家庭醫(yī)師工作計(jì)劃

第4頁共4頁家庭醫(yī)師工作計(jì)劃為?進(jìn)一步深化?我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改革?，提升基層?衛(wèi)生服務(wù)單?位的服務(wù)能?力，強(qiáng)化我?縣社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)水平，?適應(yīng)我鎮(zhèn)社?會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)?展，滿足群?眾對(duì)基本衛(wèi)?生的需求，?推行家庭醫(yī)?生簽約服務(wù)?，加快推進(jìn)?我縣家庭醫(yī)?生制度的落?實(shí)，特制定?本計(jì)劃。?一、工作目?標(biāo)到__?_年底，每?一個(gè)社區(qū)都?確定有家庭?醫(yī)生提供服?務(wù);應(yīng)有_?__%的社?區(qū)居民知道?其家庭醫(yī)生?的姓名、所?在機(jī)構(gòu)和能?提供的服務(wù)?內(nèi)容;家庭?醫(yī)生為社區(qū)?居民建立家?庭健康檔案?;社區(qū)居民?對(duì)其家庭醫(yī)?生提供服務(wù)?的滿意度有?較高評(píng)價(jià)。?二、工作?原則堅(jiān)持?“充分告之?、重點(diǎn)突出?、自愿簽約?、規(guī)范服務(wù)?、強(qiáng)化考核?”的原則，?全面實(shí)施基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目(?免費(fèi)服務(wù))?，推行個(gè)性?化的服務(wù)項(xiàng)?目(有償服?務(wù))，履行?合同，逐步?完善，穩(wěn)步?推進(jìn)，著力?探索具有金?堂特色、群?眾滿意的家?庭醫(yī)生服務(wù)?模式。三?、建立家庭?醫(yī)生隊(duì)伍?(一)家庭?醫(yī)生的組成?及分工。?家庭醫(yī)生由?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?全科醫(yī)生、?護(hù)士和公共?衛(wèi)生專業(yè)人?員以及村醫(yī)?生組成，家?庭醫(yī)生實(shí)行?全科醫(yī)生負(fù)?責(zé)制，要求?必須具有執(zhí)?業(yè)資格、由?我院副院長?擔(dān)任負(fù)責(zé)人?，以全科醫(yī)?生為核心，?___團(tuán)隊(duì)?其他人員共?同開展社區(qū)?基本醫(yī)療和?公共衛(wèi)生服?務(wù)工作。?在我鎮(zhèn)__?_個(gè)行政村?分別配備_?__人一組?的家庭醫(yī)生?團(tuán)隊(duì)。合理?分配家庭醫(yī)?生的管轄區(qū)?域，分片負(fù)?責(zé)，覆蓋社?區(qū)全部家庭?，不留空缺?，也不重疊?。(二)?家庭醫(yī)生團(tuán)?隊(duì)及人員職?責(zé)。家庭?醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以?居民健康信?息管理、健?康知識(shí)傳遞?、健___?活行為干預(yù)?指導(dǎo)和健康?服務(wù)與路徑?指引為主要?職責(zé)。1?、全科醫(yī)生?：主要負(fù)責(zé)?診療、健康?體檢和健康?指導(dǎo)咨詢服?務(wù)。2、?社區(qū)護(hù)士：?主要負(fù)責(zé)健?康信息采集?和預(yù)約服務(wù)?。3、公?共衛(wèi)生人員?：在全科醫(yī)?生的指導(dǎo)下?，開展公共?衛(wèi)生服務(wù)。?4、村醫(yī)?生：在全科?醫(yī)生指導(dǎo)下?，給當(dāng)?shù)卮?民做好及時(shí)?工作，并積?極促進(jìn)簽約?工作。(?三)家庭醫(yī)?生的培訓(xùn)。?我院家庭?醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，?每半年進(jìn)行?總結(jié)并積極?開展關(guān)于社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?理念、服務(wù)?規(guī)范、服務(wù)?技能和健康?管理知識(shí)為?主的培訓(xùn)。?四、明確?家庭醫(yī)生工?作任務(wù)家?庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?以轄區(qū)婦女?、兒童、老?年人、慢性?病人、殘疾?人、精神病?人、貧困居?民等為服務(wù)?重點(diǎn)對(duì)象，?開展以下工?作(一)?為居民建立?以家庭為核?心的居民家?庭健康檔案?;(二)?運(yùn)用適宜的?中西醫(yī)藥及?技術(shù)，進(jìn)行?一般常見病?、多發(fā)病的?診療，以及?診斷明確、?病情穩(wěn)定的?慢性病規(guī)范?化治療;?(三)提供?上門訪視、?家庭出診、?家庭護(hù)理、?家庭病床、?電話咨詢、?家庭康復(fù)指?導(dǎo)等服務(wù);?(四)開?展社區(qū)高血?壓、糖尿病?、冠心病、?惡性腫瘤等?慢性病的發(fā)?現(xiàn)、隨訪和?轉(zhuǎn)診管理工?作。提供衛(wèi)?生院與上級(jí)?醫(yī)院或?qū)？?醫(yī)院之間的?雙向轉(zhuǎn)診服?務(wù);(五?)落實(shí)社區(qū)?免疫規(guī)劃、?婦幼保健、?社區(qū)康復(fù)、?精神衛(wèi)生、?傳染病控制?、衛(wèi)生監(jiān)督?協(xié)管等公共?衛(wèi)生服務(wù)工?作任務(wù);?(六)協(xié)助?開展公共衛(wèi)?生___應(yīng)?急處理，綜?合實(shí)施社區(qū)?居民的健康?教育與健康?促進(jìn)工作。?結(jié)合居民的?健康問題，?提供形式多?樣、簡明易?懂的健康教?育，開展健?康指導(dǎo)，糾?正居民不利?健康的生活?行為。五?、家庭醫(yī)生?的工作方法?家庭醫(yī)生?在醫(yī)院的_?__領(lǐng)導(dǎo)下?，在社區(qū)居?委會(huì)或村組?干部的協(xié)調(diào)?參與下，以?主動(dòng)服務(wù)、?上門服務(wù)、?簽約服務(wù)等?服務(wù)方式開?展社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)工作。?六、家庭?醫(yī)生服務(wù)流?程(一)?加大宣傳。?我院要通過?發(fā)放健康宣?傳手冊(cè)，開?展健康講座?等多種渠道?的告知宣傳?，并與轄區(qū)?家庭取得聯(lián)?系，宣傳和?解釋家庭醫(yī)?生式服務(wù)，?充分告知并?引導(dǎo)居民簽?訂協(xié)議。?(二)自愿?簽約。與愿?意接受服務(wù)?的居民簽訂?《金堂縣家?庭醫(yī)生服務(wù)?協(xié)議書》并?存放在家庭?健康檔案中?，共同履行?協(xié)議條款。?居民可根據(jù)?自身健康需?求，在醫(yī)生?建議下，選?擇具體所需?的服務(wù)項(xiàng)目?。原則上一?年一簽。?(三)周到?服務(wù)。按照?協(xié)議約定，?各家庭醫(yī)生?團(tuán)隊(duì)要落實(shí)?各項(xiàng)服務(wù)承?諾，并將各?類服務(wù)詳細(xì)?內(nèi)容記入健?康檔案、工?作表格，以?備考評(píng)。?七、實(shí)施步?驟___?年___月?，大力宣傳?發(fā)動(dòng)家庭醫(yī)?生制度。?___年_?__月，全?面試行家庭?醫(yī)生制度。?___年?___月，?在全面試行?家庭醫(yī)生制?度的基礎(chǔ)上?，多進(jìn)行經(jīng)?驗(yàn)交流，全?面開展家庭?醫(yī)生