DCA循環(huán)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用

PDCA循環(huán)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用PDCA循環(huán)的概念

PDCA循環(huán)即管理循環(huán),該循環(huán)模式作為科學(xué)的工作程序，最早由美國的統(tǒng)計(jì)學(xué)家休哈特提出，1950年由美國著名的質(zhì)量管理專家戴明（W.E.Deming）博士帶到日本，在推行全面質(zhì)量管理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，故又稱“戴明環(huán)”。。PDCA循環(huán)是在一切管理活動(dòng)中,提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理等工作的循環(huán)過程。浙江省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)說明三級(jí)指標(biāo)評(píng)審工具

帶“＊”標(biāo)記的“檢查要點(diǎn)”運(yùn)用PDCA的管理法則進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體記分方法如下：3分：有計(jì)劃、制度和規(guī)范，全部實(shí)施，檢查總結(jié)反饋，并持續(xù)改進(jìn)；2分：有計(jì)劃、制度和規(guī)范，全部實(shí)施，但未開展檢查反饋；1分：有計(jì)劃、制度和規(guī)范，并已開展實(shí)施，但不完善；0分：無計(jì)劃、制度和規(guī)范，或有計(jì)劃、制度和規(guī)范但未實(shí)施；PDCA檢查內(nèi)容要求有相關(guān)的計(jì)劃或制度的文檔資料。有措施：有實(shí)施時(shí)間、具體落實(shí)人。有結(jié)果考核：達(dá)到的效果如何，有記錄?？偨Y(jié)反饋：措施有效，持之以恒做下去；未解決的問題，給予反饋，更新方法措施，持續(xù)改進(jìn)。對(duì)制度和操作程序的評(píng)價(jià)單獨(dú)的書面制度和操作程序不作為評(píng)分依據(jù)，實(shí)施情況和流程的穩(wěn)定性才作為評(píng)分的依據(jù)。對(duì)一個(gè)制度或操作程序從以下四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)是否向相關(guān)工作人員提供該制度或程序是否舉辦與此制度或程序有關(guān)的特殊技能或知識(shí)培訓(xùn)觀察工作人員的行為/工作流程是否符合現(xiàn)有的制度或程序是否按照制度或程序要求作相應(yīng)記錄是否全院使用一致的制度標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)一致“做你所說的，寫你所做的，說你所寫的”質(zhì)量管理的基本方法

—PDCA循環(huán)Plan計(jì)劃收集資料確定行動(dòng)計(jì)劃Do實(shí)施實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃Check檢查收集績效資料，與以前的資料對(duì)比Act行動(dòng)繼續(xù)執(zhí)行當(dāng)前的行動(dòng)計(jì)劃或調(diào)整/增加行動(dòng)計(jì)劃從這里開始PDCA循環(huán)4個(gè)階段、8個(gè)步驟處理A鞏固列問題找原因確定目標(biāo)計(jì)劃P實(shí)施D檢查CPDCA循環(huán)特點(diǎn)：大環(huán)套小環(huán)，互相促進(jìn)。階梯式的運(yùn)行，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周就提高一步。PDCA特點(diǎn)大環(huán)套小環(huán)PDCA特點(diǎn)計(jì)劃階階段（Plan）包括4個(gè)個(gè)步驟驟:提提出出問題題,收收集集資料料;分分析析問題題產(chǎn)生生的原原因,并并找出出主要要問題題;確確定定管理理目標(biāo)標(biāo);提提出出計(jì)劃劃對(duì)策策和實(shí)實(shí)施方方案。。需要改改進(jìn)什什么？？現(xiàn)存的的工作作流程程存在在什么么問題題？收集基基線資資料設(shè)立改改進(jìn)目目標(biāo)書寫行行動(dòng)計(jì)計(jì)劃，，要包包括達(dá)達(dá)到目目標(biāo)的的步驟驟PlanDoCheckAct制訂計(jì)計(jì)劃（（Plan）在醫(yī)療療質(zhì)量量管理理中需需要制制訂的的計(jì)劃劃包括括一般計(jì)計(jì)劃:它的特特性是是由目目標(biāo)和和時(shí)限限兩種種要素素組成成。如如中長長期規(guī)規(guī)劃、、年度度工作作計(jì)劃劃、人人才培培養(yǎng)計(jì)計(jì)劃、、月計(jì)計(jì)劃、、周安安排等等。特殊計(jì)計(jì)劃:主要指指各種種方案案、預(yù)預(yù)案、、規(guī)定定,制度度與職職責(zé)、、合理理的工工作流流程和和各項(xiàng)項(xiàng)技術(shù)術(shù)操作作規(guī)程程,它是是為了了保證證計(jì)劃劃實(shí)現(xiàn)現(xiàn)而制制訂的的特定定計(jì)劃劃。PlanDoCheckAct實(shí)施階階段（（Do）實(shí)施行行動(dòng)計(jì)計(jì)劃：：按計(jì)劃劃對(duì)策策和實(shí)實(shí)施方方案組組織實(shí)實(shí)施可以從從一個(gè)個(gè)部門門進(jìn)行行試點(diǎn)點(diǎn)試幾天天PlanDoCheckAct實(shí)施階段（（Do）行動(dòng)決定結(jié)結(jié)果健全的質(zhì)控控組織注重方法過過程PlanDoCheckAct檢查階段(Check)—檢查計(jì)劃實(shí)實(shí)施情況,分析進(jìn)進(jìn)展情況,糾正出出現(xiàn)的偏差差。工作流程是是否更好？？收集改進(jìn)后后的資料與以前的資資料相比較較PlanDoCheckAct檢查階段(Check)檢查的方法法一是定期檢檢查和不定定期檢查相相結(jié)合二是全面檢檢查和重點(diǎn)點(diǎn)抽查相結(jié)結(jié)合三是橫向檢檢查與縱向向檢查相結(jié)結(jié)合四是自查與與督查相結(jié)結(jié)合PlanDoCheckAct處理階段（（Action）包括2個(gè)個(gè)步驟:鞏固已取得得的成果對(duì)于這一循循環(huán)未解決決的問題,移給下下一個(gè)循環(huán)環(huán)去解決需要改變行行動(dòng)計(jì)劃或或改進(jìn)行動(dòng)動(dòng)計(jì)劃？是-調(diào)整或增增加行動(dòng)計(jì)計(jì)劃，然后后繼續(xù)PDCA循循環(huán)否-繼續(xù)當(dāng)前前行動(dòng)計(jì)劃劃，繼續(xù)PDCA循循環(huán)PlanDoCheckAct處理階段（（Action）循環(huán)的始動(dòng)動(dòng)力（以醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量持續(xù)改改進(jìn)為例））結(jié)果反饋制制。例如實(shí)行科科主任例會(huì)會(huì)制度、質(zhì)質(zhì)量報(bào)告會(huì)會(huì)制度和醫(yī)醫(yī)技科室聯(lián)聯(lián)席會(huì)制度度。對(duì)檢查查的結(jié)果進(jìn)進(jìn)行系統(tǒng)的的分析和評(píng)評(píng)價(jià),總總結(jié)上一個(gè)個(gè)階段取得得的成績,提出需需要改進(jìn)的的內(nèi)容和方方法。醫(yī)療質(zhì)量責(zé)責(zé)任追究制制。跟據(jù)檢查情情況按醫(yī)療療質(zhì)量獎(jiǎng)懲懲規(guī)定實(shí)行行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣劣。持續(xù)改進(jìn)制制。由醫(yī)療質(zhì)量量控制委員員會(huì)組織議議定整改措措施和/或或創(chuàng)新方案案并應(yīng)用到到下一個(gè)PDCA循環(huán)中中去,從從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的的持續(xù)改進(jìn)進(jìn)。PlanDoCheckActPDCA循循環(huán)4個(gè)階段段環(huán)環(huán)相扣扣,不得得中斷,且且每個(gè)循循環(huán)周而復(fù)復(fù)始,緊緊密銜接。?？偨Y(jié)計(jì)劃（P））是寫你所做做的,執(zhí)行（D）是做你所寫寫的,檢查（C）是看你所做做的,處理（A））是指導(dǎo)你下下一步該怎怎么做。使使用PDCA循循環(huán)的方法法進(jìn)行質(zhì)量量管理與控控制,形形成質(zhì)量量管理的良良性循環(huán)體體系,可可使質(zhì)量得得到持續(xù)改改進(jìn)。謝謝觀看