疫苗接種及疾病監(jiān)測(cè)課件

疫苗接種及疾病監(jiān)測(cè)天津市CDC疫苗的基本知識(shí)免疫接種程序及接種形式疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)內(nèi)容疫苗定義疫苗，狹義和廣義廣義：指所有的免疫制劑，包括用于感染性疾病和非感染性疾病的預(yù)防用疫苗和治療性疫苗。狹義：是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。疫苗性質(zhì)分類減毒活疫苗、滅活疫苗、重組疫苗三大類。減毒活疫苗：野病毒（細(xì)菌）減毒后保留復(fù)制和引起免疫能力，但不致病。常用包括：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹減毒活疫苗、流行性腮腺炎減毒活疫苗、風(fēng)疹減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗等。疫苗性質(zhì)分類減毒活疫苗優(yōu)點(diǎn)：1.免疫作用時(shí)間長(zhǎng)2.免疫效果牢固，可以形成局部和全身免疫3.可采取多種免疫途徑（口服、皮下注射）疫苗性質(zhì)分類減毒活疫苗缺點(diǎn)1.不穩(wěn)定，不易保存和運(yùn)輸2.疫苗中可能存在污染物3.受抗體、病毒影響，可能導(dǎo)致免疫失敗4.在體內(nèi)存在毒力返祖現(xiàn)象（VAPP）5.免疫缺陷患者或免疫抑制治療者可導(dǎo)致嚴(yán)重或致命反應(yīng)。疫苗性質(zhì)分類滅活疫苗：野病毒（細(xì)菌）培養(yǎng)后滅活制備而成。包括：百白破疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎雙球菌疫苗、 HIB疫苗疫苗性質(zhì)分類滅活疫苗優(yōu)點(diǎn):1.較穩(wěn)定，易于保存運(yùn)輸2.不受循環(huán)抗體影響3.安全性好，不含任何可能污染的生物因子。疫苗性質(zhì)分類重組疫苗：在基因水平上制備的疫苗基因工程疫苗：（乙肝疫苗）基因重組疫苗：（輪狀病毒疫苗）轉(zhuǎn)基因植物疫苗：將抗原成分插入到植物中，只吃食物就可獲得免疫效果。DNA疫苗免疫程序1天津市增加初一免疫程序2特殊人群免疫接種注意事項(xiàng)接種服務(wù)形式及周期定點(diǎn)接種、入戶接種和臨時(shí)接種三種：定點(diǎn)接種：設(shè)立固定接種單位，受種者主動(dòng)到接種點(diǎn)接受免疫接種。入戶接種：接種醫(yī)生深入到家中巡回接種。臨時(shí)接種：針對(duì)特殊人群（流動(dòng)兒童）、應(yīng)急接種和群體性接種，設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，受種者主動(dòng)到接種點(diǎn)接受免疫接種的形式。是前兩種形式的補(bǔ)充接種服務(wù)形式及周期定點(diǎn)接種：預(yù)防接種門診（鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位）、村級(jí)接種點(diǎn)、出生時(shí)接種。1.預(yù)防接種門診：城鎮(zhèn)實(shí)行日（周/旬）接種周期；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)村）可實(shí)行周（旬/月）接種周期；2.村級(jí)接種點(diǎn)：設(shè)在村衛(wèi)生室，實(shí)行旬（月/雙月）接種周期，每年至少6次；3.出生時(shí)接種：在產(chǎn)院完成，確保新生兒及時(shí)接收乙肝和卡介苗的接種。全國(guó)2007年麻疹病例免疫史天津2007年麻疹病例免疫史資料來(lái)源：麻疹專報(bào)系統(tǒng)疫苗基礎(chǔ)接種不能保證2007年8—12月齡估算接種率66.4%；2008年8—12月齡估算接種率51.8%。2008年8月齡-15歲病例有免疫史的占20%。麻疹高發(fā)原因之一報(bào)告時(shí)限（甲類）責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于２小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于６小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告時(shí)限（乙類）對(duì)其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于６小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于１２小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)向衛(wèi)生部報(bào)告。衛(wèi)生部對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)立即向國(guó)務(wù)院報(bào)告。各級(jí)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；

（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

各級(jí)職責(zé)（一）對(duì)傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議，對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，對(duì)密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案；

（二）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理，向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案，并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施；

（三）指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施，組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對(duì)傳染病疫情的處理。事例天津市2007