貧血護(hù)理查房課件

中度貧血（護(hù)理查房）

四病區(qū)2015.1.中度貧血（護(hù)理查房）

四病區(qū)2015.1.1

什么是貧血

12問(wèn)題？什么情況下能說(shuō)明貧血的發(fā)生什么是貧血12問(wèn)題？什么情況下能說(shuō)明貧血的22案例介紹基本情況：馬昕宇女11歲

2014年12月18日由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至我院主訴：發(fā)熱、咳嗽18天現(xiàn)病史：患兒予入院前18天無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)陣發(fā)性連聲咳嗽，伴發(fā)熱，體溫最高41℃，熱前有寒戰(zhàn)，間隔4-6h，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，（12.07）行胸部CT示：左肺炎癥，住院治療10天，仍有發(fā)熱、咳嗽，轉(zhuǎn)至我院，于門(mén)診予“阿奇霉素（12.16-12.18）、炎琥寧”靜滴3天，患兒體溫較前下降，發(fā)熱間隔時(shí)間延長(zhǎng)，咳嗽較前減輕，為進(jìn)一步治療，擬“肺炎”收治。案例介紹基本情況：馬昕宇女11歲33案例介紹*項(xiàng)目結(jié)果參考值（單位）WBC10.694-10*109/LRBC3.364-5.5*1012/LHGB96110-160g/LPLT565100-400*109/L案例介紹*項(xiàng)目結(jié)果參考值（單位）WBC10.694-10*144概念：?jiǎn)挝蝗莘e血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值。

貧血概念：?jiǎn)挝蝗莘e血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值。貧血55貧血分度極重度重度中度輕度血紅蛋白（g/l)<30*(<60)<60(<90)<90(<120)<120(<145)RBC數(shù)（*1012/L)<1.0<2.0<3.0<4.0貧血分度極重度重度中度輕度血紅蛋白（g/l)<30<60<966病因紅細(xì)胞減少：造血物質(zhì)缺乏，如缺鐵性貧血、葉酸、VitB12、缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血；造血功能障礙，如造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的再生障礙性貧血，慢性疾病：尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑等紅細(xì)胞被破壞過(guò)多：溶血性貧血失血：急慢性失血病因紅細(xì)胞減少：造血物質(zhì)缺乏，如缺鐵性貧血、葉酸、VitB177按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi)大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素貧血：常見(jiàn)于海洋性貧血、缺鐵性貧血正常細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于障礙性貧血、急性失血貧血按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi)大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血88血液攜氧能力低下心悸、氣促、心絞痛、心衰、心臟擴(kuò)大、雜音頭暈、耳鳴、注意力不集中、意識(shí)障礙等腹脹、惡心、納差、黃疸脾大、舌炎、口腔炎夜尿增多、蛋白尿臨床表現(xiàn).血液攜氧能力低下心悸、氣促、心絞痛、心衰、心臟擴(kuò)大、雜音頭暈99紅細(xì)胞異常&紅細(xì)胞異常&1010護(hù)理評(píng)估患者有重癥肺炎、中度貧血、肝功能異常的診斷。1.體溫過(guò)高2.氣體交換受損3.清理呼吸道無(wú)效4.活動(dòng)無(wú)耐力5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)6.有感染的危險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估患者有重癥肺炎、中度貧血、肝功能異常的診斷。1111護(hù)理目標(biāo)體溫恢復(fù)正常補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行徹底治療減輕或出去因缺氧引起的不適提高家長(zhǎng)及患兒的防病知識(shí)和自我護(hù)理能力護(hù)理目標(biāo)體溫恢復(fù)正常1212護(hù)理診斷體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多，痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有關(guān)氣體交換受阻與肺部炎癥有關(guān)活動(dòng)乏力與貧血有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與飲食不規(guī)律有關(guān)潛在并發(fā)癥護(hù)理診斷體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)1313護(hù)理措施發(fā)熱護(hù)理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：三高及豐富的無(wú)機(jī)鹽飲食，以助于恢復(fù)造血功能。適當(dāng)休息：以減輕因缺氧而引起的各系統(tǒng)癥狀。氣體交換受阻清理呼吸道無(wú)效用藥護(hù)理血制品、激肽護(hù)理措施發(fā)熱護(hù)理1414健康教育注意休息，適量活動(dòng)及時(shí)添加含鐵豐富的食物，幫助糾正不良飲食習(xí)慣。（茶、咖啡、牛奶抑制鐵的吸收）保持病室安靜、舒適，盡量減少不必要的刺激密切觀察病情變化，必要時(shí)吸氧向家屬講解導(dǎo)致感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素定期復(fù)查健康教育注意休息，適量活動(dòng)1515ThankYou!.ThankYou!.16中度貧血（護(hù)理查房）

四病區(qū)2015.1.中度貧血（護(hù)理查房）

四病區(qū)2015.1.17

什么是貧血

12問(wèn)題？什么情況下能說(shuō)明貧血的發(fā)生什么是貧血12問(wèn)題？什么情況下能說(shuō)明貧血的1818案例介紹基本情況：馬昕宇女11歲

2014年12月18日由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至我院主訴：發(fā)熱、咳嗽18天現(xiàn)病史：患兒予入院前18天無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)陣發(fā)性連聲咳嗽，伴發(fā)熱，體溫最高41℃，熱前有寒戰(zhàn)，間隔4-6h，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，（12.07）行胸部CT示：左肺炎癥，住院治療10天，仍有發(fā)熱、咳嗽，轉(zhuǎn)至我院，于門(mén)診予“阿奇霉素（12.16-12.18）、炎琥寧”靜滴3天，患兒體溫較前下降，發(fā)熱間隔時(shí)間延長(zhǎng)，咳嗽較前減輕，為進(jìn)一步治療，擬“肺炎”收治。案例介紹基本情況：馬昕宇女11歲1919案例介紹*項(xiàng)目結(jié)果參考值（單位）WBC10.694-10*109/LRBC3.364-5.5*1012/LHGB96110-160g/LPLT565100-400*109/L案例介紹*項(xiàng)目結(jié)果參考值（單位）WBC10.694-10*12020概念：?jiǎn)挝蝗莘e血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值。

貧血概念：?jiǎn)挝蝗莘e血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值。貧血2121貧血分度極重度重度中度輕度血紅蛋白（g/l)<30*(<60)<60(<90)<90(<120)<120(<145)RBC數(shù)（*1012/L)<1.0<2.0<3.0<4.0貧血分度極重度重度中度輕度血紅蛋白（g/l)<30<60<92222病因紅細(xì)胞減少：造血物質(zhì)缺乏，如缺鐵性貧血、葉酸、VitB12、缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血；造血功能障礙，如造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的再生障礙性貧血，慢性疾病：尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑等紅細(xì)胞被破壞過(guò)多：溶血性貧血失血：急慢性失血病因紅細(xì)胞減少：造血物質(zhì)缺乏，如缺鐵性貧血、葉酸、VitB12323按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi)大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素貧血：常見(jiàn)于海洋性貧血、缺鐵性貧血正常細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于障礙性貧血、急性失血貧血按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi)大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血2424血液攜氧能力低下心悸、氣促、心絞痛、心衰、心臟擴(kuò)大、雜音頭暈、耳鳴、注意力不集中、意識(shí)障礙等腹脹、惡心、納差、黃疸脾大、舌炎、口腔炎夜尿增多、蛋白尿臨床表現(xiàn).血液攜氧能力低下心悸、氣促、心絞痛、心衰、心臟擴(kuò)大、雜音頭暈2525紅細(xì)胞異常&紅細(xì)胞異常&2626護(hù)理評(píng)估患者有重癥肺炎、中度貧血、肝功能異常的診斷。1.體溫過(guò)高2.氣體交換受損3.清理呼吸道無(wú)效4.活動(dòng)無(wú)耐力5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)6.有感染的危險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估患者有重癥肺炎、中度貧血、肝功能異常的診斷。2727護(hù)理目標(biāo)體溫恢復(fù)正常補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行徹底治療減輕或出去因缺氧引起的不適提高家長(zhǎng)及患兒的防病知識(shí)和自我護(hù)理能力護(hù)理目標(biāo)體溫恢復(fù)正常2828護(hù)理診斷體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多，痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有關(guān)氣體交換受阻與肺部炎癥有關(guān)活動(dòng)乏力與貧血有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與飲食不規(guī)律有關(guān)潛在并發(fā)癥護(hù)理診斷體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)2929護(hù)理措施發(fā)熱護(hù)理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：三高及豐富的無(wú)機(jī)鹽飲食，以助于恢復(fù)造血功能。適當(dāng)休息：以減輕因缺氧而引起的各系統(tǒng)癥狀。氣體交換受阻清理呼吸道無(wú)效用藥護(hù)理