胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥課件

胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥:

消化系統(tǒng)的分類

1.胃、十二指腸潰瘍2.胃炎a.淺表性胃炎b.萎縮性胃炎c.糜爛性胃炎d.急性胃腸炎e.潤腸通便類一、通過多種形式，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)思維能力興趣是調動學生積極思維、探求知識的內在動力。有了興趣，學習就不是一種負擔，而是一種享受。因此，我根據(jù)小學低年級學生的身心特點和認知規(guī)律，采用多種形式來激發(fā)、喚醒、調動學生的學習興趣，活躍學生思維，提高教學效率。1.說兒歌一般說來，孩子們在咿呀學語的時候，就聽起了兒歌，再大一點的時候，就背起了兒歌，小孩子對兒歌似乎有一種天然的情緣。那么，可以把一些字編成通俗易懂的兒歌進行教學，學生既感興趣又學的快，還增添了幾份樂趣。例如：在教學帶有“三點水”的字時，編成兒歌“青字見水水更‘清’，去字見水想辦‘法’”。這時，思維活躍、反應敏捷的學生立即就會說：“可字見水成小‘河’，工字見水成大‘江’”等。又如用兒歌來分清字的結構，因為有些漢字，一個字里就有幾個部首，學生容易混淆結構。如“荷”字，“高高在上草字頭，左下一個人字旁，右下可字來幫忙”的兒歌來讓學生分清字的結構、記住字的形狀，效果挺不錯。2.猜字謎心理學研究表明：兒童的有意注意時間短，無意注意占優(yōu)勢。根據(jù)這一特征，要想讓學生在整個識字活動中一直保持高漲的學習興趣，就不能只以單一形式組織教學活動，應當變換不同形式，來滿足學生的好奇心和興趣感。猜字謎就是孩子樂意為之的一種有趣活動，既可以調動學生的積極性，活躍課堂氣氛，還可以生動有趣的進行識字教學。學生們在猜字謎、編字謎、識生字的過程中，輕松愉快的學到了知識，掌握了方法，啟迪了思維。例如：“王大娘，白大娘，并肩坐在石頭上”（碧）“花一半，果一半”（苗）。在猜字謎的活動中，還要引導學生編字謎、猜字謎，激發(fā)學生的思維。如“心上有田字”（思）“舌邊是甘”（甜）“根一半，葉一半”（杏）等……。這些都是學生積極思維，大膽實踐的成果。3.做游戲游戲是一種充滿樂趣、活躍氣氛、解除枯燥的非常有意義的活動。在課堂中，教師要找準游戲與教學內容的恰當結合點開展游戲，使學生真正“動”起來，做到玩中學習，玩中思考，玩中創(chuàng)新。在識字組詞時，可以通過“找朋友”“摘蘋果”“詞語開花”等游戲活動，有效的完成教學任務、學習知識。例如“找朋友”識字，第一組一位學生手舉“心”字卡片，第二、三、四組中有學生手舉“田”“相”“今”字卡片，這時第一組的那位學生就要在第二、三、四組中找相應的朋友（卡片），兩張卡片合并在一起就算找到了朋友。同學們一起大聲齊讀“思”“想”“念”，然后再組詞，“思?D思考”“想?D想家”“念?D念書”。二、創(chuàng)設平等和諧的學習氛圍激發(fā)學生的創(chuàng)新潛質孩子們對于外部事物有一定程度的意識反映，有自己的看法和判斷，有自己的觀點和思想，當然也有很強烈的表現(xiàn)欲望和探求精神。不過，所有的這一切要表現(xiàn)和發(fā)揮出來，還需要合適的環(huán)境和條件。因此，創(chuàng)設寬松、和諧、民主的教學環(huán)境和學習氛圍，是激發(fā)學生創(chuàng)新潛能的基礎。1.我們教師必須尊重學生，理解和熱愛學生，相信每一位學生“我能行”。例如，有一位一年級的小學生寫“口”字時，總是習慣由右往左寫來封口，糾正了幾次還是不行。在這種情況之下，該學生就對老師說：“老師，我是不是太笨了，總是寫不好?！蔽亿s忙安慰到：“不要緊。你在上學前班時都能背出20首古詩來，寫‘口’字一定行。”這位學生有了信心，后來不久就寫對了“口”字及這一類字的筆順。2.平等的對待學生，一切為了學生，使每一位學生都感受到自己的“重要性”。尺有所短，寸有所長。每一位學生都有自己的興趣和愛好，都有自己的長處和優(yōu)點，教師要善于發(fā)現(xiàn)和引導，讓每一位學生都有表現(xiàn)的機會和成功的喜悅，讓每一位學生都感到自己的重要性和價值。3.寬嚴有度、恰倒好處的評價學生，給每一位學生正確的引導和鼓勵。例如，對學生在課堂上發(fā)表見解、提出問題、做練習等，都予以積極評價。象“真不錯！”、“你說的很好！”、“別緊張，再想想”等之類。教師用充滿摯愛與信任的藝術語言，幫助學生樹立自信心，激勵學生好學上進，使學生始終保持積極向上的樂觀情緒和努力探求獲得成功的強烈愿望。所以，建立良好、平等的師生關系，形成良好的學習氛圍，讓激勵走進課堂，把微笑帶給學生，使學生少一點壓抑和束縛，多一點快樂和開心，學生才會積極思維，主動表達，認真去做，才會做到腦、口、手一起動，才會得到全面的發(fā)展。在識字學習過程中，才能最大程度的激發(fā)每一位學生的學習興趣、探求欲望，啟迪和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力。三、掌握方法學會學習在小學低年級識字教學中，我們不僅要通過豐富多樣的各種形式調動學生興趣，以利于識字學習；而且要讓學生掌握方法，學會學習。漢字在演化發(fā)展過程中，形成了相對穩(wěn)定的構字原則和一定的規(guī)律，如漢字中有70%以上的字是屬于形聲字。那么，了解漢字的構字原則和發(fā)展規(guī)律，正確掌握形聲字的特點等是完成小學識字教學任務和學習任務的關鍵之一。在形聲字教學中，要注意分析形聲字形旁的表意功能。如“清?D?D晴?D?D蜻?D?D睛”一組形聲字，都是以“青”為主體的，但是當與不同的偏旁部首組合在一起時，就形成了形近而讀音、字意卻完全不同的字。又如“這?D?D邊?D?D近?D?D道”一類的形聲字，都是相同的偏旁部首，當與不同的熟字組合在一起時，就構成了其音其意不同的字。同時，正確掌握漢字字體結構也是識字中的一個重要因素。漢字的結構是有自己的法則的，象“左右結構”（勝）、“上下結構”（花）、“左中右結構”（做）|“半包圍結構”（醫(yī)）等。教師和學生要共同參與、共同探討、共同研究，摸索漢字的結構特點，掌握正確區(qū)分形聲字的方法，就有助于識字教學和學習，識字也就不那么枯燥，識字也就不是一種負擔，而充滿快樂和趣味，從中既學會了識字，享受了童趣，又啟迪了思維，培養(yǎng)了能力。語文實踐活動是語文教學的重要組成部分,課標中明確把語文實踐活動作為獨立的板塊體現(xiàn)出來,在九年制義務教育教材中語文實踐活動從內容到形式都作了具體安排,易于操作,便于訓練;在中招考試中也作為獨立板塊加以考察,它能夠體現(xiàn)學生語文知識的綜合運用能力,也是語文課程與其他課程的溝通、書本學習與實踐活動緊密結合。由此可見,新課程改革注重學生的素質教育,著眼于學生的明天,為培養(yǎng)學生適應社會能力為目的。然而,在廣大農(nóng)村中學語文活動卻不盡人意。我們的教學依然是基礎知識版塊、閱讀版塊、作文版塊、口語交際板塊,在五大版塊中惟獨沒有語文學習活動的天地。那么,如何擺脫農(nóng)村中學語文活動開展率低,質量差,語文實踐活動教學這種教育現(xiàn)狀呢?這不得不引起我們語文教師的思考?從我的親身經(jīng)歷來看,我認為主要存在以下幾方面原因:一、沒有真正轉變落后的教育觀念目前實施的九年制義務教育,本應是全面發(fā)展的素質教育。但我縣實行了教師工資二次分配、考績末位淘汰制、分數(shù)已不再是學生的命根,而成了教師的命根。為了保住自己的飯碗及應試教育在教師頭腦中已根深蒂固,考什么就教什么,怎么考就怎么教,目標瞄準能直接得分的,而忽視了語文實踐活動的實踐性,忽視了學生在實踐中的能力,也就影響了語文閱讀能力與寫作能力,由此可見這樣的教學背離了素質教育的軌道,學生喪失了實踐的機會。我認為這是語文實踐活動開展不足的最重要原因。二、對課標的認識教材的把握不夠由于傳統(tǒng)教學在教師心中已根深蒂固,他們已習慣于傳統(tǒng)語文教學,將精力集中在課堂上,認為語文實踐活動浪費教師精力,耗費教學時間,影響教學質量等,使語文活動無一方天地。同時,有的教師對新課標不甚了解,對新教材把握不夠,導致語文教學活動得不到正常開展。三、多方面評價學生未能真正實施國家教育主管門雖然推行多元化評價體系,但在實際操作過程中對教師對學生仍然是一把尺子,以學生卷面上的分數(shù)作為評價教師與學生的有效依據(jù),并且也僅憑語文中招、高招的一張試卷決定學生的命運,語文考試也僅僅限于筆試方式,使學生語文活動中的參與能力得不到真實的評價,盡管在考試中設計了個別試題,但最終還是凸現(xiàn)在學生的書面表達能力上,對學生語文活動能力沒有本質幫助。于是,在一切為了考分的應試教育影響下,教師自然而然的忽視了語文實踐活動。我認為除了上述原因外,我縣各地各校都或多或少都受到了安全第一、經(jīng)費緊張、場地緊張、器材不配套等因素的影響,在一定程度上也影響了語文實踐活動的開展。面對這樣的現(xiàn)實,我們的語文老師應該怎樣改變語文實踐活動的現(xiàn)狀呢?通過我的親身實踐,我認為要改變目前的現(xiàn)狀,應做到以下幾點:一、作為語文教師要充分認識到語文實踐活動在語文教學中的重要作用國家頒發(fā)的課程標準已明確提出了語文教學目標的版塊由識字與寫字、閱讀、寫作、語文活動與口語交際,它已表明語文活動與口語交際是語文教學的重要組成部分,這些正是語文課程改革新理念的體現(xiàn)。它要求我們的教育是面向全體學生的。全面貫徹教育方針,向學生實施素質教育,培養(yǎng)學生能力,真正實現(xiàn)“人的發(fā)展”這個根本性要求。而我們語文實踐活動內容豐富多彩、形式生動多樣,它有故事會、朗誦會、采訪、辦班報、開辯論會等,這些活動能使學生從單調的課堂中解脫出來。同時各種語文實踐活動都在不同的程度上促進學生的語文學習:比如,開展專題辯論會,辯論的題目一公布,學生就會自覺地去關注有關的現(xiàn)象事實,并會去思考分析主人形成自己對論題的見解,會思考用什么樣的方式,什么樣的語言把自己的見解講清楚,使別人信服。這樣學生的分析能力,語言組織,表達能力等都得到了訓練。一些語文實踐活動還有利于培養(yǎng)學生一些良好的語文習慣。比如開展小記者活動,就可以促進學生走向社會的其它領域去了解一些社會知識,開展熱點辯論活動,可以促進學生去留心周圍的生活,去分析主人周圍的一切,形成自己的見解。通過運用課堂所學知識參與活動,豐富了語文知識,拓寬了學習空間,積累了寫作素材,為寫作提供了豐富了源泉,這又可以進一步理解與深化教材知識,從而促進語文知識遷移與能力的形成;同時語文活動又能從課外向課內輻射,促使學生通過課堂學習尋求對課外知識的理解與把握?？梢哉f課內帶動課外,課外促進課堂,二者相輔相成,這樣以來學生的能力得到提高了,素質得到發(fā)展了,隨之質量也就提高了,我們就不怕我們的語文學不好。我們還怕應考嗎?二、教師切實加強語文學習活動的組織與實施語文實踐活動與語文課堂教學既具內在聯(lián)系,又相對獨立。因此,我們在教學過程中對三年來語文活動要做到全面安排,制定詳細計劃,循序漸進,因材施教,因地制宜,可根據(jù)我縣我校的實際開展語文實踐活動。比如,結合盧氏實際情況,我們可以進行的活動有:(1)了解民俗風情和節(jié)日習俗:比如,春節(jié)吃餃子、貼對聯(lián)、放鞭炮、守夜、拜年;元宵節(jié)吃元宵、掛紅燈、逛廟會;清明節(jié)掃墓、插柳;端午節(jié)吃粽子,喝雄黃酒;中秋之夜,全家團圓、吃月餅、賞月。(2)了解文化名人及事跡:比如,郭小川。(3)參觀旅游景點:比如,承德避暑山莊、灤平金山嶺長城等。(4)參加勞動,在勞動中體驗生活:農(nóng)村孩子較城鎮(zhèn)孩子,親身經(jīng)歷的勞動場景會更好。在農(nóng)村的各個時節(jié),都有各種的農(nóng)活,我們要鼓勵學生細心去觀察,親身去體驗。(5)組織學生了解民間信仰、民間游藝、民間文藝等。(6)組織學生搜集春聯(lián)、民間傳說?？傊?不同學校開展活動可以不同。不過無論哪一種活動教師精心組織,認真準備,做好總結,真正讓學生參與到活動中。三、作為教師我們必須轉變落后的育人觀念,樹立全新的理念課程標準中既然已體現(xiàn)了學生能力的培養(yǎng),因此我們教師面對新一輪基礎教育課程改革的大好機遇,應加強對新課程理論的學習,迅速轉變觀念,放開手腳讓學生參與語文活動,在活動參與中去發(fā)現(xiàn)問題,去解決問題,去體驗生活,去分享合作后的快樂。我們教師做一個積極的旁觀者,熱情的支持者,朋友般的監(jiān)督者,讓他們在語文的殿堂里遨游。四、作為教育主管部門,要探索科學的評價方案盡管教育主管部門推行多元化評價體系,但在實際中仍以考試作為唯一的評價方式。面對操作層面評價滯后于教學的客觀現(xiàn)實,教育主管部門應努力探索科學的評價方案,把語文實踐活動能力也作為衡量教師教學成績和學生能力發(fā)展的一個重要標準。綜上所述,語文實踐活動是語文教學中必不可少的一部分,開展好語文活動是新形式的需要,是培養(yǎng)具有適應社會能力的人才的需要,是落實新課標的需要,所以我們一定要充分認識,深刻理解,改變目前農(nóng)村中學語文活動與口語交際的現(xiàn)狀。這是我個人在教學一線的一點不成熟的認識與看法,不當之處敬請各位給予指正。胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥56、死去何所道，托體同山阿。胃腸1胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥:胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥:2

消化系統(tǒng)的分類

1.胃、十二指腸潰瘍2.胃炎a.淺表性胃炎b.萎縮性胃炎c.糜爛性胃炎d.急性胃腸炎e.潤腸通便類

消化系統(tǒng)的分類

1.胃、十二指腸潰瘍3

醫(yī)生，我胃部不適，腹部脹痛、反酸，燒心，還伴有夜間疼痛，吃完飯后疼痛緩解，我是不是得了胃?。颗?，你這是十二指腸潰瘍的表現(xiàn)。胃潰瘍—飯后疼痛而十二指腸潰瘍—餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀

醫(yī)生，我胃部不適，腹部脹痛、反酸，燒心，還伴有夜間疼痛，吃4

1.胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)1.上腹部疼痛，可為鈍痛、燒痛、脹痛或者劇痛。2.也可在饑餓時隱痛不適。3.典型表現(xiàn)：為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。4.疼痛呈節(jié)律性?？煞磸桶l(fā)作。

1.胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)5

胃十二指腸潰瘍的聯(lián)合用藥

常識判斷：

胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：

制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。一般用藥：

奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、康復新液、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉腸溶片。

胃十二指腸潰瘍的聯(lián)合用藥

常識判斷：6

功效:消炎生肌，制酸止痛。主治:胃潰瘍，十二指腸潰瘍，淺表性胃炎，胃竇炎。用法用量:口服。每次3-6片，飯前1-2小時服。用藥禁忌:低酸性胃病、胃陰不足者慎用。

功效:7

主治:十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎。規(guī)格:腸溶膠囊劑：20mg/粒用法用量:1．口服，20mg/次，1日1次。

主治:8

功效:通利血脈，養(yǎng)陰生肌。主治:金瘡、外傷、潰瘍病、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。用法用量:1.外用，用紗布浸透藥液敷于患處。2.內服，用于消化道潰瘍病。

功效:9

聯(lián)合用藥：

奧美拉唑+康復新液+復合維生素B片

聯(lián)合用藥：10

建議顧客：1.盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物（含有蛋白質，維生素C、維生素B、）2.定時進餐、細嚼慢咽3.避免過饑過飽4.胃潰瘍一般療程4—6周5.十二指腸潰瘍一般療程4—12周。

建議顧客：112.什么是胃炎？胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎癥，常伴有:上皮損傷和細胞再生，是最常見的消化道疾病之一。按臨床發(fā)病急緩和病程長短，一般將胃炎分為急性和慢性兩大類型。2.什么是胃炎？胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎癥，常伴有:12胃炎的分類急性胃炎常見有：單純性和糜爛性兩種。單純性----上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐;糜爛性----上消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和黑糞。胃炎的分類13

..

慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征。..一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。

..慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征。14急性胃炎的臨床表現(xiàn)一、急性胃炎1、起病急，上腹疼痛，常伴有惡心、嘔吐及食欲下降。2、嚴重者可有發(fā)熱、脫水、甚至發(fā)生上消化道出血。3、有不潔食物史，或服用對胃有激刺性的食物或藥物史。4、檢查時可有上腹或臍周壓痛、腸鳴音亢進等。急性胃炎的臨床表現(xiàn)一、急性胃炎15慢性胃炎的臨床表現(xiàn)二、慢性胃炎1、起病緩慢，多有進食后上腹部不適或疼痛，往往是無規(guī)律的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。2、可伴有食欲不振或厭食、惡心、嘔吐、腹脹、噯氣。3、可出現(xiàn)消瘦、乏力、腹瀉及貧血等。4、檢查可發(fā)現(xiàn)上腹部有輕微壓痛、皮膚粘膜蒼白等。慢性胃炎的臨床表現(xiàn)二、慢性胃炎16

胃炎的分類

a.淺表性胃炎

淺表性胃炎一般是胃粘膜水腫，充血或伴糜爛，胃寒、腹脹、打嗝、燒心、反酸、口苦口臭、腹痛等。

胃炎的分類

a.淺表性胃炎17

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)1.胃痛：有時飯前痛，有時飯后痛，有的人在半夜三更痛，胃痛的感覺可能不劇烈，而是鈍痛、壓痛或悶痛，胃痛的部位在心臟的部位以下至肚之間。2.反酸：胃酸過多，經(jīng)常反酸，有胃酸從胃里乏起或滿上來的感覺。3.胃脹：感到胃部發(fā)脹，食物不消化，或者脹氣，胃口堵，食物下不去。

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)18

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

燒心：胃粘膜充血，胃酸過多，均會造成燒心的感覺，主要是胃部燒熱，發(fā)燒的感覺。惡心嘔吐：慢性胃炎往往有惡心等癥狀，尤其是慢性萎縮性胃炎，惡心嘔吐表現(xiàn)更為突出。胃寒：許多胃病患者不敢吃冷、涼的食物，或天氣一變涼、氣溫下降，胃就疼痛、拉肚子。食欲不振：沒有食欲，吃不下，或看到食物想吃又不敢吃。無精打采、氣色差、睡眠差。胃病患者往往面帶病容，白天沒精神，晚上睡不香，工作效率下降，對許多事物失去興趣。

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

燒心：胃粘膜充血，胃酸過多，均19

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

消廋：有些胃病患者感覺胃口還可以，也能吃飯，但就是人一天天消廋、體重下降，這說明消化功能不好，雖然吃了，但沒有充分吸收。口臭、舌苔發(fā)黑：胃病患者常見口臭、口苦、舌苔發(fā)黑等癥狀，同時伴有胃痛、胃脹。

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

消廋：有些胃病患者感覺胃口還可以20用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，胃康靈、多潘立酮片、胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁、胃炎顆粒等聯(lián)合用藥：①膠體果膠鉍+抗HP（幽門螺旋桿菌）（阿莫西林+甲硝唑）②胃康靈+西米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。聯(lián)合用藥：用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力21

主治：阿莫西林?？诜糜诿舾兄虏【鸬拿谀虻?、呼吸道、腸道、膽道、皮膚軟組織等...輕度與中度感染。用法用量：口服：每次0.5-1g，每日3-4次；

主治：22

【功效主治】：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血等。用法用量：口服200mg/次，1日3次，飯后服。

【功效主治】：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血等23快速止胃疼，就用胃炎顆粒(⊙o⊙)哦~·~用于急、慢性胃炎緩解癥狀快速止胃疼，就用胃炎顆粒(⊙o⊙)哦~·~用于急、慢性胃炎緩24

飲食應節(jié)制定時定量避免刺激性食物及飲料建議顧客

飲食應節(jié)制建議顧客25萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)1.胃脘部脹滿在慢性萎縮性胃炎中，胃脘部脹滿不適較為多見，有的患者感覺胃部呆門活胃脘有堵塞感，甚至腹部，脅肋部、胸部也感覺到脹滿，噯氣頻頻。2.胃脘部疼痛胃脘部疼痛可以單獨出現(xiàn)，但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛，急性發(fā)作時也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)26萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)燒心及消化不良癥狀患者自覺胃脘部燒熱或嘈雜不適。常常出現(xiàn)食欲減退，甚至無食欲，或雖有食欲但進食后感覺胃脘脹滿不適或者消化不良，大便異常及虛弱癥狀大便以秘結多見，常數(shù)日一次，少數(shù)患者可表現(xiàn)為便瀉。病程較久的可出現(xiàn)消瘦。疲乏無力、精神萎靡等虛弱癥狀。貧血可為缺鐵性貧血或者巨幼紅細胞性貧血。前者因長期營養(yǎng)不良，鐵劑補充不足所致，后者因內因子缺乏使維生素b12減少所致。一般為輕、中度貧血，表現(xiàn)為頭暈、發(fā)力，眼結膜色淡，面色萎黃，甲床色淡或蒼白等萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)燒心及消化不良癥狀27b.萎縮性胃炎的聯(lián)合用藥

常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。必須先分清證型。

虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。

胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。b.萎縮性胃炎的聯(lián)合用藥常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或28

用藥原則：1虛寒型：益氣健脾，溫胃驅寒（參芪健胃顆粒.胃友.維生素b.胃優(yōu)樂（維酶素）。2胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊）。

用藥原則：29

建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。飲食易規(guī)律，平時注意體育運動。嚴重者進行手術治療。

建議顧客：30

功效：益氣固本，滋陰養(yǎng)胃，調理中焦，行氣消導。主治：氣陰兩虛引起的胃脘灼熱脹痛，手足心熱，口干，口苦，納差等癥，及慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎有上述證候者。用法用量：開水沖服，每次10-20g，日2次。

功效：31

聯(lián)合用藥：⑴虛寒型：參芪健胃顆粒+胃優(yōu)樂（維酶素）+復合維生素B⑵胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優(yōu)樂（維酶素）+復合維生素B片

聯(lián)合用藥：32

c.糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)

1、糜爛性胃炎癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。慢性糜爛性胃炎對人體健康的危害不可忽視，如果不能進行及時治療，有效地遏制疾病的發(fā)展，那么就會產(chǎn)生消化性潰瘍，甚至出現(xiàn)上消化道出血，直接危及患者的生命。2、大部分患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。萎縮性胃炎病人可有貧血、腹泄、舌炎和水瘦等，個別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。所以提醒患者一旦出現(xiàn)胃腸疾病的癥狀，一定要到盡快進行治療。

c.糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)

1、糜爛性胃炎癥狀多為非特異33

c.糜爛性胃炎

3、糜爛性胃炎起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。4.出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。

c.糜爛性胃炎34糜爛性胃炎的聯(lián)合用藥常識判斷：1.由外源性原因引起的有：長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等；2.由內源性原因引起的有：手術、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP感染等。用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同（奧美拉唑.硫糖鋁.膠體果膠鉍等）。糜爛性胃炎的聯(lián)合用藥常識判斷：35

建議顧客：禁飲---濃茶咖啡。少吃---容易產(chǎn)生脹氣的食物。如：土豆、紅薯等。

建議顧客：36

急性胃腸炎

急性胃腸炎是由于食進含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當。如：過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12-36小時。

急性胃腸炎

急性胃腸炎37急性胃腸炎的表現(xiàn)急性胃腸炎的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等。嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等病人多表現(xiàn)為:惡心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每日3-5次甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。急性胃腸炎的表現(xiàn)急性胃腸炎的表現(xiàn)38急性胃腸炎聯(lián)合用藥

常識判斷：多由于細菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥：諾氟沙星、思密達、速效止瀉膠囊、慶大霉素、復方黃連素片、腸胃康、腸炎寧、肚痛瀉丸.急性胃腸炎聯(lián)合用藥

常識判斷：39

功效：清熱祛濕，行氣止痛。主治：腸炎；痢疾，表現(xiàn)為腹痛瀉泄，下痢膿血，肛門灼熱，里急后重者。用法用量：口服。每次4-5片，日3次。

功效：40

用於敏感菌所致的腸道感染。用法用量：一次4粒，一日2次。

用於敏感菌所致的腸道感染。41

功能主治：清熱利濕，行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉，癥見大便泄瀉、腹痛腹脹；急性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良等證候。用法用量：口服。一次3-4粒一日3-4次。

功能主治：清熱利濕，行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉，癥見42哎!拉的我腸子快斷了，怎樣才能讓我快速止瀉，又沒有副作用呢？快用肚痛瀉丸啊！快速止瀉，純中藥，無副作用！哎!拉的我腸子快斷了，怎樣才能讓我快速止瀉，又沒有副作用呢43

聯(lián)合用藥：⑴腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時服用）⑵止痢寧片+諾氟沙星+肚痛瀉丸

聯(lián)合用藥：44

建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴重者應臥床休息。禁食生冷、辛辣粗糙的飲食。如：咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。

建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。45潤腸通便類的聯(lián)合用藥常識判斷：便秘主要是指大便過于干結，導致患者排便困難和腹痛.導致便秘的原因有：飲食結構不當（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習慣，濫用瀉藥，痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動過緩造成。用藥原則：潤腸藥+保健品一般用藥：麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊、便通膠囊等。保健品有通便茶、膳食纖維片、苦瓜軟膠囊等。潤腸通便類的聯(lián)合用藥常識判斷：46

聯(lián)合用藥：1.潤腸丸+蜂蜜2.復方蘆薈膠囊+蜂蜜3.膳食纖維素4.蘆薈西洋參

聯(lián)合用藥：47

建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食。如水果、蔬菜、全麩谷類食物。多喝水，多運動。不要輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機制。養(yǎng)成良好的排便習慣。

建議顧客：48

到此結束謝謝！！

到此結束謝謝！！49謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha50胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥:

消化系統(tǒng)的分類

1.胃、十二指腸潰瘍2.胃炎a.淺表性胃炎b.萎縮性胃炎c.糜爛性胃炎d.急性胃腸炎e.潤腸通便類一、通過多種形式，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)思維能力興趣是調動學生積極思維、探求知識的內在動力。有了興趣，學習就不是一種負擔，而是一種享受。因此，我根據(jù)小學低年級學生的身心特點和認知規(guī)律，采用多種形式來激發(fā)、喚醒、調動學生的學習興趣，活躍學生思維，提高教學效率。1.說兒歌一般說來，孩子們在咿呀學語的時候，就聽起了兒歌，再大一點的時候，就背起了兒歌，小孩子對兒歌似乎有一種天然的情緣。那么，可以把一些字編成通俗易懂的兒歌進行教學，學生既感興趣又學的快，還增添了幾份樂趣。例如：在教學帶有“三點水”的字時，編成兒歌“青字見水水更‘清’，去字見水想辦‘法’”。這時，思維活躍、反應敏捷的學生立即就會說：“可字見水成小‘河’，工字見水成大‘江’”等。又如用兒歌來分清字的結構，因為有些漢字，一個字里就有幾個部首，學生容易混淆結構。如“荷”字，“高高在上草字頭，左下一個人字旁，右下可字來幫忙”的兒歌來讓學生分清字的結構、記住字的形狀，效果挺不錯。2.猜字謎心理學研究表明：兒童的有意注意時間短，無意注意占優(yōu)勢。根據(jù)這一特征，要想讓學生在整個識字活動中一直保持高漲的學習興趣，就不能只以單一形式組織教學活動，應當變換不同形式，來滿足學生的好奇心和興趣感。猜字謎就是孩子樂意為之的一種有趣活動，既可以調動學生的積極性，活躍課堂氣氛，還可以生動有趣的進行識字教學。學生們在猜字謎、編字謎、識生字的過程中，輕松愉快的學到了知識，掌握了方法，啟迪了思維。例如：“王大娘，白大娘，并肩坐在石頭上”（碧）“花一半，果一半”（苗）。在猜字謎的活動中，還要引導學生編字謎、猜字謎，激發(fā)學生的思維。如“心上有田字”（思）“舌邊是甘”（甜）“根一半，葉一半”（杏）等……。這些都是學生積極思維，大膽實踐的成果。3.做游戲游戲是一種充滿樂趣、活躍氣氛、解除枯燥的非常有意義的活動。在課堂中，教師要找準游戲與教學內容的恰當結合點開展游戲，使學生真正“動”起來，做到玩中學習，玩中思考，玩中創(chuàng)新。在識字組詞時，可以通過“找朋友”“摘蘋果”“詞語開花”等游戲活動，有效的完成教學任務、學習知識。例如“找朋友”識字，第一組一位學生手舉“心”字卡片，第二、三、四組中有學生手舉“田”“相”“今”字卡片，這時第一組的那位學生就要在第二、三、四組中找相應的朋友（卡片），兩張卡片合并在一起就算找到了朋友。同學們一起大聲齊讀“思”“想”“念”，然后再組詞，“思?D思考”“想?D想家”“念?D念書”。二、創(chuàng)設平等和諧的學習氛圍激發(fā)學生的創(chuàng)新潛質孩子們對于外部事物有一定程度的意識反映，有自己的看法和判斷，有自己的觀點和思想，當然也有很強烈的表現(xiàn)欲望和探求精神。不過，所有的這一切要表現(xiàn)和發(fā)揮出來，還需要合適的環(huán)境和條件。因此，創(chuàng)設寬松、和諧、民主的教學環(huán)境和學習氛圍，是激發(fā)學生創(chuàng)新潛能的基礎。1.我們教師必須尊重學生，理解和熱愛學生，相信每一位學生“我能行”。例如，有一位一年級的小學生寫“口”字時，總是習慣由右往左寫來封口，糾正了幾次還是不行。在這種情況之下，該學生就對老師說：“老師，我是不是太笨了，總是寫不好?！蔽亿s忙安慰到：“不要緊。你在上學前班時都能背出20首古詩來，寫‘口’字一定行?！边@位學生有了信心，后來不久就寫對了“口”字及這一類字的筆順。2.平等的對待學生，一切為了學生，使每一位學生都感受到自己的“重要性”。尺有所短，寸有所長。每一位學生都有自己的興趣和愛好，都有自己的長處和優(yōu)點，教師要善于發(fā)現(xiàn)和引導，讓每一位學生都有表現(xiàn)的機會和成功的喜悅，讓每一位學生都感到自己的重要性和價值。3.寬嚴有度、恰倒好處的評價學生，給每一位學生正確的引導和鼓勵。例如，對學生在課堂上發(fā)表見解、提出問題、做練習等，都予以積極評價。象“真不錯！”、“你說的很好！”、“別緊張，再想想”等之類。教師用充滿摯愛與信任的藝術語言，幫助學生樹立自信心，激勵學生好學上進，使學生始終保持積極向上的樂觀情緒和努力探求獲得成功的強烈愿望。所以，建立良好、平等的師生關系，形成良好的學習氛圍，讓激勵走進課堂，把微笑帶給學生，使學生少一點壓抑和束縛，多一點快樂和開心，學生才會積極思維，主動表達，認真去做，才會做到腦、口、手一起動，才會得到全面的發(fā)展。在識字學習過程中，才能最大程度的激發(fā)每一位學生的學習興趣、探求欲望，啟迪和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力。三、掌握方法學會學習在小學低年級識字教學中，我們不僅要通過豐富多樣的各種形式調動學生興趣，以利于識字學習；而且要讓學生掌握方法，學會學習。漢字在演化發(fā)展過程中，形成了相對穩(wěn)定的構字原則和一定的規(guī)律，如漢字中有70%以上的字是屬于形聲字。那么，了解漢字的構字原則和發(fā)展規(guī)律，正確掌握形聲字的特點等是完成小學識字教學任務和學習任務的關鍵之一。在形聲字教學中，要注意分析形聲字形旁的表意功能。如“清?D?D晴?D?D蜻?D?D睛”一組形聲字，都是以“青”為主體的，但是當與不同的偏旁部首組合在一起時，就形成了形近而讀音、字意卻完全不同的字。又如“這?D?D邊?D?D近?D?D道”一類的形聲字，都是相同的偏旁部首，當與不同的熟字組合在一起時，就構成了其音其意不同的字。同時，正確掌握漢字字體結構也是識字中的一個重要因素。漢字的結構是有自己的法則的，象“左右結構”（勝）、“上下結構”（花）、“左中右結構”（做）|“半包圍結構”（醫(yī)）等。教師和學生要共同參與、共同探討、共同研究，摸索漢字的結構特點，掌握正確區(qū)分形聲字的方法，就有助于識字教學和學習，識字也就不那么枯燥，識字也就不是一種負擔，而充滿快樂和趣味，從中既學會了識字，享受了童趣，又啟迪了思維，培養(yǎng)了能力。語文實踐活動是語文教學的重要組成部分,課標中明確把語文實踐活動作為獨立的板塊體現(xiàn)出來,在九年制義務教育教材中語文實踐活動從內容到形式都作了具體安排,易于操作,便于訓練;在中招考試中也作為獨立板塊加以考察,它能夠體現(xiàn)學生語文知識的綜合運用能力,也是語文課程與其他課程的溝通、書本學習與實踐活動緊密結合。由此可見,新課程改革注重學生的素質教育,著眼于學生的明天,為培養(yǎng)學生適應社會能力為目的。然而,在廣大農(nóng)村中學語文活動卻不盡人意。我們的教學依然是基礎知識版塊、閱讀版塊、作文版塊、口語交際板塊,在五大版塊中惟獨沒有語文學習活動的天地。那么,如何擺脫農(nóng)村中學語文活動開展率低,質量差,語文實踐活動教學這種教育現(xiàn)狀呢?這不得不引起我們語文教師的思考?從我的親身經(jīng)歷來看,我認為主要存在以下幾方面原因:一、沒有真正轉變落后的教育觀念目前實施的九年制義務教育,本應是全面發(fā)展的素質教育。但我縣實行了教師工資二次分配、考績末位淘汰制、分數(shù)已不再是學生的命根,而成了教師的命根。為了保住自己的飯碗及應試教育在教師頭腦中已根深蒂固,考什么就教什么,怎么考就怎么教,目標瞄準能直接得分的,而忽視了語文實踐活動的實踐性,忽視了學生在實踐中的能力,也就影響了語文閱讀能力與寫作能力,由此可見這樣的教學背離了素質教育的軌道,學生喪失了實踐的機會。我認為這是語文實踐活動開展不足的最重要原因。二、對課標的認識教材的把握不夠由于傳統(tǒng)教學在教師心中已根深蒂固,他們已習慣于傳統(tǒng)語文教學,將精力集中在課堂上,認為語文實踐活動浪費教師精力,耗費教學時間,影響教學質量等,使語文活動無一方天地。同時,有的教師對新課標不甚了解,對新教材把握不夠,導致語文教學活動得不到正常開展。三、多方面評價學生未能真正實施國家教育主管門雖然推行多元化評價體系,但在實際操作過程中對教師對學生仍然是一把尺子,以學生卷面上的分數(shù)作為評價教師與學生的有效依據(jù),并且也僅憑語文中招、高招的一張試卷決定學生的命運,語文考試也僅僅限于筆試方式,使學生語文活動中的參與能力得不到真實的評價,盡管在考試中設計了個別試題,但最終還是凸現(xiàn)在學生的書面表達能力上,對學生語文活動能力沒有本質幫助。于是,在一切為了考分的應試教育影響下,教師自然而然的忽視了語文實踐活動。我認為除了上述原因外,我縣各地各校都或多或少都受到了安全第一、經(jīng)費緊張、場地緊張、器材不配套等因素的影響,在一定程度上也影響了語文實踐活動的開展。面對這樣的現(xiàn)實,我們的語文老師應該怎樣改變語文實踐活動的現(xiàn)狀呢?通過我的親身實踐,我認為要改變目前的現(xiàn)狀,應做到以下幾點:一、作為語文教師要充分認識到語文實踐活動在語文教學中的重要作用國家頒發(fā)的課程標準已明確提出了語文教學目標的版塊由識字與寫字、閱讀、寫作、語文活動與口語交際,它已表明語文活動與口語交際是語文教學的重要組成部分,這些正是語文課程改革新理念的體現(xiàn)。它要求我們的教育是面向全體學生的。全面貫徹教育方針,向學生實施素質教育,培養(yǎng)學生能力,真正實現(xiàn)“人的發(fā)展”這個根本性要求。而我們語文實踐活動內容豐富多彩、形式生動多樣,它有故事會、朗誦會、采訪、辦班報、開辯論會等,這些活動能使學生從單調的課堂中解脫出來。同時各種語文實踐活動都在不同的程度上促進學生的語文學習:比如,開展專題辯論會,辯論的題目一公布,學生就會自覺地去關注有關的現(xiàn)象事實,并會去思考分析主人形成自己對論題的見解,會思考用什么樣的方式,什么樣的語言把自己的見解講清楚,使別人信服。這樣學生的分析能力,語言組織,表達能力等都得到了訓練。一些語文實踐活動還有利于培養(yǎng)學生一些良好的語文習慣。比如開展小記者活動,就可以促進學生走向社會的其它領域去了解一些社會知識,開展熱點辯論活動,可以促進學生去留心周圍的生活,去分析主人周圍的一切,形成自己的見解。通過運用課堂所學知識參與活動,豐富了語文知識,拓寬了學習空間,積累了寫作素材,為寫作提供了豐富了源泉,這又可以進一步理解與深化教材知識,從而促進語文知識遷移與能力的形成;同時語文活動又能從課外向課內輻射,促使學生通過課堂學習尋求對課外知識的理解與把握。可以說課內帶動課外,課外促進課堂,二者相輔相成,這樣以來學生的能力得到提高了,素質得到發(fā)展了,隨之質量也就提高了,我們就不怕我們的語文學不好。我們還怕應考嗎?二、教師切實加強語文學習活動的組織與實施語文實踐活動與語文課堂教學既具內在聯(lián)系,又相對獨立。因此,我們在教學過程中對三年來語文活動要做到全面安排,制定詳細計劃,循序漸進,因材施教,因地制宜,可根據(jù)我縣我校的實際開展語文實踐活動。比如,結合盧氏實際情況,我們可以進行的活動有:(1)了解民俗風情和節(jié)日習俗:比如,春節(jié)吃餃子、貼對聯(lián)、放鞭炮、守夜、拜年;元宵節(jié)吃元宵、掛紅燈、逛廟會;清明節(jié)掃墓、插柳;端午節(jié)吃粽子,喝雄黃酒;中秋之夜,全家團圓、吃月餅、賞月。(2)了解文化名人及事跡:比如,郭小川。(3)參觀旅游景點:比如,承德避暑山莊、灤平金山嶺長城等。(4)參加勞動,在勞動中體驗生活:農(nóng)村孩子較城鎮(zhèn)孩子,親身經(jīng)歷的勞動場景會更好。在農(nóng)村的各個時節(jié),都有各種的農(nóng)活,我們要鼓勵學生細心去觀察,親身去體驗。(5)組織學生了解民間信仰、民間游藝、民間文藝等。(6)組織學生搜集春聯(lián)、民間傳說?？傊?不同學校開展活動可以不同。不過無論哪一種活動教師精心組織,認真準備,做好總結,真正讓學生參與到活動中。三、作為教師我們必須轉變落后的育人觀念,樹立全新的理念課程標準中既然已體現(xiàn)了學生能力的培養(yǎng),因此我們教師面對新一輪基礎教育課程改革的大好機遇,應加強對新課程理論的學習,迅速轉變觀念,放開手腳讓學生參與語文活動,在活動參與中去發(fā)現(xiàn)問題,去解決問題,去體驗生活,去分享合作后的快樂。我們教師做一個積極的旁觀者,熱情的支持者,朋友般的監(jiān)督者,讓他們在語文的殿堂里遨游。四、作為教育主管部門,要探索科學的評價方案盡管教育主管部門推行多元化評價體系,但在實際中仍以考試作為唯一的評價方式。面對操作層面評價滯后于教學的客觀現(xiàn)實,教育主管部門應努力探索科學的評價方案,把語文實踐活動能力也作為衡量教師教學成績和學生能力發(fā)展的一個重要標準。綜上所述,語文實踐活動是語文教學中必不可少的一部分,開展好語文活動是新形式的需要,是培養(yǎng)具有適應社會能力的人才的需要,是落實新課標的需要,所以我們一定要充分認識,深刻理解,改變目前農(nóng)村中學語文活動與口語交際的現(xiàn)狀。這是我個人在教學一線的一點不成熟的認識與看法,不當之處敬請各位給予指正。胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥56、死去何所道，托體同山阿。胃腸51胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥:胃腸消化常見疾病及聯(lián)合用藥:52

消化系統(tǒng)的分類

1.胃、十二指腸潰瘍2.胃炎a.淺表性胃炎b.萎縮性胃炎c.糜爛性胃炎d.急性胃腸炎e.潤腸通便類

消化系統(tǒng)的分類

1.胃、十二指腸潰瘍53

醫(yī)生，我胃部不適，腹部脹痛、反酸，燒心，還伴有夜間疼痛，吃完飯后疼痛緩解，我是不是得了胃病？哦，你這是十二指腸潰瘍的表現(xiàn)。胃潰瘍—飯后疼痛而十二指腸潰瘍—餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀

醫(yī)生，我胃部不適，腹部脹痛、反酸，燒心，還伴有夜間疼痛，吃54

1.胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)1.上腹部疼痛，可為鈍痛、燒痛、脹痛或者劇痛。2.也可在饑餓時隱痛不適。3.典型表現(xiàn)：為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。4.疼痛呈節(jié)律性?？煞磸桶l(fā)作。

1.胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)55

胃十二指腸潰瘍的聯(lián)合用藥

常識判斷：

胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：

制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。一般用藥：

奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、康復新液、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉腸溶片。

胃十二指腸潰瘍的聯(lián)合用藥

常識判斷：56

功效:消炎生肌，制酸止痛。主治:胃潰瘍，十二指腸潰瘍，淺表性胃炎，胃竇炎。用法用量:口服。每次3-6片，飯前1-2小時服。用藥禁忌:低酸性胃病、胃陰不足者慎用。

功效:57

主治:十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎。規(guī)格:腸溶膠囊劑：20mg/粒用法用量:1．口服，20mg/次，1日1次。

主治:58

功效:通利血脈，養(yǎng)陰生肌。主治:金瘡、外傷、潰瘍病、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。用法用量:1.外用，用紗布浸透藥液敷于患處。2.內服，用于消化道潰瘍病。

功效:59

聯(lián)合用藥：

奧美拉唑+康復新液+復合維生素B片

聯(lián)合用藥：60

建議顧客：1.盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物（含有蛋白質，維生素C、維生素B、）2.定時進餐、細嚼慢咽3.避免過饑過飽4.胃潰瘍一般療程4—6周5.十二指腸潰瘍一般療程4—12周。

建議顧客：612.什么是胃炎？胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎癥，常伴有:上皮損傷和細胞再生，是最常見的消化道疾病之一。按臨床發(fā)病急緩和病程長短，一般將胃炎分為急性和慢性兩大類型。2.什么是胃炎？胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎癥，常伴有:62胃炎的分類急性胃炎常見有：單純性和糜爛性兩種。單純性----上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐;糜爛性----上消化道出血為主要表現(xiàn)，有嘔血和黑糞。胃炎的分類63

..

慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征。..一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。

..慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征。64急性胃炎的臨床表現(xiàn)一、急性胃炎1、起病急，上腹疼痛，常伴有惡心、嘔吐及食欲下降。2、嚴重者可有發(fā)熱、脫水、甚至發(fā)生上消化道出血。3、有不潔食物史，或服用對胃有激刺性的食物或藥物史。4、檢查時可有上腹或臍周壓痛、腸鳴音亢進等。急性胃炎的臨床表現(xiàn)一、急性胃炎65慢性胃炎的臨床表現(xiàn)二、慢性胃炎1、起病緩慢，多有進食后上腹部不適或疼痛，往往是無規(guī)律的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。2、可伴有食欲不振或厭食、惡心、嘔吐、腹脹、噯氣。3、可出現(xiàn)消瘦、乏力、腹瀉及貧血等。4、檢查可發(fā)現(xiàn)上腹部有輕微壓痛、皮膚粘膜蒼白等。慢性胃炎的臨床表現(xiàn)二、慢性胃炎66

胃炎的分類

a.淺表性胃炎

淺表性胃炎一般是胃粘膜水腫，充血或伴糜爛，胃寒、腹脹、打嗝、燒心、反酸、口苦口臭、腹痛等。

胃炎的分類

a.淺表性胃炎67

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)1.胃痛：有時飯前痛，有時飯后痛，有的人在半夜三更痛，胃痛的感覺可能不劇烈，而是鈍痛、壓痛或悶痛，胃痛的部位在心臟的部位以下至肚之間。2.反酸：胃酸過多，經(jīng)常反酸，有胃酸從胃里乏起或滿上來的感覺。3.胃脹：感到胃部發(fā)脹，食物不消化，或者脹氣，胃口堵，食物下不去。

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)68

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

燒心：胃粘膜充血，胃酸過多，均會造成燒心的感覺，主要是胃部燒熱，發(fā)燒的感覺。惡心嘔吐：慢性胃炎往往有惡心等癥狀，尤其是慢性萎縮性胃炎，惡心嘔吐表現(xiàn)更為突出。胃寒：許多胃病患者不敢吃冷、涼的食物，或天氣一變涼、氣溫下降，胃就疼痛、拉肚子。食欲不振：沒有食欲，吃不下，或看到食物想吃又不敢吃。無精打采、氣色差、睡眠差。胃病患者往往面帶病容，白天沒精神，晚上睡不香，工作效率下降，對許多事物失去興趣。

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

燒心：胃粘膜充血，胃酸過多，均69

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

消廋：有些胃病患者感覺胃口還可以，也能吃飯，但就是人一天天消廋、體重下降，這說明消化功能不好，雖然吃了，但沒有充分吸收?？诔?、舌苔發(fā)黑：胃病患者常見口臭、口苦、舌苔發(fā)黑等癥狀，同時伴有胃痛、胃脹。

a.淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)

消廋：有些胃病患者感覺胃口還可以70用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，胃康靈、多潘立酮片、胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁、胃炎顆粒等聯(lián)合用藥：①膠體果膠鉍+抗HP（幽門螺旋桿菌）（阿莫西林+甲硝唑）②胃康靈+西米替丁（如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。聯(lián)合用藥：用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力71

主治：阿莫西林?？诜糜诿舾兄虏【鸬拿谀虻馈⒑粑?、腸道、膽道、皮膚軟組織等...輕度與中度感染。用法用量：口服：每次0.5-1g，每日3-4次；

主治：72

【功效主治】：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血等。用法用量：口服200mg/次，1日3次，飯后服。

【功效主治】：治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血等73快速止胃疼，就用胃炎顆粒(⊙o⊙)哦~·~用于急、慢性胃炎緩解癥狀快速止胃疼，就用胃炎顆粒(⊙o⊙)哦~·~用于急、慢性胃炎緩74

飲食應節(jié)制定時定量避免刺激性食物及飲料建議顧客

飲食應節(jié)制建議顧客75萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)1.胃脘部脹滿在慢性萎縮性胃炎中，胃脘部脹滿不適較為多見，有的患者感覺胃部呆門活胃脘有堵塞感，甚至腹部，脅肋部、胸部也感覺到脹滿，噯氣頻頻。2.胃脘部疼痛胃脘部疼痛可以單獨出現(xiàn)，但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時出現(xiàn)。呈脹痛、隱痛、鈍痛，急性發(fā)作時也可出現(xiàn)劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)76萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)燒心及消化不良癥狀患者自覺胃脘部燒熱或嘈雜不適。常常出現(xiàn)食欲減退，甚至無食欲，或雖有食欲但進食后感覺胃脘脹滿不適或者消化不良，大便異常及虛弱癥狀大便以秘結多見，常數(shù)日一次，少數(shù)患者可表現(xiàn)為便瀉。病程較久的可出現(xiàn)消瘦。疲乏無力、精神萎靡等虛弱癥狀。貧血可為缺鐵性貧血或者巨幼紅細胞性貧血。前者因長期營養(yǎng)不良，鐵劑補充不足所致，后者因內因子缺乏使維生素b12減少所致。一般為輕、中度貧血，表現(xiàn)為頭暈、發(fā)力，眼結膜色淡，面色萎黃，甲床色淡或蒼白等萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)燒心及消化不良癥狀77b.萎縮性胃炎的聯(lián)合用藥

常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。必須先分清證型。

虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。

胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。b.萎縮性胃炎的聯(lián)合用藥常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或78

用藥原則：1虛寒型：益氣健脾，溫胃驅寒（參芪健胃顆粒.胃友.維生素b.胃優(yōu)樂（維酶素）。2胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊）。

用藥原則：79

建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。飲食易規(guī)律，平時注意體育運動。嚴重者進行手術治療。

建議顧客：80

功效：益氣固本，滋陰養(yǎng)胃，調理中焦，行氣消導。主治：氣陰兩虛引起的胃脘灼熱脹痛，手足心熱，口干，口苦，納差等癥，及慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎有上述證候者。用法用量：開水沖服，每次10-20g，日2次。

功效：81

聯(lián)合用藥：⑴虛寒型：參芪健胃顆粒+胃優(yōu)樂（維酶素）+復合維