病人的護理一、基本特征

1、多個器官同時受到病變的侵襲，或主要一個器官病變累及其它器官或組織而有多種主訴或不適。

2、耳鼻咽喉科諸器官患病，可嚴重影響病人的生活、工作、學(xué)習(xí)、人際交往。

一、基本特征1、多個器官同時受到病變的侵襲，3、耳鼻喉諸器官具有聽覺，平衡覺，嗅覺，呼吸，發(fā)聲和吞咽等重要生理功能。4、耳鼻咽喉科急癥多而急，有時甚至威脅病人的生命。3、耳鼻喉諸器官具有聽覺，平衡覺，嗅覺，呼吸，發(fā)聲和吞咽等重耳鼻咽喉科病人的護理評估及常用護理診斷

耳鼻咽喉科病人的護理評估及常用護理診斷二、護理評估1、健康史2、身體狀況3、輔助檢查二、護理評估1、健康史健康史：了解此次患者的經(jīng)歷身體狀況、了解病人過去的健康狀況身體狀況:常見臨床癥狀：耳漏、耳聾、耳鳴、耳痛、眩暈、鼻阻塞、鼻漏、鼻出血、嗅覺障礙、咽痛、咽感覺異常、吞咽困難、打鼾、聲音嘶啞、呼吸困難等。健康史：1、聽力檢查2、前庭功能檢查3、鼻內(nèi)鏡檢查4、喉窺鏡檢查5、CT檢查

輔助檢查輔助檢查常用護理診斷

1．有感染的危險2．體溫過高3．體液不足或有體液不足的危險4.清理呼吸道無效5．有窒息的危險6．語言溝通障礙常用護理診斷7．吞咽障礙8．自我形象紊亂9．感知改變10．知識缺乏11．疼痛12．有受傷的危險13．焦慮7．吞咽障礙耳鼻咽喉科手術(shù)病人的常規(guī)護理耳鼻咽喉科手術(shù)病人的常規(guī)護理鼻部病人手術(shù)前后護理常規(guī)（一）術(shù)前護理1.心理護理2.鼻部準備3.一般護理鼻部病人手術(shù)前后護理常規(guī)（一）術(shù)前護理耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件術(shù)前護理

1心理護理，向患者介紹本病的一般常識，介紹手術(shù)的目的和意義，術(shù)前的準備及術(shù)后注意事項，術(shù)中如何配合手術(shù)醫(yī)生，使病人有充分的思想準備，解除其恐懼心理2一般準備，按醫(yī)囑做好相關(guān)術(shù)前檢查，如鼻部CT或X光片，心電圖、胸片、出凝血試驗、肝腎功能及血尿常規(guī)等，并了解患者有無糖尿病、高血壓及心臟病等全身疾病，有無手術(shù)禁忌癥，女性患者月經(jīng)期間暫緩手術(shù)。3鼻部準備，術(shù)前1天剪去雙側(cè)鼻毛，男性患者應(yīng)剃凈胡須，術(shù)晨清洗鼻孔。4局麻患者術(shù)前可進食半量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。全麻患者術(shù)前8小時禁飲食。5術(shù)前一日晚保證充足睡眠，必要時要給予鎮(zhèn)靜劑。6術(shù)前半小時肌注阿托品0.5mg，魯米那0.1g，立止血1單位。術(shù)前護理術(shù)后護理1局麻患者術(shù)后即予半臥位，全麻患者平臥6小時后改半臥位，半臥位有利于鼻腔分泌物、滲出物的流出，同時減輕頭部的充血。2按醫(yī)囑使用抗炎、止血等對癥處理，以防感染，減少出血，對疼痛劇烈者可予顱痛定口服或肌注，予曲馬多0.1肌注，同時注意保暖防感冒。3注意觀察鼻腔出血情況，如有血液流入咽部時應(yīng)輕吐出，勿咽下，以便觀察失血情況，并可避免因血液咽入胃部刺激胃粘膜引起惡心、嘔吐等不適，24小時內(nèi)予冰敷鼻額部，收縮鼻部血管減少出血，如出血量較多，可冰敷雙側(cè)頸部血管并及時通知醫(yī)生處理，床邊常規(guī)備吸痰機。4術(shù)后鼻腔常規(guī)予油紗或止血海棉填塞鼻腔，24～48小時內(nèi)拔除，填塞期間盡量避免打噴嚏，如欲打噴嚏時，可張口作深呼吸或予舌尖頂住硬腭以抑制之。實在抑制不住時應(yīng)張口打出，以免鼻腔內(nèi)填塞物松動或脫出。填塞期間會出現(xiàn)頭暈頭痛等不適，予低流量口腔吸氧，3~6小時后可有所緩解。術(shù)后護理5局麻術(shù)后3小時，全麻術(shù)后6小時可根據(jù)病情進食溫涼的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食(如稀飯、牛奶、湯面等)。可少量多餐，保證營養(yǎng)，拔除鼻腔填塞物后改普通飲食，但避免進食刺激性食物(如煎、炸、辛、辣食物)。鼻腔填塞期間易口干，宜少量多次飲水。6做好口腔護理，可多次飲水，勤漱口或予朵貝氏漱口水漱口并按醫(yī)囑霧化吸氧，預(yù)防口腔感染。7術(shù)后第二天開始滴石蠟油，以便填塞物的取出。對鼻腔干燥結(jié)痂者，每天予鼻腔沖洗器沖洗1～2次，沖畢用鼻通滴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻，以保持鼻腔通氣暢順，注意保護鼻部，避免受外力碰撞，勿擤鼻。5局麻術(shù)后3小時，全麻術(shù)后6小時可根據(jù)病情進食溫涼的流質(zhì)慢性鼻竇炎的術(shù)前護理

術(shù)前準備：清潔鼻腔、剪鼻毛、剃胡須并遵照醫(yī)囑服用抗生素。心理疏導(dǎo)：鼻竇炎手術(shù)部位特殊，術(shù)后疼痛嚴重，嚴重影響患者飲食、睡眠，表現(xiàn)為食欲減退、失眠、血壓升高等。可向患者介紹鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點、手術(shù)配合要點、術(shù)后飲食等知識，使患者消除焦慮恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性鼻竇炎的術(shù)前護理一般護理

術(shù)后24小時以臥位休息為主，盡量少說話，勿用力咳嗽、打噴嚏；術(shù)后多以流食，半流食，軟食為主。多食少餐，少量多次飲水以濕潤喉部，盡量選擇清淡易消化飲食，飯后漱口，保持口腔清潔；

評估患者的疼痛部位、性質(zhì)、時間，認真聽取病人主訴，并告訴患者及家屬減輕疼痛的方法，如冷敷、轉(zhuǎn)移注意力，必要時遵醫(yī)囑服用止痛劑。一般護理心理護理

術(shù)后由于鼻腔紗條填塞壓迫，會引起鼻部腫脹疼痛、雙眼結(jié)膜充血或流淚。

可安慰患者，解除其心理壓力，向其說明原因，待紗條取出后癥狀可逐漸緩解消失。心理護理病情觀察及藥物治療生命體征的觀察：血壓監(jiān)測尤為重要，高血壓是傷口滲血及出血的重要原因；患者心理觀察：通過表情、語言、姿勢等可了解患者的精神狀況；手術(shù)并發(fā)癥的觀察：術(shù)后并發(fā)癥有鼻出血、眶內(nèi)并發(fā)癥及顱內(nèi)并發(fā)癥，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生；局部觀察：鼻部填塞情況、滲血情況、是否腫脹等；囑患者口內(nèi)有分泌物時勿咽下,滲血較多者進行鼻部及前額冷敷

病情觀察及藥物治療患者出院后：應(yīng)遵囑用藥，按期門診復(fù)查，如有病情變化及時就醫(yī)；告知患者及家屬矯正煙酒等不良習(xí)慣，避免過度勞累，保持空氣流通；適當(dāng)鍛煉身體，預(yù)防感冒、增強體質(zhì)，避免外界刺激。飲食以清淡為主，避免食用海鮮等發(fā)物以及生冷辛辣的食物，以免刺激鼻粘膜引起鼻竇炎復(fù)發(fā)。患者出院后：耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件

二耳鼻咽喉科病人手術(shù)前后護理

1、做好術(shù)前準備

2、心理護理

3、交代注意事項

4、術(shù)后根據(jù)手術(shù)和麻醉方式采取不同體位

5、密切觀察病情變化

6、注意手術(shù)局部護理

二耳鼻咽喉科病人手術(shù)前后護理(五)剪鼻毛1．目的：為鼻腔手術(shù)前作準備，使手術(shù)野清楚，便于消毒和操作。2.用物：小剪刀、凡士林、棉簽、75％酒精3.方法：病人取坐位，頭后仰，護士帶額鏡。剪刀刃上涂少許凡士林，用左手拇指將鼻尖向上推，右手持剪刀齊鼻毛根部剪去鼻毛，用凡士林棉簽沾凈鼻毛，最后用75％酒精清潔鼻前庭。(五)剪鼻毛1．目的：為鼻腔手術(shù)前作準備，使手術(shù)野清楚，便耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件謝謝！再見！謝謝！再見！

耳鼻咽喉科病人的護理

耳鼻咽喉科病人的護理一、基本特征

1、多個器官同時受到病變的侵襲，或主要一個器官病變累及其它器官或組織而有多種主訴或不適。

2、耳鼻咽喉科諸器官患病，可嚴重影響病人的生活、工作、學(xué)習(xí)、人際交往。

一、基本特征1、多個器官同時受到病變的侵襲，3、耳鼻喉諸器官具有聽覺，平衡覺，嗅覺，呼吸，發(fā)聲和吞咽等重要生理功能。4、耳鼻咽喉科急癥多而急，有時甚至威脅病人的生命。3、耳鼻喉諸器官具有聽覺，平衡覺，嗅覺，呼吸，發(fā)聲和吞咽等重耳鼻咽喉科病人的護理評估及常用護理診斷

耳鼻咽喉科病人的護理評估及常用護理診斷二、護理評估1、健康史2、身體狀況3、輔助檢查二、護理評估1、健康史健康史：了解此次患者的經(jīng)歷身體狀況、了解病人過去的健康狀況身體狀況:常見臨床癥狀：耳漏、耳聾、耳鳴、耳痛、眩暈、鼻阻塞、鼻漏、鼻出血、嗅覺障礙、咽痛、咽感覺異常、吞咽困難、打鼾、聲音嘶啞、呼吸困難等。健康史：1、聽力檢查2、前庭功能檢查3、鼻內(nèi)鏡檢查4、喉窺鏡檢查5、CT檢查

輔助檢查輔助檢查常用護理診斷

1．有感染的危險2．體溫過高3．體液不足或有體液不足的危險4.清理呼吸道無效5．有窒息的危險6．語言溝通障礙常用護理診斷7．吞咽障礙8．自我形象紊亂9．感知改變10．知識缺乏11．疼痛12．有受傷的危險13．焦慮7．吞咽障礙耳鼻咽喉科手術(shù)病人的常規(guī)護理耳鼻咽喉科手術(shù)病人的常規(guī)護理鼻部病人手術(shù)前后護理常規(guī)（一）術(shù)前護理1.心理護理2.鼻部準備3.一般護理鼻部病人手術(shù)前后護理常規(guī)（一）術(shù)前護理耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件耳鼻喉科病人的護理-課件術(shù)前護理

1心理護理，向患者介紹本病的一般常識，介紹手術(shù)的目的和意義，術(shù)前的準備及術(shù)后注意事項，術(shù)中如何配合手術(shù)醫(yī)生，使病人有充分的思想準備，解除其恐懼心理2一般準備，按醫(yī)囑做好相關(guān)術(shù)前檢查，如鼻部CT或X光片，心電圖、胸片、出凝血試驗、肝腎功能及血尿常規(guī)等，并了解患者有無糖尿病、高血壓及心臟病等全身疾病，有無手術(shù)禁忌癥，女性患者月經(jīng)期間暫緩手術(shù)。3鼻部準備，術(shù)前1天剪去雙側(cè)鼻毛，男性患者應(yīng)剃凈胡須，術(shù)晨清洗鼻孔。4局麻患者術(shù)前可進食半量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。全麻患者術(shù)前8小時禁飲食。5術(shù)前一日晚保證充足睡眠，必要時要給予鎮(zhèn)靜劑。6術(shù)前半小時肌注阿托品0.5mg，魯米那0.1g，立止血1單位。術(shù)前護理術(shù)后護理1局麻患者術(shù)后即予半臥位，全麻患者平臥6小時后改半臥位，半臥位有利于鼻腔分泌物、滲出物的流出，同時減輕頭部的充血。2按醫(yī)囑使用抗炎、止血等對癥處理，以防感染，減少出血，對疼痛劇烈者可予顱痛定口服或肌注，予曲馬多0.1肌注，同時注意保暖防感冒。3注意觀察鼻腔出血情況，如有血液流入咽部時應(yīng)輕吐出，勿咽下，以便觀察失血情況，并可避免因血液咽入胃部刺激胃粘膜引起惡心、嘔吐等不適，24小時內(nèi)予冰敷鼻額部，收縮鼻部血管減少出血，如出血量較多，可冰敷雙側(cè)頸部血管并及時通知醫(yī)生處理，床邊常規(guī)備吸痰機。4術(shù)后鼻腔常規(guī)予油紗或止血海棉填塞鼻腔，24～48小時內(nèi)拔除，填塞期間盡量避免打噴嚏，如欲打噴嚏時，可張口作深呼吸或予舌尖頂住硬腭以抑制之。實在抑制不住時應(yīng)張口打出，以免鼻腔內(nèi)填塞物松動或脫出。填塞期間會出現(xiàn)頭暈頭痛等不適，予低流量口腔吸氧，3~6小時后可有所緩解。術(shù)后護理5局麻術(shù)后3小時，全麻術(shù)后6小時可根據(jù)病情進食溫涼的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食(如稀飯、牛奶、湯面等)?？缮倭慷嗖?，保證營養(yǎng)，拔除鼻腔填塞物后改普通飲食，但避免進食刺激性食物(如煎、炸、辛、辣食物)。鼻腔填塞期間易口干，宜少量多次飲水。6做好口腔護理，可多次飲水，勤漱口或予朵貝氏漱口水漱口并按醫(yī)囑霧化吸氧，預(yù)防口腔感染。7術(shù)后第二天開始滴石蠟油，以便填塞物的取出。對鼻腔干燥結(jié)痂者，每天予鼻腔沖洗器沖洗1～2次，沖畢用鼻通滴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻，以保持鼻腔通氣暢順，注意保護鼻部，避免受外力碰撞，勿擤鼻。5局麻術(shù)后3小時，全麻術(shù)后6小時可根據(jù)病情進食溫涼的流質(zhì)慢性鼻竇炎的術(shù)前護理

術(shù)前準備：清潔鼻腔、剪鼻毛、剃胡須并遵照醫(yī)囑服用抗生素。心理疏導(dǎo)：鼻竇炎手術(shù)部位特殊，術(shù)后疼痛嚴重，嚴重影響患者飲食、睡眠，表現(xiàn)為食欲減退、失眠、血壓升高等。可向患者介紹鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點、手術(shù)配合要點、術(shù)后飲食等知識，使患者消除焦慮恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性鼻竇炎的術(shù)前護理一般護理

術(shù)后24小時以臥位休息為主，盡量少說話，勿用力咳嗽、打噴嚏；術(shù)后多以流食，半流食，軟食為主。多食少餐，少量多次飲水以濕潤喉部，盡量選擇清淡易消化飲食，飯后漱口，保持口腔清潔；

評估患者的疼痛部位、性質(zhì)、時間，認真聽取病人主訴，并告訴患者及家屬減輕疼痛的方法，如冷敷、轉(zhuǎn)移注意力，必要時遵醫(yī)囑服用止痛劑。一般護理心理護理

術(shù)后由于鼻腔紗條填塞壓迫，會引起鼻部腫脹疼痛、雙眼結(jié)膜充血或流淚。

可安慰患者，解除其心理壓力，向其說明原因，待紗條取出后癥狀可逐漸緩解消失。心理護理病情觀察及藥物治療生命體征的觀察：血壓監(jiān)測尤為重要，高血壓是傷口滲血及出血的重要原因；患者心理觀察：通過表情、語言、姿勢等可了解患者的精神狀況；手術(shù)并發(fā)癥的觀察：術(shù)后并發(fā)癥有鼻出血、眶內(nèi)并發(fā)癥及顱內(nèi)并發(fā)癥，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生；局部觀察：鼻部填塞情況、滲血情況、是否腫脹等；囑患者口內(nèi)有分泌物時勿咽下,