老年人健康管理工作計(jì)劃（2篇）

第4頁共4頁老年人健康管理工作計(jì)劃___?年老年人健?康管理工作?計(jì)劃響應(yīng)國?家___部?的號(hào)召，為?促進(jìn)公共衛(wèi)?生服務(wù)均等?化，更好的?實(shí)施老年人?健康管理服?務(wù)項(xiàng)目，為?老年人提供?疾病預(yù)防，?自我保健及?傷害預(yù)防的?指導(dǎo)，減少?健康危險(xiǎn)因?素，有效預(yù)?防和控制慢?性病。根據(jù)?《國家公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范》制定我?轄區(qū)___?歲以上老年?人健康管理?計(jì)劃。服?務(wù)對(duì)象：我?轄區(qū)___?歲以上的老?年人。服?務(wù)內(nèi)容；為?___歲以?上的老年人?每年進(jìn)行一?次免費(fèi)的體?檢，體檢的?時(shí)間視情況?具體安排，?體檢項(xiàng)目完?全依照《國?家基本公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范》進(jìn)行，?并盡可能增?加一些必要?的項(xiàng)目，具?體步驟如下?：1、_?__開展社?區(qū)___歲?的老年人每?年一次的健?康體檢，體?檢前先由各?居委會(huì)通知?各家需要體?檢的人員，?到社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心進(jìn)?行體檢，另?外對(duì)行動(dòng)不?便、臥病在?床的老人提?供預(yù)約上門?為其健康體?檢。2老?年人健康體?檢與慢病體?檢及建立健?康檔案相結(jié)?合。3體?檢的內(nèi)容包?括健康狀況?的評(píng)估、體?格檢查、輔?助檢查4?健康狀況評(píng)?估包括：吸?煙、飲酒、?體育鍛煉、?飲食、慢性?疾病常見的?癥狀，既往?病史、遺傳?病史、現(xiàn)病?史及臨床表?現(xiàn)、治療和?目前用藥情?況。5體?格檢查方面?含有血壓、?身高、體重?、腰圍、臀?圍、皮膚、?淋巴結(jié)、心?肺聽診、腹?部是否有包?塊、下肢是?否水腫、呼?吸、體溫、?脈搏。輔?助檢查有：?每年一次血?糖、血脂，?有條件的話?還應(yīng)加上血?常規(guī)、尿常?規(guī)、b超、?心電圖、_?__光片。?6告知老?年人健康體?檢的結(jié)果，?發(fā)放健康體?檢手冊，并?進(jìn)行相應(yīng)的?健康干預(yù)。?（1）、?對(duì)發(fā)現(xiàn)已確?診的高血壓?者和2型糖?尿病者納入?相應(yīng)的慢病?管理。（?2）、對(duì)存?在危險(xiǎn)因素?但是尚未納?入慢病的居?民定期隨訪?。（3）?對(duì)所有的老?年人進(jìn)行慢?病危險(xiǎn)因素?高血壓防治?知識(shí)、糖尿?病危害的健?康教育主?要工作目標(biāo)?1、掌握?轄區(qū)___?歲以上老年?人的花名表?及數(shù)據(jù)，規(guī)?范管理率≥?50﹪、體?檢率≥__?_%;2?、健康體檢?表完成率≥?___％。?老年人健康管理工作計(jì)劃（二）根據(jù)《國?家基本公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范》的要求?，結(jié)合我院?實(shí)際情況，?制定本實(shí)施?方案。一?、項(xiàng)目目標(biāo)?(一)通?過實(shí)施老年?人健康管理?服務(wù)項(xiàng)目，?對(duì)轄區(qū)老年?人進(jìn)行健康?危險(xiǎn)因素調(diào)?查和一般體?格檢查，提?供疾病預(yù)防?、自我保健?及傷害預(yù)防?、自救等健?康指導(dǎo)，減?少主要健康?危險(xiǎn)因素，?有效預(yù)防和?控制慢性病?和傷害，逐?步使老年人?享有均等化?的基本公共?衛(wèi)生服務(wù)。?(二)開?展老年人保?健工作，定?期為___?歲以上老年?人做健康檢?查，到__?_年，老年?人健康檔案?建檔率達(dá)_?__%以上?。健康檔案?做到及時(shí)更?新并實(shí)施計(jì)?算機(jī)動(dòng)態(tài)（?范本）管理?，動(dòng)態(tài)（范?本）管理率?>___%?。(三)?在___年?項(xiàng)目年度實(shí)?施期內(nèi)老年?人健康建檔?登記率達(dá)_?__%。_?__年底前?老年人健康?規(guī)范管理率?達(dá)___%?。每___?年為管理的?___歲以?上老年人做?___次健?康檢查。?二、項(xiàng)目范?圍及內(nèi)容?(一)項(xiàng)目?范圍：覆蓋?我院轄區(qū)內(nèi)?所有___?歲以上老人?。(二)?項(xiàng)目內(nèi)容?對(duì)轄區(qū)__?_歲及以上?老年人進(jìn)行?登記管理，?進(jìn)行健康危?險(xiǎn)因素調(diào)查?和一般體格?檢查，提供?疾病預(yù)防、?自我保健及?傷害預(yù)防、?自救等健康?指導(dǎo)。1?、每年進(jìn)行?___次老?年人健康管?理。2、?健___活?方式和健康?狀況評(píng)估：?包括吸煙、?飲酒、體育?鍛煉、飲食?、慢性疾病?常見癥狀和?既往所患疾?病、治療及?目前用藥情?況。3、?體格檢查：?包括血壓、?體重、皮膚?、淋巴結(jié)、?乳腺、心臟?、肺部、腹?部、四肢肌?肉關(guān)節(jié)等體?格檢查以及?視力、聽力?和活動(dòng)能力?的一般檢查?。4、輔?助檢查：每?年免費(fèi)檢查?___次以?上血糖、心?電圖。有必?要時(shí)增加血?常規(guī)、尿常?規(guī)、血脂、?眼底檢查、?肝腎功能、?以及認(rèn)知功?能和情感狀?態(tài)的初篩檢?查。5、?告知居民健?康體檢結(jié)果?并進(jìn)行相應(yīng)?干預(yù)。(?1)對(duì)發(fā)現(xiàn)?已確診的高?血壓患者和?2型糖尿病?患者納入相?應(yīng)的慢性病?患者管理。?(2)對(duì)?存在危險(xiǎn)因?素且未納入?其他疾病管?理的居民要?定期隨訪。?(3)告?知居民一年?后進(jìn)行下一?次健康檢查?。6、對(duì)?所有老年人?進(jìn)行慢性病?危險(xiǎn)因素、?流感疫苗接?種知識(shí)、骨?質(zhì)疏松預(yù)防?及防跌倒措?施、意外傷?害和自救等?健康教育。?三、項(xiàng)目?___與實(shí)?施1、由?我院公衛(wèi)科?全面負(fù)責(zé)項(xiàng)?目的___?實(shí)施工作。?2、我院?公衛(wèi)科對(duì)下?屬村衛(wèi)生室?開展老年人?保健工作進(jìn)?行技術(shù)指導(dǎo)?和督查，并?及時(shí)向上級(jí)?部門匯報(bào)，?并根據(jù)反饋?意見進(jìn)行整?改。3?