工業(yè)工程在大型醫(yī)院的應(yīng)用

工業(yè)工程在大型醫(yī)院的應(yīng)用前言看病難,是人們感到頭疼的問(wèn)題。特別是一些大醫(yī)院，看病的人多，而醫(yī)院空間大，科室和窗口布置紊亂，看病程序繁雜。人來(lái)人往，熙熙攘攘，跑上跑下，對(duì)病人的心力產(chǎn)生不良影響。在醫(yī)院“折騰了”半天而實(shí)際看病時(shí)間只有幾分鐘，大部分時(shí)間花在了尋找和排隊(duì)上。因此，必須通過(guò)現(xiàn)代管理技術(shù)來(lái)提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和效率，改善目前看病難的現(xiàn)狀，規(guī)范看病程序，縮短看病時(shí)間，讓病人不僅能“看好病”，而且能“愉快”地看病，體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。IE基本理論與方法IE的含義及應(yīng)用IEIE業(yè),大幅度提高了醫(yī)療業(yè)服務(wù)的質(zhì)量和效率,加拿大等國(guó)家在航空服務(wù)與管理中廣泛運(yùn)用IE技術(shù)，大大提高了民航的服務(wù)水平和業(yè)績(jī)。IE研究問(wèn)題的方法和技術(shù)改進(jìn)問(wèn)題的研究思路是“5W1H”的提問(wèn)技術(shù),分別指:What--做什么？必須做嗎？Where--在哪里做？有無(wú)更合適的地方？When--何時(shí)做？哪個(gè)時(shí)間做更好？Who--由誰(shuí)做？有無(wú)更合適的人選？How--如何做？Why--為什么這樣做？“5W1H”用四大原則對(duì)工作進(jìn)行具體改進(jìn)。這四大原則是：取消、合并、重排、簡(jiǎn)化。大型醫(yī)院現(xiàn)狀及存在問(wèn)題我們對(duì)某大型醫(yī)院進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的觀(guān)察和記錄，用IE的方法研究了病人在醫(yī)院各活動(dòng)時(shí)間和行走距離的平均值。表1是對(duì)其現(xiàn)行方法的描述。從表1可看出一般病人在醫(yī)院花費(fèi)的總平均時(shí)間為75分種而真正的看病時(shí)間一般只有6分鐘占總時(shí)間的1/12不到。排隊(duì)等待時(shí)間最長(zhǎng)，共計(jì)52分鐘占總時(shí)間的2/3因此，很有必要對(duì)醫(yī)院的這種現(xiàn)狀改進(jìn)。IE運(yùn)用于大型醫(yī)院的方法研究看病流程的改進(jìn)出，至少有幾個(gè)項(xiàng)目是可以進(jìn)行取消、合并和簡(jiǎn)化的。說(shuō)明如下：首先，如果醫(yī)院和一家或多家銀行合作，實(shí)行“一卡通”服務(wù)，病人辦理一卡通后，整個(gè)過(guò)程中涉及繳費(fèi)的項(xiàng)目都可以進(jìn)行簡(jiǎn)化，具體過(guò)程如下：1>對(duì)于排隊(duì)1,我們用5W1H對(duì)其提問(wèn):問(wèn)：排隊(duì)做什么（What）？答：掛號(hào)。問(wèn)：為什么要掛號(hào)(Why)？答：因?yàn)橐床?可見(jiàn)掛號(hào)不能取消)問(wèn)：為什么掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間很長(zhǎng)?問(wèn)：為什么要數(shù)錢(qián)找錢(qián)開(kāi)票？問(wèn)：為什么要人工操作？問(wèn)：有無(wú)改進(jìn)的方法，怎樣改進(jìn)（How）？答：有，采用一卡通?！梢?jiàn)排隊(duì)1能夠取消。改進(jìn)方法是在各個(gè)科室門(mén)前設(shè)掛號(hào)機(jī)，其原理同公交隊(duì)1而且避免了掛號(hào)時(shí)數(shù)錢(qián)找錢(qián)的麻煩。對(duì)于第一次去醫(yī)院的病人，可能沒(méi)有辦有很大一部分是本市市民，實(shí)行一卡通對(duì)大多數(shù)人都是很有用的。2>對(duì)于排隊(duì)5W1H醫(yī)生不可能同時(shí)看多個(gè)病人,因此排隊(duì)2不能改進(jìn)。3>排隊(duì)3或名稱(chēng)，每種藥品對(duì)應(yīng)項(xiàng)目如報(bào)價(jià)等自動(dòng)生成。并由計(jì)算機(jī)自動(dòng)算出總價(jià)表。4>利用一卡通和管理信息系統(tǒng),繳費(fèi)時(shí),由專(zhuān)人負(fù)責(zé),病人直接刷卡,工作人員按照劃價(jià)單上的價(jià)目,扣除掉卡上相應(yīng)的金額,整個(gè)過(guò)程都是可視化操作,病人可以清楚地看到自己所花費(fèi)的金額,這樣可以簡(jiǎn)化排隊(duì)和繳費(fèi)程序。5>再注意到排隊(duì)5信息系統(tǒng)提供的信息，事先準(zhǔn)備好病人的藥品，這樣便大大節(jié)約了排隊(duì)5和取藥的時(shí)間。項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)后節(jié)省看病程序541移動(dòng)次數(shù)422等待次數(shù)53項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)后節(jié)省看病程序541移動(dòng)次數(shù)422等待次數(shù)532行走距離25517085所需時(shí)間753540表3改進(jìn)前后看病情況的統(tǒng)統(tǒng) 計(jì)其它方面的改進(jìn)上面我們主要從看病的流程方面進(jìn)行改進(jìn)。如果再考慮到病人在部門(mén)之間轉(zhuǎn)移所用的時(shí)間和尋找的時(shí)間也可以進(jìn)行簡(jiǎn)化。整個(gè)看病時(shí)間就可以更短，因此，還可以從以下幾方面對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行改進(jìn)。1>在醫(yī)院的醒目處設(shè)置“詳細(xì)的”導(dǎo)醫(yī)牌為什么“詳細(xì)的”要加引號(hào)？因?yàn)樵S多醫(yī)院已經(jīng)有這種牌子，但都很粗如果再配上導(dǎo)醫(yī)人員，效果就更好。2>合理布置窗口3>嚴(yán)格醫(yī)院管理制度醫(yī)院同一般的企業(yè)或機(jī)構(gòu)一樣,必須形成自己特有的制度和文化。醫(yī)生首先這樣才能切實(shí)有效地提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。小結(jié)