影響疼痛的因素和評(píng)估課件

疼痛的定義疼痛的重要性體溫、脈搏、呼吸、血壓后第5生命體征一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受伴隨現(xiàn)有或潛在的組織損傷疼痛的定義體溫、脈搏、一種令人不快1影響疼痛的因素主觀因素客觀因素影響疼痛的因素主觀因素2客觀因素社會(huì)支持宗教信仰與文化 年齡環(huán)境變化

行為作用醫(yī)源性因素客觀因素宗教信仰與文化 年齡環(huán)境變化行為作用3年齡

年齡是影響疼痛的重要因素之一成年人青少年兒童嬰幼兒疼痛的敏感程度老年人年齡年齡是影響疼痛的重要因素之一成年人青少年兒童嬰幼4宗教信仰與文化在有些文化模式中，把忍受疼痛作為一種美德宗教信仰與文化在有些文化模式中，把忍受疼痛作為一種美德5環(huán)境變化噪音溫度光線環(huán)境變化噪音6社會(huì)支持良好的社會(huì)支持家人的陪伴鼓勵(lì)和贊揚(yáng)社會(huì)支持良好的社會(huì)支持7行為作用不同的行為表現(xiàn)應(yīng)對(duì)策略

影響個(gè)體對(duì)疼痛的知覺(jué)和治療的效果行為作用不同的行為表現(xiàn)影響個(gè)體對(duì)疼痛8醫(yī)源性因素治療和護(hù)理操作完成時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、熟練醫(yī)源性因素治療和護(hù)理操作9主觀因素主觀因素對(duì)疼痛的感覺(jué)情緒以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)注意力主觀因素對(duì)疼痛的感覺(jué)情緒以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)注意力10以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)疼痛經(jīng)驗(yàn)是個(gè)體自身對(duì)刺激體驗(yàn)所獲得的感受，進(jìn)而從行為中表現(xiàn)出來(lái)以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)疼痛經(jīng)驗(yàn)是個(gè)體自身對(duì)刺激體驗(yàn)所獲得的感受，進(jìn)而11注意力個(gè)體對(duì)疼痛的注意程度會(huì)影響其對(duì)疼痛的感覺(jué)如運(yùn)動(dòng)員在競(jìng)技場(chǎng)比賽時(shí)某些精神療法治療疼痛注意力個(gè)體對(duì)疼痛的注意程度會(huì)影響其對(duì)疼痛的感覺(jué)12情緒情緒可影響患者對(duì)疼痛的反應(yīng)情緒疼痛情緒情緒可影響患者對(duì)疼痛的反應(yīng)情緒疼痛13對(duì)疼痛的態(tài)度個(gè)體對(duì)疼痛的態(tài)度會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)，從而直接影響其行為表現(xiàn)對(duì)疼痛的態(tài)度個(gè)體對(duì)疼痛的態(tài)度會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)，從而直接14疼痛的評(píng)估評(píng)估內(nèi)容疼痛的評(píng)估評(píng)估方法

疼痛的評(píng)估疼痛的評(píng)估15評(píng)估內(nèi)容疼痛病史社會(huì)心理因素醫(yī)療史鎮(zhèn)痛效果的評(píng)估評(píng)估內(nèi)容疼痛病史16評(píng)估的方法交談法評(píng)估工具的使用觀察無(wú)語(yǔ)言能力的評(píng)估評(píng)估方法臨床檢查評(píng)估的方法交談法評(píng)估工具觀察無(wú)語(yǔ)言能評(píng)估方法臨床檢查17交談法詢問(wèn)病史認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴避免主觀判斷交談法詢問(wèn)病史18觀察疼痛時(shí)的生理反應(yīng)疼痛時(shí)的行為反應(yīng)疼痛時(shí)的情緒反應(yīng)觀察疼痛時(shí)的生理反應(yīng)19臨床檢查疼痛的部位局部肌肉的緊張度測(cè)量脈搏、呼吸、血壓及血?dú)夥治鲇袩o(wú)改變臨床檢查疼痛的部位20無(wú)語(yǔ)言能力的評(píng)估通過(guò)多種途徑進(jìn)行疼痛的評(píng)估包括直接觀察家屬的描述鎮(zhèn)痛藥物的評(píng)估非藥物治療效果的評(píng)估無(wú)語(yǔ)言能力的評(píng)估通過(guò)多種途徑進(jìn)行疼痛的評(píng)估21評(píng)估工具數(shù)字評(píng)分法文字描述法視覺(jué)模擬評(píng)分法面部表情疼痛評(píng)定法按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估Prince-Henry評(píng)分法評(píng)估工具數(shù)字評(píng)分法22數(shù)字評(píng)分法宜用于疼痛治療前后效果測(cè)定的對(duì)比數(shù)字評(píng)分法宜用于疼痛治療前后效果測(cè)定的對(duì)比23文字描述評(píng)定法患者按照自身疼痛程度選擇合適的描述其疼痛的文字沒(méi)有疼痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛非常嚴(yán)重的疼痛無(wú)法忍受的疼痛文字描述評(píng)定法患者按照自身疼痛程度選擇合適的描述其疼痛的文字24視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)于急性疼痛的患者、兒童、老年人及表達(dá)能力喪失者尤為適用不痛劇痛視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)于急性疼痛的患者、兒童、老年人及表達(dá)能力喪失25面部表情疼痛評(píng)定法適用于三歲以上的兒童面部表情疼痛評(píng)定法適用于三歲以上的兒童26WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)：指無(wú)痛1級(jí)（輕度疼痛）：平臥時(shí)無(wú)疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響2級(jí)（中度疼痛）：靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥3級(jí)（重度疼痛）：靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)：指無(wú)痛27Prince-Henry評(píng)分法適用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開(kāi)插管不能說(shuō)話的患者0分：咳嗽時(shí)無(wú)痛1分：咳嗽時(shí)有疼痛的發(fā)生2分：安靜時(shí)無(wú)疼痛，但深呼吸時(shí)有疼痛發(fā)生3分：靜息狀態(tài)下即有疼痛，但較輕微，可忍受4分：靜息狀態(tài)下有劇烈疼痛，并難以忍受Prince-Henry評(píng)分法適用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開(kāi)2810月11日確定為世界鎮(zhèn)痛日“免除疼痛是患者的基本權(quán)利”10月11日確定為世界鎮(zhèn)痛日29ThankYou!ThankYou!疼痛的定義疼痛的重要性體溫、脈搏、呼吸、血壓后第5生命體征一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受伴隨現(xiàn)有或潛在的組織損傷疼痛的定義體溫、脈搏、一種令人不快31影響疼痛的因素主觀因素客觀因素影響疼痛的因素主觀因素32客觀因素社會(huì)支持宗教信仰與文化 年齡環(huán)境變化

行為作用醫(yī)源性因素客觀因素宗教信仰與文化 年齡環(huán)境變化行為作用33年齡

年齡是影響疼痛的重要因素之一成年人青少年兒童嬰幼兒疼痛的敏感程度老年人年齡年齡是影響疼痛的重要因素之一成年人青少年兒童嬰幼34宗教信仰與文化在有些文化模式中，把忍受疼痛作為一種美德宗教信仰與文化在有些文化模式中，把忍受疼痛作為一種美德35環(huán)境變化噪音溫度光線環(huán)境變化噪音36社會(huì)支持良好的社會(huì)支持家人的陪伴鼓勵(lì)和贊揚(yáng)社會(huì)支持良好的社會(huì)支持37行為作用不同的行為表現(xiàn)應(yīng)對(duì)策略

影響個(gè)體對(duì)疼痛的知覺(jué)和治療的效果行為作用不同的行為表現(xiàn)影響個(gè)體對(duì)疼痛38醫(yī)源性因素治療和護(hù)理操作完成時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、熟練醫(yī)源性因素治療和護(hù)理操作39主觀因素主觀因素對(duì)疼痛的感覺(jué)情緒以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)注意力主觀因素對(duì)疼痛的感覺(jué)情緒以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)注意力40以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)疼痛經(jīng)驗(yàn)是個(gè)體自身對(duì)刺激體驗(yàn)所獲得的感受，進(jìn)而從行為中表現(xiàn)出來(lái)以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)疼痛經(jīng)驗(yàn)是個(gè)體自身對(duì)刺激體驗(yàn)所獲得的感受，進(jìn)而41注意力個(gè)體對(duì)疼痛的注意程度會(huì)影響其對(duì)疼痛的感覺(jué)如運(yùn)動(dòng)員在競(jìng)技場(chǎng)比賽時(shí)某些精神療法治療疼痛注意力個(gè)體對(duì)疼痛的注意程度會(huì)影響其對(duì)疼痛的感覺(jué)42情緒情緒可影響患者對(duì)疼痛的反應(yīng)情緒疼痛情緒情緒可影響患者對(duì)疼痛的反應(yīng)情緒疼痛43對(duì)疼痛的態(tài)度個(gè)體對(duì)疼痛的態(tài)度會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)，從而直接影響其行為表現(xiàn)對(duì)疼痛的態(tài)度個(gè)體對(duì)疼痛的態(tài)度會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)，從而直接44疼痛的評(píng)估評(píng)估內(nèi)容疼痛的評(píng)估評(píng)估方法

疼痛的評(píng)估疼痛的評(píng)估45評(píng)估內(nèi)容疼痛病史社會(huì)心理因素醫(yī)療史鎮(zhèn)痛效果的評(píng)估評(píng)估內(nèi)容疼痛病史46評(píng)估的方法交談法評(píng)估工具的使用觀察無(wú)語(yǔ)言能力的評(píng)估評(píng)估方法臨床檢查評(píng)估的方法交談法評(píng)估工具觀察無(wú)語(yǔ)言能評(píng)估方法臨床檢查47交談法詢問(wèn)病史認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴避免主觀判斷交談法詢問(wèn)病史48觀察疼痛時(shí)的生理反應(yīng)疼痛時(shí)的行為反應(yīng)疼痛時(shí)的情緒反應(yīng)觀察疼痛時(shí)的生理反應(yīng)49臨床檢查疼痛的部位局部肌肉的緊張度測(cè)量脈搏、呼吸、血壓及血?dú)夥治鲇袩o(wú)改變臨床檢查疼痛的部位50無(wú)語(yǔ)言能力的評(píng)估通過(guò)多種途徑進(jìn)行疼痛的評(píng)估包括直接觀察家屬的描述鎮(zhèn)痛藥物的評(píng)估非藥物治療效果的評(píng)估無(wú)語(yǔ)言能力的評(píng)估通過(guò)多種途徑進(jìn)行疼痛的評(píng)估51評(píng)估工具數(shù)字評(píng)分法文字描述法視覺(jué)模擬評(píng)分法面部表情疼痛評(píng)定法按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估Prince-Henry評(píng)分法評(píng)估工具數(shù)字評(píng)分法52數(shù)字評(píng)分法宜用于疼痛治療前后效果測(cè)定的對(duì)比數(shù)字評(píng)分法宜用于疼痛治療前后效果測(cè)定的對(duì)比53文字描述評(píng)定法患者按照自身疼痛程度選擇合適的描述其疼痛的文字沒(méi)有疼痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛非常嚴(yán)重的疼痛無(wú)法忍受的疼痛文字描述評(píng)定法患者按照自身疼痛程度選擇合適的描述其疼痛的文字54視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)于急性疼痛的患者、兒童、老年人及表達(dá)能力喪失者尤為適用不痛劇痛視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)于急性疼痛的患者、兒童、老年人及表達(dá)能力喪失55面部表情疼痛評(píng)定法適用于三歲以上的兒童面部表情疼痛評(píng)定法適用于三歲以上的兒童56WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)：指無(wú)痛1級(jí)（輕度疼痛）：平臥時(shí)無(wú)疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響2級(jí)（中度疼痛）：靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥3級(jí)（重度疼痛）：靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)：指無(wú)痛57Prince-Henry評(píng)分法適用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開(kāi)插管不能說(shuō)話的患者