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文檔簡介

關于普外腹股溝疝第一頁,共三十頁,2022年,8月28日第二頁,共三十頁,2022年,8月28日Definitionofthehernia人體組織或器官從其正常解剖部位進入鄰近部位;通過正?;虿徽5目紫痘蛉睋p等薄弱區(qū)域。第三頁,共三十頁,2022年,8月28日腹外疝

(AbdominalHernia)腹外疝:腹腔內的臟器連同腹膜壁層,經腹壁薄弱區(qū)或孔隙,向體表突出所形成。第四頁,共三十頁,2022年,8月28日腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia):第五頁,共三十頁,2022年,8月28日腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia):臍疝(umbilialhernia):第六頁,共三十頁,2022年,8月28日腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia):臍疝(umbilialhernia):白線疝(lineaalbahernia):腹股溝疝(inguinalhernia):第七頁,共三十頁,2022年,8月28日腹股溝疝(inguinalhernia):占腹外疝80%—90%人群發(fā)病率:千分之三男:女=15:1腹股溝斜疝(indirecthernia)腹股溝直疝(directhernia)腹股溝區(qū)墜脹感可復性腫塊,直立,咳嗽,行走時加重,平臥時可推回嵌頓時出現疼痛、腫塊不能回納,壓痛,腸梗阻癥狀腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)第八頁,共三十頁,2022年,8月28日腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):第九頁,共三十頁,2022年,8月28日腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):第十頁,共三十頁,2022年,8月28日腹外疝的類型

(TypeofAbdominalHernia)腹股溝疝(inguinalhernia):第十一頁,共三十頁,2022年,8月28日人類為什么發(fā)生腹股溝疝?

Whydoesinguinalherniahappeninhuman?第十二頁,共三十頁,2022年,8月28日中國古代醫(yī)學觀點:肝氣淤滯,氣機不暢,氣竄于少腹而發(fā)病。西漢·《診籍》25案第十三頁,共三十頁,2022年,8月28日現代醫(yī)學的觀點人類直立行走第十四頁,共三十頁,2022年,8月28日現代醫(yī)學的觀點人類直立行走腹股溝區(qū)結構薄弱腹股溝韌帶精索聯合肌腱下緣第十五頁,共三十頁,2022年,8月28日人類直立行走腹股溝區(qū)結構薄弱現代醫(yī)學的觀點腹股溝管第十六頁,共三十頁,2022年,8月28日人類直立行走腹股溝區(qū)結構薄弱腹腔內壓力增高慢性咳嗽便秘前列腺增生腹水現代醫(yī)學的觀點第十七頁,共三十頁,2022年,8月28日人類直立行走腹股溝區(qū)結構薄弱腹腔內壓力增高結締組織代謝異常遺傳吸煙疾病脯氨酸代謝異常腹股溝區(qū)更加薄弱現代醫(yī)學的觀點第十八頁,共三十頁,2022年,8月28日如何治療腹股溝疝?

Howtotreatinguinalhernia?第十九頁,共三十頁,2022年,8月28日非手術治療(non-operation)手術治療(operation)

目前治療疝最有效的手段

注射硬化劑治療疝第二十頁,共三十頁,2022年,8月28日中世紀:血與火的黑夜不上麻醉烙鐵、沸油止血切除疝囊及睪丸第二十一頁,共三十頁,2022年,8月28日文藝復興~近代:技術的飛躍EduardoBassini1844-1924.

1887年Bassini手術腹股溝疝治療的里程碑第二十二頁,共三十頁,2022年,8月28日Bassini手術第二十三頁,共三十頁,2022年,8月28日

從Bassini到今天的后Bassini時代,醫(yī)學家們描述了100余種疝修補方法:

Halsted——1889Lotheissen——1898Ferguson——1899Andrew——1895McVay——1942Shouldice——1954第二十四頁,共三十頁,2022年,8月28日Bassini手術是否完美?手術后恢復慢術后腹股溝區(qū)疼痛術后疝復發(fā)率高有張力手術第二十五頁,共三十頁,2022年,8月28日當代疝手術:近乎完美的手術20世紀80年代無張力疝修補(tension-freeoperation)概念的提出和應用第二十六頁,共三十頁,2022年,8月28日傳統(tǒng)張力手術(tensionoperation)無張力手術(tension-freeoperation)

顯著地降低了手術后疝的復發(fā)率有效地減少了術后患者的不適感第二十七頁,共三十頁,2022年,8月28日現代無張力疝手術的特點:日間手術(day-operation);無須禁食,無須導尿;局部麻醉;使用修補材料;術后恢復快,2小時可以下床行走;術后復發(fā)率低,并發(fā)癥少,不適感輕

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