新生兒家庭訪視【精選文檔】

新生兒家庭訪視新生兒家庭訪視對生后13對生后1314～1626～283間,因此，第一次訪視一般由接生單位完成；第二次、第三次的訪視生體重兒以及出生窒息等高危新生兒應(yīng)增加訪視次數(shù)。一、訪視包裝備必備物品：聽診器、體溫計、75％乙醇、消毒棉簽、嬰兒秤、手電筒等。其他育兒宣傳資料、一次性鞋套。二、訪視流程（一）社區(qū)訪視人員應(yīng)統(tǒng)一著裝，佩帶上崗證.(二取得信任。(三）進(jìn)入產(chǎn)婦家,在接觸母嬰之前先清潔雙手.三、訪視內(nèi)容(一）詢問:1、圍生期情況：孕期健康狀況、孕周、分娩方式、孩子出生體重、有無窒息或產(chǎn)傷等。2、新生兒的吃奶、睡眠、大小便等。3、有無嘔吐。若生后2～34、預(yù)防接種情況：詢問是否接種了卡介苗和第一劑乙肝疫苗.5、新生兒篩查：詢問在出生時是否進(jìn)行了苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥以及新生兒聽力篩查，若沒有,督促家長盡快帶孩子到出生醫(yī)院或婦幼保健機(jī)構(gòu)接受篩查。(二）觀察：家居環(huán)境、衛(wèi)生;新生兒的面色、精神、活動等一般狀況。（三)體格檢查及處理38.5℃或物理降溫?zé)o效或體溫低于35℃60／分或出現(xiàn)呼吸暫停者，立即轉(zhuǎn)診。皮膚：觀察有無胎記和色素異常；糜爛。若有異?；蛲蝗谎杆偕L的血管瘤，建議轉(zhuǎn)診；60若黃疸過早出現(xiàn)（1～2）時間過長（≥14若有濕疹，給予針對性指導(dǎo)。3骨折四肢有無畸形。初次發(fā)現(xiàn)新生兒四肢畸形，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。4．頭部：檢查囟門、顱縫情況，檢查有無血腫?；位蚪Y(jié)痂下有無可先天性巨結(jié)腸的可能性，建議轉(zhuǎn)診。、外陰顏色,建議轉(zhuǎn)診。）、四、體格測量和發(fā)育評估復(fù)600g五、保健指導(dǎo)（一）喂養(yǎng)指導(dǎo)1．母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（詳見“第二部分”）2.生后兩周開始每日補充維生素D2～3600～800IU（6～83400IU；足月兒從生后兩周開始每日補充維生素D400IU（加量方法同上），2（二）護(hù)理指導(dǎo)20～3020℃~24℃50％～60夏季注意通風(fēng)，預(yù)防中暑，但要避免吹過堂風(fēng)。保持新生兒皮膚清潔，每天洗澡、每次大便以后清洗臀部。75％的酒精擦拭其根部，5～10（三)針對性指導(dǎo)對有下列情況的嬰兒應(yīng)觀察,并教給家長護(hù)理方法：8～12巴結(jié)腫大時，應(yīng)轉(zhuǎn)診。溢奶：新生兒溢奶多與喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。如喂奶過多過快、吃34理性黃疸，及時轉(zhuǎn)診。5、濕疹與臀部糜爛:濕疹時,要盡量保持局部干燥，輕微者可用治療濕疹的外用軟膏。濕疹嚴(yán)重出現(xiàn)滲液，建議轉(zhuǎn)診;臀部糜爛的預(yù)防:保持臀部清潔,勤換尿布。洗尿布時一定要把肥皂沫漂