營養(yǎng)科工作管理制度

第45頁共45頁營養(yǎng)科工作管理制度?1.營養(yǎng)科?是在院長領?導下工作，?臨床營養(yǎng)是?醫(yī)療工作的?重要組成部?分，醫(yī)院營?養(yǎng)科是行使?對住院病人?進行營養(yǎng)評?價、營養(yǎng)治?療的部門，?屬于醫(yī)技科?室。2.?二級甲等及?以上醫(yī)院應?設營養(yǎng)科，?從事臨床營?養(yǎng)工作的專?職營養(yǎng)師與?床位比不能?少于1：2?00。10?0張床位的?醫(yī)院至少有?一名專職臨?床營養(yǎng)師。?3.必須?嚴格執(zhí)行《?食品衛(wèi)生法?》、《醫(yī)療?機構管理條?例》等相關?法律法規(guī)?4.營養(yǎng)科?實行科主任?負責制，定?期討論在貫?徹醫(yī)院（營?養(yǎng)部分）的?質(zhì)量方針和?落實質(zhì)量目?標、執(zhí)行質(zhì)?量指標過程?中存在的問?題，提出改?進意見與措?施，并有反?饋記錄文件?。5.負?責制定“住?院病人的各?類膳食的適?應癥和膳食?應用原則”?，是醫(yī)院現(xiàn)?行的規(guī)章制?度組成部分?。6.營?養(yǎng)科結合醫(yī)?院特點負責?制訂本醫(yī)院?住院病人膳?食種類，并?指導、監(jiān)督?營養(yǎng)廚房按?照要求保質(zhì)?保量制作、?分發(fā)治療膳?食，保障食?品安全。?7.營養(yǎng)科?負責住院病?人的營養(yǎng)評?價，接受特?殊、疑難、?重危及大手?術病人的營?養(yǎng)會診，提?供各類營養(yǎng)?不良/營養(yǎng)?失衡病人的?營養(yǎng)支持方?案，按照《?病歷書寫規(guī)?范》的要求?進行記錄。?8.必須?牢固樹立以?病人為中心?、為臨床服?務的理念，?確保食品安?全。要為糖?尿病、高血?壓、高血脂?、心腦血管?疾病、特殊?、疑難、重?危及大手?術患者等提?供適合其病?情治療需要?的膳食，并?進行營養(yǎng)與?健康宣傳教?育服務，在?出院時提供?膳食營養(yǎng)指?導；為臨床?人員提供臨?床營養(yǎng)學信?息。9.?各類醫(yī)院住?院病人膳食?應包括基本?膳食（如普?通膳食、半?流質(zhì)膳食、?流食）；治?療膳食（如?低鹽膳食、?低脂低膽固?醇飲膳食、?高蛋白膳食?、低蛋白膳?食、高膳食?纖維膳食、?少渣（無渣?）膳食、糖?尿病膳食、?配方膳食）?。根據(jù)醫(yī)院?收治病種增?添治療膳食?種類。有條?件醫(yī)院參與?或承擔腸內(nèi)?營養(yǎng)支持工?作。10?.由營養(yǎng)科?主任負責召?集，每月一?次由臨床營?養(yǎng)專業(yè)人員?和營養(yǎng)廚房?的管理人員?、廚師長的?聯(lián)席會議，?匯報和評估?臨床營養(yǎng)工?作有關各項?工作制度執(zhí)?行、協(xié)__?_況，并有?會議記錄。?11.參?加住院患者?座談會，聽?取并征求住?院病員及家?屬意見；參?加醫(yī)、護、?技聯(lián)席會議?，匯報對診?療服務流程?中存在的缺?陷（問題）?，提出協(xié)調(diào)?意見。1?2.人員資?質(zhì)：a）?營養(yǎng)師持有?衛(wèi)生行政部?門頒發(fā)的營?養(yǎng)專業(yè)技術?資格證書，?b）三級甲?等醫(yī)院由具?有副高職以?上醫(yī)學營養(yǎng)?專業(yè)人員擔?任主任/負?責人；1?3.有崗前?培訓和在職?繼續(xù)教育制?度和計劃?14.三級?甲等醫(yī)院及?有條件的醫(yī)?院，應開設?營養(yǎng)咨詢門?診和開展臨?床營養(yǎng)的科?學研究工作?。15.?對營養(yǎng)廚房?實行外包/?或委托加工?服務的醫(yī)院?，同樣必須?將以下制?度及職責的?要求列入外?包/或委托?加工合同，?進行簽約與?監(jiān)督管理。?二、營養(yǎng)?廚房管理制?度1.營?養(yǎng)廚房應有?專職營養(yǎng)師?負責管理，?并是按照臨?床營養(yǎng)治療?方案（處方?），治療膳?食的要求正?確制作、分?發(fā)的執(zhí)行工?作室。2?.保障食品?安全，營養(yǎng)?廚房的食品?衛(wèi)生、營養(yǎng)?治療膳食的?制作和質(zhì)量?控制接受營?養(yǎng)專業(yè)人員?的指導、監(jiān)?督。3.?營養(yǎng)廚房的?營養(yǎng)廚工設?置與床位比?是1：25?-30；并?與工作量與?開設膳食種?類相適宜?4.營養(yǎng)廚?房的建筑和?布局按照食?品衛(wèi)生管理?要求執(zhí)行，?治療膳食和?少數(shù)民族膳?食要有專門?操作間（或?灶）和專職?營養(yǎng)廚師。?5.參加?住院患者座?談會，聽取?并征求住院?病員及家屬?意見，整改?意見有書面?資料。6?.營養(yǎng)廚房?工作人員均?經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部?的醫(yī)學營養(yǎng)?學、食品衛(wèi)?生、食品法?規(guī)培訓，考?核合格。?三、臨床營?養(yǎng)工作制度?1膳食管理?制度1.?1醫(yī)院膳食?是為住院病?人設置的。?其種類必須?包括基本膳?食、治療膳?食及必要的?輔助診斷膳?食。1.?2住院病人?采用的膳食?種類由經(jīng)治?醫(yī)生下達飲?食醫(yī)囑，由?值班護士準?確、完整填?寫膳食通知?單，交給本?病區(qū)配餐員?，在開飯前?半小時送交?營養(yǎng)科，當?餐即執(zhí)行飲?食醫(yī)囑。?1.3餐后?新入院未進?餐的病人，?由值班護士?通知營養(yǎng)科?（廚房），?值班營養(yǎng)?廚師按照飲?食醫(yī)囑的原?則，暫提供?普食或軟食?或半流或全?流，并保證?衛(wèi)生、保溫?。下一餐執(zhí)?行飲食醫(yī)囑?。1.4?基本膳食食?譜在營養(yǎng)師?的主持下，?由營養(yǎng)師、?管理人員（?或營養(yǎng)廚師?）、采購員?共同制定。?1.5治?療膳食要有?專門制作間?（或灶）和?專職營養(yǎng)廚?師，要嚴格?按照治療飲?食操作規(guī)范?制作，經(jīng)營?養(yǎng)師檢查合?格后，由配?餐員準確、?及時發(fā)放。?1.6各?類病人膳食?必須保證質(zhì)?量、衛(wèi)生、?溫度和發(fā)放?準確。1?.7病房和?營養(yǎng)科均建?立住院病人?膳食一覽表?牌，要及時?更換更改膳?食醫(yī)囑。?1.8食譜?制定要有季?節(jié)性，要照?顧特殊飲食?習慣、民族?風俗和__?_。要照顧?不同經(jīng)濟條?件的需要。?1.9開?飯時間提前?或后延不得?超過半小時?。1.1?0勻漿膳、?配方膳按有?關營養(yǎng)配方?要求和配置?方法嚴格執(zhí)?行，半流和?全流加餐必?須當餐做，?當餐用。?1.11做?好成本核算?2營養(yǎng)科/?廚房值班制?度2.1?營養(yǎng)科/廚?房執(zhí)行值班?制度，值班?人員___?報醫(yī)院相關?部門。2?.2值班人?員包括營養(yǎng)?廚師和病區(qū)?配餐員。節(jié)?假日營養(yǎng)師?參加白天值?班。2.?3值班廚師?負責新入院?病人膳食、?半流加餐、?全流加餐的?制作，病區(qū)?配餐員負責?發(fā)送。要保?證質(zhì)量、溫?度和發(fā)放準?確。2.?4值班人員?負責營養(yǎng)廚?房的防火、?防盜等安全?警戒，發(fā)現(xiàn)?問題及時報?告和處理。?要有值班記?錄，做好交?接班。2?.5對值班?人員要有調(diào)?休制度。?3食品采購?、保管、供?應和采樣留?檢制度食品?采購3.1?各類食品的?供貨單位，?須持有有效?的食品衛(wèi)生?許可證。?3.2采購?食品時，須?向供貨方索?取該批食品?的衛(wèi)生檢驗?合格證及_?__。3?.3采購食?品時應對食?品進行感官?檢查及保質(zhì)?期。3.?4按需、有?計劃地采購?，以保證食?品的新鮮和?衛(wèi)生質(zhì)量，?避免不必要?的損失。?3.5食品?運輸過程中?，應防雨、?防塵、防蠅?、防曬。冷?藏、冷凍食?品要注意保?溫。3.?6根據(jù)需要?進行采樣留?檢。4食品?庫房4.?1由專人驗?收，確保食?品質(zhì)量。?4.2入庫?食品須建登?記卡（包括?品名、供貨?單位、生產(chǎn)?廠家、生產(chǎn)?日期、保質(zhì)?期、進貨日?期等）。?4.3食品?應分類、分?架、隔墻、?離地，選擇?適當條件進?行保管（常?溫、低溫、?保鮮、隔離?等）。4?.4常溫庫?房要做到清?潔、通風，?并有防鼠、?防蠅、防潮?設施。冷庫?內(nèi)要保持清?潔，及時除?霜，食品擺?放分類，食?品間留有一?定空隙，保?證冷藏效果?。4.5?從原料到成?品，應做到?生與熟、成?品與半成品?、食品與雜?物、生活用?品等隔離。?4.6憑?收貨/領用?單做帳。注?意先進先出?，盡量縮短?貯存時間。?___變質(zhì)?、超過保質(zhì)?期的食品應?及時處理，?不得使用。?4.7食?品庫房內(nèi)不?得存放有毒?有害物品和?私人用品。?5烹調(diào)加工?5.1加?工前，由專?人驗收原料?，確保質(zhì)量?。冷凍食品?要在室溫下?緩慢地徹底?解凍，已解?凍食品不得?再冷凍。?5.2各種?食品原料加?工前須洗凈?。蔬菜與肉?類、水產(chǎn)品?要分池清洗?，避免交叉?污染；禽蛋?應沖洗外殼?，必要時進?行消毒處理?。5.3?生熟要分開?。用于食品?原料、半成?品、成品加?工的容器和?用具（刀、?砧、板、桶?、盒、筐、?抹布等）應?標識明顯，?嚴防交叉使?用，并定位?存放，用后?洗凈，保持?清潔。5?.4食品加?熱要徹底，?防止外熟內(nèi)?生。5.?5應嚴格按?照各類膳食?常規(guī)及營養(yǎng)?師的膳食配?方進行加工?烹調(diào)，不得?隨意更改。?5.6盡?量縮短加工?至食用的間?隔時間。熱?菜貯存盡量?避免使用過?大容器。若?加工好的食?物2小時內(nèi)?暫不食用，?應在高于6?0°c或低?于10°c?的條件下存?放。5.?7加工好的?熟食，一般?應當日用完?，做到盡量?不?；蛏偈?。不再食用?已燒熟的隔?日蔬菜；剩?余食物若要?繼續(xù)食用（?蔬菜除外）?，須涼透后?放入熟食專?用冰箱冷藏?保存，不可?暴露存放在?室溫下。再?次食用前，?須徹底加?熱，不可摻?入新的熟食?品中。6膳?食供應6?.1加工后?的食品應妥?善盛裝在統(tǒng)?一、清潔?消毒的餐具?內(nèi)，采取一?定的保溫、?保潔運輸方?式，保證患?者吃到熱菜?熱飯。7采?樣留檢7?.1按食品?衛(wèi)生法要求?，菜肴烹調(diào)?完畢后，凡?批量供應的?菜肴，須采?留樣品一份?（不少于1?00克），?置清潔用具?內(nèi)，存放入?冰箱，保留?48小時，?并作好留檢?的有關記錄?。8備餐間?8.1應?專用、封閉?，并配有紫?外線消毒燈?和專用的冷?藏設施、洗?手設施、熟?食加工專用?工具等。室?內(nèi)應有降溫?措施，室溫?不高于25?°c，工作?人員進出須?兩次更衣。?9清潔消毒?制度9.?1廚房、食?品庫房、配?膳室等應設?計合理，不?得存放有毒?有害物品，?消除老鼠、?蒼蠅、蟑螂?和其他有害?昆蟲，并配?備有用具、?容器、餐飲?具和手的洗?滌消毒設施?，為保證洗?滌消毒效果?，供應流動?水。9.?2定期（1?次/月）對?熟菜間的空?氣、專用工?具（刀、砧?板、操作臺?、冰箱等）?、已消毒的?餐具和餐車?、操作人員?的清潔手采?樣測定致病?菌、細菌菌?落總數(shù)和大?腸菌群，并?有記錄。?9.3備菜?間每次使用?前應進行全?面消毒，包?括空氣、刀?、砧板、抹?布、容器、?手、操作臺?等，嚴防污?染。室內(nèi)（?包括專用冰?箱）不得存?放未加工食?品、半成品?及其他物品?。9.4?餐具清潔消?毒流程?；?收餐具→刮?去殘物→清?洗（洗滌劑?、冷熱水洗?刷）→消毒?→保潔備用?。隔離患者?（肝炎等傳?染性疾病）?所用的餐具?連同剩余食?物應收入專?用容器內(nèi)先?消毒后，再?按前述步驟?進行二次消?毒。9.?5常用消毒?方法：9?.5.1煮?沸消毒。適?用于餐具和?剩余食物，?將餐具/食?物放入鍋內(nèi)?浸沒，水沸?后煮15～?20分鐘。?9.5.?2蒸氣消毒?。適用于餐?具、刀、砧?板等，置于?蒸氣箱/蒸?鍋內(nèi)蒸煮，?100°c?以上蒸15?～20分鐘?。9.5?.3藥物消?毒。適用于?水果、操作?臺、操作人?員的手等，?消毒劑的濃?度及浸泡時?間參照有關?使用說明書?。9.5?.4電熱消?毒。適用于?餐具等，按?設備說明書?要___作?。9.5?.5紫外線?輻射消毒。?適用于空氣?、操作臺等?，無人工作?時，用高壓?/低壓汞燈?發(fā)射的波長?253.7?nm的紫外?光輻照，至?少30分鐘?。9.5?.6容器、?工具、餐具?應首選熱力?消毒（煮、?蒸），其次?用其它消毒?液浸泡消毒?。熟菜切配?刀、砧板等?每天使用多?次，每次使?用前均應隨?時進行消毒?。9.5?.7洗滌、?消毒后的餐?具、刀、砧?板等，須瀝?干或烘干，?不可帶有水?濕。已消毒?和未消毒的?餐具等用具?要分開放置?，并有明顯?標識，避免?交叉感染。?10衛(wèi)生制?度10.?1《食品衛(wèi)?生法》規(guī)定?，凡患有痢?疾、傷寒、?病毒性肝炎?等消化道傳?染性疾病（?包括病原攜?帶者），活?動性肺結核?，化膿性或?滲出性皮膚?病及其他有?礙食品衛(wèi)生?的疾病時，?不得參加接?觸直接入口?食品的工作?。上述疾?病的疑似患?者也應先調(diào)?離接觸直接?入口食品的?崗位。1?0.2凡有?1腹瀉；2?手外傷、燙?傷；3皮膚?濕癥、疥子?；4咽喉疼?痛；5耳、?眼、鼻溢液?；6發(fā)熱；?7嘔吐癥狀?的，應暫停?接觸直接入?口食品的工?作或采取特?殊的保護措?施，并及時?治療，排除?有礙食品衛(wèi)?生的疾病后?，方可恢復?工作。1?0.3手衛(wèi)?生。按照使?用正確的洗?手（六步洗?手法）和手?消毒方法，?并保證足夠?的洗手時間?。10.?4下列情況?須洗手。1?加工直接入?口食品前；?2加工時間?過長時，中?間應隨時洗?手；3處理?食品原料后?；4接觸與?食品加工無?關的物品后?；5如廁后?。10.?5廚師不得?留長指甲，?不得涂指甲?油。加工食?品時不得帶?戒指。1?0.6加工?食品時不面?對食品打噴?嚏或咳嗽。?10.7?不在食品加?工場所吸煙?。10.?8工作時穿?戴潔凈的工?作服、帽，?把頭發(fā)全部?置于帽內(nèi)，?以免頭發(fā)和?頭皮屑混入?食品中。?10.9建?立晨檢制度?，報告、登?記上崗員工?的健康狀況?。第二篇?：營養(yǎng)科工?作制度營養(yǎng)?科工作制度?1.負責?住院患者各?類基本膳食?、治療膳食?、診斷膳食?、代謝膳食?、配方膳食?及腸內(nèi)營養(yǎng)?治療及配制?供應。負責?腸外營養(yǎng)治?療的會診、?審方、參與?營養(yǎng)支持小?組開展腸外?營養(yǎng)支持的?實施。2?.承擔營養(yǎng)?查房、營養(yǎng)?評價，疑難?、重危及大?手術病人的?營養(yǎng)會診，?針對各類營?養(yǎng)不良/營?養(yǎng)失衡予以?合理的營養(yǎng)?支持/干預?治療。3?.制訂并定?期修訂常規(guī)?膳食（如基?本膳食、低?蛋白膳食、?低脂膳食、?低鹽膳食等?）標準食譜?，并進行膳?食營養(yǎng)評估?及成本核算?，以滿足各?類住院患者?的營養(yǎng)需求?。4.遵?循食品衛(wèi)生?管理要求，?加強從食物?原料，膳食?配制、餐前?檢查及餐具?、工用具消?毒、腸內(nèi)營?養(yǎng)配制室、?工作人員衛(wèi)?生要求等環(huán)?節(jié)的質(zhì)量管?理，確保膳?食和腸內(nèi)營?養(yǎng)液的質(zhì)量?和衛(wèi)生安全?。5.做?好食品/營?養(yǎng)品采購計?劃與物品管?理、經(jīng)濟核?算，帳目清?楚。6.?開設營養(yǎng)門?診，開展營?養(yǎng)咨詢、營?養(yǎng)治療、膳?食指導及營?養(yǎng)教育等工?作。7.?承擔營養(yǎng)相?關專業(yè)的教?學工作，以?及各級各類?營養(yǎng)相關人?員的見習、?實習、進修?等培訓。?8.開展臨?床營養(yǎng)相關?的科研工作?。9.定?期開展各類?人員崗位職?責及業(yè)務培?訓。10?.以《__?_市臨床營?養(yǎng)質(zhì)控手冊?》為臨床營?養(yǎng)質(zhì)量控制?標準。第?三篇：營養(yǎng)?科制度目錄?營養(yǎng)工作制?度一、營?養(yǎng)科管理制?度二、營?養(yǎng)廚房管理?制度三、?臨床營養(yǎng)工?作制度1.?膳食管理制?度2.營養(yǎng)?科/廚房值?班制度3?.食品采購?、保管、加?工、供應和?采樣留檢制?度食品采購?4.食品庫?房5.烹調(diào)?加工6.膳?食供應7.?采樣留檢8?.備餐間9?.清潔消毒?制度10.?衛(wèi)生制度人?員崗位職責?一、營養(yǎng)?科主任職責?二、營養(yǎng)?師職責三?、營養(yǎng)士職?責四、營?養(yǎng)廚房人員?職責1.管?理員職責2?.庫房保管?員職責3.?采購員職責?4.配膳員?職責5.營?養(yǎng)廚師職責?營養(yǎng)工作管?理制度一?、營養(yǎng)科管?理制度1?.營養(yǎng)科是?在院長領導?下工作，臨?床營養(yǎng)是醫(yī)?療工作的重?要組成部分?，醫(yī)院營養(yǎng)?科是行使對?住院病人進?行營養(yǎng)評價?、營養(yǎng)治療?的部門，屬?于醫(yī)技科室?。2.二?級甲等及以?上醫(yī)院應設?營養(yǎng)科，從?事臨床營養(yǎng)?工作的專職?營養(yǎng)師與床?位比不能少?于1：20?0。100?張床位的醫(yī)?院至少有一?名專職臨床?營養(yǎng)師。?3.必須嚴?格執(zhí)行《食?品衛(wèi)生法》?、《醫(yī)療機?構管理條例?》等相關法?律法規(guī)4?.營養(yǎng)科實?行科主任負?責制，定期?討論在貫徹?醫(yī)院（營養(yǎng)?部分）的質(zhì)?量方針和落?實質(zhì)量目標?、執(zhí)行質(zhì)量?指標過程中?存在的問題?，提出改進?意見與措施?，并有反饋?記錄文件。?5.負責?制定“住院?病人的各類?膳食的適應?癥和膳食應?用原則”，?是醫(yī)院現(xiàn)行?的規(guī)章制度?組成部分。?6.營養(yǎng)?科結合醫(yī)院?特點負責制?訂本醫(yī)院住?院病人膳食?種類，并指?導、監(jiān)督營?養(yǎng)廚房按照?要求保質(zhì)保?量制作、分?發(fā)治療膳食?，保障食品?安全。7?.營養(yǎng)科負?責住院病人?的營養(yǎng)評價?，接受特殊?、疑難、重?危及大手術?病人的營養(yǎng)?會診，提供?各類營養(yǎng)不?良/營養(yǎng)失?衡病人的營?養(yǎng)支持方案?，按照《病?歷書寫規(guī)范?》的要求進?行記錄。?8.必須牢?固樹立以病?人為中心、?為臨床服務?的理念，確?保食品安全?。要為糖尿?病、高血壓?、高血脂、?心腦血管疾?病、特殊、?疑難、重危?及大手術患?者等提供適?合其病情治?療需要的膳?食，并進行?營養(yǎng)與健康?宣傳教育服?務，在出?院時提供膳?食營養(yǎng)指導?；為臨床人?員提供臨床?營養(yǎng)學信息?。9.各?類醫(yī)院住院?病人膳食應?包括基本膳?食（如普通?膳食、半流?質(zhì)膳食、流?食）；治療?膳食（如低?鹽膳食、低?脂低膽固醇?飲膳食、高?蛋白膳食、?低蛋白膳食?、高膳食纖?維膳食、少?渣（無渣）?膳食、糖尿?病膳食、配?方膳食）。?根據(jù)醫(yī)院收?治病種增添?治療膳食種?類。有條件?醫(yī)院參與或?承擔腸內(nèi)營?養(yǎng)支持工作?。10.?由營養(yǎng)科主?任負責召集?，每月一次?由臨床營養(yǎng)?專業(yè)人員和?營養(yǎng)廚房的?管理人員、?廚師長的聯(lián)?席會議，匯?報和評估臨?床營養(yǎng)工作?有關各項工?作制度執(zhí)行?、協(xié)___?況，并有會?議記錄。?11.參加?住院患者座?談會，聽取?并征求住院?病員及家屬?意見；參加?醫(yī)、護、技?聯(lián)席會議，?匯報對診療?服務流程中?存在的缺陷?（問題），?提出協(xié)調(diào)意?見。12?.人員資質(zhì)?：a）營?養(yǎng)師持有衛(wèi)?生行政部門?頒發(fā)的營養(yǎng)?專業(yè)技術資?格證書，b?）三級甲等?醫(yī)院由具有?副高職以上?醫(yī)學營養(yǎng)專?業(yè)人員擔任?主任/負責?人；13?.有崗前培?訓和在職繼?續(xù)教育制度?和計劃1?4.三級甲?等醫(yī)院及有?條件的醫(yī)院?，應開設營?養(yǎng)咨詢門診?和開展臨床?營養(yǎng)的科學?研究工作。?15.對?營養(yǎng)廚房實?行外包/或?委托加工服?務的醫(yī)院，?同樣必須將?以下制度及?職責的要求?列入外包/?或委托加工?合同，進行?簽約與監(jiān)督?管理。二?、營養(yǎng)廚房?管理制度?1.營養(yǎng)廚?房應有專職?營養(yǎng)師負責?管理，并是?按照臨床營?養(yǎng)治療方案?（處方），?治療膳食的?要求正確制?作、分發(fā)的?執(zhí)行工作室?。2.保?障食品安全?，營養(yǎng)廚房?的食品衛(wèi)生?、營養(yǎng)治療?膳食的制作?和質(zhì)量控制?接受營養(yǎng)專?業(yè)人員的指?導、監(jiān)督。?3.營養(yǎng)?廚房的營養(yǎng)?廚工設置與?床位比是1?。25-3?0；并與工?作量與開設?膳食種類相?適宜4.營?養(yǎng)廚房的建?筑和布局按?照食品衛(wèi)生?管理要求執(zhí)?行，治療膳?食和少數(shù)民?族膳食要有?專門操作間?（或灶）和?專職營養(yǎng)廚?師。5.?參加住院患?者座談會，?聽取并征求?住院病員及?家屬意見，?整改意見有?書面資料。?6.營養(yǎng)?廚房工作人?員均經(jīng)醫(yī)院?內(nèi)部的醫(yī)學?營養(yǎng)學、食?品衛(wèi)生、食?品法規(guī)培訓?，考核合格?。三、臨?床營養(yǎng)工作?制度1膳食?管理制度?1.1醫(yī)院?膳食是為住?院病人設置?的。其種類?必須包括基?本膳食、治?療膳食及必?要的輔助診?斷膳食。?1.2住院?病人采用的?膳食種類由?經(jīng)治醫(yī)生下?達飲食醫(yī)囑?，由值班護?士準確、完?整填寫膳食?通知單，交?給本病區(qū)配?餐員，在開?飯前半小時?送交營養(yǎng)科?，當餐即執(zhí)?行飲食醫(yī)囑?。1.3?餐后新入院?未進餐的病?人，由值班?護士通知營?養(yǎng)科（廚房?），值班營?養(yǎng)廚師按照?飲食醫(yī)囑的?原則，暫提?供普食或軟?食或半流或?全流，并保?證衛(wèi)生、保?溫。下一餐?執(zhí)行飲食醫(yī)?囑。1.?4基本膳食?食譜在營養(yǎng)?師的主持下?，由營養(yǎng)師?、管理人員?（或營養(yǎng)廚?師）、采購?員共同制定?。1.5?治療膳食要?有專門制作?間（或灶）?和專職營養(yǎng)?廚師，要嚴?格按照治療?飲食操作規(guī)?范制作，經(jīng)?營養(yǎng)師檢查?合格后，由?配餐員準確?、及時發(fā)放?。1.6?各類病人膳?食必須保證?質(zhì)量、衛(wèi)生?、溫度和發(fā)?放準確。?1.7病房?和營養(yǎng)科均?建立住院病?人膳食一覽?表牌，要及?時更換更改?膳食醫(yī)囑。?1.8食?譜制定要有?季節(jié)性，要?照顧特殊飲?食習慣、民?族風俗和_?__。要照?顧不同經(jīng)濟?條件的需要?。1.9?開飯時間提?前或后延不?得超過半小?時。1.?10勻漿膳?、配方膳按?有關營養(yǎng)配?方要求和配?置方法嚴格?執(zhí)行，半流?和全流加餐?必須當餐做?，當餐用。?1.11?做好成本核?算2營養(yǎng)科?/廚房值班?制度2.?1營養(yǎng)科/?廚房執(zhí)行值?班制度，值?班人員__?_報醫(yī)院相?關部門。?2.2值班?人員包括營?養(yǎng)廚師和病?區(qū)配餐員。?節(jié)假日營養(yǎng)?師參加白天?值班。2?.3值班廚?師負責新入?院病人膳食?、半流加餐?、全流加餐?的制作，病?區(qū)配餐員負?責發(fā)送。要?保證質(zhì)量、?溫度和發(fā)放?準確。2?.4值班人?員負責營養(yǎng)?廚房的防火?、防盜等安?全警戒，發(fā)?現(xiàn)問題及時?報告和處理?。要有值班?記錄，做好?交接班。?2.5對值?班人員要有?調(diào)休制度。?3食品采?購、保管、?供應和采樣?留檢制度食?品采購3.?1各類食品?的供貨單位?，須持有有?效的食品衛(wèi)?生許可證。?3.2采?購食品時，?須向供貨方?索取該批食?品的衛(wèi)生檢?驗合格證及?___。?3.3采購?食品時應對?食品進行感?官檢查及保?質(zhì)期。3?.4按需、?有計劃地采?購，以保證?食品的新鮮?和衛(wèi)生質(zhì)量?，避免不必?要的損失。?3.5食?品運輸過程?中，應防雨?、防塵、防?蠅、防曬。?冷藏、冷凍?食品要注意?保溫。3?.6根據(jù)需?要進行采樣?留檢。4食?品庫房4?.1由專人?驗收，確保?食品質(zhì)量。?4.2入?庫食品須建?登記卡（包?括品名、供?貨單位、生?產(chǎn)廠家、生?產(chǎn)日期、保?質(zhì)期、進貨?日期等）。?4.3食?品應分類、?分架、隔墻?、離地，選?擇適當條件?進行保管（?常溫、低溫?、保鮮、隔?離等）。?4.4常溫?庫房要做到?清潔、通風?，并有防鼠?、防蠅、防?潮設施。冷?庫內(nèi)要保持?清潔，及時?除霜，食品?擺放分類，?食品間留有?一定空隙，?保證冷藏效?果。4.?5從原料到?成品，應做?到生與熟、?成品與半成?品、食品與?雜物、生活?用品等隔離?。4.6?憑收貨/領?用單做帳。?注意先進先?出，盡量縮?短貯存時間?。___變?質(zhì)、超過保?質(zhì)期的食品?應及時處理?，不得使用?。4.7?食品庫房內(nèi)?不得存放有?毒有害物品?和私人用品?。5烹調(diào)加?工5.1?加工前，由?專人驗收原?料，確保質(zhì)?量。冷凍食?品要在室溫?下緩慢地徹?底解凍，已?解凍食品不?得再冷凍。?5.2各?種食品原料?加工前須洗?凈。蔬菜與?肉類、水產(chǎn)?品要分池清?洗，避免交?叉污染；禽?蛋應沖洗外?殼，必要時?進行消毒處?理。5.?3生熟要分?開。用于食?品原料、半?成品、成品?加工的容器?和用具（刀?、砧、板、?桶、盒、筐?、抹布等）?應標識明顯?，嚴防交叉?使用，并定?位存放，用?后洗凈，保?持清潔。?5.4食品?加熱要徹底?，防止外熟?內(nèi)生。5?.5應嚴格?按照各類膳?食常規(guī)及營?養(yǎng)師的膳食?配方進行加?工烹調(diào)，不?得隨意更改?。5.6?盡量縮短加?工至食用的?間隔時間。?熱菜貯存盡?量避免使用?過大容器。?若加工好的?食物2小時?內(nèi)暫不食用?，應在高于?60°c或?低于10°?c的條件下?存放。5?.7加工好?的熟食，一?般應當日用?完，做到盡?量不?；蛏?剩。不再食?用已燒熟的?隔日蔬菜；?剩余食物若?要繼續(xù)食用?（蔬菜除外?），須涼透?后放入熟食?專用冰箱冷?藏保存，不?可暴露存放?在室溫下。?再次食用前?，須徹底加?熱，不可摻?入新的熟食?品中。6膳?食供應6?.1加工后?的食品應妥?善盛裝在統(tǒng)?一、清潔?消毒的餐具?內(nèi)，采取一?定的保溫、?保潔運輸方?式，保證患?者吃到熱菜?熱飯。7采?樣留檢7?.1按食品?衛(wèi)生法要求?，菜肴烹調(diào)?完畢后，凡?批量供應的?菜肴，須采?留樣品一份?（不少于1?00克），?置清潔用具?內(nèi)，存放入?冰箱，保留?48小時，?并作好留檢?的有關記錄?。8備餐間?8.1應?專用、封閉?，并配有紫?外線消毒燈?和專用的冷?藏設施、洗?手設施、熟?食加工專用?工具等。室?內(nèi)應有降溫?措施，室溫?不高于25?°c，工作?人員進出須?兩次更衣。?9清潔消毒?制度9.?1廚房、食?品庫房、配?膳室等應設?計合理，不?得存放有毒?有害物品，?消除老鼠、?蒼蠅、蟑螂?和其他有害?昆蟲，并配?備有用具、?容器、餐飲?具和手的洗?滌消毒設施?，為保證洗?滌消毒效果?，供應流動?水。9.?2定期（1?次/月）對?熟菜間的空?氣、專用工?具（刀、砧?板、操作臺?、冰箱等）?、已消毒的?餐具和餐車?、操作人員?的清潔手采?樣測定致病?菌、細菌菌?落總數(shù)和大?腸菌群，并?有記錄。?9.3備菜?間每次使用?前應進行全?面消毒，包?括空氣、刀?、砧板、抹?布、容器、?手、操作臺?等，嚴防污?染。室內(nèi)（?包括專用冰?箱）不得存?放未加工食?品、半成品?及其他物品?。9.4?餐具清潔消?毒流程?；?收餐具→刮?去殘物→清?洗（洗滌劑?、冷熱水洗?刷）→消毒?→保潔備用?。隔離患者?（肝炎等傳?染性疾?。?所用的餐具?連同剩余食?物應收入專?用容器內(nèi)先?消毒后，再?按前述步驟?進行二次消?毒。9.?5常用消毒?方法：9?.5.1煮?沸消毒。適?用于餐具和?剩余食物，?將餐具/食?物放入鍋內(nèi)?浸沒，水沸?后煮15～?20分鐘。?9.5.?2蒸氣消毒?。適用于餐?具、刀、砧?板等，置于?蒸氣箱/蒸?鍋內(nèi)蒸煮，?100°c?以上蒸15?～20分鐘?。9.5?.3藥物消?毒。適用于?水果、操作?臺、操作人?員的手等，?消毒劑的濃?度及浸泡時?間參照有關?使用說明書?。9.5?.4電熱消?毒。適用于?餐具等，按?設備說明書?要___作?。9.5?.5紫外線?輻射消毒。?適用于空氣?、操作臺等?，無人工作?時，用高壓?/低壓汞燈?發(fā)射的波長?253.7?nm的紫外?光輻照，至?少30分鐘?。9.5?.6容器、?工具、餐具?應首選熱力?消毒（煮、?蒸），其次?用其它消毒?液浸泡消毒?。熟菜切配?刀、砧板等?每天使用多?次，每次使?用前均應隨?時進行消毒?。9.5?.7洗滌、?消毒后的餐?具、刀、砧?板等，須瀝?干或烘干，?不可帶有水?濕。已消毒?和未消毒的?餐具等用具?要分開放置?，并有明顯?標識，避免?交叉感染。?10衛(wèi)生制?度10.?1《食品衛(wèi)?生法》規(guī)定?，凡患有痢?疾、傷寒、?病毒性肝炎?等消化道傳?染性疾病（?包括病原攜?帶者），活?動性肺結核?，化膿性或?滲出性皮膚?病及其他有?礙食品衛(wèi)生?的疾病時，?不得參加接?觸直接入口?食品的工作?。上述疾?病的疑似患?者也應先調(diào)?離接觸直接?入口食品的?崗位。1?0.2凡有?1腹瀉；2?手外傷、燙?傷；3皮膚?濕癥、疥子?；4咽喉疼?痛；5耳、?眼、鼻溢液?；6發(fā)熱；?7嘔吐癥狀?的，應暫停?接觸直接入?口食品的工?作或采取特?殊的保護措?施，并及時?治療，排除?有礙食品衛(wèi)?生的疾病后?，方可恢復?工作。1?0.3手衛(wèi)?生。按照使?用正確的洗?手（六步洗?手法）和手?消毒方法，?并保證足夠?的洗手時間?。10.?4下列情況?須洗手。1?加工直接入?口食品前；?2加工時間?過長時，中?間應隨時洗?手；3處理?食品原料后?；4接觸與?食品加工無?關的物品后?；5如廁后?。10.?5廚師不得?留長指甲，?不得涂指甲?油。加工食?品時不得帶?戒指。1?0.6加工?食品時不面?對食品打噴?嚏或咳嗽。?10.7?不在食品加?工場所吸煙?。10.?8工作時穿?戴潔凈的工?作服、帽，?把頭發(fā)全部?置于帽內(nèi)，?以免頭發(fā)和?頭皮屑混入?食品中。?10.9建?立晨檢制度?，報告、登?記上崗員工?的健康狀況?。營養(yǎng)科人?員崗位職責?一、營養(yǎng)?科主任職責?1.在院?長領導下，?全面負責本?科的業(yè)務與?行政管理工?作，是質(zhì)量?與安全管理?的第一責任?者；定期討?論在貫徹醫(yī)?院（營養(yǎng)部?分）的質(zhì)量?方針和落實?質(zhì)量目標、?執(zhí)行質(zhì)量指?標過程中存?在的問題，?提出改進意?見與措施，?并有反饋記?錄文件2?.負責制定?各種規(guī)章制?度，包括各?類人員職責?、營養(yǎng)工作?制度、質(zhì)量?檢查制度。?3.督促?落實財經(jīng)管?理制度、成?本核算、物?資保管、食?品衛(wèi)生安全?等制度，?4.指導、?檢查營養(yǎng)師?的工作；?5.___?和參加營養(yǎng)?治療工作和?營養(yǎng)咨詢，?參與疑難病?例的營養(yǎng)會?診，參加營?養(yǎng)查房。?6.要積極?開展臨床營?養(yǎng)科學研究?，帶領全科?學習和應用?新知識、新?技術，提高?業(yè)務水平。?7.教學?醫(yī)院要承擔?教學、指導?實習和進修?帶教，__?_在職人員?業(yè)務培訓與?技術考核。?8.在主?任領導下，?副主任協(xié)助?主任工作。?二、營養(yǎng)?師職責1?.在科主任?的領導下，?在上級營養(yǎng)?師的指導下?，負責營養(yǎng)?治療工作；?2.參加?營養(yǎng)會診與?營養(yǎng)查房，?對病人進行?營養(yǎng)評價，?擬定營養(yǎng)治?療計劃，觀?察營養(yǎng)治療?效果，并有?相關資料和?記錄；3?.督促檢查?營養(yǎng)治療膳?食的執(zhí)行情?況；4.?向患者進行?營養(yǎng)教育，?參加營養(yǎng)咨?詢門診工作?。5.在?科主任領導?下，參加部?分教學及科?研工作三?、營養(yǎng)士職?責在營養(yǎng)?師指導下進?行營養(yǎng)治療?工作。四?、營養(yǎng)廚房?人員職責1?管理員職責?1.1在?科主任領導?下負責營養(yǎng)?廚房的行政?管理和營養(yǎng)?科的安全工?作。1.?2監(jiān)督檢查?各項規(guī)章制?度的執(zhí)行情?況；2庫房?保管員職責?2.1負?責主、副食?品、炊具的?驗收和保管?工作；3采?購員職責?3.1負責?主、副食品?及炊具的采?購供應工作?；3.2?嚴格執(zhí)行財?經(jīng)制度；4?營養(yǎng)廚師職?責4.1?負責制備各?種膳食，保?質(zhì)保量，按?時供應。努?力學習營養(yǎng)?知識及烹調(diào)?技術和食品?衛(wèi)生制度，?能根據(jù)食譜?和治療的需?要制備各類?治療膳食。?4.2嚴?格遵守食品?衛(wèi)生制度，?養(yǎng)成良好的?衛(wèi)生習慣。?4.3嚴?格遵守勞動?紀律和操作?常規(guī)；5配?膳員職責?5.1熟悉?醫(yī)院各類飲?食的基本要?求，按時、?準確發(fā)給病?人；5.?2嚴格遵守?食品衛(wèi)生制?度，養(yǎng)成良?好的衛(wèi)生習?慣；5.?3接受營養(yǎng)?專業(yè)人員的?檢查和監(jiān)督?；第四篇?：醫(yī)院營養(yǎng)?科管理醫(yī)院?營養(yǎng)科管理?醫(yī)院的服?務對象是病?人，病人是?不同于正常?人的特殊群?體，醫(yī)院營?養(yǎng)和膳食質(zhì)?量直接或間?接影響到醫(yī)?院的醫(yī)療和?服務質(zhì)量，?所以病人營?養(yǎng)膳食的管?理應是醫(yī)院?臨床質(zhì)量管?理的一部分?。管理不是?目的是手段?，管理為目?標服務。?營養(yǎng)科管理?的目標是保?證提供高質(zhì)?量的營養(yǎng)飲?食治療和良?好的飲食服?務，促進患?者康復，使?患者滿意。?營養(yǎng)科任?務：1、?負責全院病?人的基本膳?食、治療膳?食、診斷膳?食、代謝膳?食、配方膳?食及胃腸外?營養(yǎng)的配置?與供應，出?院病人的膳?食指導。?2、承擔營?養(yǎng)查房、營?養(yǎng)評價、疑?難、重危及?大手術病人?營養(yǎng)會診，?各類營養(yǎng)不?良病人的處?理。3、?制定病人營?養(yǎng)治療方案?及進行膳食?指導。4?、檢查、分?析和總結臨?床營養(yǎng)治療?的效果和營?養(yǎng)管理的實?施。5、?開設營養(yǎng)門?診，進行營?養(yǎng)咨詢、營?養(yǎng)治療、膳?食指導及營?養(yǎng)宣教等工?作。6、?負責本科室?臨床營養(yǎng)業(yè)?務水平的提?高和醫(yī)學營?養(yǎng)專業(yè)學生?的教學工作?。7、有?條件的營養(yǎng)?科可進行臨?床營養(yǎng)的科?學研究工作?。醫(yī)院的?營養(yǎng)部門是?承擔醫(yī)院飲?食治療，營?養(yǎng)支持和膳?食服務的實?施部門。凡?有住院病人?的醫(yī)院都應?根據(jù)醫(yī)院規(guī)?模大小和收?治對象，建?立與之相適?應的營養(yǎng)飲?食部門。實?行院長領導?下的科主任?負責制，按?醫(yī)技科室進?行管理。應?配備取得國?家___部?授予的營養(yǎng)?師或營養(yǎng)醫(yī)?師資格證書?的有經(jīng)驗的?中高級專業(yè)?人員擔任主?任，同時配?備與其任務?相適應的一?定數(shù)量的營?養(yǎng)專業(yè)人員?、營養(yǎng)膳食?配制技工及?其他相應的?人員。設立?經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督?部門審核合?格的配制病?人膳食的廚?房及其他相?應醫(yī)療儀器?、計算機等?設備。醫(yī)?院營養(yǎng)科管?理的具體內(nèi)?容，應按不?同地區(qū)不同?醫(yī)院的具體?情況提出的?不同的要求?，其范圍涉?及有：行政?管理、財務?管理、物質(zhì)?管理、衛(wèi)生?管理、營養(yǎng)?治療與膳食?管理等方面?。主要內(nèi)?容：計劃?與控制包?括人力、成?本、食品原?料和成品制?訂質(zhì)量標準?醫(yī)院病人?膳食的設計?、制備及供?應醫(yī)院膳?食治療的流?程對患者?的營養(yǎng)教育?和膳食指導?食品衛(wèi)生?與食品安全?保障品質(zhì)?保障的措施?建立相應?的工作制度?，并付諸實?施營養(yǎng)及?食品的原料?的規(guī)格食?譜的標準化?包括原料?控制、制作?過程和成本?控制質(zhì)量?檢驗營養(yǎng)?成分計算及?抽檢方法?一、醫(yī)院營?養(yǎng)科人力管?理模式按?國家___?部的人員編?制中提出的?綜合性醫(yī)院?營養(yǎng)人員與?病床之比為?1：100?~130（?___市1?：120）?，廚工與病?床之比為1?：25~3?0，配膳員?與病床之比?為1：40?~50。?1、臨床營?養(yǎng)師（醫(yī)師?）負責特?殊膳食的設?計，隨訪分?管病區(qū)，與?病人床位醫(yī)?師、病區(qū)護?士的溝通，?進行營養(yǎng)評?價，對相關?患者和處理?的臨床病人?的營養(yǎng)飲食?效果的觀察?，以及做營?養(yǎng)治療記錄?。2、管?理營養(yǎng)師?負責基本食?譜的制訂，?食品衛(wèi)生以?及膳食配制?過程的管理?。3、財?務人員負?責成本控制?及經(jīng)濟管理?。4、配?制技工及其?他工作人員?二、醫(yī)院?病人供膳模?式1、醫(yī)?院營養(yǎng)科下?設配制病人?膳食廚房。?采取包伙選?食制即由醫(yī)?院規(guī)定每天?的膳食費標?準，由營養(yǎng)?師設計各種?膳食的食譜?供患者予以?選擇，然后?經(jīng)營養(yǎng)師審?核后交于廚?房配制。此?種供膳的方?法便于控制?質(zhì)量，實施?營養(yǎng)治療的?效果較好。?2、營養(yǎng)?部門不直接?管理配制廚?房。由營養(yǎng)?師設計治療?膳食食譜，?配膳公司配?制膳食，由?于我國目前?的配餐公司?大小規(guī)模較?小，一般沒?有專職營養(yǎng)?師設計菜譜?和監(jiān)督病人?膳食配制，?因此膳食質(zhì)?量難以保證?，實施營養(yǎng)?膳食治療比?較困難。?三、食譜設?計和烹調(diào)配?制食譜設?計是保證膳?食質(zhì)量的重?要環(huán)節(jié)，食?譜設計分常?規(guī)膳食食譜?設計和特殊?膳食治療食?譜設計。常?規(guī)膳食食譜?由營養(yǎng)師根?據(jù)膳食標準?，市場供貨?情況，多數(shù)?患者的生活?習慣，營養(yǎng)?需要量和人?力安排等綜?合因素，設?計出一至二?周的食譜，?并進行營養(yǎng)?計算和評價?。應是先設?計計算后配?制。特殊治?療膳食食譜?應根據(jù)患者?的病情，臨?床營養(yǎng)的需?求和患者的?對食物順從?性由分管的?臨床營養(yǎng)師?進行個體化?的設計和計?算。配制?烹調(diào)我國?是一個飲食?文化源遠流?長的國家，?在飲食文化?中歷來講究?色、香、味?、形融為一?體，因此烹?調(diào)質(zhì)量是膳?食質(zhì)量的重?要的一環(huán)。?從原料、切?配、烹制到?分發(fā)的整個?過程都應合?理有序地進?行，才能保?證各種膳食?的質(zhì)量。?病人膳食制?度1、病?人的膳食營?養(yǎng)是醫(yī)療工?作的一部分?，各級醫(yī)院?按照醫(yī)院情?況參考診療?護理常規(guī)，?制訂本院的?醫(yī)院膳食常?規(guī)，病人的?膳食應由營?養(yǎng)師按照醫(yī)?療膳食原則?，參照物質(zhì)?供應情況供?膳標準，多?數(shù)患者的習?慣來設計食?譜和指導及?監(jiān)督配制。?膳食收費標?準由醫(yī)院參?照有關規(guī)定?確定，病人?住院期間除?病情需要禁?食外，均應?由醫(yī)院營養(yǎng)?科供應膳食?。2、新?病人入院后?，由病區(qū)護?士根據(jù)醫(yī)囑?填寫飲食通?知單，或通?過電腦聯(lián)網(wǎng)?，通知營養(yǎng)?師。飲食通?知單上須填?寫病員姓名?、床號、診?斷、飲食類?別及起始時?間，營養(yǎng)科?根據(jù)通知單?準備膳食，?對營養(yǎng)治療?的重點病人?亦可由病區(qū)?通知營養(yǎng)師?會診后商定?營養(yǎng)處方。?3、各病?區(qū)由配膳員?負責發(fā)送膳?食，配膳員?需經(jīng)營養(yǎng)及?配餐知識培?訓。一般應?屬營養(yǎng)科管?理，在病區(qū)?護士長指導?下進行工作?。4、用?餐時間：正?餐：早餐：?6：00~?7：00午?餐：11：?00~12?：00晚餐?：17：0?0~18：?00加餐?：9：00?~9：30?14：00?~14：3?019：0?0~19：?305、?病人如需要?更改飲食，?在規(guī)定時間?內(nèi)（一般在?10am和?2pm前）?由病區(qū)護士?填寫飲食通?知單，通知?營養(yǎng)科更改?膳食，如遲?于規(guī)定時間?則隔餐或隔?日更改，如?遇有病情加?重或特殊情?況，病區(qū)應?隨時與營養(yǎng)?師聯(lián)系，以?便及時調(diào)整?膳食。6?、病人因病?情需禁食時?，由護士發(fā)?出禁食通知?單，營養(yǎng)師?應及時終止?飲食。7?、正常飯每?日供應三餐?，軟飯每日?3~5餐，?半流質(zhì)每日?5~6餐，?流質(zhì)6~7?餐，特殊飲?食酌情處理?，每餐飲食?發(fā)出之前，?營養(yǎng)師應進?行檢查核對?，確認無誤?后送至病區(qū)?。8、營?養(yǎng)師要仔細?巡視病房，?了解病情和?病人的營養(yǎng)?及膳食情況?，觀察營養(yǎng)?治療效果，?對特殊治療?膳食的病人?，在接到病?區(qū)通知后，?應在24小?時內(nèi)巡視病?人，按病情?需要設計和?配制膳食，?并進行營養(yǎng)?計算和監(jiān)測?，同時做好?營養(yǎng)記錄。?9、病人?飲食是臨床?醫(yī)療護理的?一部分，醫(yī)?生、護士和?營養(yǎng)師應加?強聯(lián)系，共?同做好臨床?營養(yǎng)工作，?病區(qū)護士應?關心病人的?飲食，開飯?時應協(xié)同配?膳員一起及?時、準確地?分發(fā)飲食，?保證病人吃?到熱飯熱菜?。10、?病員出院前?，應由病區(qū)?通知營養(yǎng)科?終止飲食以?及辦理有關?結賬工作。?食品采樣?留檢1、?按食品衛(wèi)生?法要求，建?立食品采樣?留檢制度。?2、菜肴?烹調(diào)完畢后?，必須采留?樣品一份，?保留24小?時。3、?采樣過程。?菜肴→用清?潔用具取樣?→放入留樣?盒加蓋→放?入雪柜備查?。4、每?份樣品不少?于200克?，留樣盒使?用前應進行?清洗消毒。?5、做好?留檢的有關?記錄。食?品采購保管?供應1、?工作流程。?食品預算計?劃→按計劃?采購→驗收?→收貨入庫?→入賬→領?用供應→出?賬→查核帳?物相符與有?效期。2?、認真執(zhí)行?由原料到成?品實行“四?不制度”（?不買、不收?、不用、不?賣___變?質(zhì)食品），?食品存放實?行“四隔離?”（生與熟?、成品與半?成品、食品?與雜物、食?品與天然冰?隔離），餐?具實行“四?過關”（一?洗、二刷、?三沖、四消?毒），環(huán)境?衛(wèi)生采取“?四定”（人?、物、時間?、質(zhì)量），?個人衛(wèi)生做?到“四勤”?（勤洗手、?剪指甲、洗?理、換工作?服），做好?食品驗收工?作，并做好?檢驗記錄。?3、食品?入庫按序存?放，入庫食?品應建立食?品卡片做到?先進先出，?物盡其用，?減少浪費。?4、憑收?貨單入賬，?憑領用單出?賬。5、?按食品的不?同性質(zhì)及特?點和要求分?別選擇適當?的條件保管?，如常溫、?低溫冷庫、?高溫冷庫。?6、常溫?庫房要做到?清潔、整齊?、通風，并?有防鼠、防?蠅、防潮設?施，食品保?藏按各種食?物的食品衛(wèi)?生要求執(zhí)行?（具體要求?參見食品衛(wèi)?生法）。?7、食品庫?房不得存放?有毒有害物?品，也不得?存放個人生?活用品。?8、直接入?口的食品與?食品原料應?分庫冷藏。?餐具清潔?消毒制度?1、工作流?程?；厥詹?具→刮去殘?物→清洗→?消毒→保潔?備用。隔?離病人所用?餐具連同剩?余食物收入?專用容器內(nèi)?先行消毒后?再按上述流?程進行二次?消毒。2?、清洗消毒?室不準存放?和洗滌私人?物品。3?、未消毒餐?具與消毒餐?具分開放置?，并有明顯?標志，避免?交叉污染。?4、每月?不少于一次?對已消毒餐?具采樣做致?病菌檢測。?5、常用?消毒方法?蒸汽消毒?洗凈后把物?品放入蒸箱?內(nèi)，溫度上?升到100?℃持續(xù)蒸汽?消毒20分?鐘以上煮沸?消毒消毒時?把物器浸泡?在水里，煮?沸10分鐘?電熱消毒按?設備說明書?要___作?重危病人?營養(yǎng)查房和?會診制度?1、營養(yǎng)師?（醫(yī)師）應?積極配合臨?床，做好特?殊營養(yǎng)的治?療工作。?2、營養(yǎng)師?（醫(yī)師）應?積極參與分?管病區(qū)的查?房工作，會?同臨床醫(yī)師?對分管病區(qū)?的特殊和重?危病人制訂?有效的營養(yǎng)?治療措施。?3、對重?點營養(yǎng)治療?病人，營養(yǎng)?師（醫(yī)師）?每天要下病?區(qū)進行巡視?，根據(jù)病區(qū)?酌情調(diào)整營?養(yǎng)和飲食方?案，并做好?有關記錄。?4、根據(jù)?臨床需要，?隨時參加病?房會診工作?，制定合理?的營養(yǎng)治療?方案。5?、對特殊重?危病人的營?養(yǎng)飲食治療?，營養(yǎng)人員?要加強檢查?監(jiān)督，嚴格?按要求進行?配制或烹調(diào)?，以達到營?養(yǎng)治療的臨?床效果。?配方膳操作?規(guī)程1、?配方膳應在?單獨的配制?室內(nèi)進行，?配制室要與?污染源隔離?，要有降溫?設備和保鮮?柜以及相應?的天平、攪?拌、量杯等?用具。每日?工作結束后?室內(nèi)應清潔?地面、臺面?，地面可用?清潔劑拖拭?，臺面用消?毒水擦洗。?室內(nèi)用紫外?線進行消毒?，___要?正確，紫外?線燈在無人?工作時持續(xù)?開燈30分?鐘，可達到?到消毒效果?。2、進?去配制室應?進行二次更?衣，操作人?員應帶好帽?子、口罩、?清潔雙手，?有條件時應?帶上一次性?手套進行配?制。3、?配制人員按?營養(yǎng)處方要?求正確配制?。4、配?制好的營養(yǎng)?液應分裝成?所需的量，?寫明床號、?日期和處方?編號，分發(fā)?給配膳員或?放入保鮮柜?內(nèi)備用。?5、營養(yǎng)液?裝入一次性?容器或經(jīng)過?清洗消毒的?容器內(nèi)，并?加蓋密封，?分餐次或輸?注量分發(fā)。?6、所配?制的營養(yǎng)液?應在24小?時內(nèi)用完。?7、配方?流程。二次?更衣、帶好?帽子后，洗?手→取出清?潔用具→原?料稱重→配?制容器內(nèi)倒?入適量飲用?水→加入營?養(yǎng)料→攪拌?→稀釋至所?需濃度→過?篩→分裝→?貼上標識→?備用。8?、每次配制?結束后進行?場地清潔消?毒。9、?批量配制的?每批食品應?注明日期留?樣備查。?10、成品?分發(fā)應認真?核對。第?五篇：營養(yǎng)?科規(guī)章制度?gai養(yǎng)?規(guī)制職?規(guī)營科章度?責范編號?一二三四五?六七___?十十一十二?十三十四十?五十六十七?十八制度?內(nèi)容營養(yǎng)科?工作制度營?養(yǎng)科科長職?責營養(yǎng)科營?養(yǎng)師職責營?養(yǎng)科管理員?職責營養(yǎng)科?配膳員職責?所在頁碼?治療膳食?配制工作制?度餐前檢?查和食品留?樣制度營養(yǎng)?科衛(wèi)生安全?制度營養(yǎng)科?清潔衛(wèi)生制?度營養(yǎng)科采?購制度廚房?清潔衛(wèi)生制?度營養(yǎng)科感?染管理監(jiān)督?制度營養(yǎng)科?配膳員行為?規(guī)范廚具、?餐具的衛(wèi)生?要求營養(yǎng)科?個人衛(wèi)生制?度飲食檢查?制度營養(yǎng)?科廚房安全?保障制度?腸內(nèi)營養(yǎng)的?護理常規(guī)?一、營養(yǎng)科?工作制度?1.營養(yǎng)科?在院長及業(yè)?務院長領導?下工作，對?住院病人進?行營養(yǎng)評價?、營養(yǎng)治療?及指導臨床?醫(yī)生合理使?用營養(yǎng)相關?___品，?樹立以病人?為中心、為?臨床服務的?理念。2?.根據(jù)臨床?需要，規(guī)定?醫(yī)院住院病?人的基本飲?食為普通飯?、半流質(zhì)、?流質(zhì)三種。?治療飲食為?無鹽、少鹽?、糖尿病、?肝炎、冠心?病、兒科及?各種試驗飲?食。3.?負責制定“?住院病人的?各類膳食的?適應癥和膳?食應用原則?”，及每周?膳食食譜，?使營養(yǎng)工作?人員與病房?醫(yī)務人員了?解各種飲食?的原則和內(nèi)?容，以便相?互配合及執(zhí)?行。4.?.每天下午?由配膳員逐?床登記訂飯?。預定的食?單立即回營?養(yǎng)科，按計?劃制作飲食?。5.指?導、監(jiān)督營?養(yǎng)廚房按照?要求保質(zhì)保?量制作、分?發(fā)治療膳食?，保障食品?安全。6?.根據(jù)臨床?需要對特殊?、疑難、重?危及大手術?病人的營養(yǎng)?會診及營養(yǎng)?評價，提供?各類營養(yǎng)不?良/營養(yǎng)失?衡病人的營?養(yǎng)支持方案?，按照《病?歷書寫規(guī)范?》的要求進?行記錄。?7.為糖尿?病、高血壓?、高血脂、?心腦血管疾?病、特殊、?疑難、重危?及大手術患?者等提供營?養(yǎng)與健康宣?傳，出院時?提供膳食營?養(yǎng)指導。?8.做好營?養(yǎng)食堂內(nèi)外?環(huán)境衛(wèi)生及?廚具的清潔?衛(wèi)生工作，?每餐小掃除?一次，每周?大掃除一次?，生熟食品?用具及餐具?每天消毒一?次，營養(yǎng)科?職工定期體?檢。9.?搞好食品衛(wèi)?生，認真貫?徹"四不"?制度，（凡?腐爛變質(zhì)食?品采購員不?買，管理員?不驗收，廚?師不制作，?配餐員不發(fā)?出）嚴防食?物中毒及其?它一切意外?。10.?營養(yǎng)科工作?人員及配餐?人員上班時?間均應穿工?作服，戴工?作帽，接觸?熟食品前，?須用肥皂洗?手，分飯配?餐時須戴口?罩。每餐發(fā)?飯前，檢查?供應病房的?飲食是否合?乎治療原則?與營養(yǎng)衛(wèi)生?要求。1?1.參加住?院患者座談?會，聽取并?征求住院病?員及家屬意?見；參加醫(yī)?、護、技協(xié)?調(diào)會議，提?出協(xié)調(diào)意見?及改進意見?。二、營?養(yǎng)科主任職?責1.在?院長及業(yè)務?院長領導下?負責本科的?行政、業(yè)務?管理工作。?2.負責?制訂本科工?作計劃，_?__實施，?經(jīng)常督促檢?查，按期總?結匯報。?3.___?本科人員的?業(yè)務技術訓?練，定期_?__技術考?核。4.?負責審定各?類膳食食譜?，檢查營養(yǎng)?治療計劃的?執(zhí)行情況。?經(jīng)常深入病?區(qū)與臨床各?科保持聯(lián)系?，了解營養(yǎng)?治療效果，?及時解決存?在的問題。?5.檢查?各類治療飲?食的操作規(guī)?程，營養(yǎng)價?值及膳食衛(wèi)?生、保溫等?情況，發(fā)現(xiàn)?問題及時處?理。6.?督促檢查本?科工作人員?認真執(zhí)行各?項規(guī)章制度?，嚴防不良?事件的發(fā)生?。三、營?養(yǎng)師職責?1.在科主?任領導下，?負責病人的?營養(yǎng)治療工?作。根據(jù)各?類膳食原則?、要求、標?準和病人的?飲食習慣，?設計制定各?類膳食食譜?、需要量，?并計算其營?養(yǎng)成分與營?養(yǎng)價值。?2.督促檢?查廚房里各?種膳食的技?術操作、質(zhì)?量以及食品?衛(wèi)生制度的?執(zhí)行情況。?3.負責?制定膳食食?譜，指導廚?師按營養(yǎng)治?療膳食原則?、要求及衛(wèi)?生標準制備?膳食，對不?符合要求的?膳食，要立?即糾正后方?準發(fā)出。?4.根據(jù)病?房要求，參?加對危重病?人的營養(yǎng)會?診，提出營?養(yǎng)配合臨床?治療的建議?。有目的地?對重點病例?或個案病人?進行觀察，?書寫營養(yǎng)病?歷。5.?深入病房了?解病人進食?情況，收集?反映，改進?工作。對糖?尿病、腎臟?疾病膳食、?代謝膳食和?其他需要飲?食控制的病?人，進行營?養(yǎng)治療的重?要性、具體?方法及開展?有關營養(yǎng)治?療的教育。?6.承擔?營養(yǎng)科教學?培訓任務。?7.__?_炊事人員?、配膳員學?習營養(yǎng)與營?養(yǎng)治療知識?及飲食衛(wèi)生?常識。四?、營養(yǎng)食堂?管理員職責?1.在營?養(yǎng)科科長領?導和營養(yǎng)師?指導下，負?責營養(yǎng)食堂?人員日常管?理工作和監(jiān)?督工作。?2.根據(jù)食?譜統(tǒng)計每日?病員用膳情?況，合理計?劃主、副食?品用量。?3.負責驗?收購回的肉?類、蔬菜、?牛奶等食品?并登記，保?證食物質(zhì)量?及安全。?4.合理安?排好各類人?員的工作，?分工合作，?調(diào)動并發(fā)揮?其主觀能動?性，共同搞?好病員飲食?。5.認?真聽取反饋?意見，積極?采取措施解?決問題，不?斷提高病人?滿意度、治?療飲食率和?就餐率。?6.負責營?養(yǎng)食堂各類?物資的管理?工作，遇有?損壞，應及?時送修理或?重新購臵，?保證食堂工?作正常開展?。7.負?責管理營養(yǎng)?食堂食品衛(wèi)?生、個人衛(wèi)?生和環(huán)境衛(wèi)?生；負責安?全保衛(wèi)工作?；嚴防食物?中毒和一切?差錯事故發(fā)?生。8.?提高警惕，?防止偷盜、?火災及其他?意外。9?.積極支持?營養(yǎng)科的各?項工作。?五、營養(yǎng)科?廚師職責?1.在管理?員領導下，?在營養(yǎng)師指?導下，嚴格?按照營養(yǎng)師?制定的食譜?保質(zhì)保量制?備出符合治?療原則的各?類膳食。?2.嚴格操?作規(guī)程，生?熟分開，烹?調(diào)時必須嘗?味，對有腐?爛變質(zhì)及色?味不正的主?副食品，堅?決不能用。?3.努力?鉆研業(yè)務提?高技術，不?斷改進操作?方法，使飲?食符合需要?。各種治療?飲食必須認?真按營養(yǎng)標?準及食譜制?備（如更改?，必須征求?營養(yǎng)師意見?），盡可能?適合病員口?味，增加飲?食品種。?4.嚴格掌?握糧食質(zhì)量?，達到干飯?軟硬合宜，?稀飯干稀合?適，饅頭酸?堿適中、?大小均勻，?菜肴色香味?俱全，在烹?調(diào)過程中，?注意保持食?物的營養(yǎng)價?值及清潔衛(wèi)?生。5.?經(jīng)常作好炊?具衛(wèi)生，環(huán)?境衛(wèi)生和個?人衛(wèi)生。?五、營養(yǎng)科?配膳員職責?1.在管?理員領導下?，以主動、?熱情、耐心?、周到的態(tài)?度為廣大病?員服務。?2.熟悉醫(yī)?院營養(yǎng)治療?膳食種類，?每日床旁定?飯，介紹菜?譜、主動報?價、耐心解?釋、作好記?錄。3.?負責各種蔬?菜的擇、切?、洗等初加?工。4.?根據(jù)訂飯單?取發(fā)飯菜，?做到準確無?誤，衣著整?潔，送飯到?床旁。5?.每餐后及?時清洗餐具?，消毒后方?能盛裝菜飯?，隨時做好?餐具及餐車?的清潔衛(wèi)生?、環(huán)境衛(wèi)生?和個人衛(wèi)生?。六、治?療膳食配制?工作制度?1.治療膳?食配制室負?責治療膳食?的制作和分?發(fā)工作。?2.治療膳?食配制室應?嚴格執(zhí)行《?___食品?安全法》等?相關法規(guī)，?保證食品衛(wèi)?生、環(huán)境衛(wèi)?生、個人衛(wèi)?生達到標準?要求，并且?建立健全各?種規(guī)章制度?及各位責任?制。3.?營養(yǎng)技師編?制治療膳食?食譜應符合?營養(yǎng)治療醫(yī)?囑的原則，?既要考慮膳?食的營養(yǎng)成?分、性狀和?患者的接受?程度，也要?注意加工方?法的選擇以?減少營養(yǎng)素?損失。4?.專業(yè)操作?人員應按營?養(yǎng)技師編制?的治療膳食?食譜完成各?種膳食的稱?重、調(diào)配和?烹制等工作?。5.營?養(yǎng)技師應遵?守營養(yǎng)治療?核對制度，?對制作好的?治療膳食的?質(zhì)量、發(fā)放?對象檢查確?認后方可分?發(fā)。6.?專業(yè)操作人?員負責治療?膳食的分發(fā)?及保溫工作?，實行留樣?制度。7?.營養(yǎng)技師?應根據(jù)食品?管理規(guī)范，?進行營養(yǎng)治?療膳食的管?理和儲存，?執(zhí)行空氣、?物品清潔消?毒規(guī)范，注?意儀器設備?的維護與保?養(yǎng)，做好治?療膳食的治?療控制。?8.營養(yǎng)科?應定期__?_治療膳食?配制室各類?人員的職業(yè)?道德教育和?專業(yè)知識培?訓，提高醫(yī)?療服務質(zhì)量?。七、餐?前檢查和食?品留樣制度?1.餐前?檢查和食品?留樣由營養(yǎng)?師每日負責?，做好食品?發(fā)放前的檢?查和留樣工?作。2.?檢查人員在?進入廚房前?必須穿隔離?衣，戴帽子?方可進入。?3.檢查?人員試嘗時?，不得使用?加工工具直?接試嘗，必?須另備碗筷?，將菜肴裝?在碗里再試?嘗。4.?當日供應的?各種菜肴，?每種取樣1?00克留樣?，用專門留?樣的用具裝?好加蓋放在?冰箱2℃到?8℃冷藏，?留樣24小?時。留樣冰?箱必須保持?清潔，杜絕?與避免污染?留樣食品。?5.留樣?的專用碗、?盤等用具使?用后要清潔?、消毒，以?備下次使用?。6.按?照食品從業(yè)?人員衛(wèi)生要?求做好個人?衛(wèi)生，保持?餐具衛(wèi)生。?7.按要?求作好記錄?。八、營?養(yǎng)科衛(wèi)生安?全制度1?.嚴格執(zhí)行?《食品安全?法》和飲食?衛(wèi)生“五四?”制，防止?食物中毒。?2.實行?衛(wèi)生包干責?任制，按崗?位劃片包干?，分工負責?，做到完工?場清，整齊?干凈，保持?食堂內(nèi)部及?環(huán)境衛(wèi)生的?清潔。3?.食堂、餐?廳要有滅鼠?、滅蠅、滅?蟑螂措施，?定期向醫(yī)院?總務部門申?請投毒噴藥?捕殺。4?.生產(chǎn)及銷?售的食品，?必須符合營?養(yǎng)衛(wèi)生要求?，不購、不?收、不用、?不售腐爛變?質(zhì)的和超過?保質(zhì)期的原?料和成品。?5.采購?食品應當按?照國家有關?規(guī)定索取檢?驗合格證或?化驗單。購?進肉類食品?應驗證有衛(wèi)?生防疫合格?證明和分割?證明。購進?熟食食品必?須經(jīng)過加熱?高溫殺菌后?方能出售。?6.清洗?蔬菜應先摘?后洗，并進?行鹽水浸泡?處理，防止?農(nóng)藥中毒。?7.生熟?食品要分開?存放，防止?原料與成品?的交叉污染?。8.隔?餐飯、菜必?須經(jīng)過煮透?蒸透方可出?售。9.?廚具餐具要?清洗消毒，?餐碟要做到?“一洗、二?刷、三沖、?四消毒”。?10.工?作人員上崗?操作時要做?到。穿白工?作服、系白?（紅）圍裙?、戴白帽；?不用手抓食?品、不隨地?吐痰、不穿?拖鞋。個人?衛(wèi)生做到勤?洗澡、勤理?發(fā)、勤剪指?甲、勤換衣?服。操作食?品前或便后?要洗手。?11.食堂?要加強對各?出入口的管?理，非有關?工作人員不?得隨意進入?廚房及操作?間，本食堂?職工不得隨?便帶___?朋友進入廚?房。特殊情?況須經(jīng)食堂?管理員同意?。九、營?養(yǎng)食堂工作?制度1.?從多數(shù)病人?的經(jīng)濟情況?出發(fā)，計劃?與制備合乎?治病原則及?衛(wèi)生要求的?膳食。2?.除因特殊?需要限制某?些營養(yǎng)素外?，應根據(jù)供?應情況，調(diào)?配符合營養(yǎng)?的膳食。?3.制定醫(yī)?院膳食種類?，如普通飯?、半流質(zhì)、?流質(zhì)以及各?種治療膳食?，并將各種?膳食之原則?和內(nèi)容明文?規(guī)定，使醫(yī)?護人員了解?。4.制?定各類膳食?的菜譜，應?考慮下列各?點。營養(yǎng)價?值、治療原?則、伙食標?準、樣別調(diào)?劑、季節(jié)性?食物以及病?人飲食習慣?等。5.?在制作食品?時，要做好?經(jīng)濟核算，?注意節(jié)約，?帳目清楚。?6.接受?營養(yǎng)科的指?導和培訓，?向病友進行?營養(yǎng)衛(wèi)生常?識的宣傳。?7.各種?膳食應按規(guī)?定時間發(fā)出?。開餐前，?由營養(yǎng)人員?重點嘗檢和?留樣，確認?符合治療原?則和衛(wèi)生要?求后，才能?發(fā)出。8?.保持食堂?廚房、庫房?等環(huán)境衛(wèi)生?清潔，健全?嚴格的清洗?、消毒隔離?衛(wèi)生清潔制?度，徹底清?除蒼蠅、老?鼠、蟑螂等?。餐具應按?時消毒，垃?圾要及時處?理，確保食?堂衛(wèi)生符合?規(guī)定的標準?要求。9?.工作人員?必須注意做?好個人衛(wèi)生?，工作期間?穿戴工作服?帽。堅持洗?手后操作。?操作的常規(guī)?制度必須嚴?格遵守。定?期進行健康?檢查，發(fā)現(xiàn)?有不符合從?事炊事工作?的帶病者要?立即停止其?工作，待恢?復健康后經(jīng)?批準方可上?崗。10?.為防止傳?染病的發(fā)生?，非食堂工?作人員，不?得進入食堂?操作間，違?反者按規(guī)定?處罰。1?1.嚴格執(zhí)?行食品、餐?具的清潔、?消毒制度。?十、廚房?清潔衛(wèi)生制?度1.非?營養(yǎng)科工作?人員不得進?入廚房，經(jīng)?許可的參觀?人員須穿清?潔工作服、?戴帽，方可?進入。外來?送貨人員應?把貨物送到?指定場所，?不得進入烹?調(diào)間或庫房?等地。2?.堅決按照?和衛(wèi)生“五?四”制的標?準，搞好飲?食衛(wèi)生，嚴?防食物中毒?。3.做?好個人衛(wèi)生?，上崗前著?好白色衣帽?；勤剪指甲?、勤理發(fā)、?不戴裝飾品?；接觸熟食?品前，須用?肥皂洗手，?分飯配餐時?須戴口罩。?4.刀墩?、裝具必須?生熟分開，?避免交叉感?染，傳播疾?病。5.?烹調(diào)時計劃?用料，成品?菜不隔夜。?6.隨時?管好紗門紗?窗。開完飯?后，飯車間?的門要關閉?。下班關好?門窗。7?.一切__?_雜物，如?蛋殼、菜皮?、魚類內(nèi)臟?等，不得隨?地丟棄，應?投入污桶內(nèi)?，蓋好，而?后倒掉。?8.地面要?洗刷，保持?清潔。用具?用后洗刷干?凈，放在適?當處，避免?不潔物污染?，而且整齊?美觀。9?.做好防蠅?、防蚊、防?塵工作，并?有防鼠設備?（包括藥物?）。10?.洗拖布、?洗肉、洗菜?、倒污物應?分開，各有?專用水池。?11.抹?布、擦家具?布、擦碗布?要專用并消?毒，不可混?用。12?.每餐小掃?除一次，每?周大掃除一?次。生熟食?品用具及餐?具每天消毒?一次。十?一、營養(yǎng)科?采購制度?為了降低成?本，提高經(jīng)?濟效益，營?養(yǎng)科建立采?購制度，統(tǒng)?一采購各類?物資。現(xiàn)階?段，采購員?的采購對象?為：米、面?、油、畜肉?、禽類、魚?、干雜。蔬?菜等繼續(xù)沿?用食堂零散?的采購辦法?，條件成熟?后再實施統(tǒng)?一采購。?一、采購的?運作方式?1.營養(yǎng)食?堂管理員應?將每日所需?的物資材料?的訂單提前?交采購員。?訂單內(nèi)容包?括品名、數(shù)?量、質(zhì)量及?參考價格等?。2.采?購人員根據(jù)?訂單結合市?場行情選定?商家采購。?3.物資?材料購回后?，營養(yǎng)科的?管理員應及?時清點驗收?簽字。如數(shù)?量、質(zhì)量合?乎要求則在?相應單據(jù)上?簽字接收。?二、采購?員的職責和?權限1.?在科主任的?領導下，負?責全科各類?物資的采購?工作。2?.采購人員?應具有公正?、誠實的品?質(zhì)，一切行?為應以科室?利益為主，?不損公肥私?。3.堅?守財經(jīng)紀律?，使用周轉?金應在限額?內(nèi)領取，不?得私自挪用?，保持警惕?，防止現(xiàn)金?、___遺?失被盜。?4.執(zhí)行采?購任務時，?要保證物資?的質(zhì)量，手?續(xù)要清楚。?5.在對?外業(yè)務交往?和與營養(yǎng)食?堂的業(yè)務交?接中，做到?公正、誠實?，建立良好?的信譽。?6.日常的?零散采購工?作，由采購?員自主決定?，但應主動?接受管理員?和科主任的?抽查監(jiān)督。?三、違紀?行為的處罰?1.采購?人員不允許?在業(yè)務交往?中接收禮物?，更不允許?高價采購，?收取回扣。?2.出現(xiàn)?違紀行為，?科室根據(jù)受?損情況的大?小，酌情給?予。減少獎?金、撤換職?務、賠償損?失及報醫(yī)院?行政處分等?不同的處罰?。十三、?營養(yǎng)科醫(yī)院?感染管理和?監(jiān)督制度?1.營養(yǎng)科?應按照《醫(yī)?院感染管理?辦法》有關?要求，加強?院內(nèi)感染防?控；嚴格執(zhí)?行《食品安?全法》和飲?食衛(wèi)生“五?四”，做好?食品衛(wèi)生。?2.工作?人員上崗操?作時要做到?。穿專用工?作服、戴工?作帽。不用?手抓食品、?不隨地吐痰?、不穿拖鞋?。個人衛(wèi)生?做到勤洗澡?、勤理發(fā)、?勤剪指甲、?勤換衣服。?操作食品前?或便后要洗?手。3.?為防止傳染?病的發(fā)生，?食堂要加強?對各出入口?的管理，非?有關工作人?員不得隨?意進入廚房?及操作間，?本食堂職工?不得隨便帶?___朋友?進入廚房。?特殊情況須?經(jīng)食堂班組?長或科主任?同意。4?.實行衛(wèi)生?包干責任制?，按崗位劃?片包干，分?工負責，做?到完工場清?，整齊干凈?，保持食堂?內(nèi)部及環(huán)境?衛(wèi)生的清潔?。5.食?堂、餐廳要?有滅鼠、滅?蠅、滅蟑螂?措施，定期?向醫(yī)院后勤?科申請投毒?噴藥捕殺。?6.加強?食品衛(wèi)生管?理。生產(chǎn)及?銷售的食品?，必須符合?營養(yǎng)衛(wèi)生要?求，不購、?不收、不用?、不售腐爛?變質(zhì)的和超?過保質(zhì)期的?原料和成品?；采購食品?應當按照國?家有關規(guī)定?索取檢驗合?格證或化驗?單；購進肉?類食品應驗?證有衛(wèi)生防?疫合格證明?和分割證明?；購進熟食?食品必須經(jīng)?過加熱高溫?殺菌后方能?出售；清洗?蔬菜應先摘?后洗，并進?行鹽水浸泡?處理，防止?農(nóng)藥中毒；?生熟食品要?分開存放，?防止原料與?成品的交叉?污染；隔餐?飯、菜必須?經(jīng)過煮透蒸?透方可出售?；廚具餐具?要清洗消毒?，餐碟要做?到“一洗、?二刷、三沖?、四消毒”?。7.有?關食品的制?備、分發(fā)、?配膳和保管?等，應根據(jù)?醫(yī)院條件，?制定具體的?要求，并嚴?格執(zhí)行食品?、餐具的清?潔、消毒制?度。8.?工作人員必?須注意做好?個人衛(wèi)生，?工作期間穿?戴工作服帽?。堅持洗手?后操作。操?作的常規(guī)制?度必須嚴格?遵守。定期?進行健康檢?查，發(fā)現(xiàn)有?不符合從事?炊事工作的?帶病者要立?即停止其工?作，待恢復?健康后經(jīng)批?準方可上崗?。9.醫(yī)?院感染管理?科負責監(jiān)督?檢查營養(yǎng)科?醫(yī)院感染防?控，應定期?檢查相關工?作開展情況?。如發(fā)現(xiàn)違?規(guī)現(xiàn)象，應?責令其整改?。十四、?營養(yǎng)科廚房?安全保障制?度廚房是?營養(yǎng)科室中?最容易出事?故的場所之?一。廚房工?作較忙，容?易發(fā)生碰撞?。廚房又有?明火并從事?高溫作業(yè)。?廚房發(fā)生事?故的誘因有?以下幾種：?1.“未?預料”因素?是廚房常見?的發(fā)生事故?的誘因。炊?事人員由于?不注意而碰?撞設備的角?；樓梯的建?設或地板表?面不規(guī)則使?員工摔倒；?地板過滑使?職工滑倒；?因彈簧門碰?撞、刀具滑?落受傷等都?屬未預料因?素引起的事?故。2.?人的因素也?是發(fā)生事故?的誘因。如?新職工對環(huán)?境陌生容易?出現(xiàn)事故；?廚房高峰時?間集中、工?作匆忙，容?易使職工勞?累而出現(xiàn)事?故；有些職?工由于工?作粗心或注?意力不集中?，特別是廚?房需要使用?尖銳的刀具?和電動工具?，很容易出?事故。3?.為了防止?和減少廚房?中發(fā)生事故?，廚房中的?照明必須照?明度足夠，?不應有投影?的暗處。廚?房的地板和?樓梯必須使?用防滑材料?。樓梯的扶?手必須結實?。樓梯踏階?的高度必須?符合標準，?樓梯口應有?保護物。重?物不要放在?施工站立處?上方，應盡?量放得低些?，便于使用?和及時轉移?。4.廚?房烹調(diào)爐灶?有明火，并?使用油、煤?氣等易燃物?，所以廚房?是火災易發(fā)?之處。為防?止火災的發(fā)?生和減少火?災造成的損?失，廚房應?注意采取防?火措施。?5.滅火器?應放在出入?口明顯的位?臵，在廚房?里最好用二?氧化碳滅火?器而不是四?氯化碳滅火?器。6.?油脂是引起?火災的隱患?物質(zhì)，要及?時出除油脂?沉積物。在?發(fā)生火災時?要封閉電梯?和通風道。?電梯要能鎖?住，防止著?火時有人使?用或自動開?門。廚房選?用的設備盡?量要有自動?斷路裝臵。?7.除了?要有專門的?防火、消防?通道，以及?報警電話、?消防水龍頭?、滅火器等?設備外，對?營養(yǎng)科工作?人員進行消?防防火知識?和急救避險?技能的培訓?也很有必要?。十五、?營養(yǎng)科配餐?員行為規(guī)范?