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簽收人:簽收人:簽收時(shí)間年月日簽收人:簽收人:簽收時(shí)間年月日TSZS004-2014特種設(shè)備安裝改造維修告知書(shū)項(xiàng)目名稱:施工單位:設(shè)備種類:電梯施工類別:整體安裝告知日期:2014年月日國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)總局制
特種設(shè)備安裝改造維修告知書(shū)施工單位:(公章)告知書(shū)編號(hào):201407設(shè)備名稱乘客電梯臺(tái)數(shù)臺(tái)制造編號(hào)詳見(jiàn)設(shè)備情況附頁(yè)設(shè)備制造單位全稱制造許可證編號(hào)設(shè)備地點(diǎn)安裝改造維修日期2014年月施工單位全稱施工類別安裝口改造口維修口許可證編號(hào)許可證有效期聯(lián)系人章曉軍固定電話傳真移動(dòng)電話地址郵編使用單位全稱聯(lián)系人固定電話傳真移動(dòng)電話地址郵編注:本告知書(shū)一式三份。安裝兩臺(tái)以上的,設(shè)備情況填在附頁(yè)。工程情況工程名稱建設(shè)單位名稱建設(shè)單位地址工程負(fù)責(zé)人電話:工程設(shè)計(jì)單位合冋編號(hào)合同簽訂日期2014年月主要施工項(xiàng)目電梯安裝設(shè)備數(shù)臺(tái)工程計(jì)劃施工日期開(kāi)工工程總預(yù)算(萬(wàn)元)土建竣工設(shè)備施工單位基本情況單位名稱單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人許可證編號(hào)許可證有效期現(xiàn)場(chǎng)施工組織施工機(jī)構(gòu)名稱施工機(jī)構(gòu)地址電話傳真施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話施工分包施工項(xiàng)目分包單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼整體安裝
設(shè)備情況附頁(yè)序號(hào)1設(shè)備類別(級(jí)別)乘客電梯設(shè)備名稱乘客電梯設(shè)備型號(hào)(參數(shù))設(shè)備代碼制造編號(hào)設(shè)備制造單位制造日期2014年月設(shè)備安裝地點(diǎn)單位內(nèi)編號(hào)L1序號(hào)2設(shè)備類別(級(jí)別)設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)(參數(shù))設(shè)備代碼制造編號(hào)設(shè)備制造單位制造日期設(shè)備安裝地點(diǎn)單位內(nèi)編號(hào)序號(hào)設(shè)備類別(級(jí)別)設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)(參數(shù))設(shè)備代碼制造編號(hào)設(shè)備制造單位制造日期設(shè)備安裝地點(diǎn)單位內(nèi)編號(hào)序號(hào)設(shè)備類別(級(jí)別)設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)(參數(shù))設(shè)備代碼制造編號(hào)設(shè)備制造單位制造日期設(shè)備安裝地點(diǎn)單位內(nèi)編號(hào)
設(shè)備數(shù)量超過(guò)5臺(tái)時(shí),復(fù)印本頁(yè),序號(hào)順延。分包單位施工:項(xiàng)目分包單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼//////////////t提交的文件資料f序號(hào)文件資料名稱篇幅或頁(yè)數(shù)1營(yíng)業(yè)執(zhí)照2安全認(rèn)可證3安裝人員特種操作證4整機(jī)合格證5施工方案6現(xiàn)場(chǎng)管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況作業(yè)項(xiàng)目姓名身份證編號(hào)持證作業(yè)類別(方法)級(jí)別(項(xiàng)目)電梯機(jī)械安裝維修電梯機(jī)械安裝維修電梯機(jī)械安裝維修
在此,我聲明:所告知的內(nèi)容真實(shí),在施工過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》及其相關(guān)規(guī)定,保證施工質(zhì)量,接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督監(jiān)察。日期:日期:日期:日期:日期:施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人:現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人:電梯電氣維修電梯電氣焊
承諾時(shí)間:承諾時(shí)間:2014年月日電梯安裝改造維修現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任承諾書(shū)我單位在承接的臺(tái)電梯安裝改造維修工程中,將嚴(yán)格遵守《安全生產(chǎn)法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》等法律法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求,認(rèn)真落實(shí)我們的安全主體責(zé)任,加強(qiáng)安裝現(xiàn)場(chǎng)管理,保證施工安全質(zhì)量,并鄭重承諾如下:一、我單位主要負(fù)責(zé)人為施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人,對(duì)電梯施工安全質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。二、保證專業(yè)技術(shù)人員、特種設(shè)備作業(yè)人員和工作現(xiàn)場(chǎng)、裝備條件等資源條件滿足許可要求。非我公司正式員工不得參與現(xiàn)場(chǎng)安裝改造維修活動(dòng)。保證安裝質(zhì)量符合國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求。三、電梯安裝改造維修前向特種設(shè)備監(jiān)察機(jī)構(gòu)辦理安裝告知手續(xù),并接受特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢驗(yàn)。保證向監(jiān)察機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)遞交的有關(guān)資料真實(shí)、有效,向使用單位移交的安裝竣工資料齊全、完整。四、加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理,在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全護(hù)欄和安全警示標(biāo)志,指定為專職現(xiàn)場(chǎng)安全員,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全管理。五、電梯未經(jīng)驗(yàn)收合格,未取得《電梯使用標(biāo)志》前,不向使用單位交付電梯鑰匙,并采取措施確保電梯能不投入使用。六、電梯安裝單位須向建設(shè)單位告知電梯安裝過(guò)程中的安全責(zé)任。七、如違反上述承諾,造成的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失由我公司承擔(dān)法律責(zé)任。法定代表人簽名:?jiǎn)挝幻Q:(單位公章)
電梯安裝現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任告知書(shū)為切實(shí)加強(qiáng)建設(shè)工程中電梯安裝的安全管理,防止電梯安裝安全事故發(fā)生,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,現(xiàn)就電梯安裝現(xiàn)場(chǎng)的安全責(zé)任向建設(shè)單位予以告知。一、根據(jù)《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)所建設(shè)項(xiàng)目的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。做好建設(shè)項(xiàng)目的安全生產(chǎn)保障,督促、檢查本建設(shè)工程中電梯安裝項(xiàng)目的安全生產(chǎn)工作,及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患。二、根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,建設(shè)單位不得對(duì)電梯安裝施工單位提出不符合安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。三、根據(jù)國(guó)務(wù)院《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》規(guī)定:1?電梯的安裝、改造、維修,必須由電梯制造單位或者其通過(guò)合同委托、同意的依照本條例取得許可的單位進(jìn)行。電梯安裝單位應(yīng)當(dāng)在施工前將擬進(jìn)行的電梯安裝情況書(shū)面告知特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門。電梯的安裝過(guò)程,必須經(jīng)核準(zhǔn)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)按照安全技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn);未經(jīng)監(jiān)督檢驗(yàn)合格的不得交付使用。四、建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)告知建設(shè)項(xiàng)目中所有施工單位,不得使用未經(jīng)監(jiān)檢合格、尚未取《電梯使用標(biāo)志》的電梯。告知方漯河市質(zhì)
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