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PAGEPAGE14市場(chǎng)力量拓展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)分析常州市天寧區(qū)茶山街道民政科姜恒摘要:今后十幾年甚至是幾十年,是我國(guó)健全養(yǎng)老體系的關(guān)鍵時(shí)期。因此,政府必須認(rèn)真對(duì)待,一方面要完善社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,提高我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)水平;另一方面,要鼓勵(lì)民間社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)體系中來(lái),實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)化。由政府和市場(chǎng)共同主持養(yǎng)老大局。這也就迫切需要各方面尤其是民間資本的大力支持,而當(dāng)前我國(guó)民間資本十分充足、慈善等社會(huì)力量比較活躍,而市場(chǎng)進(jìn)入以及拓展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也可有一定的投資回報(bào)率。所以,一些市場(chǎng)主體要抓住時(shí)機(jī),及時(shí)進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè),同時(shí)兼顧抓住先機(jī)和投資謹(jǐn)慎的原則,積極做好市場(chǎng)調(diào)查工作,以為資金的進(jìn)入做準(zhǔn)備,也為我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)做積極的貢獻(xiàn)!關(guān)鍵詞:市場(chǎng)主體;養(yǎng)老服務(wù);老齡化一、緒論中國(guó)自古就有敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng),“老吾老,以及人之老”這一傳統(tǒng)世代相傳而經(jīng)久不衰,對(duì)傳承民族文化,維系人心和社會(huì)穩(wěn)定起到了重要作用?!靶ⅰ笔侵袊?guó)古代家庭的家訓(xùn)之一,儒家有“百善孝為先”之說(shuō)這一點(diǎn)在中國(guó)目前的農(nóng)村尤為突出。更重要的是,傳統(tǒng)家庭體系使得幾代人生活在同一屋檐下,形成一個(gè)龐大的團(tuán)體,諸多禮儀和孝道維系著家庭的秩序。因此在威嚴(yán)和教化之下,孝成為一種潛在的“規(guī)范”,尊敬老年人是中國(guó)社會(huì)崇尚的美德。今天,我國(guó)的社會(huì)保障現(xiàn)狀無(wú)論與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,還是對(duì)照我國(guó)人口老齡化日趨加快的速率,都是嚴(yán)重滯后的。但由于人們?cè)诩ち业氖袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,工作方式、生活方式都發(fā)生了急劇變化,異地工作、早出晚歸、過(guò)早下崗和老年疾病治療費(fèi)用等原因同樣可以造成子女與父母的距離,在此意義上又形成一種只有老兩口生活的“空巢家庭”。雖然現(xiàn)代通訊工具可以消除他們和子女的空間距離,但無(wú)法完全消除情感距離。他們的生活沒(méi)有了儀式,子女的孝大多只體現(xiàn)在物質(zhì)滿足上,愉悅父母這一精神層面的“敬老愛(ài)老”這一傳統(tǒng)美德,從某種意義上看已經(jīng)出現(xiàn)了缺失。我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要在城鎮(zhèn)實(shí)行,雖然在農(nóng)村也試行了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,但不是強(qiáng)制實(shí)行,是自愿參加,許多農(nóng)村人口被排除在社會(huì)保障制度之外,80%的農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問(wèn)題將成為一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。因此,如何更加合理的健全我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,一方面要保障大多數(shù)老年人的基本生活,另一方面也要為部分有條件的老年人提供層次較高的服務(wù)項(xiàng)目。政府可以讓市場(chǎng)參與到養(yǎng)老服務(wù)體系中來(lái),以健全我國(guó)的養(yǎng)老體系,更好的保證老年人的生活。二、老齡化社會(huì)的到來(lái)呼喚社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中,人口老齡化是一個(gè)不容回避的發(fā)展趨勢(shì)。人口老齡化意味著老年人在總?cè)丝诘谋戎夭粩嗵岣?,也就是社?huì)的贍養(yǎng)率不斷提高,勞動(dòng)者的負(fù)擔(dān)不斷加重;同時(shí)也意味著老年人供養(yǎng)的時(shí)間不斷加長(zhǎng)。當(dāng)前,我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出以下特征:(一)人口數(shù)量多目前中國(guó)60歲以上老年人口為1.34億,占總?cè)丝诘?0%以上;65歲以上的人口超過(guò)9400萬(wàn),占總?cè)丝诘?%以上;80歲以上老年人口達(dá)1300萬(wàn)。《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》,全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室,2006年2《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》,全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室,2006年2月段家喜:《養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中的政府行為》,社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2007年12月第1版 國(guó)家計(jì)生委對(duì)中國(guó)人口老齡化預(yù)測(cè)表年份60歲及以上老年人口(億人)人口老齡化程度(%)20001.310.2620041.4310.8520081.5812.1920091.6412.5920101.7113.0220152.1315.1920202.4316.9720252.9620.3820303.5724.38(二)增長(zhǎng)速度快一份關(guān)于中國(guó)老齡問(wèn)題的報(bào)告寫道:“到2040年,中國(guó)老年人總數(shù)將達(dá)到3.97億人,超過(guò)法國(guó)、德國(guó)、意大利、日本和英國(guó)目前人口的總和。中國(guó)如何應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),將在一定程度上決定中國(guó)是否能夠成為繁榮和穩(wěn)定的發(fā)達(dá)國(guó)家?!?/p>
CSISCSIS:《銀發(fā)中國(guó)——中國(guó)養(yǎng)老政策的人口和經(jīng)濟(jì)分析》,2004年4月中國(guó)是典型的“未富先老”國(guó)家。發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老年型社會(huì)時(shí),人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000到1萬(wàn)美元左右,而中國(guó)目前剛剛達(dá)到3000美元。中國(guó)人口快速老齡化帶來(lái)的最大問(wèn)題是,創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的人減少,而享受社會(huì)財(cái)富的人增多,社會(huì)負(fù)擔(dān)相應(yīng)加重,而相關(guān)社會(huì)保障政策又沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)。應(yīng)該根據(jù)中國(guó)國(guó)情,盡快為老人們構(gòu)筑一個(gè)養(yǎng)老的社會(huì)保障體系,不僅解除老年人的后顧之憂,更可以解除“創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的人群”的后顧之憂。
(三)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展與老人“貧困”的矛盾日益突出總體而言,隨著中國(guó)改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,尤其是在工業(yè)化和城市化進(jìn)程中,包括農(nóng)民在內(nèi)的全體居民為中國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)工錢力量的同時(shí),也在不同程度上分享了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。但不同人群所能享受到的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果的程度是不同的,老年經(jīng)濟(jì)貧窮依然是一個(gè)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題,尤其是與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)及需要相比,中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展依然落后于形勢(shì)發(fā)展的需要,“老而貧窮,老而卑賤”的現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)還普遍存在。在農(nóng)村地區(qū),按絕對(duì)貧困人口標(biāo)準(zhǔn)低于693元計(jì)算,2006年農(nóng)村貧困人口為2148萬(wàn)人;按低收入人口標(biāo)準(zhǔn)694元~958元測(cè)算,低收入人口為3550萬(wàn)人。在城鎮(zhèn)地區(qū),2006年有2241萬(wàn)城鎮(zhèn)居民得到政府最低生活保障,比上年增加6.7萬(wàn)人。這部分人群大多數(shù)是老年人。國(guó)情資料庫(kù):《社會(huì)保障》,/gqzlk/gqzlkrksh/shbz/200711/26/t20071126_13723042.shtml訪問(wèn)時(shí)間:2009年5月因此,政府面臨著如何安置這些老年人的重大難題,中國(guó)老年人口眾多,國(guó)家財(cái)政投入到養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域的資金分?jǐn)偟矫總€(gè)老年人,數(shù)目也是有限的。在逐步提高社會(huì)保養(yǎng)保險(xiǎn)的同時(shí),政府需要積極導(dǎo)入市場(chǎng)因素,讓國(guó)家財(cái)政與市場(chǎng)資金結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)國(guó)家保障與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的有機(jī)結(jié)合,讓這兩部分的資金共同注入到養(yǎng)老體系中去。三、目前公共老年服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題(一)社會(huì)養(yǎng)老條件滿足不了需求1、各種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老單位硬件條件嚴(yán)重不足。據(jù)民政部調(diào)查,老年人對(duì)托老所、老年公寓的需求量為12%。以北京市為例,北京市老人共需床位19.8萬(wàn)張,而目前只有9900多張,缺口很大。與此同時(shí),北京的現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位卻存在30%的空床率,主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院。其原因是占總數(shù)67%的城市老人只擁有養(yǎng)老設(shè)施床位的占總數(shù)35%,而31%的農(nóng)村老人卻擁有床位總數(shù)的62%。農(nóng)村養(yǎng)老院空閑床位占了全市床位總數(shù)的28.2%。與城市老人相比,農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老院的認(rèn)可程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。李勇:《我為父母設(shè)計(jì)養(yǎng)老計(jì)劃“李勇:《我為父母設(shè)計(jì)養(yǎng)老計(jì)劃“自助養(yǎng)老”——讓我們?yōu)楦改附▽儆谧约旱摹梆B(yǎng)老公寓”》,2005年2、各種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老單位收費(fèi)偏高養(yǎng)老院的平均收費(fèi)在每人每月500元左右,高級(jí)一些的老年公寓等則需要近千元。倘若兩位老人沒(méi)有子女,每月僅靠政府規(guī)定的最低生活保障金過(guò)日子,怎么可能負(fù)擔(dān)得起這筆費(fèi)用呢?但同時(shí)養(yǎng)老院也感到苦衷,他們的資金來(lái)源單一并且嚴(yán)重不足。老年福利設(shè)施的資金多為依靠民政局等上級(jí)部門撥款,偶爾獲得企業(yè)等社會(huì)各界的贊助,資金運(yùn)轉(zhuǎn)依然困難,降低收費(fèi)無(wú)疑是在自尋短見(jiàn)。(二)服務(wù)缺乏保障
1、老年療養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)水平不高目前,養(yǎng)老方式還是由家庭養(yǎng)老占據(jù)著絕對(duì)的統(tǒng)治地位,即由家庭成員為老年人提供經(jīng)濟(jì)保障和服務(wù)保障,特別是老年人的服務(wù)保障對(duì)家庭的依賴程度更大。根據(jù)《中國(guó)老年人供養(yǎng)體系》的調(diào)查,全國(guó)有98.1%的老年人依靠家庭提供生活照料和精神慰藉的服務(wù),只有1.9%的老年人由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和社區(qū)組織照料養(yǎng)老。由于“居家養(yǎng)老”在我國(guó)剛剛開(kāi)始,相關(guān)法律還很不完善,例如,在北京的一位老人,辦了“居家養(yǎng)老”不久,不知什么原因丟失,子女對(duì)承辦“居家養(yǎng)老”的社區(qū)不依不饒,并且告到法院要求社區(qū)給予“賠償”,導(dǎo)致社區(qū)對(duì)“居家養(yǎng)老”是心有余悸。
老年療養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)水平不高,達(dá)不到老年人提出的要求,這個(gè)問(wèn)題也相當(dāng)棘手。2、老年服務(wù)人員的素質(zhì)問(wèn)題老年人服務(wù)對(duì)象來(lái)自社會(huì)各個(gè)階層,一位初中畢業(yè)的服務(wù)員去照料小學(xué)文化的老人算是文化層次高的,但如果一位退休老教授面對(duì)這個(gè)服務(wù)員,層次的差異就會(huì)不自覺(jué)地產(chǎn)生鴻溝。怎樣做到既保持服務(wù)人員的平易近人,又提高他們的文化素質(zhì),特別是如何吸引更多的高學(xué)歷者從事這項(xiàng)工作,依舊是個(gè)難題。也是今后應(yīng)考慮的大問(wèn)題。(三)老年人到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,多出于無(wú)奈在人口老齡化加劇的今天,“居家養(yǎng)老”的觀念還是相當(dāng)穩(wěn)固的,抽樣調(diào)查顯示,73.5%的老人表示不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老?!对谀酿B(yǎng)老比較好》,南京日?qǐng)?bào),2004年7月12日“居家養(yǎng)老”自己能吃能喝能走,平時(shí)在社區(qū)還可以同老朋友聚在一起聊聊天,下下棋多好。還有的老人認(rèn)為:“死也要死在家里,兒女都大了,翅膀硬了,就可以將老年人隨便拋棄了?進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老對(duì)這些老人來(lái)說(shuō),就意味著被子女拋棄。他們認(rèn)為,“《在哪養(yǎng)老比較好》,南京日?qǐng)?bào),2004年四、市場(chǎng)力量拓寬老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的可行性分析已有的公立老年服務(wù)機(jī)構(gòu)暴露出了不少問(wèn)題,這對(duì)于需求層次較高的老年來(lái)說(shuō)是一種遺憾,但另一方面也為民間資本投入到中高檔的老年療養(yǎng)機(jī)構(gòu)帶來(lái)了機(jī)遇。(一)市場(chǎng)需求大我國(guó)總體的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)目前還處在供不應(yīng)求的狀態(tài)。目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占老年人口的比重僅為0.84%,即1000位老人才擁有8張床位。2006年底全國(guó)城市福利機(jī)構(gòu)的年末床位只有41.9萬(wàn)張,農(nóng)村床位89.5萬(wàn)張,相對(duì)于全國(guó)1.4億老年人口,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需求。張敏潔,《社會(huì)化養(yǎng)老將成趨勢(shì)》,西部大開(kāi)發(fā)雜志社,2008年第10張敏潔,《社會(huì)化養(yǎng)老將成趨勢(shì)》,西部大開(kāi)發(fā)雜志社,2008年第10期以浙江為例,浙江民間資本活躍,私人投資養(yǎng)老院起步很早。尤其是在溫州,民間資本的投資已經(jīng)占據(jù)90%的老年公寓。目前整個(gè)浙江已有5億元左右的民間資本投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),建成的老年公寓有177家。朱雪利,《杭州養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)漸成投資熱點(diǎn)》,今日早報(bào),2003年7月31日隨著“溫州模式”的推廣,臺(tái)州、寧波等地的民間資本也開(kāi)始涌向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。這樣可以做到“由點(diǎn)到線,由線及面”的效應(yīng),民間資本可更多的進(jìn)入這一領(lǐng)域。在“養(yǎng)老天堂”杭州,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻一直發(fā)展滯后。杭州現(xiàn)有養(yǎng)老院以公辦為主,規(guī)模普遍比較小,主要用于滿足“三無(wú)”老人等民政對(duì)象的需求,一般以低檔為主。而這幾家老年公寓大半是公益事業(yè)投資,經(jīng)營(yíng)狀況不容樂(lè)觀。與滯后的養(yǎng)老行業(yè)形成鮮明對(duì)照的是巨大的市場(chǎng)需求。據(jù)杭州市民政局社會(huì)福利處介紹,目前杭州超過(guò)60歲的老人已經(jīng)有90朱雪利,《杭州養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)漸成投資熱點(diǎn)》,今日早報(bào),2003年在這方面政府并不能夠解決所有問(wèn)題,所以要引入民間資本,加大老年療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè),以解決市場(chǎng)的這些需求。而在于這方面,政府由于財(cái)力問(wèn)題能做的也十分有限,更需要民間資本的投入。況且對(duì)于養(yǎng)老這一塊市場(chǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到飽和,所以對(duì)于資本的投入肯定有一定的資本回報(bào)率,風(fēng)險(xiǎn)也在可控范圍之內(nèi),加之以國(guó)家政策的支持,絕對(duì)是民間資本一個(gè)好的投資方向。(二)市場(chǎng)力量充足經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放三十年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我國(guó)市場(chǎng)力量特別是民間資本已經(jīng)十分充足。民間資本充斥需要尋找新的投資出路,社會(huì)國(guó)家應(yīng)對(duì)民間資本的流向予以適度引導(dǎo)、監(jiān)控,使其投入到對(duì)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)全面整體進(jìn)步、人民生活顯著提高有利的部門和行業(yè)。目前,民間資本進(jìn)入行業(yè)的范圍、領(lǐng)域已經(jīng)廣為拓展,教育產(chǎn)業(yè)、公用事業(yè)部門、公用設(shè)施建設(shè)等,都可以看到民間資本進(jìn)入的蹤跡。所以,民間資本能否進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),法律、行政法規(guī)沒(méi)有限制,相關(guān)的鼓勵(lì)、支持引導(dǎo)的政策激勵(lì)措施正在逐步出臺(tái)。目前,養(yǎng)老尚未作為一個(gè)大型的產(chǎn)業(yè)部門來(lái)看待,對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民間資本進(jìn)入,尚提不到被人大或政府工作部門作為一個(gè)議事日程來(lái)看待。我國(guó)目前興辦的較大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),大都是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代遺留的由民政部門興辦的各種養(yǎng)老福利中心、敬老院等機(jī)構(gòu)。民間資本投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所數(shù)量很少。由此可以得出,政府相關(guān)政府的支持對(duì)于民間資本進(jìn)入老年療養(yǎng)機(jī)構(gòu)起著十分重要的作用。要讓市場(chǎng)在養(yǎng)老領(lǐng)域中發(fā)揮作用是我國(guó)健全養(yǎng)老制度的必由之路,但還是任重而道遠(yuǎn)。(三)依托慈善事業(yè)的發(fā)展民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng),還可借助的一大資源是人們的慈善心理。民營(yíng)企業(yè)家當(dāng)賺取到巨大財(cái)富之后,除繼續(xù)擴(kuò)大企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模,還都會(huì)想到將賺取的錢財(cái)重新回報(bào)社會(huì)。回報(bào)的方式之一就是興辦慈善機(jī)構(gòu),包括養(yǎng)老院等。但這種行為目前比不是很多。企業(yè)家將錢財(cái)無(wú)償捐贈(zèng)慈善機(jī)構(gòu),但很少企業(yè)家會(huì)用這筆錢財(cái)直接興辦養(yǎng)老院等慈善福利機(jī)構(gòu)。慈善心理再加“適度回報(bào)”相結(jié)合,是會(huì)激勵(lì)更多企業(yè)家投資于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的。國(guó)家也應(yīng)有一定政策鼓勵(lì)企業(yè)以慈善的形式進(jìn)入到老年療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè),以擴(kuò)寬民間資本進(jìn)入養(yǎng)老體系的渠道。(四)從管理運(yùn)營(yíng)角度分析我國(guó)現(xiàn)已進(jìn)入老齡化社會(huì),且老齡化的速度相較其它國(guó)家,又是速率要快得多。據(jù)專家們測(cè)算,到2020年,我國(guó)60歲以上的老年人口將要達(dá)到全部人口總量的20%之多,即3億多位老人。企業(yè)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的成功經(jīng)驗(yàn)可以因地制宜的復(fù)制到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)上來(lái),而多年積累的企業(yè)管理模式可以避免養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行僵化,從科學(xué)管理的角度來(lái)看市場(chǎng)支配為主的資源配置更利于提升整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平。五、對(duì)市場(chǎng)力量拓寬老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的建議在我國(guó)現(xiàn)階段,市場(chǎng)主體通過(guò)注入民間資本拓寬老年服務(wù)機(jī)構(gòu)還是具有一定前景的,但具體怎么行動(dòng)還要細(xì)心考慮,科學(xué)規(guī)劃。在此,筆者提出以下幾點(diǎn)建議:(一)大力推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)換的社會(huì)化進(jìn)程作為政府部門,應(yīng)該貫徹落實(shí)政府事業(yè)養(yǎng)老和產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老“兩個(gè)輪子一起轉(zhuǎn)”,鼓勵(lì)投資主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化、服務(wù)方式多樣化和服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的政策方針。在投資建設(shè)時(shí),要根據(jù)各地的實(shí)際情況,建設(shè)不同風(fēng)格的療養(yǎng)機(jī)構(gòu),提供不同的服務(wù)類別和項(xiàng)目。由于我國(guó)城鄉(xiāng)還有一定的差距,因此在面對(duì)城市老年人與農(nóng)村老年人時(shí),療養(yǎng)機(jī)構(gòu)需要體現(xiàn)的不同還是需要的,這不是差別對(duì)待,而是由城鄉(xiāng)收入水平差異決定的。城市居民收入較多,平時(shí)在繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)必定還有另外的積蓄(中國(guó)的儲(chǔ)蓄率為世界第一),而農(nóng)村居民限于可支配收入水平的低下,他們的儲(chǔ)蓄額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及城市人口。因此兩者對(duì)于自身養(yǎng)老所需的支付能力也是不同的。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),不斷提高從業(yè)人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。充分發(fā)揮大專院校比較集中的優(yōu)勢(shì),積極鼓勵(lì)有條件的高等院校和職業(yè)教育機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老管理與服務(wù)、老年護(hù)理、老年社會(huì)學(xué)和老年產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等專業(yè),為發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培養(yǎng)有知識(shí)、懂技術(shù)、會(huì)管理的專業(yè)人才。同時(shí)要鼓勵(lì)和支持有條件的高等院校、職業(yè)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和療養(yǎng)院等部門,大力開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)。(二)依托養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì),積極研制開(kāi)發(fā)適合老年人特點(diǎn)的老年產(chǎn)品首先,可以圍繞“老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所為”,從本地經(jīng)濟(jì)承受能力出發(fā),因地制宜、因陋就簡(jiǎn)地興建一批老年人活動(dòng)場(chǎng)所,積極開(kāi)展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng),如棋類、球類、書法、健身等,有條件的地區(qū),可以開(kāi)設(shè)老年大學(xué)培養(yǎng)老年人的學(xué)習(xí)興趣和業(yè)余愛(ài)好,豐富老年人的精神生活,保障老年人的身心健康。其實(shí),重視老年醫(yī)療。老年療養(yǎng)院要有為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的能力,因?yàn)槔夏耆烁黜?xiàng)身體素質(zhì)指標(biāo)都成日下降,發(fā)病率比較高,所以需要及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)加以配套。最后,發(fā)展專科康復(fù)品牌??祻?fù)醫(yī)學(xué)是綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用醫(yī)學(xué),教育、社會(huì)和職業(yè)的各種措施,減少疾病所造成的功能障礙,使患者身心早日恢復(fù)健康的一門學(xué)科。社會(huì)力量應(yīng)該結(jié)合老年醫(yī)療保健的特點(diǎn),努力探討挖掘中醫(yī)優(yōu)勢(shì),開(kāi)發(fā)有別于他人的老年疾病治療方法。疾病的康復(fù)主要還應(yīng)該著重體現(xiàn)??铺厣T趫?jiān)持“量力而行,穩(wěn)妥漸進(jìn),有所為有所不為”的原則下,發(fā)展完善定位各項(xiàng)療養(yǎng)的特色項(xiàng)目。根據(jù)市場(chǎng)趨勢(shì),除為休養(yǎng)員提供健康檢查、保健、咨詢等服務(wù)外,做好健康教育工作,樹(shù)立正確的健康觀念,引導(dǎo)正確的工作、生活、飲食及休息方式。主動(dòng)與各大醫(yī)院掛鉤,延伸接待醫(yī)院病人術(shù)后康復(fù)護(hù)理、療養(yǎng)和保健教育等服務(wù)。同時(shí),延伸社會(huì)服務(wù),開(kāi)設(shè)家庭保健,長(zhǎng)期保健等社會(huì)服務(wù)。(三)積極培育和發(fā)展老年服務(wù)中介組織,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),拓展老年消費(fèi)市場(chǎng),引導(dǎo)老年人合理消費(fèi)第一,突出膳食療養(yǎng)特色??茖W(xué)合理的療養(yǎng)膳食,可促進(jìn)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的順利吸收,以協(xié)同其他養(yǎng)料因子提高療養(yǎng)效果。因此膳食供給是療養(yǎng)業(yè)務(wù)中非常重要的一項(xiàng)服務(wù),不僅有利于身體健康,而且具有非??捎^的利潤(rùn)空間。在人們生活水平日益提高的今天有很大的發(fā)展?jié)摿Α5诙?,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還可根據(jù)老年人愛(ài)好定期組織老年團(tuán)外出旅游,這對(duì)于老年人入住療養(yǎng)院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很大的吸引。老年人內(nèi)心本來(lái)就有失落感,外出旅游可以緩解他們心中的壓抑,因此這一點(diǎn)很有助于老年療養(yǎng)院的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。(四)充分發(fā)揮各地的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和存量資產(chǎn)優(yōu)勢(shì)在發(fā)揮沿海地區(qū)適宜建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和已有的養(yǎng)老院、療養(yǎng)院服務(wù)優(yōu)勢(shì),面向國(guó)際、國(guó)內(nèi)兩個(gè)市場(chǎng),大力發(fā)展多層次、多形式的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán),建設(shè)各具特色和較高水平的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地。經(jīng)過(guò)幾年的努力,在全國(guó)初步形成適應(yīng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,適應(yīng)不同收入群體,多層次、全方位、布局合理的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入水平的不同,民間資本在各地投資時(shí)要制定不同的標(biāo)準(zhǔn),以建立適合當(dāng)?shù)乩夏耆说寞燄B(yǎng)院。也可以建立老年療養(yǎng)連鎖機(jī)構(gòu),讓老年人定期到不同地方的療養(yǎng)院進(jìn)行休養(yǎng),讓老年人能保持對(duì)療養(yǎng)院的新鮮感,這也可以吸引更多老年人。(五)貫徹落實(shí)國(guó)家政府關(guān)于積極鼓勵(lì)和支持民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益”的原則,鼓勵(lì)和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個(gè)人投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)品。對(duì)承擔(dān)“三無(wú)”對(duì)象養(yǎng)老的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),各級(jí)政府可按一定比例和供養(yǎng)人數(shù)采取“民辦公助”的辦法予以扶持和資助。在部分地區(qū),對(duì)于一些老年人在老年療養(yǎng)機(jī)構(gòu)中療養(yǎng)的,政府可以把他們的養(yǎng)老金直接劃到療養(yǎng)機(jī)構(gòu),但資金流動(dòng)要經(jīng)過(guò)當(dāng)事人同意,保證公開(kāi)、透明。對(duì)于建設(shè)養(yǎng)老工程中的各項(xiàng)收費(fèi),酌情給予減免。對(duì)房地產(chǎn)商開(kāi)發(fā)自營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),要享受同行業(yè)同等的優(yōu)惠政策;要鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐款、捐物或提供無(wú)償服務(wù),并給予一定的政策優(yōu)惠和榮譽(yù)鼓勵(lì)。鼓勵(lì)和支持采取股份制、股份合作制等形式,擴(kuò)大資金來(lái)源,興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。浙江省老齡科研中心副主任王先益表示,政府扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè),不一定要以“優(yōu)惠”方式來(lái)推進(jìn),而是可以采取以下兩種方式:一是完全開(kāi)放市場(chǎng),由市場(chǎng)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),然后以政府購(gòu)買服務(wù)的方式來(lái)進(jìn)行;二是以補(bǔ)貼的方式。王先益認(rèn)為,“政府購(gòu)買服務(wù)”以及政府補(bǔ)貼床位的方式,是“實(shí)打?qū)崱钡?,能增加透明度,杜絕政策漏洞。在眾多民營(yíng)老板對(duì)投資養(yǎng)老院尚猶豫不決之時(shí),在上海楊浦區(qū)開(kāi)養(yǎng)老院的女民營(yíng)企業(yè)家陳琦卻把生意做得紅紅火火,開(kāi)業(yè)不到8個(gè)月,一期全部住滿、二期床位50%以上被預(yù)定。陳琦認(rèn)為,托兒所和養(yǎng)老院,一個(gè)是頭,一個(gè)是尾,不久的將來(lái),把老人送進(jìn)知名的養(yǎng)老院,應(yīng)該就像把孩子送進(jìn)重點(diǎn)學(xué)校一樣,是件光彩的事。為此,她專門培養(yǎng)名牌大學(xué)的高材生做“院長(zhǎng)接班人”。她說(shuō):“盡管現(xiàn)在養(yǎng)老院利潤(rùn)比較薄,但只要多向國(guó)外同行學(xué)習(xí),琢磨出一套標(biāo)準(zhǔn)化管理模式,然后開(kāi)連鎖,降低成本,形成規(guī)模,養(yǎng)老院的收益還是很不錯(cuò)的!到時(shí)候,民辦養(yǎng)老院拼的是資金是否雄厚,管理是否先進(jìn),是真正實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)!”(六)充分挖掘和利用現(xiàn)有的社會(huì)資源,為老年人提供各方面的服務(wù)我們要充分利用現(xiàn)有豐富的社會(huì)資源為老年人提供各方面的服務(wù),這不僅是必要的,也是可能的。利用現(xiàn)有的社會(huì)資源為老年人提供服務(wù)要從兩個(gè)層次進(jìn)行,一是要發(fā)揮大社會(huì)整體資源的優(yōu)勢(shì)。動(dòng)員各行各業(yè)根據(jù)各自的業(yè)務(wù)特點(diǎn),為老年人提供“三優(yōu)”(接待優(yōu)先,受理優(yōu)先,服務(wù)優(yōu)質(zhì))服務(wù)。這樣不僅有助于發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)尚,也有利于樹(shù)立良好的企業(yè)形象。龐大的老年群體,既是被供養(yǎng)對(duì)象,也是被服務(wù)對(duì)象,同時(shí)也是有巨大潛力的依靠力量。充分依靠老年群體的人力資源,走“養(yǎng)”、“為”結(jié)合的具有中國(guó)特色的積極養(yǎng)老的路子,不僅有現(xiàn)實(shí)意義,也有重大的戰(zhàn)略意義。依靠老年人開(kāi)展老年人的自助活動(dòng),不僅能為國(guó)家節(jié)約大量人力,還有諸多好處。第一,城市的老年人,基本都是退休職工,有各種專業(yè)技能,能為老年人提供各種需求的服務(wù)項(xiàng)目;第二,服務(wù)者和被服務(wù)者都是同齡人,最了解老年人的心理特點(diǎn)和生活習(xí)慣,互相容易溝通,適合老年人的
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