麻醉科輸血管理小組職責

第29頁共29頁麻醉科輸血管理小組職責組長職?責。在院領?導及輸血管?理委員會的?領導下負責?本科室輸血?管理工作。?成員職責?：1、協(xié)?助組長做好?輸血管理工?作，負責本?科室輸血的?技術指導、?監(jiān)督管理、?療效、質量?評估。2?、負責對科?室人員進行?輸血知識及?相關法規(guī)的?培訓。3?、評估輸血?治療指標及?效果，__?_對輸血不?良反應患者?進行搶救。?4、與輸?血科密切聯(lián)?系，促進有?關輸血工作?事宜。5?、監(jiān)督輸血?的日常業(yè)務?工作，促進?臨床合理輸?血。第二?篇：麻醉（?范本）手術?科醫(yī)院感染?管理小組工?作職責麻醉?（范本）手?術科醫(yī)院感?染管理小組?工作職責?1.負責本?科室醫(yī)院感?染管理的各?項工作，根?據(jù)本科室醫(yī)?院感染的特?點，制定管?理制度，并?___實施?。2.嚴?格執(zhí)行無菌?技術操作規(guī)?程等醫(yī)院感?染管理的各?項規(guī)章制度?。3._?__本科室?預防、控制?醫(yī)院感染知?識的培訓。?4.對潔?凈手術部各?感染環(huán)節(jié)進?行監(jiān)測，采?取有效措施?，降低本科?室醫(yī)院感染?發(fā)生率。?5.監(jiān)督參?加手術人員?執(zhí)行無菌操?作技術、消?毒隔離制度?。6.掌?握自我防護?知識，正確?進行各項技?術操作，預?防銳器刺傷?。7.發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院感?染流行趨勢?時，及時報?告醫(yī)院感染?管理科?？?室監(jiān)控小組?負責人應在?醫(yī)院感染管?理科的指導?下，查找感?染原因，采?取有效控制?措施。8?.確診為傳?染病的醫(yī)院?感染，按《?傳染病防治?法》的有關?規(guī)定報告和?控制。9?.每月對潔?凈手術部作?細菌培養(yǎng)，?并對監(jiān)測結?果進行分析?。第三篇?：輸血科職?責臨床用血?管理委員會?職責一、?認真貫徹臨?床用血管理?相關法律、?法規(guī)、規(guī)章?、技術規(guī)范?和標準，?制定本機構?臨床用血管?理的規(guī)章制?度并監(jiān)督實?施；二、?評估確定臨?床用血的重?點科室，關?鍵環(huán)節(jié)和流?程；三、?定期監(jiān)測、?分析和評估?臨床用血情?況，開展臨?床用血評價?工作，提?高臨床合理?用血水平；?四、分析?臨床用血不?良事件，提?出處理和改?進措施；?五、指導并?推動開展自?體輸血等血?液保護及輸?血新技術；?六、承擔?醫(yī)療機構交?辦的有關臨?床用血的其?他任務。?第1頁分管?院長輸血管?理職責一?、負責臨床?用血管理委?員會工作計?劃的實施、?督查、領導?。二、檢?查指導全院?輸血工作的?實施。三?、對輸血新?技術、新療?法和業(yè)務培?訓隨時監(jiān)督?和管理。?四、每年至?少___一?次全院會議?，聽取匯報?和年度總結?。第2頁?輸血管理辦?公室職責?一、在醫(yī)院?領導和臨床?用血管理委?員會指導下?開展工作。?二、促進?科學合理用?血，推廣成?分輸血，督?促開展自身?輸血。三?、負責__?_供給醫(yī)院?臨床用血，?確保血液來?源合法，質?量安全。?四、指導、?檢查、監(jiān)督?臨床用血，?對輸血重點?科室進行監(jiān)?督、考核。?督促、檢查?輸血科的輸?血管理工作?，使之不斷?規(guī)范化。?五、積極參?與臨床的會?診工作，特?別是疑難輸?血會診，需?要大量用血?手術的術前?討論，提出?最佳輸血方?案，指導臨?床合理、規(guī)?范、安全可?靠地利用血?液及其制品?。六、負?責對醫(yī)院相?關人員進行?輸血方面的?有關法律、?法規(guī)和專業(yè)?知識的培訓?。檢查和指?導各相關科?室有關輸血?方面的法律?、法規(guī)和規(guī)?章制度的執(zhí)?行和落實。?七、負責?對醫(yī)院輸血?的安全形勢?進行分析、?反饋，針對?存在的問題?提出整改措?施并指導實?施。八、?負責___?醫(yī)院臨床用?血管理委員?會例會。?九、負責臨?床用血管理?委員會的日?常工作。制?定醫(yī)院輸血?管理相關制?度，定期檢?查落實情況?。十、調?查處理不良?反應及輸血?感染性疾病?。十一、?負責與六安?市紅十字中?心血站聯(lián)系?協(xié)調工作。?第3頁?輸血科崗位?職責一、?認真執(zhí)行《?臨床輸血技?術規(guī)范》和?《醫(yī)療機構?臨床用血管?理辦法》。?接受醫(yī)院臨?床用血管理?委員會的專?業(yè)技術指導?和監(jiān)督。?二、負責臨?床用血的計?劃申報，并?按照計劃儲?備所需血液?。三、做?好各種血液?成分的運輸?，儲存和質?量觀察。?四、在臨床?用血管理委?員會的指導?下，對臨床?用血制度執(zhí)?行情況進行?檢查。五?、認真執(zhí)行?各項標準操?作規(guī)程，保?證輸血安全?。六、認?真做好輸血?前的免疫學?檢查和消毒?隔離工作，?嚴防輸血感?染性疾病的?發(fā)生和傳播?。七、參?與臨床相關?疾病的診斷?、治療和科?研工作，做?好與臨床輸?血相關的會?診工作。?八、指導臨?床合理、科?學用血，推?廣成分輸血?。九、宣?傳和推廣輸?血新技術，?比如成分輸?血和自身輸?血等。十?、負責做好?與輸血有關?的醫(yī)學科研?和教學工作?。十一、?保存臨床輸?血的各種相?關資料。?第4頁輸血?質量管理小?組職責一?、按照衛(wèi)生?行政部門要?求，宣傳、?貫徹、執(zhí)行?《___獻?血法》、_?__部《臨?床輸血技術?規(guī)范》、《?醫(yī)療機構臨?床用血管理?辦法》，推?動、促進、?完善醫(yī)院臨?床輸血的發(fā)?展和管理。?二、制定?專業(yè)技術人?員培訓計劃?，采取多種?形式，進行?院內輸血知?識醫(yī)學繼續(xù)?教育，不斷?提高醫(yī)院醫(yī)?護人員輸血?及輸血管理?水平。三?、監(jiān)督，指?導臨床科學?、安全、合?理、有效用?血。四、?積極推廣臨?床輸血新技?術、新材料?、新業(yè)務。?五、積極?參與醫(yī)院疑?難、大量輸?血的指導與?協(xié)調。六?、積極協(xié)調?相關科室用?血，調劑血?源，減少因?血液及其制?品的過期而?造成的浪費?。七、_?__鑒定臨?床輸血相關?醫(yī)療糾紛（?溶血反應、?輸血感染性?疾病等）。?第5頁輸?血科主任工?作職責一?、在院長領?導下，全面?負責本科室?的業(yè)務、教?學、科研及?行政管理工?作，提高全?科人員的思?想水平、業(yè)?務素質。?二、負責_?__本科業(yè)?務技術及制?定規(guī)劃，合?理設置科室?機構，根據(jù)?本科任務科?學分工，保?證各項工作?順利完成。?三、負責?本科年度工?作計劃和診?療質量監(jiān)測?控制方案的?規(guī)定、實施?、檢查和總?結。四、?負責解釋本?科復雜疑難?的檢查、診?斷、治療及?儀器設備的?使用等技術?問題，參加?臨床會診、?搶救和疑難?病例的診斷?、治療。?五、督促檢?查儀器設備?的使用、保?管、維修，?指定人員負?責登記、統(tǒng)?計、資料積?累和保管工?作。六、?建立健全各?項規(guī)章制度?，督促檢查?本科人員履?行職責，認?真執(zhí)行規(guī)章?制度及技術?操作規(guī)程，?實行全面質?量管理，不?斷提高工作?效率和醫(yī)療?質量，嚴防?事故差錯。?七、負責?本科業(yè)務訓?練、人才培?養(yǎng)及技術考?核工作，安?排進修、實?習人員的培?訓，并擔任?教學。八?、學習運用?國內外先進?技術，__?_開展新業(yè)?務、新技術?和科研工作?，指導臨床?輸血，__?_全科人員?撰寫學術論?文、經驗總?結等。九?、負責醫(yī)德?醫(yī)風建設，?掌握所屬人?員思想、業(yè)?務能力和工?作表現(xiàn)，提?出考核、晉?升、獎懲和?培養(yǎng)使用意?見。第6?頁輸血科主?管技師工作?職責一、?在科主任領?導和高職技?師指導下進?行工作。?二、熟練掌?握各種儀器?的原理、性?能和使用方?法，協(xié)助主?任制定技術?操作規(guī)程和?質量控制措?施，負責儀?器的調試、?鑒定、操作?和維修保養(yǎng)?。三、檢?查科內的血?液質量及信?息反饋，解?決較復雜疑?難技術，開?展成分輸血?和在醫(yī)師的?指導下，參?與各種血液?治療。四?、擔任教學?，指導和培?養(yǎng)技師，解?決較疑難的?問題，擔任?進修、實習?人員的培訓?，并負責其?技術考核。?五、主動?深入臨床科?室，了解輸?血情況，密?切配合臨床?需要，開展?科學研究工?作，了解血?液使用情況?，計劃供血?。六、了?解國內外專?業(yè)信息，應?用先進技術?，開展科研?和新業(yè)務、?新技術，總?結經驗，撰?寫論文。?七、負責各?種試驗結果?的記錄、資?料的保存。?進行輸血不?良反應的登?記和統(tǒng)計工?作。八、?指導和參加?科室的常規(guī)?工作和值班?工作。第?7頁輸血科?技師工作職?責一、在?科主任領導?和上級檢驗?技師的指導?下進行工作?。二、嚴?格遵守臨床?輸血技術操?作規(guī)程和查?對制度，指?導并參加血?型的鑒定，?交叉配血試?驗和發(fā)血工?作。督促各?項規(guī)章制度?和技術操作?規(guī)程的執(zhí)行?，嚴防差錯?事故發(fā)生。?三、經常?檢查血液質?量，根據(jù)臨?床用血情況?，做好血液?的儲備工作?。四、做?好儀器、設?備的___?、調試、操?作、維修、?保養(yǎng)、建檔?、建卡等登?記工作。?五、做好物?品、耗材、?器材的申領?和保管，并?及時向科主?任反饋消耗?狀況，以便?及時補充。?六、鉆研?業(yè)務技術，?引用新業(yè)務?、新技術，?指導進修、?實習人員的?工作。大力?推廣成分輸?血，做臨床?醫(yī)師的參謀?，以合理利?用血液資源?，節(jié)省病人?開支。七?、積極參與?輸血科人員?的業(yè)務學習?，搞好進修?、實習人員?的培訓。?第8頁輸血?科技士工作?職責一、?在輸血科技?師（檢驗技?師）的領導?下進行工作?。二、負?責血型的鑒?定、交叉配?血試驗和發(fā)?血工作，嚴?格遵守查對?制度，嚴防?差錯事故。?三、負責?冰箱的管理?，每天觀察?并登記冰箱?溫度，血液?的儲備，血?液質量的鑒?定。四、?負責冰箱內?的消毒工作?，并定期對?其進行環(huán)境?監(jiān)測。五?、嚴格執(zhí)行?血液的入、?出庫規(guī)范，?每月統(tǒng)計一?次出入庫明?細。六、?統(tǒng)計輸血后?不良反應回?報，并上報?輸血科檢驗?師。七、?做好輸血前?全套的送檢?及登記，并?管理輸血后?的標本的存?放。八、?嚴格執(zhí)行入?、出庫規(guī)章?，認真核對?和仔細檢查?，核對種類?、數(shù)量及質?量。九、?參加輸血科?值班，負責?填寫輸血科?各項登記統(tǒng)?計表。十?、大力推廣?成分輸血，?做臨床醫(yī)師?的參謀，合?理利用血液?資源。第?9頁輸血科?清洗工崗位?職責一、?上崗人員應?經過培訓，?考核合格方?可上崗。?二、應懂得?各種消毒劑?的作用、性?能及濃度和?配制方法。?三、污物?處理按衛(wèi)生?監(jiān)督部門有?關條例進行?，不得擅自?改變和違反?。四、發(fā)?生質量差錯?和重大事故?應上報部門?負責人。?五、保持工?作室的整潔?衛(wèi)生。六?、履行高壓?消毒崗位職?責。七、?操作人員必?須經過專職?培訓，經考?核取證后才?能上崗。?八、嚴格按?照醫(yī)院《高?壓消毒鍋操?作規(guī)程》操?作，消毒時?不得擅自離?開崗位，以?免發(fā)生意外?。九、認?真負責地做?好交接班和?記錄工作。?十、做好?設備的維護?保養(yǎng)工作，?發(fā)現(xiàn)故障應?立即報告本?部門負責人?和有關部門?進行修復。?第10頁?血庫計算機?操作崗位職?責一、上?崗人員應具?有微機基礎?知識和操作?技能，經培?訓后方可上?崗。二、?對工作應認?真負責，上?崗后將每天?檢驗結果準?確無誤輸入?電腦，不得?擅自修改和?漏錄信息內?容。三、?做好微機的?維護保養(yǎng)工?作，防止電?腦病毒的傳?入，存入的?信息應及時?做好復制件?，防止信息?丟失。四?、微機發(fā)生?故障，應及?時與信息科?聯(lián)系，盡快?修復，保證?工作需要。?五、嚴禁?非本機操作?人員使用和?操作。六?、保持工作?室的整潔衛(wèi)?生。第1?1頁臨床醫(yī)?生用血工作?職責一、?申請輸血應?由主治醫(yī)師?逐項填寫臨?床輸血申請?單，由上級?醫(yī)師或科主?任核準簽字?，連同受血?者血樣于預?定輸血日期?前送交輸血?科備血。?二、決定輸?血治療前，?經治醫(yī)師應?向患者或其?家屬說明輸?同種異體血?的不良反應?和經血傳播?疾病的可能?性，以及做?輸血前檢查?的必要性。?征得患者或?家屬的同意?，并在《輸?血治療同意?書》上簽字?，《輸血治?療同意書》?入病歷。無?家屬簽字的?無自主意識?患者的緊急?輸血，應報?醫(yī)院職能部?門或主管領?導同意。?三、臨床醫(yī)?師必須嚴格?掌握輸血指?征，做到能?不輸血者堅?決不輸；能?少輸血者決?不多輸；如?有輸血指征?要開展成分?輸血，盡可?能不輸全血?，若患者符?合自身輸血?條件，則應?積極開展自?身輸血，不?輸或少輸同?種異體血。?四、臨床?醫(yī)師要熟悉?采供血機構?所提供的血?液及其成分?的規(guī)格、性?質、適應征?、劑量及用?法。五、?在輸血過程?中，臨床醫(yī)?師必須嚴密?觀察病人的?病情變化，?如有異常反?應，嚴重者?要立即停止?輸血，迅速?查明原因并?作相應處理?。所有輸血?不良反應有?處理經過均?應在病歷中?作詳細記錄?。嚴重輸血?不良反應要?及時向輸血?科及醫(yī)務處?報告。六?、輸血治療?后，臨床醫(yī)?師要對輸血?的療效作出?評價，還應?防止可能出?現(xiàn)的遲發(fā)性?溶血性輸血?反應。第?12頁臨床?護士輸血工?作職責一?、確定輸血?后，護士持?輸血申請單?和貼好標簽?的采血管，?當面核對患?者姓名、性?別、年齡、?病案號、病?室、床號、?血型和診斷?，同時采集?血樣。二?、由護士及?時將受血者?血樣與輸血?申請單送輸?血科，雙方?進行逐項核?對、簽字。?三、在輸?血前由2名?醫(yī)護人員對?輸血申請單?、交叉配血?試驗報告單?和血袋標簽?上的內容仔?細核對，并?檢查血袋有?無破損、滲?漏、血液外?觀有無異常?。四、臨?輸血前，護?士應到病人?床邊核對受?血者床號、?住院號，呼?喚病人姓名?以確認受血?者。五、?核對及檢查?無誤之后，?遵照醫(yī)囑，?嚴格無菌操?作技術將血?液或血液成?分用標準輸?血器輸給病?人。六、?輸血時要遵?循先慢后快?的原則，輸?血開始前1?5分鐘要慢?（每分鐘約?2～5毫升?）并嚴密觀?察病情變化?，若無不良?反應，再根?據(jù)需要調整?速度。一旦?出現(xiàn)異常情?況應立即減?慢輸血速度?，及時向經?治醫(yī)師報告?。七、輸?血結束后，?認真檢查靜?脈穿刺部位?有無血腫或?滲血現(xiàn)象并?作相應處理?。若有輸血?不良反應，?應記錄反應?情況，并將?原袋余血妥?善保管，直?至查明原因?，將不良反?應回饋輸血?科和醫(yī)務科?。護士還應?將輸血有關?檢驗單存入?病歷，尤其?是交叉配血?報告單及輸?血同意書應?放病歷中永?久保存。?八、輸血后?血袋及時送?交輸血科登?記、保存。?第13頁?第四篇：?___品管?理小組的職?責___品?管理小組的?職責一、?為加強和規(guī)?范醫(yī)院__?_品采購、?使用和安全?管理，設立?由分管院長?負責，醫(yī)務?辦、藥劑科?、護理部、?保衛(wèi)部門負?責人組成的?醫(yī)院___?品、精神藥?品管理小組?。二、根?據(jù)《___?品管理條例?》、《醫(yī)療?機構___?品管理規(guī)定?》、《處方?管理辦法》?等相關法律?法規(guī)，結合?本院實際，?制定___?品、精神藥?品管理的各?項制度。?三、不定期?___對有?關人員進行?___品管?理、使用的?相關法規(guī)和?知識培訓，?并對培訓效?果進行考核?。四、定?期___開?展___品?使用及管理?情況的專項?檢查，及時?糾正存在的?問題和隱患?。五、根?據(jù)國家的（?范本）相關?要求，制定?和印制__?_品專用處?方格式。?六、___?對執(zhí)業(yè)醫(yī)師?、藥學專業(yè)?技術人員和?護理人員進?行___品?、精神藥品?使用知識和?規(guī)范化管理?的培訓，經?考核合格者?分別授予_?__品處方?權和調劑資?格，并將簽?名留樣備案?。第五篇?：輸血科管?理制度、崗?位職責輸血?科管理制度?、崗位職責?（一）輸?血管理委員?會職責1?.在院長或?分管院長領?導下，根據(jù)?有關法律、?法規(guī)、制度?負責對全院?臨床輸血工?作進行規(guī)范?管理和技術?指導，杜絕?臨床輸血事?故發(fā)生。?2.認真貫?徹執(zhí)行《醫(yī)?療機構臨床?用血管理辦?法（試行）?》和《臨床?輸血技術規(guī)?范》，嚴格?按上級衛(wèi)生?行政主管部?門的要求執(zhí)?行。3.?建立臨床輸?血質量管理?體系，并監(jiān)?督運行，保?證臨床輸血?安全有效。?4.制訂?本院輸血計?劃，工作制?度、崗位職?責，并認真?___實施?。5.制?訂繼續(xù)教育?和崗位培訓?計劃，努力?提高工作人?員政治素質?、業(yè)務素質?和職業(yè)道德?。6.提?倡成分輸血?，科學合理?用血，提高?臨床輸血療?效。7.?加強職工責?任心教育，?嚴格執(zhí)行各?項規(guī)章制度?、崗位職責?和標準操作?規(guī)程，嚴防?責任事故發(fā)?生。8.?執(zhí)行用血審?批制度及統(tǒng)?計上報制度?。9.每?季度___?召開一次醫(yī)?院輸血管理?工作會議，?及時通報輸?血管理工作?動態(tài)（范本?），對存在?的問題制訂?整改方案，?及時整改。?10.每?年___召?開一次醫(yī)院?輸血管理工?作總結會，?對輸血工作?成績突出者?給予表彰，?總結經驗，?吸取教訓。?（二）臨?床輸血制度?為了使臨?床輸血管理?科學化、規(guī)?范化、制度?化，根據(jù)《?醫(yī)療機構臨?床用血管理?辦法（試行?）》和《臨?床輸血技術?規(guī)范》，制?定本制度。?1.臨床?輸血必須在?輸血管理委?員會指導下?開展工作。?2.認真?貫徹執(zhí)行有?關法律、法?規(guī)、標準和?制度。3?.臨床輸血?醫(yī)務人員必?須具備相應?的資質。?4.血液來?源必須合法?，不得非法?自采自用血?液。5.?輸血科（血?庫）應有專?人負責血液?的入庫、儲?存、發(fā)放工?作，并作好?相應記錄。?6.執(zhí)業(yè)?醫(yī)師嚴格掌?握輸血指征?，科學合理?使用血液，?提倡成分輸?血。7.?受血者或家?屬必須知情?同意，在《?輸血治療同?意書》上簽?字后，方可?輸血。8?.執(zhí)業(yè)醫(yī)師?認真填寫《?臨床輸血申?請單》，并?由主治執(zhí)業(yè)?醫(yī)師審核簽?字后，向輸?血科（血庫?）申請備血?。9.輸?血科（血庫?）應有專人?負責標本收?集、處理、?檢測及輸血?前檢查工作?。10.?輸血科（血?庫）認真做?好血型鑒定?（包適ab?o正反定型?、rh血型?）和交叉配?血工作，保?證結果準確?可靠。1?1.認真做?好血液收領?、發(fā)放、質?量檢查和發(fā)?放前核對工?作。12?.輸血前由?兩名具有執(zhí)?業(yè)資格的醫(yī)?護人員做好?“七查、八?對、九不用?”工作?！?七查”指：?①查血站名?稱及許可證?號；②獻血?者條形碼號?；③獻血者?血型；④血?液品種；⑤?采血日期及?效期；⑥儲?存條件；⑦?輸血器材質?量?！鞍藢?”指：①核?對病人姓名?、性別、年?齡；②病案?號、住院號?；③病室、?床號；④病?人血型；⑤?配血結果；?⑥獻血者血?袋號；⑦血?液品種；⑧?血量?！熬?不用”指：?①標簽有破?損的血液不?用；②標簽?字跡不清的?血液不用；?③血袋有破?損的血液不?用；④有明?顯凝塊的血?液不用；⑤?血液呈乳糜?或暗灰色的?血液不用；?⑥血漿層有?大量氣泡、?絮狀物或大?顆粒的血液?不用；⑦血?漿層與紅細?胞層分界不?清或交界面?有溶血的血?液不用；⑧?紅細胞層呈?紫紅色的血?液不用；⑨?過期血或有?疑問的血液?不用。1?3.輸血以?“先慢后快?，密切觀察?”為原則，?輸注前15?min，以?1～3ml?/min為?宜，無輸血?不良反應后?，適當加快?速度，一旦?有輸血不良?反應，立即?停止輸血，?查清原因后?再輸注。?14.做好?輸血過程記?錄，對輸血?不良反應及?時認真處理?，并記錄。?15.規(guī)?范書寫輸血?病歷和“三?單一書”，?“三單”指?：《臨床輸?血申請單》?、《配血試?驗報告單》?、《輸血不?良反應回報?單》；“一?書”指：《?輸血治療同?意書》。?016.做?好配血后標?本和輸血后?血袋的保留?工作，配血?后標本2～?6c至少保?留7d，輸?血后血袋至?少保留1d?。17.?輸血相關資?料年終移交?檔案室妥善?保存，至少?十年。（?三）輸血科?（血庫）工?作制度為?了使科室管?理科學化、?規(guī)范化、制?度化，根據(jù)?有關規(guī)定，?結合本科室?實際，制定?本制度。?1.輸血科?（血庫）以?“安全第?一、服務臨?床”為宗旨?，為臨床各?科提供各項?優(yōu)質服務。?2.認真?履行崗位職?責，樹立良?好的職業(yè)道?德，提高服?務質量，堅?持24h值?班制，為臨?床提供準確?可靠的試驗?結果和安全?可靠的血液?及制品。?3.做好本?單位臨床用?血的計劃申?報工作。?4.做好臨?床用血制度?的執(zhí)行情況?的檢查監(jiān)督?工作。5?.積極參與?臨床有關疾?病的診斷、?治療與科研?。6.使?用符合質量?標準的試劑?，使用儀器?設備符合計?量標準，做?好儀器設備?使用、維護?、保養(yǎng)和校?驗工作，確?保儀器設備?性能完好，?建立儀器設?備使用、維?護和保養(yǎng)檔?案。7.?認真做好標?本收集、處?理、檢測、?保留工作。?8.認真?做好血型鑒?定和交叉配?血工作，a?bo血型鑒?定作正反定?型，常規(guī)檢?測rh血型?，交叉配血?至少使用2?種方法（包?括鹽水相和?非鹽水相）?。9.認?真做好血液?入庫、儲存?、出庫、領?取、發(fā)放、?運送工作，?以及配血標?本和輸血后?血袋的保留?工作。1?0.認真做?好輸血不良?反應的調查?、處理、登?記工作。?11.做好?各種實驗記?錄及各種數(shù)?據(jù)的統(tǒng)計上?報工作。?12.積極?參加業(yè)務學?習和繼續(xù)教?育培訓，撰?寫科研學術?論文，不斷?提高業(yè)務技?術水平。?13.做好?實驗室消毒?滅菌，清潔?衛(wèi)生工作，?按規(guī)定做好?生物垃圾的?消毒處理、?運輸消毀工?作。14?.做好實驗?室安全保衛(wèi)?和消防工作?。15.?完成上級交?辦的臨時性?任務。（?四）輸血科?（血庫）質?量管理制度?1.輸血?科（血庫）?工作人員應?具有良好的?政治思想素?質和業(yè)務技?術水平，愛?崗敬業(yè)，工?作認真仔細?，責任心強?，法制意識?濃厚，嚴格?執(zhí)行相關政?策、法規(guī)、?制度及標準?操作規(guī)程。?2.建立?全面質量管?理體系，科?室內設質量?管理___?機構—“質?量管理領導?小組”，有?專人負責科?室內的質量?管理、質量?檢測和質量?監(jiān)督工作。?質量監(jiān)督員?應負責實驗?前、實驗中?、實驗后的?質量監(jiān)督工?作。3.?進入輸血科?（血庫）的?血液及試劑?必須有國家?衛(wèi)生行政部?門和國家藥?品監(jiān)督管理?部門頒發(fā)的?許可證，試?劑必須有專?人統(tǒng)一管理?，有專人負?責血液及試?劑質量，科?主任監(jiān)督執(zhí)?行。4.?定期對各種?儀器設備進?行檢查、校?驗和檢定。?5.每天?觀察電熱恒?溫水箱溫度?2次，觀察?儲血冰箱、?冰柜的溫度?4次，并作?好記錄。恒?溫水箱內保?持清潔，解?凍血漿時血?漿漏出應及?時消毒、換?水，并防止?交叉污染和?職業(yè)暴露的?發(fā)生。6?.對工作人?員定期進行?臨床輸血基?礎理論、基?本技能的專?門培訓，積?極參加各種?培訓、會議?、學術交流?和進修學習?，定期進行?業(yè)務考試和?考核，并存?入檔案保存?。7.臨?床輸血申請?、血樣采集?、送檢、血?型鑒定、交?叉配血、血?液入庫、核?對、儲存、?發(fā)放、運輸?、輸注、標?本及血袋保?留、病歷書?寫等，必須?按《醫(yī)療機?構用血管理?辦法（試行?）》和《臨?床輸血技術?規(guī)范》要求?執(zhí)行。8?.建立健全?各項輸血制?度、標準操?作規(guī)程，詳?細記錄各種?實驗數(shù)據(jù)，?原始資料完?好保存至少?十年。9?.積極開展?室內質控和?室間質評活?動，保證臨?床輸血質量?和安全。?10.實行?定期審核、?評價和檢查?制度，發(fā)現(xiàn)?問題進行認?真分析和解?決，并采取?相應措施，?防止類似事?件再次發(fā)生?。11.?建立輸血信?息反饋制度?。及時了解?臨床輸血過?程中出現(xiàn)的?問題，通過?科學分析，?及時解決，?不斷改進和?提高臨床輸?血質量。?12.有專?人負責到血?站領取血液?，領血時必?須認真核對?。核對內容?：獻血者血?袋條碼號、?采血日期、?效期、血液?品種、血量?、血液外觀?質量等，準?確無誤后，?雙方簽字認?可。13?.送交叉配?血標本時，?臨床醫(yī)護人?員必須持《?臨床輸血申?請單》、《?配血試驗報?告單》，隨?同血標本一?起交輸血科?（血庫）。?《臨床輸血?申請單》、?《配血試驗?報告單》填?寫完整，字?跡清楚，有?執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽?字和主治執(zhí)?業(yè)醫(yī)師審核?簽字。血樣?標簽粘貼牢?固，標簽上?正規(guī)書寫病?人姓名、性?別、年齡、?病區(qū)、床號?、住院號、?臨床診斷、?血型（已知?時填寫）等?。14.?輸血科（血?庫）工作人?員接收標本?時，必須逐?項認真核對?，并檢查標?本是否符合?要求，無誤?后，雙方簽?字，方可接?收登記。?15.凡是?《臨床輸血?申請單》、?《配血試驗?報告單》填?寫有任何一?項不符要求?或有疑問時?，均不能接?收血標本。?請臨床科室?重新驗證后?，重新抽取?血標本，必?要時輸血科?（血庫）工?作人員到床?旁確認血型?。16.?嚴格執(zhí)行血?型鑒定和交?叉配血復核?制度。對多?次輸血者，?要查對前幾?次血型，一?致后才可接?收血標本或?配血。對于?新入院病人?，一定要兩?次抽血確認?血型。交叉?配血前一定?要再次復查?獻血者和受?血者血型。?17.血?型鑒定和交?叉配血嚴格?按標準操作?規(guī)程進行，?abo作正?反定型，常?規(guī)檢測rh?血型，交叉?配血要用鹽?水相與非鹽?水相兩種方?法配血。?18.凡出?現(xiàn)輸血不良?反應，積極?配合臨床科?室及時認真?調查和處理?。19.?嚴格交接班?制度。交接?班有書面記?錄，在工作?中有疑難問?題應及時與?科室其他同?志協(xié)商，妥?善解決，重?大問題及時?上報科主任?。（五）?輸血科（血?庫）感染管?理制度1?.科室布局?合理，清潔?區(qū)、半清潔?區(qū)和污染區(qū)?標識明顯。?血液儲存室?、發(fā)放處和?輸血治療室?設在清潔區(qū)?，辦公室設?在半清潔區(qū)?，血液檢驗?和處置室設?在污染區(qū)。?2.清潔?區(qū)必須每天?三氧或紫外?線密閉消毒?30～60?min，專?人負責，有?消毒記錄。?3.接受?醫(yī)院“院感?”委員會的?監(jiān)督指導，?積極配合定?期抽樣檢查?。清潔區(qū)達?到Ⅱ類環(huán)境?標準，空氣?細菌菌落數(shù)?＜200c?fu/m3?，物表菌落?數(shù)＜5cf?u/m2，?醫(yī)務人員手?指菌落數(shù)＜?5cfu/?m2。隨時?保持環(huán)境清?潔，每日清?潔桌面、地?面，被血液?污染的臺面?用高效消毒?劑及時處理?。4.各?個崗位嚴格?執(zhí)行無菌操?作規(guī)程。?5.禁止自?采自用血液?，必須按規(guī)?定從合法血?站取血，確?保用血安全?。6.科?學合理使用?成分血，嚴?格掌握輸血?適應證。?7.做好輸?血前檢查工?作。8.?使用的醫(yī)療?器械必須是?正規(guī)廠家的?合格產品，?達到有關標?準。9.?工作人員上?崗時，應隨?時警惕血源?性傳染病的?傳播，作好?自身防護，?防止職業(yè)暴?露。接觸血?液必須戴手?套，脫手套?后洗手，一?旦發(fā)生體表?污染或銳器?刺傷，應及?時按規(guī)定處?理。10?.儲血冰箱?內嚴禁存放?其它物品，?每周用消毒?液清潔一次?，每月對冰?箱內空氣進?行生物學監(jiān)?測，不得檢?出致病性微?生物和霉菌?，隨時保持?冰箱清潔衛(wèi)?生。11?.廢棄的一?次性使用醫(yī)?療用品、廢?血和血液污?染物等生物?垃圾，必須?分類收集，?貼生物危害?標記，進行?無害化處理?。一次性空?針每天消毒?清洗后如數(shù)?交回供應室?并簽字，盛?血試管每天?送醫(yī)院焚化?爐毀型焚燒?處理，血液?洗滌水消毒?后倒入下水?道，進污水?處理站處理?后達標排放?。12.?各種消毒處?理資料檔案?保存至少3?年。（六?）輸血科（?血庫）安全?制度1.?為確保輸血?安全有效，?輸血科（血?庫）工作人?員應具備較?強的法制意?識和風險意?識，遵守一?切規(guī)章制度?和標準操作?規(guī)程。2?.接收血液?標本時，必?須認真核對?標本的姓名?、性別、年?齡、科室、?床號、住院?號，血型和?臨床診斷等?。檢查血液?標本是否有?溶血、污染?、血量不夠?等，不符合?配血試驗要?求的標本拒?收。3.?配血前必須?對病人及獻?血者血型兩?次確認，必?須作正反血?型鑒定，無?誤后方可配?血。4.?《臨床輸血?申請單》上?所填血型與?標本管標示?血型不符時?，病人或家?屬對血型有?異議時，立?即通知臨床?科室重抽標?本，復查血?型，還有疑?問時，立即?床旁復查血?型，再有疑?問時，立即?請示科主任?處理。5?.配血中發(fā)?現(xiàn)主、次側?有一側凝集?，一律不得?發(fā)血，立即?報告科主任?，作進一步?檢查。6?.領血人必?須是經過培?訓的醫(yī)護人?員，發(fā)血前?必須核對受?血者姓名、?年齡、血型?、住院號，?科別、床號?、臨床診斷?等，以及獻?血者血袋條?碼號、采血?日期、效期?、血液品種?、血量等，?雙方核對無?誤后，簽字?認可。7?.如有群傷?、需輸血的?病人太多，?分輕重緩急?配血，先配?危重病人的?血液，再配?病情較輕病?人的血液，?并立即報告?科主任請求?援助。8?.輸血科（?血庫）必須?儲備一定量?的血液，保?證應急用血?。9.認?真做好輸血?前檢查工作?。10.?嚴格執(zhí)行無?菌操作規(guī)程?，防止職業(yè)?暴露的發(fā)生?。11.?正確合理使?用化學試劑?（藥品），?有毒有害物?品專人保管?，防止事故?發(fā)生。1?2.正確處?理醫(yī)療生物?垃圾，防止?交叉污染發(fā)?生。13?.做好水、?電、氣防火?防災工作。?下班前必須?關閉所有不?用的儀器、?空調等用電?器，關好水?、氣管開關?，并作好交?接班記錄。?14.定?期檢查通電?線路，嚴防?引發(fā)火災，?科室配備消?防器材，強?化消防意識?，加強消防?演練，人人?警惕，消除?隱患。一旦?發(fā)現(xiàn)火源應?立即進行消?防處理，并?立即報告醫(yī)?院保衛(wèi)處（?科）和11?9。（七?）輸血科（?血庫）主任?職責1.?在院長和業(yè)?務院長領導?下，負責本?科室的行政?、業(yè)務工作?。2.負?責制定本科?室工作計劃?和培訓計劃?。3.負?責本科室人?員的考勤、?考評、考核?工作。4?.___科?室政治和業(yè)?務學習，不?斷提高科室?人員的政治?和業(yè)務素質?。5.認?真貫徹執(zhí)行?國家法律法?規(guī)和各項規(guī)?章制度。?6.負責建?立、實施、?監(jiān)控和改進?質量體系，?科主任是質?量第一責任?人。7.?保證質量體?系符合法律?、法規(guī)、標?準和規(guī)范的?要求。8?.制定本科?室的質量職?責和質量目?標。9.?認真貫徹執(zhí)?行《質量手?冊》、程序?文件、制度?、崗位職責?和標準操作?規(guī)程，經常?進行檢查與?監(jiān)督。1?0.主持召?開___月?一次的質量?狀況分析會?議。11?.做好科室?日常管理工?作。12?.做好各種?數(shù)據(jù)的統(tǒng)計?上報工作。?13.做?好臨床輸血?技術指導工?作。14?.積極完成?上級領導交?辦的其它工?作。（八?）輸血科（?血庫）工作?人員崗位職?責1.在?醫(yī)院輸血管?理委員會和?科主任領導?下進行工作?。2.遵?守國家法律?法規(guī)，具有?良好的社會?公德和職業(yè)?道德，認真?貫徹執(zhí)行《?質量手冊》?、程序文件?、制度、崗?位職責和標?準操作規(guī)程?，嚴防差錯?事故發(fā)生。?3.負責?臨床科室血?液預約及用?血計劃的編?制工作。?4.負責試?劑、物料的?驗收、入庫?、保管及冰?箱溫度記錄?工作。5?.做好儀器?、設備、衡?器的使用、?維護、保養(yǎng)?、校驗和檢?定工作。?6.負責血?樣的采集、?送檢、血型?鑒定、交叉?配血、不規(guī)?則抗體篩查?、血液入庫?、核對、儲?存、發(fā)放、?運輸、質量?檢查、標本?及血袋保留?、冰箱溫度?記錄、冰箱?消毒記錄等?工作。7?.深入臨床?科室，了解?輸血情況，?配合臨床需?要，開展輸?血新技術、?新方法的推?廣運用工作?。8.負?責輸血不良?反應的調查?、處理和上?報工作。?9.加強業(yè)?務學習和培?訓，做好進?修、實習人?員的帶教工?作。10?.負責每月?用血情況統(tǒng)?計上報工作?。11.?負責各項登?記、統(tǒng)計及?資料收集、?整理、保存?、移交工作?。12.?做好實驗室?空氣、物表?、地表消毒?滅菌，醫(yī)療?廢物消毒、?毀形、處理?和記錄。?13.積極?完成科主任?交辦的臨時?性工作。?（九）輸血?科（血庫）?質量監(jiān)督員?崗位職責?1.質量監(jiān)?督員是忠誠?的質量衛(wèi)士?，應牢固樹?立“安全第?一、服務?臨床”的質?量觀。堅持?原則，密切?聯(lián)系群眾，?遵紀守法，?愛崗敬業(yè)，?熱愛本職工?作，工作積?極主動，盡?職守責，不?斷進取，銳?意創(chuàng)新，熟?練掌握輸血?專業(yè)技術知?識和技能，?執(zhí)行國家的?（范本）政?策、法律、?法規(guī)、規(guī)定?、標準和制?度，熱愛并?勝任本職工?作。2.?在科主任領?導下，負責?本科室質量?監(jiān)督工作。?3.負責?對質量管理?體系適宜性?和有效性進?行審核與評?價。4.?負責對輸血?科（血庫）?工作人員資?質、勝任工?作的能力、?工作狀態(tài)、?培訓情況進?行監(jiān)督檢查?。5.負?責對儀器、?設備、衡器?的狀態(tài)、使?用、維護、?保養(yǎng)、校驗?、檢定情況?進行監(jiān)督與?檢查。6?.負責對試?劑、物料的?驗收、入庫?、保管及冰?箱溫度記錄?情況進行監(jiān)?督與檢查。?7.負責?對血樣的采?集、送檢、?血型鑒定、?交叉配血、?不規(guī)則抗體?篩查、血液?的入庫、核?對、儲存、?發(fā)放、運輸?、質量檢查?、標本及血?袋的保留、?冰箱溫度記?錄、冰箱消?毒記錄等全?過程，實行?全程質量監(jiān)?督，嚴防差?錯事故發(fā)生?。8.負?責對實驗方?法、執(zhí)行標?準進行監(jiān)督?檢查，檢查?是否符合規(guī)?定要求。?9.負責監(jiān)?督檢查《質?量手冊》、?程序文件、?制度、崗位?職責和標準?操作規(guī)程的?制定與落實?情況。1?0.負責對?《質量手冊?》、程序文?件、制度、?崗位職責和?標準操作規(guī)?程進行定期?審核，評審?其適宜性和?有效性。?11.負責?對科室各種?記錄進行日?常監(jiān)督與檢?查，負責年?終各種資料?的審核與驗?收，驗收合?格，填寫“?驗收合格單?”，并將資?料移交檔案?室保存。?12.負責?科室內部和?科室之間的?信息溝通工?作。13?.負責受血?者和用血科?室滿意度調?查工作，并?將調查統(tǒng)計?結果上報科?主任。1?4.負責對?實驗室消毒?情況、醫(yī)療?廢物消毒、?毀形、處理?情況進行日?常監(jiān)督與檢?查。15?.監(jiān)督檢查?中發(fā)現(xiàn)嚴重?質量問題，?有建議暫停?工作的權利?，并及時向?科主任或上?級領導匯報?，作好記錄?。16.?積極參加各?級各類質量?管理專業(yè)會?議和學術交?流。17?.負責完成?科主任和上?級領導交辦?的其他工作?。（十）?輸血科（血?庫）計量員?崗位職責?1.認真貫?徹執(zhí)行《計?量法》和有?關法律法規(guī)?，宣傳普及?計量知識。?2.熟悉?并掌握本科?室所用計量?器具的性能?和使用方法?，能正確進?行檢查、維?護和校驗。?3.管理?好本科室的?計量器具，?保證其計量?準確。4?.制定本科?室的《計量?器具校驗計?劃》，一般?計量器具由?計量員參與?校驗，專業(yè)?設備通知設?備科專業(yè)技?術人員校驗?，需計量部?門校驗的法?定計量器具?，按規(guī)定時?間送計量部?門校驗。?5.監(jiān)督檢?查各種計量?器具是否符?合規(guī)定的要?求，一般計?量器具是否?有校驗計劃?和校驗記錄?，法定計量?器具是否有?校準合格證?書和合格標?識，是否在?有效期內。?6.監(jiān)督?檢查各檢驗?結果是否符?合法定計量?單位要求。?7.及時?向科主任反?饋計量管理?中的有關問?題，并提出?整改意見。?8.負責?每季度的計?量管理自查?上報工作。?9.負責?完成科主任?和上級領導?交辦的其他?工作。（?十一）輸血?申請和血樣?采集送檢制?度1.輸?血前，經治?執(zhí)業(yè)醫(yī)師應?向受血者或?家屬告知與?輸血有關的?風險，受血?者或家屬同?意后，在《?輸血治療同?意書》上簽?字，方可申?請輸血。?2.輸血申?請。由經治?執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐?項填寫《臨?床輸血申請?單》和《配?血試驗報告?單》（或輸?血記錄單）?，由主治執(zhí)?業(yè)醫(yī)師核準?簽字，連同?受血者血樣?于預定輸血?日期前（不?超過3天）?送交輸血科?（血庫）備?血。3.?標本采集。?醫(yī)務人員持?《臨床輸血?申請單》和?貼有標簽的?試管，入病?房當面核對?（對神志不?清或小孩由?直系親屬證?實）受血者?姓名、性別?、年齡、病?案號、病室?/門急診、?床號、血型?和診斷等，?無誤后方可?采集血樣，?血液采集后?立即放入有?惟一標識的?試管中，加?蓋。4.?標本交接。?血標本由專?人送輸血科?（血庫），?交接時，雙?方逐項核對?，一切無誤?后雙方簽字?接收。并在?《標本接收?登記本》上?及時記錄受?血者姓名、?性別、年齡?、病區(qū)、床?號、住院號?、申請醫(yī)師?、抽血者、?送血者及標?本送達時間?等。5.?標本收到后?，立即對標?本進行ab?o和rh血?型鑒定，a?bo血型應?用試管法作?正反定型，?并記錄。如?果是急診輸?血應立即配?血，如果是?擇期手術者?，將配血單?與標本一起?及時放入2?～6c冰箱?保存，備用?。6.患?者輸血后需?再次輸血時?，重新采集?血標本再配?血。（十?二）血液入?庫、核對、?儲存制度0?1.全血、?血液成分入?庫前要認真?驗收核對。?內容：運輸?條件、物理?外觀、包裝?是否合格，?血袋是否有?破損，標簽?字跡是否清?晰、內容是?否完整。標?簽上標明供?血機構名稱?及許可證號?、供血者條?形碼編號、?血型、品種?、血量、采?血日期、成?分制備日期?、效期、儲?存條件等。?2.進入?輸血科（血?庫）的血液?及成分，必?須入庫登記?。登記內容?：獻血者條?形碼編號、?血型、品種?、血量、采?血日期、效?期、入庫時?間、入庫人?、移交人等?。3.全?血、成分血?按a、b、?o、ab血?型分類儲存?于血庫專用?冰箱或專用?冰柜不同層?內，標識明?顯。不同日?期的血液依?先后次序存?放，整齊排?列，不能倒?置，以便發(fā)?血時觀察紅?細胞和血漿?層界面。?4.紅細胞?類制品2～?60c保存?，血漿和冷?沉淀-20?℃以下保存?，血小板2?0～240?c振蕩暫存?。5.當?儲血冰箱的?溫度自動控?制報警裝置?發(fā)出報警信?號時，要立?即檢查原因?，及時解決?并記錄，每?天定時作4?次冰箱溫度?記錄。6?.各類血液?及成分嚴格?按照規(guī)定儲?存期限保存?，過期血一?律不得用于?臨床，嚴格?執(zhí)行報廢血?的報批手續(xù)?，并作好相?關記錄。?7.根據(jù)臨?床和庫存需?要，每天作?好用血計劃?和預約血液?工作，節(jié)約?血液，避免?浪費。8?.每天下班?前，做好血?液交接工作?，核對實際?庫存數(shù)量、?記錄數(shù)量、?電腦儲存數(shù)?量三者是否?一致，作好?交接記錄，?每月盤存庫?存血液一次?。9.儲?血冰箱內嚴?禁存放其它?物品，冰箱?每周消毒一?次，冰箱消?毒效果監(jiān)測?每月一次，?菌落數(shù)＜8?0cfu/?10min?或＜200?cfu/m?3（培養(yǎng)皿?90mm細?菌培養(yǎng)），?無霉菌生長?。10.?必須隨時儲?存足量的a?、b、o、?ab型血液?，不能空庫?和缺型，隨?時保證臨床?用血需要。?11.做?好儲血室內?的物表、地?表、空氣消?毒工作，并?作好記錄。?12.做?好報廢血液?和醫(yī)療廢物?的處理工作?。13.?妥善保存血?液出入庫記?錄及資料，?每年上交檔?案室保存至?少十年。?（十三）交?叉配血制度?1.受血?者配血標本?必須是輸血?前3d內采?集的，無溶?血、無重脂?、無細菌生?長。2.?送標本時，?《臨床輸血?申請單》和?受血者標本?二者不分離?。3.交?接標本時，?逐項核對《?臨床輸血申?請單》所記?錄內容與受?血者標本是?否一致。?4.凡輸注?紅細胞類成?分必須做交?叉配血試驗?，輸注血小?板一般情況?下同型相輸?（特殊情況?除外），輸?注血漿和冷?沉淀可不做?交叉配血試?驗，但必須?同型或相容?。5.配?血前，按標?準操作規(guī)程?再次復查受?血者和供血?者abo和?rh（d）?血型，ab?o血型作正?反定型，r?h（d）血?型鑒定最好?用兩個廠家?試劑，供血?者為rh陰?性者應進一?步作du鑒?定，如鑒定?結果為d，?該血只能作?為rh陽性?血輸給患者?。如果受血?者為rh陰?性可不作d?鑒定，因為?受血者無論?rh陰性或?du都輸r?h陰性血液?。uu