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流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌1重點難點熟悉了解掌握
流感嗜血桿菌的致病性。流感嗜血桿菌的生物學性狀;流感嗜血桿菌的防治原則。流感嗜血桿菌的微生物學檢查法。重點難點熟悉了解掌握流感嗜血桿菌的致病性。流感嗜血桿菌的生2革蘭陰性小桿菌,常呈多形態(tài)性,無鞭毛、無芽胞。共有21個種。在人工培養(yǎng)時由于必須提供新鮮血液或血液成分才能生長,故名嗜血桿菌。對人具有致病性的嗜血桿菌主要為流感嗜血桿菌(H.influenza)。醫(yī)學微生物學(第九版)嗜血桿菌屬Haemophilus革蘭陰性小桿菌,常呈多形態(tài)性,無鞭毛、無芽胞。3主要致病菌種及引起的疾病醫(yī)學微生物學(第九版)主要致病菌種及引起的疾病醫(yī)學微生物學(第九版)4醫(yī)學微生物學(第九版)流感嗜血桿菌H.influenzae醫(yī)學微生物學(第九版)流感嗜血桿菌5醫(yī)學微生物學(第九版)1.形態(tài)結(jié)構(gòu)革蘭陰性小桿菌或球桿菌,寬0.3~0.4μm,長1.0~1.5μm。無鞭毛,無芽胞,多數(shù)有菌毛新鮮感染的病灶:形態(tài)呈一致的小球桿狀在恢復期病灶或長期人工培養(yǎng)物:常呈球桿狀、長桿狀和絲狀等多形態(tài)一、生物學性狀醫(yī)學微生物學(第九版)1.形態(tài)結(jié)構(gòu)一、生物學性狀6醫(yī)學微生物學(第九版)2.培養(yǎng)特性需養(yǎng)或兼性厭氧最適生長溫度:35~37℃培養(yǎng)基中需要加入Ⅹ因子和Ⅴ因子:Ⅹ因子——血紅素Ⅴ因子——煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD),還原型輔酶Ⅰ培養(yǎng)18~24小時,可見無色微小菌落,透明似露珠,48小時后形成灰白色較大的圓形、透明菌落,無溶血醫(yī)學微生物學(第九版)2.培養(yǎng)特性7醫(yī)學微生物學(第九版)衛(wèi)星現(xiàn)象衛(wèi)星現(xiàn)象:流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌于血平板上共同培養(yǎng)時,在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大,離金黃色葡萄球菌菌落越遠的菌落越小,這是因為金黃色葡萄球菌能合成較多的Ⅴ因子,并彌散到培養(yǎng)基里,可促進流感嗜血桿菌生長。醫(yī)學微生物學(第九版)衛(wèi)星現(xiàn)象衛(wèi)星現(xiàn)象:流感嗜血桿菌與金黃色8醫(yī)學微生物學(第九版)3.生化反應與抗原結(jié)構(gòu)(1)生化反應能分解葡萄糖、蔗糖不發(fā)酵乳糖、甘露醇(2)抗原結(jié)構(gòu)主要抗原是莢膜多糖抗原和菌體抗原。根據(jù)莢膜多糖抗原的特異性,可分為a~f6個血清型。其中b型(Hib)致病力最強,是引起兒童感染最常見的菌型。醫(yī)學微生物學(第九版)3.生化反應與抗原結(jié)構(gòu)(2)抗原結(jié)構(gòu)9醫(yī)學微生物學(第九版)4.抵抗力抵抗力較弱,對熱和干燥均敏感,56℃30分鐘可被殺死,在干燥痰中48小時內(nèi)死亡。對常用消毒劑也較敏感。醫(yī)學微生物學(第九版)4.抵抗力10。醫(yī)學微生物學(第九版)二、致病性與免疫性1.致病物質(zhì)莢膜:主要毒力因子,具有抗吞噬作用菌毛:黏附和定植于細胞表面IgA蛋白酶:水解sIgA,降低黏膜局部免疫力。醫(yī)學微生物學(第九版)二、致病性與免疫性1.致病物質(zhì)11醫(yī)學微生物學(第九版)2.所致疾病原發(fā)性感染:多為有莢膜b型菌株(Hib)引起的急性化膿性感染;Hib疾病主要表現(xiàn)為兒童腦膜炎和肺炎。繼發(fā)性感染:多由呼吸道寄居的正常菌群成員無莢膜流感嗜血桿菌菌株引起,常繼發(fā)于流感、麻疹、百日咳、結(jié)核病等,臨床表現(xiàn)有慢性支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎等,以成人多見。醫(yī)學微生物學(第九版)2.所致疾病12醫(yī)學微生物學(第九版)3.免疫性以體液免疫為主:3個月以內(nèi)的嬰兒由于從母體獲得血清抗體而很少發(fā)生感染,隨著月齡的增長抗體水平逐漸下降,感染發(fā)生率增高。
莢膜多糖特異性抗體對機體有保護作用,可促進吞噬細胞的吞噬作用,能激活補體發(fā)揮溶菌作用。菌體外膜蛋白抗體也有促進補體介導的調(diào)理作用。醫(yī)學微生物學(第九版)3.免疫性13醫(yī)學微生物學(第九版)三、微生物學檢查法直接檢測?臨床組織標本直接涂片革蘭染色鏡檢分離培養(yǎng)?將標本接種于巧克力色瓊脂平板培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)特性、菌落形態(tài)、衛(wèi)星現(xiàn)象、生化反應等進行鑒定抗原檢測?檢測體液或膿汁中的b型莢膜多糖抗原分子生物學技術(shù)?PCR技術(shù)或DNA雜交技術(shù)檢測流感嗜血桿菌核酸醫(yī)學微生物學(第九版)三、微生物學檢查法直接檢測?臨床組織標14醫(yī)學微生物學(第九版)四、防治原則預防?Hib莢膜多糖疫苗具有較好的免疫效果,與破傷風類毒素或白喉類毒素等
載體蛋白結(jié)合,制成結(jié)合疫苗。
多價聯(lián)合疫苗對嬰兒免疫效果好,減少了接種次數(shù)。治療?可選用廣譜抗生素或磺胺類藥物。醫(yī)學微生物學(第九版)四、防治原則預防?Hib莢膜多糖疫苗具151.流感嗜血桿菌是嗜血桿菌屬的代表性細菌;2.流感嗜血桿菌為革蘭陰性小桿菌或球桿菌,無鞭毛,有毒菌株有莢膜;3.需氧或兼性厭氧,生長時需要Ⅹ因子和Ⅴ因子輔助,與金黃色葡萄球菌共培養(yǎng)有“衛(wèi)星現(xiàn)象”;4.流感嗜血桿菌的主要致病物質(zhì)為莢膜、菌毛、IgA蛋白酶等;5.流感嗜血桿菌正常情況下寄居于人上呼吸道,直接在人和人之間傳播,可引起原發(fā)感染和繼發(fā)感染;6.直接鏡檢、抗原檢測、分離培養(yǎng)和核酸檢測是常用的微生物學檢測方法;7.Hib莢膜多糖結(jié)合疫苗有很好的免疫保護效果;治療選廣譜抗生素或磺胺類藥物。1.流感嗜血桿菌是嗜血桿菌屬的代表性細菌;16流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌17重點難點熟悉了解掌握
流感嗜血桿菌的致病性。流感嗜血桿菌的生物學性狀;流感嗜血桿菌的防治原則。流感嗜血桿菌的微生物學檢查法。重點難點熟悉了解掌握流感嗜血桿菌的致病性。流感嗜血桿菌的生18革蘭陰性小桿菌,常呈多形態(tài)性,無鞭毛、無芽胞。共有21個種。在人工培養(yǎng)時由于必須提供新鮮血液或血液成分才能生長,故名嗜血桿菌。對人具有致病性的嗜血桿菌主要為流感嗜血桿菌(H.influenza)。醫(yī)學微生物學(第九版)嗜血桿菌屬Haemophilus革蘭陰性小桿菌,常呈多形態(tài)性,無鞭毛、無芽胞。19主要致病菌種及引起的疾病醫(yī)學微生物學(第九版)主要致病菌種及引起的疾病醫(yī)學微生物學(第九版)20醫(yī)學微生物學(第九版)流感嗜血桿菌H.influenzae醫(yī)學微生物學(第九版)流感嗜血桿菌21醫(yī)學微生物學(第九版)1.形態(tài)結(jié)構(gòu)革蘭陰性小桿菌或球桿菌,寬0.3~0.4μm,長1.0~1.5μm。無鞭毛,無芽胞,多數(shù)有菌毛新鮮感染的病灶:形態(tài)呈一致的小球桿狀在恢復期病灶或長期人工培養(yǎng)物:常呈球桿狀、長桿狀和絲狀等多形態(tài)一、生物學性狀醫(yī)學微生物學(第九版)1.形態(tài)結(jié)構(gòu)一、生物學性狀22醫(yī)學微生物學(第九版)2.培養(yǎng)特性需養(yǎng)或兼性厭氧最適生長溫度:35~37℃培養(yǎng)基中需要加入Ⅹ因子和Ⅴ因子:Ⅹ因子——血紅素Ⅴ因子——煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD),還原型輔酶Ⅰ培養(yǎng)18~24小時,可見無色微小菌落,透明似露珠,48小時后形成灰白色較大的圓形、透明菌落,無溶血醫(yī)學微生物學(第九版)2.培養(yǎng)特性23醫(yī)學微生物學(第九版)衛(wèi)星現(xiàn)象衛(wèi)星現(xiàn)象:流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌于血平板上共同培養(yǎng)時,在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大,離金黃色葡萄球菌菌落越遠的菌落越小,這是因為金黃色葡萄球菌能合成較多的Ⅴ因子,并彌散到培養(yǎng)基里,可促進流感嗜血桿菌生長。醫(yī)學微生物學(第九版)衛(wèi)星現(xiàn)象衛(wèi)星現(xiàn)象:流感嗜血桿菌與金黃色24醫(yī)學微生物學(第九版)3.生化反應與抗原結(jié)構(gòu)(1)生化反應能分解葡萄糖、蔗糖不發(fā)酵乳糖、甘露醇(2)抗原結(jié)構(gòu)主要抗原是莢膜多糖抗原和菌體抗原。根據(jù)莢膜多糖抗原的特異性,可分為a~f6個血清型。其中b型(Hib)致病力最強,是引起兒童感染最常見的菌型。醫(yī)學微生物學(第九版)3.生化反應與抗原結(jié)構(gòu)(2)抗原結(jié)構(gòu)25醫(yī)學微生物學(第九版)4.抵抗力抵抗力較弱,對熱和干燥均敏感,56℃30分鐘可被殺死,在干燥痰中48小時內(nèi)死亡。對常用消毒劑也較敏感。醫(yī)學微生物學(第九版)4.抵抗力26。醫(yī)學微生物學(第九版)二、致病性與免疫性1.致病物質(zhì)莢膜:主要毒力因子,具有抗吞噬作用菌毛:黏附和定植于細胞表面IgA蛋白酶:水解sIgA,降低黏膜局部免疫力。醫(yī)學微生物學(第九版)二、致病性與免疫性1.致病物質(zhì)27醫(yī)學微生物學(第九版)2.所致疾病原發(fā)性感染:多為有莢膜b型菌株(Hib)引起的急性化膿性感染;Hib疾病主要表現(xiàn)為兒童腦膜炎和肺炎。繼發(fā)性感染:多由呼吸道寄居的正常菌群成員無莢膜流感嗜血桿菌菌株引起,常繼發(fā)于流感、麻疹、百日咳、結(jié)核病等,臨床表現(xiàn)有慢性支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎等,以成人多見。醫(yī)學微生物學(第九版)2.所致疾病28醫(yī)學微生物學(第九版)3.免疫性以體液免疫為主:3個月以內(nèi)的嬰兒由于從母體獲得血清抗體而很少發(fā)生感染,隨著月齡的增長抗體水平逐漸下降,感染發(fā)生率增高。
莢膜多糖特異性抗體對機體有保護作用,可促進吞噬細胞的吞噬作用,能激活補體發(fā)揮溶菌作用。菌體外膜蛋白抗體也有促進補體介導的調(diào)理作用。醫(yī)學微生物學(第九版)3.免疫性29醫(yī)學微生物學(第九版)三、微生物學檢查法直接檢測?臨床組織標本直接涂片革蘭染色鏡檢分離培養(yǎng)?將標本接種于巧克力色瓊脂平板培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)特性、菌落形態(tài)、衛(wèi)星現(xiàn)象、生化反應等進行鑒定抗原檢測?檢測體液或膿汁中的b型莢膜多糖抗原分子生物學技術(shù)?PCR技術(shù)或DNA雜交技術(shù)檢測流感嗜血桿菌核酸醫(yī)學微生物學(第九版)三、微生物學檢查法直接檢測?臨床組織標30醫(yī)學微生物學(第九版)四、防治原則預防?Hib莢膜多糖疫苗具有較好的免疫效果,與破傷風類毒素或白喉類毒素等
載體蛋白結(jié)合,制成結(jié)合疫苗。
多價聯(lián)合疫苗對嬰兒免疫效果好,減少了接種次數(shù)。治療?可選用廣譜抗生素或磺胺類藥物。醫(yī)學微生物學(第九版)四、防治原則預防?Hib莢膜多糖疫苗具311.流感嗜血桿菌是嗜血桿菌屬的代表性細菌;2.流感嗜血桿菌為革蘭陰性小桿菌或球桿菌,無鞭毛,有毒菌株有莢膜;
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