應(yīng)急處置控制措施的落實(shí)和執(zhí)行課件

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作

基本要求肥西縣疾控中心趙艷艷2012.9.7基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作

基本要求肥西縣疾控中心趙艷艷1講課提綱一、概述二、應(yīng)急工作準(zhǔn)備三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告五、配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查

六、前期的樣本采集與檢測七、應(yīng)急處置控制措施的落實(shí)和執(zhí)行

八、總結(jié)和資料歸檔

講課提綱一、概述2一、概述《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》(衛(wèi)應(yīng)急發(fā)[2007]262號)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)做了很明確的要求：負(fù)責(zé)傳染病、中毒、群體性藥物傷害、不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告，癥狀監(jiān)測和健康教育，配合進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和檢測樣本的采集；負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、院內(nèi)感染控制（包括病人隔離）；負(fù)責(zé)本單位醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急救援技能的培訓(xùn)和演練。院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)工作；衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院負(fù)責(zé)收治傳染病、核和輻射損傷病人以及中毒病人等；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)相應(yīng)的傳染病疫情防控工作。一、概述《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》(3二、應(yīng)急工作準(zhǔn)備（一）應(yīng)急工作預(yù)案準(zhǔn)備擬定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府印發(fā)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作方案》，指導(dǎo)轄區(qū)學(xué)校編制《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。二、應(yīng)急工作準(zhǔn)備（一）應(yīng)急工作預(yù)案準(zhǔn)備4（二）應(yīng)急工作機(jī)制準(zhǔn)備

建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，首診負(fù)責(zé)制，落實(shí)預(yù)檢分診，實(shí)行包保責(zé)任制，明確應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和控制措施，實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制度。（二）應(yīng)急工作機(jī)制準(zhǔn)備

建立健全衛(wèi)生應(yīng)急5（三）應(yīng)急工作組織和隊(duì)伍準(zhǔn)備向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯報(bào)成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)組織，明確相關(guān)職能部門的職責(zé)和任務(wù)，下設(shè)辦公室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)組，指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，賦予一定的職責(zé)和權(quán)限。（三）應(yīng)急工作組織和隊(duì)伍準(zhǔn)備向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯報(bào)成立6（四）應(yīng)急物資儲備

儲備簡單的防護(hù)用品（隔離衣、口罩、手套、鞋套、眼罩等）、消殺藥械（噴霧器、漂白精、消毒液等）、預(yù)防藥物（疫苗、抗炎藥等），以上均是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)使用的，2009年為防控甲流感疫情，我們統(tǒng)一配置了噴霧器等藥械，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新，建立應(yīng)急物資目錄清單存檔。（四）應(yīng)急物資儲備

儲備簡單的防護(hù)用品（隔離衣、7（五）積極參加培訓(xùn)與演練組織人員參加上級舉辦的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急救援技能的培訓(xùn)和演練。（五）積極參加培訓(xùn)與演練8（六）開展衛(wèi)生應(yīng)急科普知識宣傳衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳有計(jì)劃,有安排,有落實(shí)的措施（講座、發(fā)放和張貼健康教育和宣傳資料、定期組織下社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等基層開展咨詢、自救互救技能培訓(xùn)活動等）。通過健康教育和宣傳,不斷提高農(nóng)村和社區(qū)居民對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知度和知曉率,努力提高他們的自防、自救和互救能力。（六）開展衛(wèi)生應(yīng)急科普知識宣傳9（七）指導(dǎo)、督查轄區(qū)學(xué)校及幼兒園建立施行晨檢制度、因病缺課學(xué)生信息登記制度、傳染病信息報(bào)告制度。（七）指導(dǎo)、督查轄區(qū)學(xué)校及幼兒園建立施行晨檢制度、因病缺課學(xué)10二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測（一）監(jiān)測范圍1、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定的監(jiān)測和報(bào)告內(nèi)容。2、縣政府《肥西縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定的監(jiān)測和報(bào)告內(nèi)容。3、縣衛(wèi)生局規(guī)定的監(jiān)測和報(bào)告內(nèi)容：縣局近期印發(fā)的《肥西縣衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告管理規(guī)定》。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測（一）監(jiān)測范圍11（二）監(jiān)測方法

1、實(shí)施傳染病、農(nóng)藥中毒等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報(bào)告職能，縣疾控中心承擔(dān)對各類衛(wèi)生應(yīng)急信息的接收、分析、管理和向縣衛(wèi)生局報(bào)告的職能。（二）監(jiān)測方法

1、實(shí)施傳染病、農(nóng)藥中毒等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：各級各類122、做好值班：向社會公布值班醫(yī)生電話，接受社會公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投訴和舉報(bào)。建立轄區(qū)應(yīng)急組織，將人員名單和聯(lián)系電話匯編成冊，并保證信息暢通。3、開展主動監(jiān)測：加強(qiáng)與學(xué)校等重點(diǎn)場所的溝通聯(lián)系，在傳染病高發(fā)季節(jié)，開展對學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和主動搜索。2、做好值班：向社會公布值班醫(yī)生電話，接受社會公眾對突發(fā)公共13三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告（一）報(bào)告范圍：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》中對突發(fā)事件的報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)做了很明確的描述，主要分為：傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告（一）報(bào)告范圍：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生14比如：1、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。2、食物中毒：一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。比如：1、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)15（二）報(bào)告內(nèi)容

1、事件信息：信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計(jì)劃等。（二）報(bào)告內(nèi)容

1、事件信息：信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：事件名稱162、事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。首次報(bào)告應(yīng)說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人及通訊方式等；首次報(bào)告強(qiáng)調(diào)要早；進(jìn)程報(bào)告要有新內(nèi)容；結(jié)案報(bào)告要將事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、處置的全部內(nèi)容進(jìn)行詳述，內(nèi)容相對較全。2、事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信17（三）報(bào)告方式和時(shí)限

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。（三）報(bào)告方式和時(shí)限

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告18（四）報(bào)告登記

我們統(tǒng)一設(shè)計(jì)過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告登記表》，對事件報(bào)告、事件發(fā)展、控制措施落實(shí)情況進(jìn)行登記歸檔。（四）報(bào)告登記

我們統(tǒng)一設(shè)計(jì)過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告登記表》19四、配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查一方面，目前突發(fā)事件多發(fā)，領(lǐng)導(dǎo)和群眾關(guān)注度高、調(diào)查處理要求及時(shí)、有效，比如外國語學(xué)院的食物中毒事件，發(fā)病40多人；2009年的甲流感疫情，學(xué)校發(fā)病人數(shù)較多，疾控中心的專業(yè)人員往往不能滿足調(diào)查工作要求。所以，近幾年我們加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的培訓(xùn)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員應(yīng)具備基本的現(xiàn)場調(diào)查知識和技能，突發(fā)事件現(xiàn)場可以配合進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查。四、配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查一方面，目前突發(fā)事件多發(fā)，20另一方面，學(xué)校等重點(diǎn)場所報(bào)告敏感性增加，經(jīng)常出現(xiàn)3例一下的丙類傳染病疫情或者其它一些異常情況，比如去年教育局反映孫集一村小一個(gè)班有幾個(gè)孩子都是發(fā)生了“嘴歪、臉腫”的現(xiàn)象，還有今年高店某校出現(xiàn)“10多個(gè)孩子同時(shí)手臂出紅點(diǎn)子”的現(xiàn)象；這些都需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先期到達(dá)學(xué)校進(jìn)行核實(shí)診斷。我們統(tǒng)一設(shè)計(jì)了《指導(dǎo)意見書》、《隔離建議書》等文書格式，以便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用。另一方面，學(xué)校等重點(diǎn)場所報(bào)告敏感性增加，經(jīng)常出現(xiàn)3例一下的丙21五、前期的樣本采集與檢測1、一般傳染病前期的常規(guī)監(jiān)測呼吸道傳染病的血常規(guī)檢測：比如對非典和甲流感病例進(jìn)行調(diào)查時(shí)，我們經(jīng)常參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期的血常規(guī)檢測結(jié)果。腸道傳染病的糞便常規(guī)檢測：大家都知道，在霍亂與菌痢病例的鑒別上，糞便常規(guī)檢測是一個(gè)重要方面。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)具備三大常規(guī)檢測的能力，在傳染病的高發(fā)季節(jié)，加強(qiáng)檢測。五、前期的樣本采集與檢測1、一般傳染病前期的常規(guī)監(jiān)測222、食物中毒現(xiàn)場樣品的保護(hù)和樣品采集實(shí)驗(yàn)室診斷是食物中毒應(yīng)急處理工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)之一。樣品的采集關(guān)系著實(shí)驗(yàn)室資料的真實(shí)性、科學(xué)性和可應(yīng)用性,是實(shí)驗(yàn)室診斷的基礎(chǔ)。直接影響著食物中毒應(yīng)急處理的工作質(zhì)量。就需要早期、足量采集到可疑樣品，一般接到食物中毒報(bào)告時(shí)，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以比我們先期到達(dá)現(xiàn)場，對現(xiàn)場保護(hù)及樣品采集將起到至關(guān)重要的作用，我們曾在7月份的會議上對院長和公衛(wèi)主任進(jìn)行過這方面的培訓(xùn)。2、食物中毒現(xiàn)場樣品的保護(hù)和樣品采集233、重點(diǎn)檢測傳染病樣品的采集和送檢流腦、乙腦需要采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合采集腦脊液，流行性出血熱、發(fā)熱出疹病例等需要采集血液。并且流腦腦脊液和血液做培養(yǎng)需要保溫。3、重點(diǎn)檢測傳染病樣品的采集和送檢24六、應(yīng)急處置控制措施的落實(shí)和執(zhí)行（一）負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、院內(nèi)感染控制（包括病人隔離）；（二）進(jìn)行病人信息登記和信息報(bào)送，突發(fā)事件處理過程中，落實(shí)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院密切觀察事件動態(tài)，實(shí)行日報(bào)制。（三）指導(dǎo)疫源地開展經(jīng)常性消毒。六、應(yīng)急處置控制措施的落實(shí)和執(zhí)行（一）負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運(yùn)25（四）對密切接種者實(shí)施隔離、醫(yī)學(xué)觀察和健康隨訪：非典時(shí)由北京或者廣州返回人員的隨訪；對甲流感密切接觸者的隔離醫(yī)學(xué)觀察等。（五）組織應(yīng)急接種。（六）根據(jù)不同事件所涉及的衛(wèi)生知識，開展針對性的健康教育，指導(dǎo)公眾做好預(yù)防。（四）對密切接種者實(shí)施隔離、醫(yī)學(xué)觀察和健康隨訪：非典時(shí)由北京26參與現(xiàn)場處置的工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，根據(jù)事件類型及現(xiàn)場環(huán)境選擇配備必須的個(gè)人防護(hù)用品；進(jìn)入事件現(xiàn)場應(yīng)首先設(shè)立或開辟安全區(qū)域；脫離污染環(huán)境時(shí)應(yīng)采取必要的洗消措施。參與現(xiàn)場處置的工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，根據(jù)事件類型及現(xiàn)場環(huán)境27七、總結(jié)和資料歸檔

衛(wèi)生應(yīng)急管理工作應(yīng)每年進(jìn)行工作總結(jié)，相關(guān)資料整理歸檔。綜上所述，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告單位，是控制措施的具體執(zhí)行單位，具有至關(guān)重要的作用。七、總結(jié)和資料歸檔

衛(wèi)生應(yīng)急管理工作應(yīng)每年進(jìn)行工作總結(jié)，相關(guān)28謝謝！謝謝！29基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作

基本要求肥西縣疾控中心趙艷艷2012.9.7基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作

基本要求肥西縣疾控中心趙艷艷30講課提綱一、概述二、應(yīng)急工作準(zhǔn)備三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告五、配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查

六、前期的樣本采集與檢測七、應(yīng)急處置控制措施的落實(shí)和執(zhí)行

八、總結(jié)和資料歸檔

講課提綱一、概述31一、概述《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》(衛(wèi)應(yīng)急發(fā)[2007]262號)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)做了很明確的要求：負(fù)責(zé)傳染病、中毒、群體性藥物傷害、不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告，癥狀監(jiān)測和健康教育，配合進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和檢測樣本的采集；負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、院內(nèi)感染控制（包括病人隔離）；負(fù)責(zé)本單位醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急救援技能的培訓(xùn)和演練。院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)工作；衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院負(fù)責(zé)收治傳染病、核和輻射損傷病人以及中毒病人等；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)相應(yīng)的傳染病疫情防控工作。一、概述《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》(32二、應(yīng)急工作準(zhǔn)備（一）應(yīng)急工作預(yù)案準(zhǔn)備擬定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府印發(fā)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作方案》，指導(dǎo)轄區(qū)學(xué)校編制《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。二、應(yīng)急工作準(zhǔn)備（一）應(yīng)急工作預(yù)案準(zhǔn)備33（二）應(yīng)急工作機(jī)制準(zhǔn)備

建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，首診負(fù)責(zé)制，落實(shí)預(yù)檢分診，實(shí)行包保責(zé)任制，明確應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和控制措施，實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制度。（二）應(yīng)急工作機(jī)制準(zhǔn)備

建立健全衛(wèi)生應(yīng)急34（三）應(yīng)急工作組織和隊(duì)伍準(zhǔn)備向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯報(bào)成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)組織，明確相關(guān)職能部門的職責(zé)和任務(wù)，下設(shè)辦公室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)組，指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，賦予一定的職責(zé)和權(quán)限。（三）應(yīng)急工作組織和隊(duì)伍準(zhǔn)備向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯報(bào)成立35（四）應(yīng)急物資儲備

儲備簡單的防護(hù)用品（隔離衣、口罩、手套、鞋套、眼罩等）、消殺藥械（噴霧器、漂白精、消毒液等）、預(yù)防藥物（疫苗、抗炎藥等），以上均是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)使用的，2009年為防控甲流感疫情，我們統(tǒng)一配置了噴霧器等藥械，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新，建立應(yīng)急物資目錄清單存檔。（四）應(yīng)急物資儲備

儲備簡單的防護(hù)用品（隔離衣、36（五）積極參加培訓(xùn)與演練組織人員參加上級舉辦的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急救援技能的培訓(xùn)和演練。（五）積極參加培訓(xùn)與演練37（六）開展衛(wèi)生應(yīng)急科普知識宣傳衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳有計(jì)劃,有安排,有落實(shí)的措施（講座、發(fā)放和張貼健康教育和宣傳資料、定期組織下社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等基層開展咨詢、自救互救技能培訓(xùn)活動等）。通過健康教育和宣傳,不斷提高農(nóng)村和社區(qū)居民對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知度和知曉率,努力提高他們的自防、自救和互救能力。（六）開展衛(wèi)生應(yīng)急科普知識宣傳38（七）指導(dǎo)、督查轄區(qū)學(xué)校及幼兒園建立施行晨檢制度、因病缺課學(xué)生信息登記制度、傳染病信息報(bào)告制度。（七）指導(dǎo)、督查轄區(qū)學(xué)校及幼兒園建立施行晨檢制度、因病缺課學(xué)39二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測（一）監(jiān)測范圍1、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定的監(jiān)測和報(bào)告內(nèi)容。2、縣政府《肥西縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定的監(jiān)測和報(bào)告內(nèi)容。3、縣衛(wèi)生局規(guī)定的監(jiān)測和報(bào)告內(nèi)容：縣局近期印發(fā)的《肥西縣衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告管理規(guī)定》。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測（一）監(jiān)測范圍40（二）監(jiān)測方法

1、實(shí)施傳染病、農(nóng)藥中毒等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報(bào)告職能，縣疾控中心承擔(dān)對各類衛(wèi)生應(yīng)急信息的接收、分析、管理和向縣衛(wèi)生局報(bào)告的職能。（二）監(jiān)測方法

1、實(shí)施傳染病、農(nóng)藥中毒等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：各級各類412、做好值班：向社會公布值班醫(yī)生電話，接受社會公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投訴和舉報(bào)。建立轄區(qū)應(yīng)急組織，將人員名單和聯(lián)系電話匯編成冊，并保證信息暢通。3、開展主動監(jiān)測：加強(qiáng)與學(xué)校等重點(diǎn)場所的溝通聯(lián)系，在傳染病高發(fā)季節(jié)，開展對學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和主動搜索。2、做好值班：向社會公布值班醫(yī)生電話，接受社會公眾對突發(fā)公共42三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告（一）報(bào)告范圍：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》中對突發(fā)事件的報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)做了很明確的描述，主要分為：傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告（一）報(bào)告范圍：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生43比如：1、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。2、食物中毒：一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。比如：1、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)44（二）報(bào)告內(nèi)容

1、事件信息：信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計(jì)劃等。（二）報(bào)告內(nèi)容

1、事件信息：信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：事件名稱452、事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。首次報(bào)告應(yīng)說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人及通訊方式等；首次報(bào)告強(qiáng)調(diào)要早；進(jìn)程報(bào)告要有新內(nèi)容；結(jié)案報(bào)告要將事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、處置的全部內(nèi)容進(jìn)行詳述，內(nèi)容相對較全。2、事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信46（三）報(bào)告方式和時(shí)限

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。（三）報(bào)告方式和時(shí)限

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告47（四）報(bào)告登記

我們統(tǒng)一設(shè)計(jì)過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告登記表》，對事件報(bào)告、事件發(fā)展、控制措施落實(shí)情況進(jìn)行登記歸檔。（四）報(bào)告登記

我們統(tǒng)一設(shè)計(jì)過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告登記表》48四、配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查一方面，目前突發(fā)事件多發(fā)，領(lǐng)導(dǎo)和群眾關(guān)注度高、調(diào)查處理要求及時(shí)、有效，比如外國語學(xué)院的食物中毒事件，發(fā)病40多人；2009年的甲流感疫情，學(xué)校發(fā)病人數(shù)較多，疾控中心的專業(yè)人員往往不能滿足調(diào)查工作要求。所以，近幾年我們加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的培訓(xùn)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員應(yīng)具備基本的現(xiàn)場調(diào)查知識和技能，突發(fā)事件現(xiàn)場可以配合進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查。四、配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查一方面，目前突發(fā)事件多發(fā)，49另一方面，學(xué)校等重點(diǎn)場所報(bào)告敏感性增加，經(jīng)常出現(xiàn)3例一下的丙類傳染病疫情或者其它一些異常情況，比如去年教育局反映孫集一村小一個(gè)班有幾個(gè)孩子都是發(fā)生了“嘴歪、臉腫”的現(xiàn)象，還有今年高店某校出現(xiàn)“10多個(gè)孩子同時(shí)手臂出紅點(diǎn)子”的現(xiàn)象；這些都需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先期到達(dá)學(xué)校進(jìn)行核實(shí)診斷。我們統(tǒng)一設(shè)計(jì)了《指導(dǎo)意見書》、《隔離建議書》等文書格式，以便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用。另一方面，學(xué)校等重點(diǎn)場所報(bào)告敏感性增加，經(jīng)常出現(xiàn)3例一下的丙50五、前期的樣本采集與檢測1、一般傳染病前期的常規(guī)監(jiān)測呼吸道傳染病的血常規(guī)檢測：比如對非典和甲流感病例進(jìn)行調(diào)查時(shí)，我們經(jīng)常參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期的血常規(guī)檢測結(jié)果。腸道傳染病的糞便常規(guī)檢測：大家都知道，在霍亂與菌痢病例的鑒別上，糞便常規(guī)檢測是一個(gè)重要方面。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)具備三大常規(guī)檢測的能力，在傳染病的高發(fā)季節(jié)，加強(qiáng)檢測。五、前期的樣本采集與檢測1、一般傳染病前期的常規(guī)監(jiān)測512、食物中毒現(xiàn)場樣品的保護(hù)和樣品采集實(shí)驗(yàn)室診斷是食物