醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)需求分析

醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)―解決方案文件編號(hào)： 文件密級(jí)：醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)CISH（ComprehensiveInformationSystemforHospital）需求分析報(bào)告編寫(xiě)人編寫(xiě)時(shí)間校對(duì)人校對(duì)時(shí)間審核人審核時(shí)間批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間 責(zé)任單位： 目錄1 前言 前言隨著社會(huì)生產(chǎn)力和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)經(jīng)歷了從醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)階段，進(jìn)入了醫(yī)療環(huán)境的建設(shè)階段，人們逐漸認(rèn)識(shí)到社會(huì)因素、環(huán)境因素、心理因素及生活方式對(duì)身心健康和疾病的影響，醫(yī)學(xué)模式也從以“疾病”為中心轉(zhuǎn)向以“人”為中心，它是社會(huì)福利的組成部分，以社會(huì)效益來(lái)衡量醫(yī)療工作的業(yè)績(jī)。一方面智能化作為醫(yī)療建筑中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在新一輪的建設(shè)中，所占比重越來(lái)越多，結(jié)合醫(yī)療建筑的自身特點(diǎn)，對(duì)智能化系統(tǒng)的要求也越來(lái)越高。另一方面智能化信息技術(shù)的發(fā)展從整體上提升了醫(yī)院智能化系統(tǒng)的應(yīng)用水平。醫(yī)院是“以病人為中心”實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的特殊場(chǎng)所。作為一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)與其他行業(yè)相比具有非常顯著的特點(diǎn)，智能化系統(tǒng)的建設(shè)需要緊緊圍繞醫(yī)院自身的特點(diǎn)及使用對(duì)象、服務(wù)功能、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合分析，確保醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)。醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所，但處理不當(dāng)也會(huì)變成一個(gè)污染源。醫(yī)院的這種雙重性，要求智能化系統(tǒng)管理好機(jī)電設(shè)備，保證各病房、乎術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室等的氣流組織、壓力控制、潔凈度要求;同時(shí)要處理好廢氣、廢水的排放。醫(yī)院是能源消耗的大戶，所以節(jié)能是對(duì)智能系統(tǒng)的又一要求。醫(yī)院特有的專業(yè)功能多，例如診療病房呼叫，遠(yuǎn)程會(huì)診，導(dǎo)診查詢，門診叫號(hào)，儀器的屏蔽等，都必須依賴于智能化技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)其多樣化、人性化的服務(wù)。設(shè)計(jì)準(zhǔn)則按照國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合委員會(huì)JCI的認(rèn)證。JCI是國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations簡(jiǎn)稱JCAHO)用于對(duì)美國(guó)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu)。JCI由醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和公共政策等方面的國(guó)際專家組成，他們分別來(lái)自西歐、中東、拉丁美洲及中美洲、亞太地區(qū)、北美、中歐、東歐以及非洲。目前JCI已經(jīng)給世界40多個(gè)國(guó)家的公立、私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府部門進(jìn)行了指導(dǎo)和評(píng)審，13個(gè)國(guó)家(包括中國(guó))的78個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)了國(guó)際JCI認(rèn)證。JCI認(rèn)證是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w系，JCI標(biāo)準(zhǔn)的理念是最大限度地實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，以病人為中心，建立相應(yīng)的政策、制度和流程以鼓勵(lì)持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)并符合當(dāng)?shù)氐奈幕?。JCI標(biāo)準(zhǔn)涵蓋368個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（其中200個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)，168個(gè)非核心標(biāo)準(zhǔn)），每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之下又包含幾個(gè)衡量要素，共有1033小項(xiàng)。信息傳輸協(xié)議嚴(yán)格按照HL7衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)（HealthLevel7）進(jìn)行傳輸。標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，是醫(yī)療領(lǐng)域不同應(yīng)用之間電子傳輸?shù)膮f(xié)議。HL7匯集了不同廠商用來(lái)設(shè)計(jì)應(yīng)用軟件之間接口的標(biāo)準(zhǔn)格式，它將允許各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在異構(gòu)系統(tǒng)之間，進(jìn)行數(shù)據(jù)交互。HL7的主要應(yīng)用領(lǐng)域是HIS/RIS，主要是規(guī)范HIS/RIS系統(tǒng)及其設(shè)備之間的通信，它涉及到病房和病人信息管理、化驗(yàn)系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、放射系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)等各個(gè)方面。HL7的宗旨是開(kāi)發(fā)和研制醫(yī)院數(shù)據(jù)信息傳輸協(xié)議和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)和管理信息格式，降低醫(yī)院信息系統(tǒng)互連的成本，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)信息共享的程度。

醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）是將管理信息與臨床信息相結(jié)合，它為醫(yī)院提供一套完整的管理和臨床應(yīng)用工具，極大地減輕了醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度，提高了醫(yī)院的工作效率，同時(shí)系統(tǒng)強(qiáng)大的系統(tǒng)強(qiáng)大的信息數(shù)據(jù)加工處理功能為醫(yī)院的管理和決策分析提供了科學(xué)管理。咨詢服務(wù)系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)票據(jù)管理系統(tǒng)病人管理系統(tǒng)病房管理系統(tǒng)醫(yī)生工作站系統(tǒng)轉(zhuǎn)科管理、醫(yī)囑傳送、醫(yī)囑本、醫(yī)囑單、輸液卡打印、四大單：將醫(yī)囑分解為口服、肌注、靜脈和護(hù)理四大執(zhí)行單。藥品管理系統(tǒng)智能預(yù)約系統(tǒng)智能繳費(fèi)系統(tǒng)入出院管理系統(tǒng)患者查詢系統(tǒng)病情統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)院長(zhǎng)綜合查詢決策分析系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem，CIS)支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)，集中供氧系統(tǒng)麻醉系統(tǒng)層流凈化手術(shù)室移動(dòng)輸液系統(tǒng)合理用藥健康系統(tǒng)醫(yī)生工作站系統(tǒng)藥物咨詢系統(tǒng)檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LaboratoryInformationSystem，LIS）檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS）是將醫(yī)院檢驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使得醫(yī)院檢查工作從醫(yī)生檢驗(yàn)申請(qǐng)→收費(fèi)→樣品采樣與登記→數(shù)據(jù)采集與審核→報(bào)告單傳輸與打印→質(zhì)量控制→統(tǒng)計(jì)與分析等一些列流程中，實(shí)現(xiàn)從化驗(yàn)到報(bào)告全過(guò)程的智能化，自動(dòng)化，規(guī)范化管理，并采用了電子簽名等技術(shù)，大大提高了檢驗(yàn)科，實(shí)驗(yàn)室的工作效率、并為醫(yī)療診斷提高了檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。電子病歷系統(tǒng)（ElectronicMedicalRecord，EMR）電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問(wèn)和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保險(xiǎn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，既包括應(yīng)用于門（急）診、病房的臨床信息學(xué)系統(tǒng)、也包括檢查檢驗(yàn)、病歷、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS）旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。是一種高效率、無(wú)膠片化影像系統(tǒng)。聯(lián)接不同的影像設(shè)備（CT、MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學(xué)等）；存儲(chǔ)與管理圖像；圖像的調(diào)用與后處理。提高效率，為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供基礎(chǔ)。健康檔案管理系統(tǒng)（HealthArchivesManagementSystem，HAMS）健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過(guò)程的規(guī)范，科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過(guò)程，涵蓋各種健康相關(guān)因素，實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。

本系統(tǒng)旨在通過(guò)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，集中存儲(chǔ)病人醫(yī)療數(shù)據(jù)，通過(guò)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或站與站之間互相傳遞，交換信息，通過(guò)對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)和死因分析，充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療管理的信息化，建成一個(gè)可以瀏覽、報(bào)告衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療管理的信息化，建成一個(gè)可以瀏覽，報(bào)告并附帶決策支持系統(tǒng)的最終用戶訪問(wèn)工具，從而提高衛(wèi)生服務(wù)管理水平。樓宇智能化5A（智能樓宇）BA：樓宇自動(dòng)控制系統(tǒng)OA：辦公自動(dòng)化系統(tǒng)CA：通訊自動(dòng)化系統(tǒng)SA：安防自動(dòng)化系統(tǒng)FA：消防自動(dòng)化系統(tǒng)樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)（BuildingAutomationSystem，BAS）樓宇自控系統(tǒng)樓宇自控系統(tǒng)包含了溫濕度、空氣檢測(cè)、能源管理、設(shè)備監(jiān)控管理、自動(dòng)斷電與消防系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)配合。機(jī)電設(shè)備管理系統(tǒng)機(jī)電設(shè)備監(jiān)控管理，供配電與照明系統(tǒng)監(jiān)控等。具備遠(yuǎn)程控制功能。辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OfficeAutomationSystem，OAS）電子會(huì)議系統(tǒng)多媒體顯示系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)數(shù)據(jù)托管系統(tǒng)通訊自動(dòng)化系統(tǒng)（CommunicationAutomationSystem，CAS）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)程控電話有線電視WiFi覆蓋信號(hào)增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)接入綜合布線安防自動(dòng)化系統(tǒng)（SafetyAutomationSystem，SAS）防盜報(bào)警系統(tǒng)巡更管理系統(tǒng)攝像監(jiān)控系統(tǒng)智能IC卡系統(tǒng)停車場(chǎng)管理系統(tǒng)有（無(wú)）線對(duì)講管理系統(tǒng)電梯控制管理系統(tǒng)門禁考勤管理系統(tǒng)消防自動(dòng)化系統(tǒng)（FireAutomationSystem，F(xiàn)AS）

消防自動(dòng)化系統(tǒng)與樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)控制的相關(guān)設(shè)備聯(lián)動(dòng)火災(zāi)發(fā)生后，開(kāi)啟灑水噴頭，關(guān)閉防火閥，停止空調(diào)機(jī)、通風(fēng)機(jī)，開(kāi)啟排煙閥，啟動(dòng)排煙風(fēng)機(jī)等。機(jī)房惰性氣體滅火子系統(tǒng)。火災(zāi)探測(cè)及報(bào)警控制系統(tǒng)由報(bào)警控制器、火災(zāi)探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕等組成。消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)由消防聯(lián)動(dòng)控制器和多種現(xiàn)場(chǎng)接口控制模塊構(gòu)成?；鹁瘡V播系統(tǒng)消防自動(dòng)化系統(tǒng)與緊急廣播系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)切換?；鹁瘜Ｓ秒娫捪到y(tǒng)根據(jù)區(qū)域需要設(shè)置專用消防電話，直接與消防控制中心連接。樓