病理學(xué)題庫及答案(全題型含答案)

萎縮：是指已經(jīng)發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少?；咝模盒募≈咀冃?，見于左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭肌，呈黃色條紋與暗紅色心肌相間，似虎皮斑紋。1老年人產(chǎn)生萎縮的器官主要有（B）A心、腎B腦、心C肝、肺D心、肺E腎、腦三、是非判斷題1心衰細(xì)胞中出現(xiàn)色素顆粒是脂褐素。（╳）2心肌脂肪性引起“虎斑心”時(shí)，最易出現(xiàn)變化的部位是左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌。（√）3血管壁玻璃樣變時(shí)，形成病變物質(zhì)的主要成分是血漿蛋白。（╳）4胃粘膜上皮可發(fā)生腸上皮化生，但絕不可能發(fā)生鱗狀上皮化生。（╳）5萎縮是適應(yīng)性變化，去除原因后，都可恢復(fù)正常。（╳）四、簡答題1試述“三性”壞疽的區(qū)別。答：干性濕性氣性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且開口性損傷，有含氣菌部位四肢多腸、肺子宮等深部肌肉特點(diǎn)干、分界清界線不清氣泡成蜂窩狀臨床癥狀輕，預(yù)后好毒血癥明顯預(yù)后差毒血癥差，預(yù)后差，截肢2試述脂肪變性的原因，發(fā)病機(jī)制、病理變化及結(jié)果？答：）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬細(xì)胞攝入，經(jīng)其溶酶體降解。在巨噬細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，來自紅細(xì)胞的血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的含鐵血黃素。）形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。）臨床意義：①局部沉著過多，提廣陳舊性出血，可繼發(fā)纖維化。②全身性沉著，多系溶血性貧血，多次輸血，腸內(nèi)鐵吸收過多。1化生：由一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。2機(jī)化：由新生肉芽組織取代壞死組織或其它異物過程，最終形成瘢痕組織。3潰瘍：皮膚和粘膜的壞死組織崩解或液化后脫離原來的組織，可留下局部組織缺損，稱為潰瘍。4壞疽：是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大X圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。5凋亡：是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，有人也稱之為程序性細(xì)胞死亡。2在萎縮肌細(xì)胞內(nèi)可見（B）A含鐵血黃素B脂褐素C黑色素D膽色素E纖維素3下列哪項(xiàng)變性實(shí)質(zhì)上為組織壞死（C）A細(xì)胞水變性B玻璃樣變性C纖維素樣變性D粘液樣變性E淀粉樣變性．下列病變，哪些可以出現(xiàn)機(jī)化過程（ABCDE）A較大的血管內(nèi)血栓B較大的血腫C心肌梗死D組織內(nèi)死亡的寄生蟲卵E纖維素性粘連1結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎屬于玻璃樣變。（╳）2虎斑心是由于心肌脂褐素沉著。（╳）3急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起濕性壞疽。（√）4兩端開放的通道樣壞死性缺損稱竇。（╳）5細(xì)動(dòng)脈壁的透明變性多為彌漫性的多器官受累。（√）1試比較肥大和增生這兩種不同的病理過程。答：組織、細(xì)胞體積增大稱為肥大。肥大可發(fā)生于任何器官。實(shí)質(zhì)器官的肥大通常因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞的體積增大所致，但腎、前列腺等的肥大則常因細(xì)胞數(shù)增多所致。組織、器官內(nèi)組成的細(xì)胞數(shù)增多，稱為增生。常發(fā)生于具有增殖分裂能力的細(xì)胞，如表皮組織、子宮內(nèi)膜等。而不出現(xiàn)于心肌、骨骼肌。一般來說對機(jī)體適應(yīng)反應(yīng)積極意義，但有時(shí)也可能化為腫瘤。2組織壞死的結(jié)局有哪些？答：）溶解吸收來自壞死組織本身和中性粒細(xì)胞的溶蛋白酶將壞死物質(zhì)進(jìn)一步分解液化，爾后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細(xì)胞吞噬消化。）分離排出較大的壞死灶周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞釋放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使壞死灶與健康組織分離。在皮膚，粘膜可形成潰瘍，在腎、肺內(nèi)臟可形成空洞。）機(jī)化由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的肉芽組織取代壞死組織，最終形成纖維瘢痕。）包裹鈣化壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收，或不能完全機(jī)化，則由周圍新生結(jié)締組織加以包裹，其中的壞死物有時(shí)可發(fā)生鈣化。修復(fù)：指損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程，修復(fù)后可完全或部分恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能。2肉芽組織：由旺盛增生的毛細(xì)血管、纖維結(jié)締組織和各種炎性細(xì)胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復(fù)。3瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成分增多，纖維細(xì)胞越來越少，剩下少量轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，毛細(xì)血管閉合消失，留下很少的小動(dòng)脈和小靜脈，這種主要由膠原纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組織，色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈性。1關(guān)于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（B）A無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長B無感染、有輕度炎

癥，表面再生先于肉芽組織生長C無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長D無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋E無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋2關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是（D）A一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大B胃腸道粘膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)C神經(jīng)細(xì)胞通過脫髓鞘后再生D分化低的組織再生能力強(qiáng)E橫紋肌損傷均不能再生3影響傷口愈合的局部因素不包括（C）A嚴(yán)重感染B電離輻射C含硫氨基酸缺乏D局部血液循環(huán)不良E手術(shù)縫線4下列關(guān)于瘢痕形成的敘述正確的是（ABE）A瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行B與腹壁疝有關(guān)C腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復(fù)D瘢痕的抗拉力強(qiáng)度可與正常皮

膚相同E瘢痕的抗拉力強(qiáng)度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定三、是非判斷題：1毛細(xì)血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（√）2成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）能引起纖維細(xì)胞、平滑機(jī)細(xì)胞和單核細(xì)胞的增生和游走。（╳）3細(xì)胞損傷后能否重新構(gòu)建為正常結(jié)構(gòu)依賴于細(xì)胞外基質(zhì)。（√）4纖維性修復(fù)必須通過肉芽組織的增生才能完成。（√）

第一章2再生：由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)。3瘢痕組織：肉芽組織經(jīng)及建成熟形成的結(jié)締組織。2細(xì)胞增殖周期包括（ABDE）AG1期BG2期CGο期DS期EM期3瘢痕修復(fù)必須經(jīng)歷肉芽組織階段。（√）1比較一期愈合與二期愈合在創(chuàng)口修復(fù)及愈合的區(qū)別。答：一期愈合：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。修復(fù)①表面24~48小時(shí)內(nèi)將傷口覆蓋②第三天肉芽組織填滿傷口③5-7天傷口兩側(cè)膠原纖維連接，達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)。愈后切口數(shù)月形成一條白線狀。二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對合，或伴有感染、修復(fù)，由于壞死組織多，或由于感染，繼而引起組織變性，壞死只能等到感染組織被清除，再生才能開始；傷口大，收縮明顯，以傷口底部及邊緣長出多量肉芽組織將傷口填平。除以上外，如傷口面積過大，上皮不能增殖添補(bǔ)，必須殖皮。愈后：形成較大。2影響創(chuàng)傷愈合的因素答：）全身因素①年齡②營養(yǎng)）局部因素①感染與異物②局部血液循環(huán)③神經(jīng)支配④電離輻射1心衰細(xì)胞：左心衰竭時(shí)出現(xiàn)在肺泡腔內(nèi)的吞噬了含鐵血黃素的巨嗜細(xì)胞稱之為心衰細(xì)胞。2檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)胞因缺氧而萎縮、變性或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪樣變，這種相間的病變使得肝切面呈檳榔狀花紋，故稱之為檳榔肝。3混合血栓：一般位于延續(xù)性血栓的體部，由血小板小梁、纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成，呈褐色與灰白色條紋狀，多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。4栓塞：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)，隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管，這種現(xiàn)象成為栓塞。1脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（C）A動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞B脂肪分解產(chǎn)物引起中毒C肺水腫和心功能栓D腎小動(dòng)脈栓塞E腦小動(dòng)脈栓塞2下列哪種情況不易形成靜脈血栓：（）A充血性心力衰竭B急性黃色肝萎縮C白細(xì)胞增多癥D外科手術(shù)后的病人E肺癌晚期患者3下列哪些器官不發(fā)生出血性梗死（CD）A腎B心C肺D小腸E小腦4出血可見于（ABCDE）A敗血癥B維生素C缺乏C再生障礙性貧血D原發(fā)性血小板減少性紫瘢E血友病1脾靜脈血栓脫落可引起肺動(dòng)脈栓塞。（╳）2減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞引起的。（╳）3引起貧血性梗死的原因是動(dòng)、靜脈同時(shí)受阻。(╳)4致肺出血性梗死的原因主要是肺動(dòng)脈栓塞。（╳）1比較梗死兩種類型的病理變化。1）貧血性梗死：1）肉眼：①外觀呈錐體形，灰白色②切面呈扇形③邊界清楚④尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面梗死周邊可見充血，出血帶。2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性環(huán)死（腦為液化性壞死）②梗死邊緣有明顯的充血和出血③梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤等。（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色②有出血③失去光澤，質(zhì)地脆弱④邊界較清⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，尖部指向肺門的錐病灶。2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性環(huán)死②梗死邊緣有明顯的充血和出血③梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤等。2簡答淤血的原因、病變、結(jié)局。1）原因：①靜脈受壓②靜脈阻塞③心力衰竭（2）病變：1）肉眼①淤血組織器官體積增大②呈暗紅色③皮膚淤血時(shí)發(fā)紺，溫度下降。2）鏡下①毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)X，充血②有時(shí)伴水腫③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性（3①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常②淤血時(shí)間長則組織或器官，缺氧，代謝產(chǎn)物堆積至淤血性水腫，體積增大，淤血性硬化。3簡述血栓形成.栓塞梗死三者相互關(guān)系1）1)血栓形成:①活體的心臟或血管腔內(nèi)②血液成分凝固③形成固體質(zhì)塊的過程2)栓塞：①循環(huán)血流中②異常物質(zhì)隨血液滾動(dòng)③阻塞血管腔的過程；3)梗死：①動(dòng)脈阻塞②側(cè)支循環(huán)不能代償③局部組織缺血性壞死（2）三者相互關(guān)系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(無足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生)1透明血栓：當(dāng)機(jī)體發(fā)生DIC時(shí),在全身微循環(huán)小血管內(nèi)產(chǎn)生的一種由纖維蛋白組成的,只能在鏡下見到的微血栓.2淤血：器官或組織由于靜脈回流受阻,血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)發(fā)生的充血,稱為靜脈性充血,又稱淤血。3梗死：器官或組織的血液供應(yīng)減少或中斷稱為缺血,由血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死,稱為梗死。1延續(xù)性血栓的形成順序?yàn)?A)A白色血栓,混合血栓,紅色血栓B混合血栓,紅色血栓,白色血栓C紅色血栓,白色血栓,混合血栓D混合血栓.白色血栓.紅色血栓E紅色血栓.混合血栓.白色血栓2腦梗死可發(fā)生于(ABDE)A二尖瓣狹窄全并血栓形成B嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化C右心室心肌梗死合并附壁血栓D主動(dòng)脈瓣急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E房間隔缺損患者大腿深部靜脈的血栓性靜脈炎3門靜脈高壓時(shí)建立的主要側(cè)支循環(huán)有(ABC)A腸系膜下靜脈→直腸靜脈→髂內(nèi)靜脈→下腔靜脈B臍靜脈→臍周腹壁靜脈→腹上靜脈→乳內(nèi)靜脈→上腔靜脈C胃冠狀靜脈→食管下靜脈→奇靜脈→上腔靜脈D腸系膜上靜脈→髂內(nèi)靜脈→下腔靜脈E門靜脈→脾靜脈→奇靜脈→上腔靜脈1大腦中動(dòng)脈的血栓栓塞,其栓子可能來源于脈靜脈。(╳)2只需在肺的毛細(xì)血管或小動(dòng)脈內(nèi)見到角化上皮,胎毛胎脂和胎糞等羊水成分就可診斷為羊水栓塞。()3血栓形成是指活體的心血管內(nèi)發(fā)生異物阻塞的過程。(╳)4脾.腎腸易發(fā)生貧血性梗死。(╳)1簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。答:(1)栓塞的類型:①血栓栓塞;②氣體栓塞③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞,腫瘤細(xì)胞栓塞等。(2)后果:①肺動(dòng)脈栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼吸衰竭心力衰竭而死之;②腦動(dòng)脈栓塞可致腦梗死,呼吸和心血管中摳的梗死可引起患者死之;③腎動(dòng)脈栓塞,可引起腎臟梗死;④脾動(dòng)脈栓塞可引起脾臟梗死;⑤腸系膜動(dòng)脈栓塞可致腸梗死,濕性壞疽形成⑥肝動(dòng)脈栓塞,可引起肝梗死等.2簡述淤血的原因,病變及其結(jié)局。答：(1)淤血的原因①靜脈受壓;②靜脈阻塞;③心力衰竭。(2)病變:肉眼觀:淤血組織,器官體積增大呈暗紅色,皮膚淤時(shí)發(fā)紺,溫度下降；鏡下觀:①毛細(xì)血管,小靜脈擴(kuò)X充血②有時(shí)伴水腫;③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。(3)結(jié)局:①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常;②淤血時(shí)間長則組織或器官缺氧代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫,體積增大,淤血性硬化。1趨化作用:是指白細(xì)胞向著化學(xué)剌激物作定向移動(dòng)的現(xiàn)象。2肉芽腫:是由巨噬細(xì)胞及其演化細(xì)胞呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀變灶。3蜂窩織炎:是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。1炎癥反應(yīng)最重要的特征是(D)A血管擴(kuò)散B血漿滲出C纖維蛋白滲出D白細(xì)胞游出E紅細(xì)胞漏出2在細(xì)菌感染的炎癥病變中,最常見的炎細(xì)胞是(C)A淋巴細(xì)胞B漿細(xì)胞C中性粒細(xì)胞D嗜酸粒細(xì)胞E單核一吞噬細(xì)胞3在病毒感染的病灶中最常見的炎細(xì)胞是(A)A淋巴細(xì)胞B漿cellC中性粒cellD嗜酸粒cellE單核吞噬cell1炎癥滲出與漏水不同,滲出僅取決于血管壁通適性的變化。（╳）2白細(xì)胞對病原生物的殺傷或降解機(jī)制,也可引起組織損傷。()3慢性類癥的病理變化常以滲出為主,浸潤的炎細(xì)胞常為中性粒細(xì)胞。（╳）1簡述滲出液和漏出液的區(qū)別。答:1)滲出液:①蛋白含量高;②細(xì)胞成分多;③混濁,易凝固④密度高;⑤見于炎癥。2)漏出液:①蛋白質(zhì)低;②細(xì)胞成分少;③清亮,透明不易凝固;④密度低;⑤肝血液循環(huán)障礙。1炎癥介質(zhì)：可以介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的一些化學(xué)因子稱之。2調(diào)理素：是指一類能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬功能的蛋白質(zhì)。1白細(xì)胞激出(ACDE)A可清除致炎因子B可稀釋毒素C可釋放炎癥反應(yīng)D可介導(dǎo)組織損傷E是炎癥之后的特征2能釋放血管活性胺的cell是(CD)A中性粒cellB嗜酸粒cellC嗜堿粒cellD膽cellE單核cell3關(guān)于慢性炎的指述,正確的是(ABCD)A急性炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化為慢性；B常由急性炎轉(zhuǎn)化而來C長期潛在毒性物質(zhì)的剌激D自身免疫性疾病常表現(xiàn)為慢性炎1免疫反應(yīng)不可能引起炎癥反應(yīng)。(╳)2肉芽腫內(nèi)的多核巨細(xì)胞是由于上皮樣細(xì)胞有些分裂后胞質(zhì)沒有分裂而形成。(╳)3肉芽腫內(nèi)的上皮樣cell和多核巨cell吞噬能力很強(qiáng),有利于殺滅病原微生物。(╳)何謂肉芽腫性炎?列出結(jié)核性肉芽腫的主要成分.？答:①炎癥局部以巨噬細(xì)胞增生為主,形成境界清楚的結(jié)構(gòu)狀病狀；②結(jié)核性肉芽腫的主要成分是：干酪樣壞死物類上皮細(xì)胞,多核巨細(xì)胞.淋巴細(xì)胞,纖維母細(xì)胞。1炎癥：即具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。2積膿：當(dāng)化膿性炎癥發(fā)生于體內(nèi)空腔性臟器而膿液不流出時(shí)，我們稱之為積膿。1關(guān)于炎癥的敘述，下列哪次是正確的（D）A任何機(jī)體都會(huì)發(fā)生炎癥B任何損傷必然會(huì)引起炎癥C致炎因子未必都是損傷因素D炎癥是一種防御反應(yīng)E炎癥不會(huì)損傷機(jī)體2漿液性卡他的病變部位（D）A關(guān)節(jié)B心包C皮膚D粘膜E肺泡壁3假膜性炎指的是（A）A粘膜的纖維素性炎B漿膜的纖維素性炎C皮膚的纖維素性炎D粘膜的漿液性炎E漿膜的漿液性炎4炎癥滲出的防御作用可表現(xiàn)在（ABCD）A有利于清除消滅致因子B有利于炎癥的局限C有利于毒素的稀釋D有利于清除壞死組織E有利于炎性增生5漿液性炎癥的特點(diǎn)包括（CDE）A是以血漿滲出為主的炎癥B滲出液中含有較多的白細(xì)胞和纖維素C常好發(fā)于疏松結(jié)締組織，漿膜和粘膜D粘膜的漿液性炎癥又稱漿液性卡他E一般預(yù)后較好6關(guān)于竇道和瘺管的敘述，下列哪些是正確的（BCE）A是內(nèi)臟的膿腫形成的B是深部膿腫向體表和（或）自然管道穿破的結(jié)果C惡性腫瘤亦可形成瘺管；D常是病變開始愈合標(biāo)志E膿性竇道或瘺管常有膿性滲出物排出1慢性炎癥灶中可以增生的細(xì)胞有單核細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、漿細(xì)胞。（╳）2活體內(nèi)能剌激血管新生的物質(zhì)主要來源于巨噬細(xì)胞。3過敏性炎癥中，最突出的炎癥細(xì)胞是嗜酸粒細(xì)胞。1比較急慢性炎癥的特點(diǎn)有哪些不同表現(xiàn)？答：見表：持續(xù)時(shí)間表現(xiàn)特點(diǎn)急性炎癥短、僅幾天紅、腫、熱、痛末稍白細(xì)胞一般不超過一個(gè)月和功能障礙計(jì)數(shù)增加慢性炎癥持續(xù)幾周或幾月無急性炎癥反應(yīng)或反應(yīng)輕微增生為主，浸潤炎細(xì)胞為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞巨噬細(xì)胞2炎癥早期血管通透性增加，請簡述原因？答：①內(nèi)皮細(xì)胞收縮和/或穿胞作用增強(qiáng)②內(nèi)皮細(xì)胞損傷③新生毛細(xì)血管壁的高通透性3試述炎癥時(shí)血液中白細(xì)胞的變化及其意義答：炎癥時(shí)，血液中白細(xì)胞的變化主要表現(xiàn)在種類和數(shù)量上，這些變化常能反應(yīng)不同的感染因素，感染程度和機(jī)體的抵抗體。如化膿菌感染引起急性炎癥時(shí)，機(jī)體的正常反應(yīng)是血液中粒細(xì)胞總數(shù)增加并以中性粒細(xì)胞為主，又如當(dāng)某些病毒感染時(shí)，血液中白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化，但淋巴細(xì)胞比例增加。傷寒病時(shí)還能出現(xiàn)末稍的細(xì)胞數(shù)目降低，所以，炎癥時(shí)血液中粒細(xì)胞的變化對于臨床診斷具有參考價(jià)值。1轉(zhuǎn)移癌：瘤細(xì)胞侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤稱轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。2實(shí)體癌：來自柱狀上皮或腺上皮的惡性腫瘤，是低分化的腺上皮癌，癌巢不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)而呈實(shí)體性條索，細(xì)胞異型性高，核分裂象多見。3原位癌：粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型性增生累及上皮的全層，但基底膜保持完整。1腫瘤發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的依據(jù)是（D）A腫瘤細(xì)胞進(jìn)入靜脈B血液中發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞C血管中發(fā)現(xiàn)有腫瘤栓子D遠(yuǎn)處器官形成同一類型腫瘤2腺癌與實(shí)體癌的區(qū)別在于（）A間質(zhì)的多少B是否有腺腔樣結(jié)構(gòu)形成C是否有癌巢形成D發(fā)生的部位3下列哪些種組織發(fā)生的腫瘤不能稱為癌？（）A腸上皮B血管內(nèi)皮C肝細(xì)胞D甲狀腺腺上皮1腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高，生長速度愈快，腫瘤的惡性程度愈高。（╳）2大多數(shù)惡性腫瘤在其形成腫瘤前均要經(jīng)歷非典型性增生階段。（╳）3轉(zhuǎn)移到腦稱為腦轉(zhuǎn)移性肺癌。試描述高分化粘膜液癌的肉眼及鏡下特點(diǎn)。答：粘液癌是來源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的惡性腫瘤，常見于胃腸。肉眼呈灰白色，濕潤，半透明膠凍狀，故又稱之為膠樣癌。鏡下，粘液開始聚集在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，稱之為印戒細(xì)胞，以后粘膜堆積在腺腔內(nèi)，腺體崩解后粘液聚集形成粘液池，池中可見散在印戒細(xì)胞漂浮。1腺鱗癌：同一腫瘤中具有腺癌和鱗癌的病變。2癌癥：泛指所有惡性腫瘤。3肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤。1腫瘤性增生的主要特點(diǎn)是（C）A增生旺盛B增生過度C增生細(xì)胞出現(xiàn)分化障礙D與機(jī)體不協(xié)調(diào)E增生可形成腫塊2胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（C）A肺B血癌C肝D腎E腦3造血組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為（C）A霍奇金病B血癌C白血病D血管內(nèi)皮肉瘤E以上都不是1腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)為局部腫塊，局部腫塊并非一定是腫瘤。2腫瘤的異形性愈大，其分化程度愈高。（╳）3有的良性瘤亦可呈浸潤性生長但不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。1試述惡性腫瘤的播散方式。?淋巴道轉(zhuǎn)移答：腫瘤的擴(kuò)散分為：①直接蔓延②轉(zhuǎn)移?血液轉(zhuǎn)移?種植轉(zhuǎn)移2何謂癌前病變？常見有幾種？答：癌前病變：某些在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變危險(xiǎn)的疾病及病變，如不及時(shí)治療即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，如：?）粘膜白斑；（）慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛；（3）纖維囊性乳腺??；（）結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉；（）慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；（6）慢性潰瘍性結(jié)7）皮膚慢性潰瘍。3試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，具有癌的一般特征，即腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢，間質(zhì)圍繞在癌周邊，高分化鱗癌癌巢中的細(xì)胞仍具有鱗狀上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，癌巢中心可見粉紅染呈同心圓層狀排列的角化珠，細(xì)胞間有細(xì)胞間橋。1癌珠：分化較好的鱗狀細(xì)胞癌，癌巢中心出現(xiàn)同心圓狀角化物質(zhì)稱為癌珠。2未分化癌：細(xì)胞分化極差，多為大小一致的小圓形細(xì)胞，類似胚胎樣組織，難以鑒別其組織來源，為高度惡性腫瘤。3腫瘤實(shí)質(zhì)：腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的生物學(xué)特征及腫瘤的特殊性。2癌與肉瘤的最主要區(qū)別是（）A瘤細(xì)胞的分布方式不同B組織來源不同C腫瘤內(nèi)血管多少不同D轉(zhuǎn)移的途徑不同E發(fā)生的年齡不同3易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的腫瘤是（B）A胃癌B絨毛膜癌C皮膚鱗狀細(xì)胞癌D乳腺癌E食道癌1良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，術(shù)后不復(fù)發(fā)。（╳）2（╳）3只要在血管中見到癌細(xì)胞成出現(xiàn)癌栓，可確定癌出現(xiàn)了血道轉(zhuǎn)移。（╳）試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，因此它具有癌的一般特點(diǎn)，即腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢，間質(zhì)團(tuán)結(jié)在癌巢周邊。高分化鱗癌巢中的細(xì)胞似具有上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，癌巢中心可見粉紅色染呈同心圓層狀排列的角化珠，細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間橋。1Aschoff纖維素壞死，成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞共同構(gòu)成了特征性肉芽腫。即Aschoff小體。2動(dòng)脈瘤：嚴(yán)重的粥樣斑塊引起相應(yīng)局部中膜的萎縮和彈力下降，在血管內(nèi)壓力作用下，引起管壁局限性擴(kuò)X，稱動(dòng)脈瘤。1腎臟體積縮小，表面有多數(shù)大疤痕，切面成楔形，見于（B）A彌漫性硬化性腎小球腎炎B腎動(dòng)脈粥樣硬化C多發(fā)性腎梗死；D慢性腎盂腎炎E多發(fā)性腎梗死2關(guān)于心肌梗死的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A梗死多發(fā)性生在左心室前壁及室間隔前2/3B梗死區(qū)可有血栓形成C梗死灶累及心臟膜下層心肌不超過心肌厚度一半為心內(nèi)膜下梗死D病變多屬于出血性梗死3二尖辮狹窄可引起的心肺變化有（ACDE）A左心房肥大擴(kuò)XB左心室肥大擴(kuò)XC右心房肥大擴(kuò)XD右心室肥大擴(kuò)XE慢性肺淤血、水腫4粥樣斑塊的復(fù)合病變包括（ABCDE）A斑塊內(nèi)出血B潰瘍形成C鈣化D血栓形成E動(dòng)脈瘤形成比較二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變和相應(yīng)心臟病變的異同點(diǎn)。答：二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全都有左心房容量增加，和因工作負(fù)荷增加而引起的左心房肥大擴(kuò)X，但引起左心房血容量增加的原因不同，二尖瓣狹窄時(shí)，血液通過瓣口進(jìn)入左心室受阻，在心臟舒X期有部分血流滯留于左心房內(nèi)，加上來自肺靜脈的血液至左心房血容量增大。而關(guān)閉不全時(shí)，在心臟收縮期，左心室血液通過瓣口流入左心房，左心房接受反流和肺靜脈的血液，血容量也增大。在二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的后期，由于左心房或左心室代償失調(diào)，兩者均出現(xiàn)肺淤血、肺動(dòng)脈高壓，右心室和右心房代償性肥大、擴(kuò)X，繼后發(fā)生右心衰竭和體循環(huán)淤血。二尖瓣狹窄時(shí)，由于舒X期血液不能順利進(jìn)入左心室，導(dǎo)致左心室血液灌流不足，因而心室腔無明顯變化，狹窄非常嚴(yán)重時(shí)，左心室可出現(xiàn)輕度縮小，x線上心影呈梨形，而二尖瓣關(guān)閉不全，在心臟舒X期進(jìn)入左心室的血液增多，左心室負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)肥大擴(kuò)X，x線心影呈球形。1環(huán)形紅斑：多見于兒童風(fēng)濕熱患者，為淡紅色環(huán)狀紅暈微隆起，中央皮膚色澤正常。2動(dòng)脈粥樣硬化：是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。3心絞痛：是冠狀動(dòng)脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增致使心肌急劇的，暫時(shí)性缺血，缺氧所引起的臨床綜合癥。2動(dòng)脈瘤最好發(fā)部位是（C）A腎動(dòng)脈B冠狀動(dòng)脈C主動(dòng)脈及腦血管D下肢動(dòng)脈E以上都不是3以下不是原發(fā)性高血壓的心臟向心性肥大的特點(diǎn)是（B）A左心室壁增厚達(dá)1.5-2.0cmB左心室腔擴(kuò)大C乳頭肌和肉柱增粗變圓D心臟增大E心臟重量增加1原發(fā)性良性高血壓的特征病變是細(xì)小動(dòng)脈的硬化。2風(fēng)濕病是一種與草綠色鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。3良性高血壓的內(nèi)臟病變期，可引起原發(fā)性顆粒性固縮腎。1動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生后有哪些繼發(fā)病變？答：2試比較急性感染心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物的病變特點(diǎn)。答：①急性感染性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原無病變的瓣膜，贅生物體積巨大，松脆，含大量細(xì)菌，破碎后引含菌性栓塞和繼發(fā)性膿腫；菌團(tuán)，贅生物脫落引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎。1風(fēng)濕小體：風(fēng)濕病增生期，形成由纖維素樣壞死，風(fēng)濕細(xì)胞及其他炎性細(xì)胞構(gòu)成的肉芽腫性病變稱為風(fēng)濕小體，它對風(fēng)濕病具有診斷意義。2原發(fā)性固縮腎：良性高血壓病時(shí)腎細(xì)小動(dòng)脈硬化引起兩側(cè)腎臟對稱性縮小、變硬，表面呈均勻彌漫分布的細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性固縮腎。3心瓣膜病：是指心瓣膜因先天性發(fā)育異?；蚝筇煨约膊≡斐傻钠髻|(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全。1冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈是（A）A左冠狀動(dòng)脈前降支B右冠狀動(dòng)脈主干；C左冠狀動(dòng)脈主干D左冠狀動(dòng)脈回旋支E右冠狀動(dòng)脈后降支2惡性高血壓病病變特點(diǎn)是（A）A細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死B細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生炎癥性改變C細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生粘液變性D細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變E細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生痙攣3下述關(guān)于風(fēng)濕性心臟膜炎的敘述中，哪項(xiàng)是正確（B）A瓣膜熬生物內(nèi)有細(xì)菌B瓣膜熬生物牢固粘連C受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、破裂D受累瓣膜以三尖瓣多見E贅生物位于房室瓣心室面1動(dòng)脈瘤是指血管壁呈病理性、局部性擴(kuò)X。2在抗菌素廣泛應(yīng)用的今天，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。3心肌梗死形態(tài)，一般在梗死后6h后才能肉眼可辨。1試比較急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：均在心瓣膜上形成污穢的帶菌血栓，嚴(yán)重者瓣膜可形成潰瘍或穿孔。不同點(diǎn)：見表急性、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的區(qū)別急性感染性心內(nèi)膜炎亞急性感染性心內(nèi)膜炎細(xì)菌毒力強(qiáng)（化膿菌）弱（大多為草綠色鏈球菌）血栓大小大小血栓累及瓣膜大多累及正常的心瓣膜大多累及病變的心瓣膜血栓脫落及影響栓塞引起梗死栓塞造成臟器梗死病程短較長影響死亡率高，可產(chǎn)生急性瓣膜病治愈率高，也可產(chǎn)生慢性瓣膜病2原發(fā)性顆粒性固縮腎及動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎的腎血管病變和腎病變有何異同?答：原發(fā)性顆粒性固縮腎和動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎均由血管變化引起,腎臟體積均縮均小變硬,但受累血管及血管病變不同,前者主要為入球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變化性及小血管內(nèi)膜纖維組織及彈力纖維增生;后者則主要為腎動(dòng)脈主干或較大分支(葉間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈)粥樣硬化,受累嚴(yán)重者阻塞管腔.腎臟肉眼變化不同,前者兩腎病變對稱,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎則由于梗死機(jī)化或腎缺血萎縮伴有纖維組織增生而形成較大的凹陷性瘢痕,多個(gè)瘢痕形成使腎體積縮小。3簡述引起心肌梗死的常見病因,梗死的好發(fā)部位及病理變化?答：A凡能引起冠狀動(dòng)脈閉塞的原因均可成為心肌梗死的原因,常見有：,管腔狹窄或閉塞;攣;B心肌梗死的好發(fā)部位依次為：左冠狀動(dòng)脈前降支所支配的區(qū)域,右冠狀動(dòng)脈所支配的區(qū)域,左冠狀動(dòng)脈回旋支所支配的區(qū)域。C病理變化:心肌梗死為貧血性梗死;梗死灶形狀不規(guī)則,色黃，干燥,周圍伴有充血出血帶，以后被肉芽組織和瘢痕組織所取帶;鏡下為凝固性壞死表現(xiàn)。4試述動(dòng)脈粥樣斑塊各種復(fù)合病變的形成及危害.答:1）斑塊出血：因斑塊緣小血管破裂或表面纖維組織破裂而致,可使斑塊突然變大,阻塞血管腔;2）斑塊破裂：局部纖維帽薄弱處破裂,可形成粥樣潰瘍及繼發(fā)血栓形成,粥樣物質(zhì)進(jìn)入血流可造成栓塞。3）血栓形成：斑塊內(nèi)膜損傷,為血栓形成的條件,血栓腔狹窄或急性阻塞,脫落后造成栓塞,并可導(dǎo)致梗死;4）鈣化：粥樣壞死物內(nèi)有鈣鹽沉積，鈣化致血管壁變硬變脆；5）動(dòng)脈瘤形成：動(dòng)脈粥樣斑塊底部的平滑肌萎縮，在血壓作用下擴(kuò)X。5試述可能有哪些病理原因會(huì)造成患者左心肥大，如何造成的？1患者長期血管外周阻力增加，要克服這一阻力，左心室因此要加強(qiáng)收縮，發(fā)維持心臟正常輸出量，久而久之，左心室發(fā)生了代償性肥大；（2）主動(dòng)脈瓣狹窄：當(dāng)主動(dòng)脈狹窄時(shí)，左心室血液則不排排盡，同時(shí)舒X期時(shí)左心室又接受左心房的血液，這樣左心室血液量增多，久而久之，可引起左心室發(fā)生代償性肥大；（3）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：心臟舒X期時(shí)，主動(dòng)脈血液可反流入左心室，再加上左心室還接受正常左心房的血液，可致使左心室血液量增多，同樣也可引起左心室發(fā)生代償性肥大；（4）二尖瓣關(guān)閉不全：心臟收縮期二尖瓣應(yīng)關(guān)閉，當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室血液進(jìn)入主動(dòng)脈的同時(shí)，又有一部分血液反流入左心房，左房血量增加，久而久之，左房會(huì)發(fā)生代償性肥大，心臟在舒X期時(shí)左心定要接受左心房較正常為多的血液，因此，左心室也會(huì)發(fā)生代償性肥大；6試述二尖瓣狹窄的病因，病理變化，心臟血流動(dòng)力學(xué)改變及臨床表現(xiàn)。答：病因：多由風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所致，少數(shù)可由感染性心內(nèi)膜炎引起；病變：輕者，二尖瓣增厚形成如隔膜；重者，瓣膜極度增厚，變形，粘連，瓣膜形如魚口，面積縮小明顯；血流動(dòng)力學(xué)改變：早期左心室舒X期→左心房代償性擴(kuò)X肥大→產(chǎn)生心尖區(qū)舒X期隆隆樣雜音→左心房進(jìn)入失代償期→左心房血液淤積→肺淤血，肺水腫或漏出性出血→左心房衰竭→肺靜脈壓增高超過25mmHg時(shí)肺小動(dòng)物痙攣→肺動(dòng)脈壓升高→內(nèi)膜增生和中膜肥厚，管腔變小→長期肺動(dòng)脈高壓→右心室代償性肥大→右心室失代償→右心室擴(kuò)X→三尖瓣相對性關(guān)閉不全→最終右心房淤血及體靜脈淤血→頸靜脈怒X，肝淤血腫大，下肢水腫及漿膜腔積液等心衰表現(xiàn)；臨床表現(xiàn)：二尖瓣聽診區(qū)可聞舒X期隆隆樣雜音，x線檢查左房增大，呈梨狀心；可繼發(fā)附壁血栓形成，血栓脫落可引起栓塞。由肺淤血，患者可有咳血性泡沫痰，可有呼吸困難，紫紺表現(xiàn)，右心衰竭時(shí)可有全身各臟器淤血、水腫，患者常有面頰潮紅等表現(xiàn)。1Charcot-leyden結(jié)晶：支氣管哮喘病理變化過程中，在支氣管管壁和粘液栓中的嗜酸性粒細(xì)胞崩解產(chǎn)物。2融合性支氣管肺炎：小葉性肺炎病情嚴(yán)重者病灶可互相融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。3胸膜斑：指發(fā)生于壁層胸膜上的局限性纖維瘢痕斑塊，質(zhì)硬，呈灰白色，半透明，狀似軟骨。1在支氣管哮喘病理變化過程中，在支氣管壁往往可見：（A）ACharcot-leydsn結(jié)晶B矽結(jié)節(jié)C胸膜斑D膠原性結(jié)節(jié)E病毒包含體2引起小葉性肺炎的微生物可能是發(fā)下的哪一種？（C）A卡他布蘭菌B星形諾卡菌C綠膿桿菌D漢坦病毒E立氏立克次體；3小葉性肺炎常見的并發(fā)癥不包括：（E）A心力衰竭B呼吸衰竭C膿毒血癥D膿胸E氣胸1小葉性肺炎是由產(chǎn)氣性菌感染引起。（×）2大葉性肺炎好發(fā)于小兒和年老體弱者。（×）3胸膜斑是指胸膜上出的有膠原結(jié)節(jié)斑塊。（×）1簡述慢性肺源性心臟病的病理變化。答：肺心病是多種慢性肺部疾病的晚期合并癥，因此肺可以看到各種原發(fā)性肺疾病的晚期病變，如慢性支氣管炎，肺氣腫，肺纖維化等。肺血管的病變主要是肺小動(dòng)物的變化，表現(xiàn)為肌型小動(dòng)脈中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔狹窄。還可發(fā)生肺小動(dòng)脈炎，有時(shí)可見小血栓的形成和機(jī)化。肺動(dòng)脈干和分支氣管腔擴(kuò)X，管壁彈力纖維和肌纖維增粗，使管壁增厚，晚期管壁因纖維化而變硬。此外，肺泡毛細(xì)血管數(shù)量顯著減少。2比較大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎，說明三者之間的區(qū)別。大葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎發(fā)病人群青少年嬰幼兒、老弱各年齡組病原體肺炎雙球菌多種細(xì)菌病毒、肺炎支原體病變部位肺泡肺小葉：細(xì)支氣管為中心肺間質(zhì)組織及周圍肺泡病變性質(zhì)纖維素性肺炎化膿性肺炎淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞滲出預(yù)后完全痊愈并發(fā)癥，預(yù)后差支原體肺炎：好病毒性肺炎：差別大1肺氣腫：是指呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴(kuò)X，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減低，容積增大，肺功能降低的病理過程。2病毒包涵體：指在病毒感染性疾病中出現(xiàn)的形狀不一、大小不一，球形，約紅細(xì)胞大小，HE染色常呈嗜酸性，周圍有一個(gè)透明暈的小體。3矽肺：指在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入大量含游離二氧化硅粉塵微粒所引起的以肺纖維化為主要病變的全身性疾病，其主要病變是肺組織內(nèi)矽結(jié)節(jié)（硅結(jié)節(jié)）的形成和彌漫性間質(zhì)纖維化。1慢性支氣管炎的發(fā)病與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)？（B）AI型變態(tài)反應(yīng)B呼吸道反復(fù)感染C白喉?xiàng)U菌感染D飲酒過度E支氣管壁先天發(fā)育障礙2發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫的原因?yàn)椋海‥）A支氣管腺體肥大增生、上皮杯狀細(xì)胞增多B支氣管壁因炎癥而遭破壞C肺組織纖維化D支氣管粘膜充血、水腫E細(xì)支氣管壁及肺泡間隔破壞，彈性減弱3小葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為：（A）A支氣管和肺泡的化膿性炎癥B由慢性支氣管炎引起的炎癥C肺泡的纖維素性炎D肺泡的出血性炎E肺泡的急性卡他性炎1大葉性肺炎的主要病原體是肺炎鏈球菌。（√）2二期矽肺的矽結(jié)節(jié)主要局限在肺門淋巴結(jié)。（╳）3小葉性肺炎常見于嬰兒、老年人和體弱者。（√）1試述慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的病理學(xué)基礎(chǔ)。答：慢性支氣管炎是氣道的慢性炎癥，其主要病變?yōu)椋?呼吸道上皮的損傷與修復(fù)：慢支時(shí)首先受到損害的是纖毛柱狀上皮，纖毛可發(fā)生粘連倒?fàn)睿撀?，上皮發(fā)生不同程度的變性，壞死，脫落，再生時(shí)可發(fā)生磷狀上皮化生。?腺體增生肥大、粘液化：慢支進(jìn)最明顯的病變是支氣管腺體的變化，由于粘膜上皮和腺體分泌功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)咳嗽和咳痰的癥狀。?支氣管壁的其他炎性損傷：慢支時(shí)支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞浸潤，長期反復(fù)發(fā)作可引起管壁平滑肌束斷裂、萎縮，軟骨發(fā)生變化、鈣化或骨化。2試述大葉性肺炎各期的基本病理變化。答：（1）充血水腫期：起病1-2d，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)X充血，肺泡內(nèi)可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面濕潤可擠出帶泡沫的血性液體。?紅色肝樣變期；發(fā)病后第3-4d，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管仍明顯擴(kuò)X，充血，肺泡內(nèi)充滿多量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量紅細(xì)胞，少量中性細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實(shí)變，硬度增加如同肝臟，故名紅色肝樣變期。?灰色肝樣變期：發(fā)病后第5-6天進(jìn)入此期，鏡下見肺泡內(nèi)充滿大量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量中性白細(xì)胞，少量巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞，相鄰肺泡內(nèi)纖維素網(wǎng)相連接現(xiàn)象更明顯。由于肺泡內(nèi)滲出物的增加，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管致充血消退，呈貧血狀，紅細(xì)胞滲出停止。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，實(shí)變，硬度增加似肝，故名灰色肝樣變期。?溶解消散期：發(fā)病后一周左右進(jìn)入此期，鏡下見肺泡內(nèi)的滲出物開始消散，滲出的中性白細(xì)胞大部分已變性壞死，巨噬細(xì)胞明顯增多。纖維素網(wǎng)解體成碎塊，并進(jìn)一步熔解消失。大體觀，病變肺部質(zhì)地變軟，切面實(shí)質(zhì)變病灶消失，最終肺組織可完全恢復(fù)正常。1革囊胃：浸潤性胃癌癌組織向胃壁彌漫性浸潤使胃壁增厚，可達(dá)2-3cm，質(zhì)硬，胃腔縮小，粘膜皺壁消失，尤如皮革成制成之囊袋樣，惡性度較多。2嗜酸性小體：為單個(gè)肝細(xì)胞凋亡，肝細(xì)胞胞漿失水皺縮，胞體復(fù)小，核碎裂或消失，整個(gè)肝細(xì)胞變成一個(gè)源紅色的固形小體，稱之為嗜酸性小體3膽石癥：膽道系統(tǒng)中，膽汁的某些成分可以在各種因素作用分析出，凝集而形成結(jié)石。發(fā)生于各級膽管內(nèi)的稱膽管結(jié)石，發(fā)生于膽囊內(nèi)的稱膽囊結(jié)石。1B型慢性萎縮性胃炎的特點(diǎn)是：（C）A胃體彌漫性病變，很少或不累及胃竇B常伴有惡性貧血C病變主要在胃竇部，與幽門螺桿菌感染有關(guān)；D胃分泌功能嚴(yán)重障礙，維生素B及吸收障礙E血清胃壁細(xì)胞抗體陽性2瘍病在病理上組織損傷至少要深達(dá)哪一層：（C）A粘膜層B粘膜肌層C粘膜下D肌層E漿膜層3肝硬化最常見的并發(fā)癥是：（A）A上消化道大出血B自發(fā)性腹膜炎；C肝性昏迷；D原發(fā)性肝癌E功能性腎衰竭1小腸型不完全化生相對于大腸型不完全化生與腸型胃癌的發(fā)生關(guān)系較密切。（╳）2胃潰瘍多位于胃小側(cè)，愈近賁門愈多見。（╳）3急性重型肝炎發(fā)生機(jī)制主要是免疫功能過強(qiáng)，感染病毒多，毒力強(qiáng)。（√）1簡述慢性萎縮性胃炎的病理特點(diǎn)。答：（1）肉眼觀：①正常胃粘膜的桔紅色色澤消失，代之以灰色；②萎縮的胃粘膜明顯變薄，與正常胃粘膜清楚；③萎縮處粘膜下血管清晰可見；（2）光鏡下：腺上皮皺縮，腺體變小，胃體部或底部壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，常出現(xiàn)腸上皮化生，粘膜固有層出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤；2請列表比較良、惡性潰瘍的肉眼形態(tài)區(qū)別；答：（見表）良性潰瘍惡性潰瘍外形圓形或橢圓形不整形,四狀或火山口狀大小潰瘍直徑一般<2cm潰瘍直徑常>2cm邊緣整齊,不隆起不整齊,隆起底部較平坦凹凸不平,有壞死出血周圍粘膜皺裂向潰瘍集中皺裂中斷,呈結(jié)狀肥厚毒性蜂窩織性胃炎：即感染性胃炎，由化膿菌感染所致的胃粘膜彌漫性化膿性炎癥。假小葉：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞，致之。海蛇頭：臍周及腹壁靜脈曲X，臍周圍靜脈迂曲,并向上及向下腹壁延伸的表觀。1以下哪項(xiàng)不屬于潰瘍鏡下的四層分層的？（B）A滲出層B纖維層C壞死層D肉芽組織層E疤痕組織層2以下哪項(xiàng)為進(jìn)展期胃癌的肉眼形態(tài)？（C）A表淺凹陷型B隆起型C息肉型D凹陷型E表淺平坦型3病毒性肝炎基本病變中，屬于間葉反應(yīng)性增生及肝細(xì)胞再生的有：（A）AKuptler大細(xì)胞；B氣球樣變性；CAcidoplilicbodyD點(diǎn)狀壞死；ELytiihecrosis1潰瘍病特指發(fā)生于消化管的潰瘍。（√）2胃癌引起的潰瘍邊緣整齊，狀如刀切。（×）3肝硬化晚期腹水的生成機(jī)制之一是肝內(nèi)結(jié)締組織增生壓迫于肝靜脈主干。（×）1簡述胃癌的組織發(fā)生及其慢性胃炎的關(guān)系。答：胃癌的組織發(fā)生有以下三點(diǎn)：①胃癌細(xì)胞主要為胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞；②腸上皮化生與癌變，腸上皮化生可過渡到腸型胃癌，腸化生病變向胃癌移行；③非典型增生與癌變，胃癌時(shí)重度非典型增生多出現(xiàn)在癌旁，有的與癌變呈移行關(guān)系。與慢性胃炎的關(guān)系：慢性萎縮性胃炎，常出現(xiàn)上皮化生，胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代，稱為假幽門腺化生，是產(chǎn)生胃腺的厚固之一。疣狀胃炎病變會(huì)伴有不典型增生，此為具有癌變潛能的一種癌前病變。2酒精性肝病與肝硬化病理變化的比較和聯(lián)系。答：酒精性肝病主要引起肝的三種損傷，脂肪肝，酒精肝和酒精性肝硬化。到酒精性肝硬化的時(shí)期，已成為肝硬化的一種，酒精性肝炎時(shí)肝細(xì)胞發(fā)生壞死，最終引起纖維化，與相鄰小葉的纖維化條索相互聯(lián)接，導(dǎo)致肝小葉的正常結(jié)構(gòu)被分割破壞，形成假小葉。具有肝硬化的中典型鏡下改變。有較大外觀差異是存在于早、中期；脂肪肝，肉眼觀，肝大而軟，黃色，肝硬化，體積正常或略增大，質(zhì)地稍硬，后期，體積縮小，重量減輕，切面可見小結(jié)節(jié)，為纖維組織包繞，呈黃褐色或黃綠，而脂肪肝是脂滴將細(xì)胞核推劑到細(xì)胞一側(cè)，肝細(xì)胞腫大變圓，如未發(fā)展到纖維化，或者可以恢復(fù)。1腸上皮化生：指慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜上皮和腺上皮被有杯狀細(xì)胞，具有紋狀緣的吸收上皮細(xì)胞和潘氏細(xì)胞的上皮所取代，與小腸上皮相類似。2肝細(xì)胞氣球樣變：肝細(xì)胞因水分增多而腫脹，變圓，胞漿透亮，細(xì)胞體積超過正常1倍以上者為氣球樣變性。假小葉：正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉分割包繞成大小不等的圓形和橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。1消化性潰瘍最好發(fā)于：（B）A胃小彎近幽門部B十二指腸球部C胃與十二指腸球部D十二指腸下段E胃體部2胃潰瘍的合并癥最常見的是：（C）A梗阻B穿孔C出血D癌變E粘連3我國門脈性肝硬變（小結(jié)節(jié)性肝硬變）的常見原因?yàn)椋海―）A慢性酒精中毒B營養(yǎng)缺乏C毒物中毒D病毒性肝炎E藥物中毒1根據(jù)組織學(xué)分型早期胃癌以乳頭狀腺癌最為多見.（×）2胃及十二指腸潰瘍病的病理改變可分為四層，由淺到深可分為：滲出層、肉芽組織層、瘢痕組織層和壞死層（×）3上消化道大出血為肝硬化的最常見并發(fā)癥（√）1比較良性、惡性潰瘍的大體形態(tài)特點(diǎn)。答：良性、惡性潰瘍大體形態(tài)特點(diǎn)比較如表所示：良性潰瘍惡性潰瘍外形圓或橢圓形不規(guī)則形，四狀或火山口狀大小直徑一般<2cm直徑>2cm深度較深較淺邊緣平整，不隆起不規(guī)則隆起底部較平坦凹凸不平，有壞死，出血多周圍粘膜皺襞向潰瘍集中皺襞中斷或增粗呈結(jié)節(jié)狀2試列表比較潰瘍病大出血與肝硬化時(shí)食管靜脈曲X出血的區(qū)別。答：見表:潰瘍病大出血食管靜脈曲X出血病史有潰瘍病史有肝臟病史臨床癥狀有上腹部疼痛、返酸、噯氣等多有上腹飽脹、食欲不振、消瘦、乏力等身體檢查除多有上腹部壓痛外，無其他體征多有肝脾腫大，腹壁靜脈曲X、腹水、蜘蛛痣、肝掌、黃疸等肝病體征生化檢查肝功多在正常X圍同多有肝功能損害血化驗(yàn)白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)正常脾功能亢進(jìn)而白細(xì)胞與血小板減少X線檢查多有龕影或間接影像可見食管有蟲蝕樣改變3簡述肝硬化晚期腹水形成的機(jī)制。答：①門靜脈高壓，毛細(xì)血管壓力高，管壁缺氧，通透性增加水及電解質(zhì)成分，血漿滲出；②肝合成白蛋白功能降低致使低蛋白血癥；③再生結(jié)節(jié)壓迫肝竇或小葉纖維化致竇內(nèi)壓升高，使大量淋巴液形成，從肝包膜及淋巴管漏出，進(jìn)入腹腔；④肝滅活激素水平下降，使醛固酮，抗利尿激素等增多水鈉潴留。4試述慢性胃潰瘍的好發(fā)部位，肉眼和鏡下病變要點(diǎn)。答：①好發(fā)部位：胃潰瘍多位于胃小彎，靠近幽門處，尤其多見于胃竇部；②肉眼特點(diǎn)：胃粘膜面有一卵圓形潰瘍病灶，直徑<2cm；潰瘍邊緣光滑整齊，底部平坦干凈，周邊粘膜萎縮變薄，有時(shí)可見粘膜皺襞自潰瘍向四周呈放射狀排列；③鏡下特點(diǎn)：胃粘膜局部組織呈凹陷缺損，其底部從上至下可見典型的四層結(jié)構(gòu)；a滲出層：中性粒細(xì)胞和纖維素滲出b壞死層：紅染，無結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì)c肉芽組織層：幼稚的纖維結(jié)締組織，成纖維細(xì)胞，毛細(xì)血管較多，少許炎細(xì)胞浸潤d瘢痕組織層：由纖維組織組成，可發(fā)生玻璃樣變性，其內(nèi)可見小動(dòng)脈壁內(nèi)膜增厚，管腔變窄或有血栓形成5敘述肝硬化時(shí)門脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現(xiàn)。答：A、門脈高壓癥的表現(xiàn)：①脾腫大：脾靜脈淤血所致，引起脾功能亢進(jìn)；②胃腸淤血：粘膜淤血水腫，致食欲不振，消化不良；③腹水：晚期在腹腔內(nèi)聚集大量淡黃色透明液體；④側(cè)支循環(huán)形成：主要有食管下段靜脈曲X，直腸靜脈曲X，臍周圍靜脈網(wǎng)曲XB肝功能不全的表現(xiàn)：①睪丸萎縮，男性乳腺發(fā)育；②蜘蛛狀血管痣：體表的小動(dòng)脈未稍擴(kuò)X；③出血傾向：出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，皮下淤斑；④肝細(xì)胞性黃疸：肝細(xì)胞壞死，膽汁淤積；④肝性腦?。和砥诟喂δ芩ソ咭鹕窠?jīng)精神綜合癥狀確診何杰金氏?。℉D）的特征性細(xì)胞是A幼稚淋巴細(xì)胞B免疫母細(xì)胞C多形性組織細(xì)胞DR-S細(xì)胞E多核巨細(xì)胞答案：D在非何杰金淋巴瘤中，非B淋巴細(xì)胞起源的腫瘤細(xì)胞是A小核裂細(xì)胞B大核裂細(xì)胞C小無核裂細(xì)胞D大無核裂細(xì)胞E曲核細(xì)胞答案：E急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，瘤細(xì)胞在骨膜下浸潤，聚集成腫塊，稱為A棕色瘤B黃色瘤C綠色瘤DWilms瘤E以上都不是答案：Cph'染色體是A22號染色體長臂易位至9號染色體長臂B17號染色體長臂易位至15號染色體長臂C21號染色體三體D5號染色體短臂丟失E45XO性染色體單體答案：A有ph'染色體標(biāo)記的主要是哪一種白血病答案：BA急性粒細(xì)胞性白血病B慢性粒細(xì)胞性白血病C急性淋巴細(xì)胞性白血病D慢性淋巴細(xì)胞性白血病E急性單核細(xì)胞性白血病急性白血病的骨髓組織，下列哪一項(xiàng)是不正確的？答案：BA主要為原始細(xì)胞B巨核細(xì)胞增多C紅細(xì)胞系生成受抑制D成熟的白細(xì)胞數(shù)量不多E骨髓增生活躍霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)A病變先從一個(gè)淋巴結(jié)開始，逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散B細(xì)胞單一性C多處淺淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)生D首先累及深部淋巴結(jié)E以上都不是答案：A下列哪一個(gè)類型的霍奇金病預(yù)后最好A結(jié)節(jié)硬化型B淋巴細(xì)胞為主型C淋巴細(xì)胞消減型D混合細(xì)胞型E彌漫性纖維化型答案：B霍奇金病中的獨(dú)特細(xì)胞是ALangerhans細(xì)胞B泡沫細(xì)胞CLangerhans巨細(xì)胞DR-S細(xì)胞EAschoff細(xì)胞答案：D變異型R-S細(xì)胞A鬼影細(xì)胞B陷窩細(xì)胞C泡沫細(xì)胞D燕麥細(xì)胞EAnitschkow細(xì)胞答案：B膠原纖維束出現(xiàn)在下列哪個(gè)類型的霍奇金病A淋巴細(xì)胞消減型B淋巴細(xì)胞為主型C網(wǎng)織型D結(jié)節(jié)硬化型E混合細(xì)胞型答案：D陷窩細(xì)胞我出現(xiàn)在下列哪個(gè)類型的霍奇金病A淋巴細(xì)胞為主型B結(jié)節(jié)硬化型C混合細(xì)胞型D彌漫性纖維化型E淋巴細(xì)胞消減型答案：B組織細(xì)胞增生癥X時(shí)增生的細(xì)胞是A淋巴細(xì)胞B單核細(xì)胞CLangerhans細(xì)胞D巨噬細(xì)胞E以上都不是答案：C女，26歲，右頸單一無痛性淋巴結(jié)腫大為2.5cm×3cm，活動(dòng)欠佳。活檢發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結(jié)構(gòu)已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在的一些大細(xì)胞。其胞漿豐富，透明，核大，有多個(gè)核仁。與周圍之間形成透明的空隙。同時(shí)還可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中性粒細(xì)胞。該病的最佳診斷為？A惡性淋巴瘤B霍奇金病C非霍奇金淋巴瘤D霍奇金病，混合細(xì)胞型E霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型答案：E12歲兒童，2年前發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊伴發(fā)熱，消炎治療無效，最近感到呼吸困難。X線提示中縱隔增大影，體檢發(fā)現(xiàn)右頸部數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為1.3cm×2.0cm，相互粘連。鏡下見濾泡消失，大量的較為單一的腫瘤細(xì)胞浸潤，瘤細(xì)胞呈圓形，比正常淋巴細(xì)胞形態(tài)相似，稍大，可見較多的病理性核分裂象。被膜亦有浸潤。該病的診斷應(yīng)為：A淋巴細(xì)胞性白血病B霍奇金病C非霍奇金惡性淋巴瘤D肺小細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移E以上都不是答案：C13歲兒童，鎖骨上淋巴結(jié)腫大1.5cm×2.0cm，活動(dòng)尚好。取出后見表面光滑，切面細(xì)膩無出血壞死。鏡下見已無淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，在大量的淋巴細(xì)胞當(dāng)中可見到較多的R-S細(xì)胞及典型的鏡影細(xì)胞。該例的正確診斷為：A巨大細(xì)胞結(jié)病B血管免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病C惡性淋巴瘤D霍奇金病E非霍奇金病答案：D非特異性反應(yīng)性淋巴濾泡增生答案：DALangerhans細(xì)胞增生B粒細(xì)胞腫瘤性增生C粒細(xì)胞腫瘤性增生DB細(xì)胞反應(yīng)性增生E全身組織細(xì)胞異型性增生多發(fā)性骨髓瘤答案：CALangerhans細(xì)胞增生B粒細(xì)胞腫瘤性增生C粒細(xì)胞腫瘤性增生DB細(xì)胞反應(yīng)性增生E全身組織細(xì)胞異型性增生綠色瘤答案：BALangerhans細(xì)胞增生B粒細(xì)胞腫瘤性增生C粒細(xì)胞腫瘤性增生DB細(xì)胞反應(yīng)性增生E全身組織細(xì)胞異型性增生嗜酸細(xì)胞肉芽腫答案：AALangerhans細(xì)胞增生B粒細(xì)胞腫瘤性增生C粒細(xì)胞腫瘤性增生DB細(xì)胞反應(yīng)性增生E全身組織細(xì)胞異型性增生惡性組織細(xì)胞增生癥答案：EALangerhans細(xì)胞增生B粒細(xì)胞腫瘤性增生C粒細(xì)胞腫瘤性增生DB細(xì)胞反應(yīng)性增生E全身組織細(xì)胞異型性增生關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大B各種損傷或刺激引起B(yǎng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生，淋巴濾泡增生增大，生發(fā)中心擴(kuò)大C各種損傷或刺激引起T淋巴細(xì)胞增生，濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多D淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞E濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞有一定的異型性答案：A何杰金病病變中最具有診斷價(jià)值的細(xì)胞是AR-S細(xì)胞B鏡影細(xì)胞C陷窩細(xì)胞D多形性瘤細(xì)胞E未分化型細(xì)胞答案：B下列哪種惡性腫瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤答案：BA漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤B蕈樣霉菌病C大無核裂濾泡中心細(xì)胞型淋巴瘤D非Burkitt淋巴瘤E綠色瘤下列哪種惡性腫瘤屬于B細(xì)胞型淋巴瘤答案：DA組織細(xì)胞型淋巴瘤BSezary綜合征C曲折核淋巴細(xì)胞型淋巴瘤DBurkitt淋巴瘤D惡性顆粒細(xì)胞瘤關(guān)于惡性組織細(xì)胞增生癥，下列敘述哪項(xiàng)正確？答案：EA是組織細(xì)胞增生癥的一種類型B又稱急性彌漫性組織細(xì)胞增生癥C又稱慢性進(jìn)行性組織細(xì)胞增生癥D是T細(xì)胞型淋巴瘤的一種E是組織細(xì)胞及其前身細(xì)胞進(jìn)行惡性增生引起的一種全身性疾病多發(fā)性骨髓瘤是答案：EA造血系統(tǒng)的一種良性腫瘤B慢性白血病的一種C惡性組織細(xì)胞增生癥侵犯骨髓后形成的腫塊D漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤轉(zhuǎn)移到骨髓所致E是骨髓內(nèi)腫瘤性漿細(xì)胞增生所形成的漿細(xì)胞性惡性腫瘤綠色瘤屬于答案：AA急性粒細(xì)胞性白血病B急性淋巴細(xì)胞性白血病C慢性粒細(xì)胞性白血病D慢性淋巴細(xì)胞性白血病E毛細(xì)胞白血病毛細(xì)胞白血病屬于答案：CA急性粒細(xì)胞性白血病B急性淋巴細(xì)胞性白血病C慢性白血病D慢性粒細(xì)胞性白血病E慢性淋巴細(xì)胞性白血病與EB病毒感染有關(guān)的造血系統(tǒng)腫瘤是答案：BA蕈樣霉菌病BBurkitt淋巴瘤C綠色瘤D毛細(xì)胞白血病E惡性組織細(xì)胞增生癥下列哪種疾病病人血液內(nèi)有M蛋白以及在尿液中有Bence-Jones蛋白答案：BA惡性組織細(xì)胞增生癥B多發(fā)性骨髓瘤C真性紅細(xì)胞增多癥D毛細(xì)胞白血病E綠色瘤瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胞碎屑的巨噬細(xì)胞，形成所謂“滿天星”圖像的惡性腫瘤是答案：EA脂肪肉瘤B惡性組織細(xì)胞增生癥C惡性纖維組織細(xì)胞瘤D惡性巨細(xì)胞瘤EBurkitt淋巴瘤綠色瘤是A膽管上皮癌因淤膽所致B原發(fā)性肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移到皮下，分泌膽汁所致C急性粒細(xì)胞性白血病在骨組織、骨膜下或軟組織中浸潤，聚集成腫塊呈綠色D絨癌陰道轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，呈紫藍(lán)色E血管肉瘤出血，產(chǎn)生膽綠色蛋白所致何杰金病中預(yù)后最差的組織學(xué)類型是A淋巴細(xì)胞為主型B淋巴細(xì)胞消減型C結(jié)節(jié)硬化型D混合細(xì)胞型E以上都不是答案：B惡性淋巴瘤是A單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)生的腫瘤B淋巴結(jié)發(fā)生的腫瘤C淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織發(fā)生的腫瘤D淋巴結(jié)竇組織細(xì)胞發(fā)生的腫瘤E淋巴結(jié)的Ｂ淋巴細(xì)胞發(fā)生的腫瘤答案：Ｃ典型的鏡影細(xì)胞是Ａ多核瘤細(xì)胞Ｂ細(xì)胞大，漿豐富，雙色性或嗜酸性Ｃ核大，核膜厚，核呈空泡狀Ｄ有大的嗜酸性核仁Ｅ雙核并列，有大的嗜酸性核仁，形似鏡影的Ｒ-Ｓ細(xì)胞答案：E引起巨脾的白血病是A慢性淋巴細(xì)胞性白血病B慢性粒細(xì)胞性白血病C急性單核細(xì)胞白血病D急性巨核細(xì)胞白血病E急性紅白血病答案：B血液中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，說明A已發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移B即將發(fā)生轉(zhuǎn)移C不一定必然發(fā)生轉(zhuǎn)移D已是晚期癌癥病人E病人會(huì)有臨床癥狀慢性粒細(xì)胞性白血病的中性粒細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶比正常中性粒細(xì)胞A升高，故堿性磷酸酶檢查有助于診斷B降低，故堿性磷酸酶檢查有助于診斷C時(shí)高時(shí)低D無明顯改變E很難測定堿性磷酸酶的變化答案：B有Ph1染色體的主要是哪種白血病A急性粒細(xì)胞性白血?。录毙粤馨图?xì)胞性白血病C慢性粒細(xì)胞性白血病D慢性淋巴細(xì)胞性白血?。艈魏思?xì)胞性白血病答案：Ｃ惡性淋巴瘤的發(fā)病率在各種惡性腫瘤中居第幾位Ａ第３位Ｂ第5位C第8位D第11位E第15位答案：D何杰金病在我國發(fā)病率占全部惡性淋巴瘤的A5%~10%B10%~20%C20%~30%D30%~40%E40%~50%答案：B關(guān)于惡性淋巴瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A是原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤B分為何杰金病、非何杰金病和淋巴肉瘤三大類型C肉眼呈結(jié)節(jié)狀，可有假包膜，切面呈“魚肉樣”D淋巴組織結(jié)構(gòu)破壞，瘤細(xì)胞彌漫分布，瘤細(xì)胞間可有網(wǎng)狀纖維穿插包繞E青少年多見，是兒童最常見的惡性腫瘤之一答案：B下列哪項(xiàng)不屬何杰金病的類型A淋巴細(xì)胞為主型B組織細(xì)胞型C淋巴細(xì)胞消減型D結(jié)節(jié)硬化型E混合細(xì)胞型答案：B關(guān)于惡性組織細(xì)胞增生癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A來源于肉狀細(xì)胞，所以過去稱為“惡網(wǎng)”B應(yīng)用免疫組化研究，說明其來源于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)C是一種全身性、進(jìn)行性組織細(xì)胞惡性增生疾病D臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦，全身淋巴結(jié)、肝、脾腫大E晚期可出現(xiàn)黃疸、貧血、白細(xì)胞和血小板減少及進(jìn)行性衰竭答案：A關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞性的惡性腫瘤B99%的多發(fā)性骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高C最突出病變是骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高D最突出病變是骨髓內(nèi)大量漿細(xì)胞增生，可占骨髓內(nèi)細(xì)胞總數(shù)的15%~90%E是造血組織的一種良性腫瘤答案：E下列哪項(xiàng)不屬白血病的主要類型A急性粒細(xì)胞性白血病B急性淋巴細(xì)胞性白血病C慢性單核細(xì)胞白血病D慢性粒細(xì)胞性白血病E慢性淋巴細(xì)胞性白血病答案：C關(guān)于白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別，下列敘述哪項(xiàng)不正確A引起類白血病的原因支隊(duì)，血象不恢復(fù)正常B類白血病反應(yīng)時(shí)一般無明顯貧血和血小板減少C類白血病反應(yīng)時(shí)粒細(xì)胞有嚴(yán)重毒性改變，胞漿內(nèi)有毒性顆粒和空泡等D類白血病反應(yīng)時(shí)中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性和糖原皆明顯增高E類白血病反應(yīng)時(shí)細(xì)胞內(nèi)不見Ph1染色體答案：A在何杰金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是A陷窩細(xì)胞B嗜酸粒細(xì)胞C幼稚的淋巴細(xì)胞DRed-Sternberg細(xì)胞E成纖維細(xì)胞答案：C患者頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，下列哪種疾病可能性最小A顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B惡性淋巴瘤C鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：A淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)多核巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)時(shí)，下列哪種疾病不可能A麻風(fēng)病B竇卡他C性病淋巴肉芽腫D結(jié)核病E肺結(jié)節(jié)病答案：B引起伯基特（Burkitt）淋巴瘤的病毒是AEB（Esptein-BarrB人乳頭狀瘤病毒C人皰疹病毒D型Ⅰ人T淋巴細(xì)胞病毒DⅡ型人T淋巴細(xì)胞病毒答案：A引起蕈樣霉菌病的病原體是A皰疹病毒B毛霉菌C曲菌DⅡ型人T淋巴細(xì)胞病毒E結(jié)核桿菌答案：D急性白血?。╝cuteleukemia）最重要和具有診斷意義的病理改變是A外周血白細(xì)胞增多B骨髓巨核細(xì)胞減少C淋巴結(jié)腫大D骨髓幼稚白細(xì)胞增多E肝內(nèi)幼稚白細(xì)胞浸潤答案：D急性非淋巴細(xì)胞白血?。╝cutenonlymphocyticleukemia）的特征之一是EA好發(fā)于兒童BB淋巴細(xì)胞起源者居多C瘤細(xì)胞核染色質(zhì)粗大、成堆DDNA多聚酶（TdT）陽性E瘤細(xì)胞有嗜苯胺藍(lán)顆粒在骨髓活檢組織中，以異型、幼稚巨核細(xì)胞為主（大于30%）的白血病稱之為A急性淋巴細(xì)胞白血病B急性巨核細(xì)胞型白血病C未分化型急性粒細(xì)胞型白血病D急性單核細(xì)胞型白血病E慢性粒細(xì)胞型白血病答案：B慢性白血病（chronicleukemia）最大的危害性在于A巨脾癥B慢性貧血C血小板增多D慢性感染E急變答案：Ｅ可伴有小淋巴細(xì)胞淋巴瘤的白血病常是A急性淋巴細(xì)胞白血病B急性單核細(xì)胞型白血病C慢性淋巴細(xì)胞型白血病D慢性粒細(xì)胞型白血病E急性粒－單核細(xì)胞型白血病答案：Ｃ巨脾癥最常見于答案：ＣA急性淋巴細(xì)胞白血病B急性單核細(xì)胞型白血病C慢性粒細(xì)胞型白血病D急性粒細(xì)胞型白血病E慢性淋巴細(xì)胞白血病霍奇金淋巴瘤的亞型，可隨病情的發(fā)展相互轉(zhuǎn)化，最可能發(fā)生的是A淋巴細(xì)胞消減型→淋巴細(xì)胞為主型B混合細(xì)胞型→結(jié)節(jié)硬化型C結(jié)節(jié)硬化型→淋巴細(xì)胞消減型D淋巴細(xì)胞為主型→混合細(xì)胞型E淋巴細(xì)胞消減型→結(jié)節(jié)硬化型答案：D可合并白血病的淋巴瘤主要是A淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤C免疫母細(xì)胞性淋巴瘤D伯基特淋巴瘤E骨髓瘤答案：B在非霍奇金淋巴瘤中，非B淋巴細(xì)胞起源的腫瘤細(xì)胞是A小核裂細(xì)胞B大核裂細(xì)胞C小無核裂細(xì)胞D大無核裂細(xì)胞E曲核細(xì)胞答案：E濾泡型淋巴瘤起源于B淋巴細(xì)胞，最常見的組織病理學(xué)類型是A小核裂細(xì)胞為主型B大核裂細(xì)胞為主型C小無核裂細(xì)胞為主型D大無核裂細(xì)胞為主型E免疫母細(xì)胞型答案：A淋巴瘤以B淋巴細(xì)胞起源居多，非B淋巴細(xì)胞的標(biāo)記物是A表面球蛋白BCD5CCD10DCD19ECD20答案：B本-周（Bence-Jone）蛋白是一種A免疫球蛋白重鏈B免疫球蛋白輕鏈C纖維蛋白溶解產(chǎn)物D免疫球蛋白E變性白蛋白答案：B非朗格罕斯組織細(xì)胞起源的腫瘤是答案：EALetterer-Siwe綜合征B嗜酸性肉芽腫C多灶性嗜酸性肉芽腫DHand-Shuller-Christian病E惡性組織細(xì)胞型淋巴瘤對惡性組織細(xì)胞的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的A診斷應(yīng)重視臨床征象B骨髓涂片能找到少數(shù)異常組織細(xì)胞即可診斷C淋巴結(jié)一次活檢陰性，也不完全排除惡性組織細(xì)胞瘤D骨髓涂片檢查陰性，基本可排除惡性組織細(xì)胞瘤答案：B惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，根據(jù)瘤細(xì)胞的特點(diǎn)和瘤組織的結(jié)構(gòu)成分，分為何杰金病和非何杰金淋巴瘤。R-S細(xì)胞：何杰金病瘤組織中有一種獨(dú)特的瘤巨細(xì)胞，體積大，橢圓形或不規(guī)則形，核膜厚，核內(nèi)有一大的嗜酸性核仁，直徑約3-4m，周圍有一透明暈，稱R-S細(xì)胞。這些雙核或多核的R-S細(xì)胞是診斷HD的重要依據(jù)。Burkitt淋巴瘤：主要發(fā)生在兒童和青年人，是B細(xì)胞型淋巴瘤。病變特點(diǎn)：該腫瘤常發(fā)生于頜骨、顱面骨、腹腔器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，一般不累及外周淋巴結(jié)和脾，也很少發(fā)生白血病，腫瘤發(fā)生于腹腔常形成巨大腫塊，頜骨和眼眶的腫瘤在局部生長，造成面部畸形，腫瘤由小無核裂濾泡中心細(xì)胞惡性增生而來，鏡下見在大量彌漫增生的腫瘤細(xì)胞常變性、壞死、瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胞碎屑的巨噬細(xì)胞，形成所謂滿天星圖像。蕈樣霉菌?。菏窃l(fā)于皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病早期病局限于皮膚，以后擴(kuò)散至淋巴結(jié)和內(nèi)臟髓外造血：在疾病或骨髓代償功能不足時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能。類白血病反應(yīng)：通常是由于嚴(yán)重感染，某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為外周血中白細(xì)胞顯著增多（可達(dá)50，000/ul以上），并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。1.有些急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，大量瘤細(xì)胞主要為原粒細(xì)胞，在骨內(nèi)、骨膜下或軟組織中浸潤，可聚集形成腫塊，外觀呈綠色，稱為__綠色瘤惡性淋巴瘤包括哪些類型？惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤根據(jù)瘤細(xì)胞特點(diǎn)和瘤組織的結(jié)構(gòu)成分可將惡性淋巴瘤分為：何杰金病和非何杰淋巴瘤兩大類。什么是滿天星現(xiàn)象Burkitt淋巴瘤由小無核裂濾泡中心細(xì)胞惡生增生而來，鏡下見大量瘤細(xì)胞彌漫增生，細(xì)胞大小相似，胞漿少，呈嗜堿性及明顯的嗜派若寧性，瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胞碎屑的巨噬細(xì)胞，形成滿天星圖像。試述具有診斷意義的R-S細(xì)胞的特點(diǎn)何杰金病時(shí)淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)破壞消失，由瘤組織取代，瘤組織中有一種獨(dú)特的多核瘤巨細(xì)胞，①胞體大，直徑約15-34m，橢圓形或不規(guī)則形；②胞漿豐富，雙色性或嗜酸性；③核大，雙核或多核，染色質(zhì)常沿核膜聚集成堆，核膜厚；④核內(nèi)有一大的嗜酸性核仁直徑3-4m，周圍有透明暈；⑤雙核的R-S細(xì)胞的兩核并列，都有大的嗜酸性核仁形似鏡中之影稱鏡影細(xì)胞。雙核和多核的R-S細(xì)胞是診斷HD的重要依據(jù)。非何杰金病多發(fā)于人體哪些部位，特點(diǎn)是什么？非何杰金淋巴瘤多發(fā)生于淺淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)最多見，其次為腋下和腹股溝淋巴結(jié)，近1/3淋巴瘤發(fā)生于淋巴結(jié)外淋巴組織，如咽淋巴體，扁桃體，胃腸，皮膚。特點(diǎn)：①病變可從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開始，逐漸侵犯其他淋巴結(jié)，也可開始即為多發(fā)性。②淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的淋巴瘤都有向其他淋巴結(jié)和全身其他組織和器官如脾、肝、骨髓擴(kuò)大散的傾向。③瘤組織成分單一，以一種細(xì)胞類型為主。何杰金病有哪幾種組織類型，各有何特點(diǎn)？何杰金病根據(jù)腫瘤組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞成分與非腫瘤細(xì)胞成分的不同比例，可將何杰金病分為4種組織類型。①淋巴細(xì)胞為主型：淋巴結(jié)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞和數(shù)量不等的組織細(xì)胞，呈彌漫性浸潤或形成結(jié)節(jié)狀嗜酸粒，中性粒及漿細(xì)胞少，沒有壞死或纖維組織增生，其間可見典型的R-S細(xì)胞，但數(shù)量少，可見較多數(shù)有多上小核仁的變異型R-S細(xì)胞，此型HD一般只累及一個(gè)或一組淋巴后，預(yù)后最好。②混合細(xì)胞型：最多見。病變和愈后都介于淋巴細(xì)胞為主型和淋巴細(xì)胞削減型之間，由多種細(xì)胞成分混合而成，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失，內(nèi)有多數(shù)嗜酸粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞浸潤，其間常有多數(shù)典型R-S細(xì)胞，部分可有小壞死灶和少量纖維組織增生，一般不形成膠原纖維束。③淋巴細(xì)胞削減型：淋巴細(xì)胞數(shù)量減少而R-S細(xì)胞或其變異型多形性細(xì)胞相對較多，有兩種不同形態(tài)：a、彌漫性纖維化，淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞少，主要由排列不規(guī)則的纖維細(xì)胞和纖細(xì)的蛋白樣物質(zhì)替代，其間有少數(shù)R-S細(xì)胞，組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，常有壞死灶。B、網(wǎng)織型或肉瘤型，細(xì)胞豐富，由多數(shù)未分化多形性細(xì)胞組成其間少數(shù)典型R-S細(xì)胞，瘤組織內(nèi)常有壞死灶，預(yù)后最差。④結(jié)節(jié)硬化型：女性多見。此型特點(diǎn)為淋巴結(jié)瘤組織內(nèi)有多數(shù)陷窩細(xì)胞和增生的纖維組織條索，可見多少不等的典型R-S細(xì)胞。部分可有壞死。上述組織類型中，淋巴細(xì)胞為主型可轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌霞?xì)胞型或淋巴細(xì)胞削減型，混合細(xì)胞型可轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨图?xì)胞削減型，結(jié)節(jié)硬化型一般不轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋?。白血病的概念、病變特點(diǎn)。白血病是骨髓造血干細(xì)胞的惡性腫瘤，其特征為骨髓內(nèi)異常的白細(xì)胞彌漫性增生和取代正常骨髓組織，并常侵入周圍血液，使周圍血內(nèi)白細(xì)胞出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)的改變，血液白細(xì)胞數(shù)量常明顯增多，但有時(shí)亦可正常甚至減少，白血病細(xì)胞?？蓮V泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等全身各組織和器官，常導(dǎo)致貧血和出血。類白血病反應(yīng)與白血病鑒別。類白血病反應(yīng)通常是由于嚴(yán)重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為周圍血中白細(xì)胞顯著增多（可達(dá)50000/l以上）可通過以下特點(diǎn)鑒別：①引起類白血病反應(yīng)的原因去除后，血像可恢復(fù)正常。②類白血病反應(yīng)時(shí)，一般無明顯貧血和血小板減少③類白血病反應(yīng)時(shí)，粒細(xì)胞有嚴(yán)重毒性改變，胞漿內(nèi)有毒性顆粒，空泡等④類白血病反應(yīng)時(shí)，中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性和糖原明顯增高而粒細(xì)胞白血病時(shí)，兩者均顯著降低。⑤慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞可見ph1染色體，類白血病反應(yīng)則無。彌漫性腎小球腎炎：以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎盂腎炎：由細(xì)菌感染引起的腎盂間質(zhì)的化膿性炎。腎母細(xì)胞瘤：又稱韋爾姆瘤，是來源于胚胎性腎組織的惡性腫瘤。1與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是（C）A膜性腎小球腎炎B新月體性腎小球腎炎C輕微病變性腎小球腎炎D彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E膜性增生性腎小球腎炎2下列哪個(gè)變化不是腎病綜合癥表現(xiàn)？（B）A蛋白質(zhì)B血尿C嚴(yán)重水腫D高血脂癥E低蛋白血癥3下列符合腎細(xì)胞癌的特點(diǎn)？（A）A侵犯腎靜脈，容易血道轉(zhuǎn)移B腫瘤組織內(nèi)可見軟骨肌肉C不發(fā)生出血D腫瘤間質(zhì)豐富血管小E腫瘤邊界不清1彌漫性增生性腎小球腎炎主要與金葡萄菌的感染密切相關(guān)，且腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生明顯。(╳)2腎小球炎是以腎小管損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。(╳)3腎細(xì)胞癌的主要癥狀是腰部疼痛、腎區(qū)包塊和蛋白尿。(╳)1比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同。答：見表腎小球腎炎腎盂腎炎炎癥性質(zhì)變態(tài)反應(yīng)性化膿性病因多種抗體細(xì)菌發(fā)病機(jī)制循環(huán)免疫復(fù)合物沉積，原位免疫復(fù)合血源性感染，上行性感染為主物形成病變物點(diǎn)彌漫性腎小球損傷，雙腎間時(shí)受累腎盂腎間質(zhì)化膿，雙側(cè)腎臟不對稱性病變臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合癥，腎病綜合癥，慢性高燒、寒戰(zhàn)、腰痛、膿尿、蛋白質(zhì)、腎炎綜合癥菌尿、血尿結(jié)局治愈或轉(zhuǎn)為彌漫性硬化性腎小球，腎治愈或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎導(dǎo)致腎功能炎導(dǎo)致腎功能不全不全2比較急性彌漫增生性腎炎與快速正行性腎炎的異同。答：見表急性彌漫增生性腎炎快速進(jìn)行性腎炎臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合癥快速進(jìn)行性腎炎綜合癥發(fā)病機(jī)制抗體介導(dǎo)循球或植入的抗原抗GBM型，免疫復(fù)合物型，免疫反應(yīng)不明顯光鏡彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生新月體形成免疫熒光GBM和系膜區(qū)顆粒狀I(lǐng)gG和C3I線性IgG和C3顆粒狀陰性或極弱沉積電鏡上皮下駝峰狀溶積物無沉積物沉積，沉積物，無沉積物?新月體性腎小球腎炎：即快速進(jìn)行性腎小球腎炎，病性急速發(fā)展，腎功能進(jìn)行性障礙，病理學(xué)特征為多數(shù)腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體，故名。?蚤咬腎：急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，腎臟表面和切面有散在粟粒大小出血點(diǎn)，形似跳蚤貼附叮咬，故名蚤咬腎。?腎病綜合癥：腎小球腎炎時(shí)，主要表現(xiàn)為“三高一低”癥狀組合征稱為腎病綜合征，即①大量蛋白尿；②全身性水腫；③低蛋白血癥;④高脂血癥和脂尿?下列對應(yīng)正確的是（B）A急性彌漫增生性腎炎—IgG和C3沉積和駝蜂狀沉積物B快速進(jìn)行性腎炎新月體和釘突形成C輕微病變性腎炎腎小管脂質(zhì)沉積和上皮細(xì)胞足突消失D膜性增生性腎炎系膜增生呈雙軌狀E系膜增生性腎炎IgG和C3沉積、系膜基質(zhì)增多2炎綜合征臨床表現(xiàn)不包括（C）A血尿B蛋白質(zhì)C低蛋白血癥D水腫E高血壓3細(xì)胞癌的敘述錯(cuò)誤的是（C）A腎細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素包括吸煙、肥胖、高血壓、接觸古棉、石油產(chǎn)物和重金屬等B可分為三類：透明細(xì)胞癌、乳頭狀癌、嫌色細(xì)胞癌C三個(gè)典型疤狀是腰部疼痛，腎正包塊和血尿，見于大部分病例D病為可出現(xiàn)多種副腫瘤綜合癥，如紅細(xì)胞增多癥，高鈣血癥，Cushing綜合癥和高血壓E具有廣泛轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，故治療的關(guān)鍵是早期診斷并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除1腎小球腎炎早期的代償機(jī)制為腎小球細(xì)胞增多和基底膜增厚，從而延緩病變進(jìn)展。（╳）2慢性腎盂腎炎的大體改變頗具特征性，造影檢查可顯示腎臟體積對稱縮小，伴有典型的粗糙疤痕和腎盞變形。（╳）3膀胱移行細(xì)胞癌無論分化程度如何，手術(shù)后均易復(fù)發(fā)，但患移行細(xì)胞癌I級的病人10年生存率仍可高達(dá)98%。（√）?腎小球腎炎基本病理變化與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系.答：1）腎小球細(xì)胞增多：?毛細(xì)血管叢的系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，引起大紅胃，蚤咬腎；?壁層上皮細(xì)胞增生新月體形成，出現(xiàn)大白腎，病人迅速出現(xiàn)少尿、無尿和氮質(zhì)血癥；?③系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增多，出現(xiàn)腎病綜合征。2）基底膜增厚引起通透性增高，出現(xiàn)蛋白尿、脂尿；3）炎性滲出和壞死，嚴(yán)重時(shí)可見尿液混濁，腎功能受損；4）玻璃樣變和硬化，引起腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，嚴(yán)重時(shí)致腎功能衰竭。?腎盂腎炎腎小球腎炎有何區(qū)別答：1）腎盂腎炎常由細(xì)菌感染引起，腎小球腎炎則主要為抗原體反應(yīng)引起的變態(tài)反應(yīng)；2）腎盂腎炎主要是腎間質(zhì)的化膿性炎癥，而腎小球腎炎則主要累及腎小球；3）腎盂腎炎蛋白尿無或輕微，而腎小球腎炎常出現(xiàn)大量蛋白尿；4）腎盂腎炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，而腎小球腎炎少見；5）慢性腎盂腎炎時(shí)，雙側(cè)腎臟體積不對稱縮小，伴有典型的粗糙疤痕和腎盞變形，而腎小球腎炎時(shí)，兩腎變化常較一致，如出現(xiàn)大紅腎，蚤咬腎或大白腎等；6）腎盂腎炎不會(huì)引起腎功能衰竭，而腎小球腎炎后期常導(dǎo)致腎功能衰竭，甚至尿毒癥。?新月體：快速進(jìn)行性腎小球腎炎時(shí)，增生的腎球囊壁層上皮細(xì)胞單核細(xì)胞呈新月形。?大白腎：新體性腎小球腎炎或膜性腎小球腎炎等雙腎腫大，顏色呈蒼白。?繼發(fā)性顆粒性固縮腎：腎炎晚期兩側(cè)腎臟對稱性縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，質(zhì)地變硬，顏色蒼白。1急性腎小球腎炎是一種（E）A化膿性炎B以出血為主的炎C以變質(zhì)為主的炎D以滲出為主的炎E以增生為主的炎2引起腎盂腎炎的最常見致病菌是（C）A葡萄球菌B變形桿菌C大腸桿菌D產(chǎn)氣桿菌E鏈球菌3慢性腎盂腎炎的大體標(biāo)本病變特征是（B）A原發(fā)性固縮腎B馬鞍腎C大紅腎D顆粒性固縮腎E大白腎1輕微病變性腎小球腎炎與免疫復(fù)合物無關(guān)。（√）2引起腎小球內(nèi)新月體形成的主要因素是滲出的纖維蛋白尿。（√）3大多數(shù)急性彌漫性增生性腎小球腎炎是鏈球菌直接感染所起的（╳）1簡述毛細(xì)管外周增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)？答：1）概念：腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，病變進(jìn)展轉(zhuǎn)快；2）病理變化：①光鏡下見腎小球內(nèi)大量新月體形成，開始為細(xì)胞性新月體，活動(dòng)期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體；②免疫熒光鏡下可見IgG和C3IgG和C3毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積；③有的可見裂孔和缺損;④肉眼觀察為大白腎。3）臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征，并迅速發(fā)展為衰竭。2試比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同。答：見表：腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同腎小球腎炎腎盂腎炎病變性質(zhì)變態(tài)反應(yīng)性炎化膿性炎病因與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相細(xì)菌上行性感染為主，次為血源性關(guān)，多種抗原感染發(fā)病機(jī)制原位免疫復(fù)合物形成，循環(huán)免疫復(fù)合物沉細(xì)菌直接作用積病理制源彌性腎小球損傷，雙腎同時(shí)受累腎子、腎間質(zhì)化濃性，雙側(cè)腎臟大對稱性病變臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合癥或腎病綜合癥或慢性腎炎高熱、寒顫、腰痛、膿尿、蛋白尿、綜合癥菌尿結(jié)局治愈或轉(zhuǎn)為慢性硬化性腎小球腎炎，導(dǎo)致治愈或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎，最終導(dǎo)腎功能不全致腎功能不全女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤是A子宮平滑肌瘤B子宮頸癌C卵巢畸胎瘤D卵巢漿液性囊腺瘤E葡萄胎答案：A慢性宮頸炎的肉眼形態(tài)可呈紅色糜爛狀，其病變本質(zhì)是A粘膜缺損B鱗狀上皮層脫落消失C真性糜爛D宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代了宮頸陰道部鱗狀上皮E表面出血答案：D不屬于慢性宮頸炎病理組織學(xué)特征的是A子宮頸柱狀上皮及腺上皮不同程度鱗狀上皮化生B間質(zhì)慢性炎的細(xì)胞浸潤C(jī)有些病例可伴有宮頸息肉D可形成潴留囊腫E伴有類上皮細(xì)胞答案：E子宮頸鱗狀上皮不典型增生是指A上皮細(xì)胞既具有異型性，但又保持其與分化能力B屬原位癌C上皮細(xì)胞具有明顯異型性，完全失去分化能力D子宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮取代E上皮細(xì)胞變成癌細(xì)胞，但基底膜