口腔工藝技術(shù)概論

口腔工藝技術(shù)概論《口腔工藝技術(shù)概論》

全書共分七章，它將口腔修復(fù)學(xué)、口腔工藝技術(shù)的基本知識和口腔技工室的開設(shè)、經(jīng)營及管理，口腔醫(yī)師與技師交流合作，修復(fù)體質(zhì)量管理，口腔技工室設(shè)備的使用及保養(yǎng)等基本知識結(jié)合起來，融會貫通，建立一種口腔臨床醫(yī)師診療與技術(shù)室技師制作之間的聯(lián)系，使學(xué)生對本專業(yè)的概況有較全面的了解。第一章緒論

口腔工藝技術(shù):以口腔醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)和美學(xué)的有關(guān)知識為理論基礎(chǔ)，研究各種修復(fù)治療手段和具體制作方法，從而用符合人體生理的技術(shù)方法制作口腔頜面修復(fù)體和正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。內(nèi)容包括：模型制作、支架彎制、人工牙排列、鑄造技術(shù)、研磨技術(shù)、錘造技術(shù)、焊接技術(shù)、雕刻牙齒、塑料成型、瓷修復(fù)技術(shù)、矯治器制作、口腔頜面缺損修復(fù)、牙周夾板制作等。第一節(jié)口腔工藝技術(shù)的特點一、與其他學(xué)科的關(guān)系口腔工藝技術(shù)是一門綜合性較強的技術(shù)，在口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上密切結(jié)合了理工科物理、化學(xué)及美學(xué)的相關(guān)知識。二、技術(shù)發(fā)展迅速

口腔修復(fù)學(xué)在近幾十年得到了迅速發(fā)展，口腔工藝技術(shù)中的新理論、新方法、新工藝也日新月異。三、技術(shù)性強、難度大口腔工藝技術(shù)的專業(yè)內(nèi)容范圍較廣.修復(fù)體必須符合口腔解剖生理功能的要求,其制作過程中技術(shù)性強,難度大.第二節(jié)口腔工藝技術(shù)的

發(fā)展及展望口腔修修復(fù)學(xué)學(xué)是近近幾十十年來來發(fā)展展最最迅速速的學(xué)學(xué)科之之一。?？烧志植苛x義齒早早期以以彎制制卡環(huán)環(huán)、支支架的的活動動義齒齒為多多。經(jīng)經(jīng)過多多年的的研究究應(yīng)用用，鑄鑄造技技術(shù)迅迅速發(fā)發(fā)展，，可摘摘義齒齒帶模鑄鑄造技技術(shù)廣泛應(yīng)應(yīng)用，，使義義齒更更加耐耐用、、舒適適、美美觀。。塑料料牙、、塑料料基托托材料料和制制作工工藝也也有較較大改改進。。目前可可摘局局部義義齒修修復(fù)以以固定——可摘摘聯(lián)合合修復(fù)體體研究究應(yīng)用用為新新，應(yīng)應(yīng)用套筒冠冠或各類類精密附附著體體和磁性固固位體體修復(fù)牙牙列缺缺損，，能解解決可可摘義義齒美美觀問題題。全口義義齒修復(fù)的的發(fā)展展主要要表現(xiàn)現(xiàn)在應(yīng)應(yīng)用材料上上，塑塑料的的強度度、彈彈性、、韌性性的提提高，促促使人人工牙牙、基基托向向耐磨磨、耐耐腐蝕蝕的方向向發(fā)展展。計算機機修復(fù)的的探討討，為為全口義齒齒人工工牙排排列技技巧，，增強強修復(fù)復(fù)效果果，延延長義義齒壽壽命提提出新新的研研究方方向。。固定義義齒的的發(fā)展展較為為迅速速。牙牙體缺缺損修修復(fù)的的研究究使嵌體、硬質(zhì)質(zhì)樹脂脂全冠冠、錘錘造金金屬全全冠、、鑄造金金屬全全冠、金屬烤烤塑全全冠、烤瓷熔熔附金金屬全冠、、瓷全冠冠、鑄造陶陶瓷全全冠等制作作工藝得到到了迅迅速發(fā)發(fā)展。。牙列缺缺損的的修復(fù)復(fù)早期期以錘錘造固固定橋橋為主主，隨隨著粘粘結(jié)技技術(shù)的的進展展，金金屬翼翼板粘粘結(jié)橋橋得到到了應(yīng)應(yīng)用，，鑄造造技術(shù)術(shù)的發(fā)發(fā)展帶帶來了了鑄造造金屬屬固定定橋的的應(yīng)用用，隨隨后因因美觀觀問題題又相相繼出出現(xiàn)烤塑橋橋、烤烤瓷橋橋，現(xiàn)在在金屬屬烤瓷瓷橋已已經(jīng)得得到了了廣泛泛應(yīng)用用。種植體體應(yīng)用解解決了了某些些病例例用傳傳統(tǒng)修修復(fù)方方法難難以解解決的的固位位、支支持和和穩(wěn)定定問題題?？傊?口腔腔工藝藝技術(shù)術(shù)隨著著口腔腔修復(fù)復(fù)不斷斷提高高的要要求也也得到到較為為迅速速的發(fā)發(fā)展。。一、卡卡環(huán)、、支架架彎制制技術(shù)術(shù)的提提高70年年代提提出彎彎制卡卡環(huán)時時卡環(huán)環(huán)臂應(yīng)應(yīng)具有有水平平和垂直直兩個個方向向的彎彎曲，，轉(zhuǎn)彎彎要點點概括括出來來是“三定定一控控制””，即即定位位、定定點、、定向向，控控制好好轉(zhuǎn)彎時時的用用力大大小，，使卡卡環(huán)、、支架架形成成后更更貼合、規(guī)規(guī)范，，符合合口腔腔解剖剖生理理及力力學(xué)要要求。。二、排排牙和和基托托蠟型型制制作技技術(shù)的的提高高排列人人工牙牙是義義齒恢恢復(fù)功功能和和美容容的重重要部分，，尤其其是全全口義義齒的的排牙牙一直直被認認為是是一項理論論性強強、技技術(shù)難難度大大的工工作。。技師師必須須先掌握排排牙的的基本本理論論、基基本原原則和和要求求，同同時還必須須將醫(yī)醫(yī)學(xué)美美學(xué)的的有關(guān)關(guān)知識識合理理運用用到排排牙技術(shù)中中去，，才能能使義義齒的的人工工牙達達到平衡合合，才能使使人工工牙與與患者者的面面部協(xié)協(xié)調(diào)一一致，，符合合美觀觀的要要求?！，F(xiàn)在在的排排牙技技術(shù)已已要求求具有有對稱稱均衡衡的形形式美美、比比例和和諧的的整體體美、、三維維空間間的立立體美美、尖尖窩交交錯的的結(jié)構(gòu)構(gòu)美、、紅白白相間間的色色彩美美、跳跳躍流流動的的曲線線美和和以假假亂真真的形形象美美以及及適用用的功功能美美。隨著患患者美美學(xué)要要求的的提高高,技技師開開始注注重““個性性排牙牙法’’”，，此方方法排排牙可可使義義齒形形態(tài)更更符合合患者者的性性別、、個性性和年年齡等等特征征，看看起來來更為為自然然、逼逼真。。三、義義齒塑塑料成成型工工藝的的改進進1936年年由德德國人人發(fā)明明的聚聚甲基基丙烯烯酸甲甲酯塑料開開始被被用作作義齒齒修復(fù)復(fù)材料料。灌灌注、、快速速熱處理成成型法法專門門的型型盒、、加壓壓注塑塑機以以及膏膏體狀注塑塑牙托托粉；；加壓壓熱塑塑材料料注塑塑成型型法。。四、錘錘造技技術(shù)的的改進進舊式錘錘造冠冠多為為焊接接有縫縫冠，，修復(fù)復(fù)效果果及質(zhì)量較較差。。目前前研制制了無無縫冠冠聚氨氨酯液液壓成成形法和利利用尼尼龍顆顆粒外外壓縮縮成形形法，，簡化化了錘錘造過程。。采用用聚氨氨酯液液壓成成形制制作全全口義義齒腭腭側(cè)錘造金金屬基基托，，效果果較好好，進進一步步擴大大了錘錘造技術(shù)的的應(yīng)用用范圍圍。五、高高熔鑄鑄造技技術(shù)的的發(fā)展展50年年代后后期逐逐步開開展了了18-8不銹銹鋼、、鈷鉻鉻合金和和鎳鉻鉻合金金等非非貴金金屬高高熔鑄鑄造技技術(shù)，，先后用于于可摘摘部分分義齒齒支架架、金金屬冠冠和固固定橋橋的制作。。1．鑄鑄造設(shè)設(shè)備不不斷改改進2．高高熔合合金鑄鑄造包包埋材材料最初使使用以以硅酸酸鈉水水溶劑劑和正正硅酸酸乙酯酯水解解液作結(jié)結(jié)合劑劑配制制內(nèi)層層包埋埋材料料，內(nèi)內(nèi)層包包埋用用氨氣處處理固固化后后，用用少量量硬質(zhì)質(zhì)石膏膏(10％％)與與粗石英英粉配配制的的石膏膏包埋埋材料料與水水調(diào)和和后，，進行外外層包包埋。。70年代代以后后開始始采用用精度度更好的磷磷酸鹽鹽包埋埋材料料進行行一次次包埋埋。隨隨著鈦鈦鑄造技技術(shù)的的開展展，有有了鑄鑄鈦專專用的的鋯系系包埋埋料。3．熔熔模制制作方方法目前主主要使使用磷磷酸鹽鹽模型型材料料翻制制模型型。帶帶模法鑄鑄出的的鑄件件精度度高。。4．鑄鑄件的的清理理和磨磨光開展了了表面面噴砂砂、酸酸堿處處理、、磨平平、電電解拋拋光工藝藝。六、金金瓷、、全瓷瓷修復(fù)復(fù)技術(shù)術(shù)的推推廣80年年代后后期出出現(xiàn)了了無金金屬鑄鑄造陶陶瓷技技術(shù)，，1996年年又出出現(xiàn)了了超瓷瓷復(fù)合合纖維維橋技技術(shù)，，其瓷瓷顆粒結(jié)合合不需需要高高溫，，在全全自動動的電電腦控控制的的VS1，聚合合機中中通過過光照照聚合合，具具有烤烤瓷和和樹脂脂兩種種材料料優(yōu)點點。七、計計算機機輔助助設(shè)計計和制制作在在口腔腔修修復(fù)中中的應(yīng)應(yīng)用及及前景景計算機機輔助助設(shè)計計和制制作(CAD／／CAM)是將光光電子子技術(shù)術(shù)、微微機信信息處處理及及自控控機械械加工工技術(shù)術(shù)用于于制作作人造造冠等等修復(fù)復(fù)體的的一門門口腔腔修復(fù)復(fù)工藝藝。該技術(shù)術(shù)起源源于70年年代，，CAD／／CAM系系統(tǒng)將將諸多多工序序簡化化為數(shù)數(shù)據(jù)獲獲取--計計算機機設(shè)計計--計算算機制制作三三道工工序。。計算算機輔輔助制制作是是將““計算算機蠟蠟型””轉(zhuǎn)換換成修修復(fù)體體，替替代了了包埋埋、鑄鑄造、、裝盒盒、充充填、、熱處處理等等工序序，是是依靠靠小型型精密密數(shù)控控銑床床或激激光成成型機機完成成的，，改變變傳統(tǒng)統(tǒng)的手手工制制作義義齒的的方法法，提提高了了修復(fù)復(fù)體質(zhì)質(zhì)量。。從制制作單單一的的全冠冠擴展展到制制作嵌嵌體、、貼面面、固固定橋橋及全全口義義齒。。八、口口腔頜頜面缺缺損修修復(fù)技技術(shù)的的改進進隨著口口腔應(yīng)應(yīng)用材材料的的改進進，口口腔頜頜面部部缺損的修修復(fù)技技術(shù)有有了很很大的的改進進。如如：采用中中空式修復(fù)復(fù)體，以減減輕重重量增增加固固位；；采用用硅橡膠膠制作義義耳、、義鼻鼻，取得得了良良好的的修復(fù)復(fù)效果果。頜頜面修復(fù)復(fù)近期期進展展主要要表現(xiàn)現(xiàn)在固固位方方法上上。應(yīng)應(yīng)用磁性附附著體體固位位，制制作分分段中中空義義齒，，有利利于增強義義齒固固位和和穩(wěn)定定的作作用。。第三節(jié)節(jié)口口腔腔工藝藝技術(shù)術(shù)概況況一、國國內(nèi)、、外口口腔技技師教教育狀狀況據(jù)有關(guān)關(guān)資料料報道道：口口腔修修復(fù)醫(yī)醫(yī)師與與口腔腔技師人數(shù)數(shù)比例例應(yīng)該該達到到1:1.5-2，才才能保保證修修復(fù)體制作作質(zhì)量量。目目前我我國口口腔修修復(fù)醫(yī)醫(yī)師還還暫時時處于缺乏乏狀態(tài)態(tài)，口口腔修修復(fù)學(xué)學(xué)的發(fā)發(fā)展帶帶動了了口腔腔工藝的進進展，，現(xiàn)在在全國國已有有相當(dāng)當(dāng)數(shù)量量的義義齒加加工廠(所所)，，但工工藝技技術(shù)人人員的的總體體層次次和素素質(zhì)均均明顯偏偏低，，目前牙牙科技技工行行業(yè)的的業(yè)務(wù)務(wù)正朝朝著高高度專業(yè)業(yè)化,分工工明確確的方方向發(fā)發(fā)展。。為了了確立立口腔腔工藝藝技術(shù)術(shù)專業(yè)業(yè)的地地位，，技師師必須須在業(yè)業(yè)務(wù)范范圍內(nèi)內(nèi)獨立立地擔(dān)擔(dān)負起起職責(zé)責(zé)并完完成任任務(wù)，，技師師不僅僅要掌掌握嫻嫻熟的的技術(shù)術(shù)，還還必須須具有有良好好的素素質(zhì)和和職業(yè)業(yè)道德德。二、牙牙科技技工行行業(yè)的的發(fā)展展展望望國外的的牙科科技工工行業(yè)業(yè)得到到了充充分的的重視視，不僅教教育培培訓(xùn)工工作規(guī)規(guī)范進進行，，就業(yè)業(yè)管理理也要要求嚴格。。據(jù)有有關(guān)報報道，，日本本等國國家已已出臺臺相應(yīng)應(yīng)的“牙科科技工工法””，整整個牙牙科技技工行行業(yè)應(yīng)應(yīng)實現(xiàn)現(xiàn)職業(yè)業(yè)化、法法制化化和正正規(guī)化化。不不久的的將來來我國國將會會同樣出臺臺相應(yīng)應(yīng)的政政策和和法規(guī)規(guī)，來來規(guī)范范義齒齒加工工行業(yè)，提提高口口腔工工藝技技術(shù)人人才層層次，，以此此帶動動口腔工藝藝技術(shù)術(shù)的創(chuàng)創(chuàng)新發(fā)發(fā)展。。第四節(jié)節(jié)口口腔腔技師師的衛(wèi)衛(wèi)生保保健口腔修修復(fù)體體制作作程序序多,使用用的器器械設(shè)設(shè)備多多口腔腔技師師接觸觸的有有害物物質(zhì)多多.粉塵污污染、細菌污污染和噪聲污污染等等尤其其嚴重重,口腔技技師必必須認認識到到自己己的工工作特特點。。掌握握勞動動衛(wèi)生生知識識，加加強勞勞動保保護措措施，，學(xué)會會在勞勞動中中保護護自己己。一、工工作特特點1．工工作強強度較較大2．工工作姿姿勢受受限3．精精力高高度集集中4．接接觸有有害物物質(zhì)金屬煙煙霧、、蒸氣氣、粉粉塵、、一氧氧化碳碳、二二氧化化碳等，，高頻頻磁場場、光光輻射射、噪噪音，，模型型、基基托、抬抬堤、、咬合合記錄錄、患患者的的舊義義齒消消毒處處理不嚴嚴格。。二、常常見職職業(yè)病病與預(yù)預(yù)防措措施1．常常見職職業(yè)病病口腔技技師易易患頸頸椎病病、肝肝炎、、肺塵塵埃沉沉著病病、金屬中中毒、、塑料料過敏敏及神神經(jīng)性性損傷傷。2．預(yù)預(yù)防措措施有些職職業(yè)病病是可可以預(yù)預(yù)防的的，只只要工工作場場所布布局合理理，采采取有有效預(yù)預(yù)防措措施，，同樣樣可以以保證證口腔技技師身身體健健康。。(1)首先先口腔腔技師師必須須掌握握勞動動衛(wèi)生生知識識，嚴嚴格執(zhí)行操操作規(guī)規(guī)程，，增強強自我我防護護意識識，了了解常常見職業(yè)業(yè)病的的病因因及臨臨床表表現(xiàn)，，有利利于做做到自自我防護護、自自身疾疾病的的早發(fā)發(fā)現(xiàn)。。(2)合理理規(guī)劃劃工作作間，，有效效改善善工作作環(huán)境境。(3)注意意技工工室相相關(guān)物物品的的消毒毒與滅滅菌處處理，，合理解決決廢棄棄物，，杜絕絕感染染源。。(4)口腔腔技師師需定定期進進行體體檢本章小小結(jié)1.口口腔工工藝技技術(shù)2.口口腔工工藝技技術(shù)的的特點點3.口口腔技技師的的工作作特點點4.常常見的的職業(yè)業(yè)病及及預(yù)防防措施施9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨中黃黃葉樹，，燈下白白頭人。。。04:49:2504:49:2504:4912/29/20224:49:25AM11、以以我我獨獨沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。12月月-2204:49:2504:49Dec-2229-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。04:49:2504:49:2504:49Thursday,December29,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2204:49:2504:49:25December29,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國國見青青山。。。29十十二二月20224:49:25上上午04:49:2512月月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月224:49上上午12月-2204:49December29,202216、行動出出成果，，工作出出財富。。。2022/12/294:49:2504:49:2529December202217、做前，，能夠環(huán)環(huán)視四周周；做時時，你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點點的射線線向前。。。4:49:25上午午4:49上午午04:49:2512月-229、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時時停停止止成成功功??！。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。04:49:2504:49:2504:4912/29/20224:49:25AM11、成成功功就就是是日日復(fù)復(fù)一一日日那那一一點點點點小小小小努努力力的的積積累累。。。。12月月-2204:49:2504:49Dec-2229-Dec-2212、世世間間成成事事，，不不求求其其絕絕對對圓圓滿滿，，留留一一份份不不足足，，可可得得無無限限完完美美。。。。04:49:2504:49:2504:49Thursday,December29,202213、不知香香積寺，，數(shù)里入入云峰。。。12月-2212月-2204:49:2504:49:25December29,202214、意志志堅強強的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。29十十二二月20224:49:25上上午04:49:2512月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。十二月月224:49上上午午12月月-2204:49December29,202216、少年年十五五二十十時，，步行行奪得得胡馬馬騎。。。2022/12/294:49:2504:49:2529December202217、空山新雨雨后，天