手足口方劑部分

手足口病古代文獻(xiàn)研究

結(jié)題

方藥部分一、選方條件（一）參照下列癥狀:1.出疹（斑丘疹、皰疹）2.口舌生瘡3.口痛拒食4.發(fā)熱5.口渴6.煩躁不安7.納差惡心8.嘔吐，泄瀉9.咽紅疼痛10.急驚風(fēng)或慢驚風(fēng)11.譫語12.神昏抽搐13.頻咳氣急（二）參照病因病機(jī)：手足口病的主要病機(jī)為外感風(fēng)熱、溫?zé)釙r邪，內(nèi)有脾胃濕熱蘊(yùn)結(jié)及心脾積熱。其病機(jī)特點(diǎn)為實(shí)、熱、濕。從小兒體質(zhì)因素分析，小兒為純陽之體，若嗜食肥甘厚味之品，素體內(nèi)熱偏盛，脾胃積熱內(nèi)伏，復(fù)感濕熱邪毒，內(nèi)外搏結(jié)，濕熱蒸騰，致熱毒熾盛。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為是心經(jīng)熱盛，發(fā)為口瘡?！吨T病源候論·唇口病諸候·口舌瘡候》曰：“手少陰，心之經(jīng)也，心氣通于舌。足太陰，脾之經(jīng)也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。診其脈，浮則為陽，陽數(shù)者，口生瘡?！敝赋銎浒l(fā)病機(jī)為“臟腑熱盛，熱乘心脾，氣沖口舌”而致。從其發(fā)病過程及發(fā)病特點(diǎn)分析，本病乃由濕毒內(nèi)蘊(yùn)，外感時邪，內(nèi)外熏蒸，郁結(jié)肌表而成。外感時邪疫毒侵犯人體，衛(wèi)表被遏，肺氣失宣，則見發(fā)熱、咳嗽、流涕。素體濕熱內(nèi)蘊(yùn)、心經(jīng)火盛，內(nèi)外交爭，心經(jīng)之火上蒸于口舌，則發(fā)為皰疹。又脾開竅于口，故以口腔皰疹潰瘍多見。邪毒與內(nèi)濕相搏，外發(fā)肌表，故又兼有外繞紅暈的水皰疹。濕熱之毒蘊(yùn)積脾胃，運(yùn)化失調(diào)，則可見納食欠佳，惡心，嘔吐。等癥狀?！端貑枴ぬ庩柮髡摗氛f：“四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng)，必因于脾乃得稟也?！逼⒅魉闹_竅于口，肛門受腎所主而為胃腸之端，臟腑病變必外達(dá)體表之竅及所主之處，溫?zé)釖稘裰疤N(yùn)于脾胃，故出現(xiàn)脾所主部位及胃腸之端出現(xiàn)斑疹、皰疹，手、足、口、肛門為多，漸變水皰。故發(fā)病初期可見發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅及手、足、口腔、肛門等處皰疹，舌淡紅或紅、苔膩、脈數(shù)或指紋紅紫等癥狀。從感受溫?zé)嶂皻夥治?，本病的病機(jī)多由于外感時行邪毒，經(jīng)口鼻而入，客蘊(yùn)肺脾，波及營分，外發(fā)肌膚而成。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，在病理上常表現(xiàn)出肺、脾不足等特點(diǎn)。而所感疫毒之邪具有強(qiáng)烈的傳染性，疫毒侵襲機(jī)體，病初傷及肺脾，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，輕者可見發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅等感冒癥狀，重者則出現(xiàn)吐瀉等脾傷證候，繼而毒熱入血、循行全身，而脾主四肢開竅于口，邪傷脾則手足口受邪而熱，熱郁為疹，毒透成皰引起手足口部位發(fā)生紅疹，漸變水皰，并且出現(xiàn)口痛、咽痛、流涎、拒食、煩躁以及手足癢痛等癥象。由于小兒為純陽之體，若嗜食肥甘厚味之品，素體內(nèi)熱偏盛，復(fù)感濕熱邪毒，內(nèi)外搏結(jié)，致熱毒熾盛，心胃之火上熏口舌，則又可見口舌生瘡之癥狀。二．方劑列舉根據(jù)以上選方標(biāo)準(zhǔn)，自漢代至清代方劑共109首，列舉如下：宋：1、抱龍丸（《小兒藥證直訣》）治傷風(fēng)、瘟疫，身熱昏睡，氣粗，風(fēng)熱痰寒壅嗽，驚風(fēng)潮搐，及蠱毒、中暑。沐浴后并可服，壯實(shí)小兒，宜時與服之。

天竺黃（一兩）雄黃（水飛一錢）辰砂麝香（各別研半兩）天南星（四兩，臘月釀牛膽中，陰干百日，如無，只將生者去皮臍，銼炒干用）上為細(xì)末，煮甘草水和丸，皂子大，溫水化下服之。百日小兒，每丸分作三、四服；五、二丸；大人三、五丸。2、五?；镜ぃā缎核幾C直訣》）治瘡疹余毒上攻口齒，躁煩，亦咽干，口舌生瘡，及治蘊(yùn)熱積，毒熱，驚惕，狂躁。

生熟地黃（焙秤各五兩）玄參天門冬（去心）麥門冬（去心焙秤各三兩）甘草（炙）甜硝（各二兩）青黛（一兩半）上八味為細(xì)末，后研入硝、黛，煉蜜丸如雞頭大。每服半丸或一丸，食后，水化下。3、紫草木香湯（《仁齋小兒方論》）治瘡出不快，大便泄利。紫草木香茯苓白術(shù)甘草上剉，糯米煎。蓋紫草能利大便，木香、白術(shù)所以佐之也。4、大連翹湯（《仁齋小兒方論》）治瘡疹壯熱，小便不通。連翹瞿麥荊芥木通車前子赤芍藥當(dāng)歸防風(fēng)柴胡滑石蟬殼甘草山梔仁黃芩上剉散，每服一錢，加紫草煎溫服。5、玄參升麻湯（《仁齋直指方論》）治汗下吐后，毒不散，表虛里實(shí)發(fā)于外，甚則煩躁譫妄。玄參升麻甘草（各等分）上口父咀，水煎服。6、疏風(fēng)解毒散（《仁齋直指方論》）治諸惡瘡頑癢烘熱，及婦人血風(fēng)，遍身紅斑圓點(diǎn)，斑中漸發(fā)疹痱，開爛成瘡癢痛。

白芷細(xì)辛蒺藜（炒，去刺）麻黃（去節(jié)）雞心檳榔當(dāng)歸須生干地黃川芎赤芍藥川獨(dú)活牽牛（微炒，取仁）蒼朮（炒）桑白皮（炒）枳殼（制）甘草（微炙，等分）上銼散。每服三錢，入黑豆七十粒，紫蘇五葉，姜五片，同煎服。如大便秘，加些生大黃，次用貝母膏敷瘡。7、猩猩散（《仁齋小兒方論》）治小兒風(fēng)熱，及傷寒時氣，瘡疹發(fā)熱。白茯苓細(xì)辛桔梗瓜蔞根人參甘草白術(shù)川芎上為末，每服一錢，水小盞，薄荷三葉，同煎四分溫服，如要和氣，入生姜煎服，不拘時。金元：1、牛蒡湯（《活幼心書》）主傷風(fēng)發(fā)熱，煩躁，鼻塞氣喘，痰嗽驚啼，及諸瘡赤紫丹毒，咽喉腫痛。牛蒡子（三兩，略少研碎）大黃（一兩半）防風(fēng)（去蘆）薄荷（去老梗，二味各一兩）桔梗（去根老梗，四兩）甘草（一兩一錢半）上口父咀，每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。2、麥門冬湯（《活幼心書》）解斑疹熱毒，頭痛煩悶，狂渴妄語。麥門冬（去心）干葛（二味各三錢）人參（去蘆）赤芍藥升麻赤茯苓（去皮）甘草（五味各二錢）石膏末（五錢）上件口父咀，每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。3、三解散（《活幼心書》）主上焦蘊(yùn)熱傷風(fēng)，面紅目赤，狂躁氣急，渴水驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。

人參（去蘆）防風(fēng)（去蘆）天麻茯神（去皮木根）郁金（無，以山梔仁代）白附子大黃（七味各二錢半）赤芍藥黃芩僵蠶（三味各五錢）全蝎（十五尾，去尖毒）枳殼（二錢，如前制）粉草（六錢）上件銼焙為末，每服半錢至一錢，用溫薄荷湯，無時調(diào)下，或燈心湯。4、天竺黃散（《活幼心書》）主上焦風(fēng)熱，口鼻生瘡，兩目赤腫，咽膈不利，痰涎壅滯，氣不通暢，驚搐煩悶，神思昏迷。

天竺黃郁金（無，以山梔仁代）茯神（去皮）甘草（四味各半兩）硼砂牙消白芷川芎僵蠶（去絲）枳殼（如前制，六味各二錢半）朱砂（水飛，二錢）麝香（一字）蟬殼（十五，洗去泥土觜足）上除硼砂、牙消、朱砂、麝香四味，乳缽細(xì)杵，余九味焙干末，同入乳缽內(nèi)再杵勻，每服半錢或一錢，溫薄荷湯，無時調(diào)服，或麥門冬湯。5、綠袍散（《活幼心書》）治重舌，及滿口內(nèi)外瘡毒，咽膈不利。薄荷（去老梗）荊芥穗（二味各五錢）青黛玄明粉硼砂（三味各二錢半）百藥煎甘草（二味各三錢）上件銼焙為末，除玄明粉、硼砂二味，在乳缽內(nèi)細(xì)杵，同煎藥末再杵勻，用一字至半錢，干點(diǎn)舌上。令其自化，或以新汲水入蜜調(diào)點(diǎn)舌上亦好。6、地黃膏（《活幼心書》）治口內(nèi)舌上生瘡作痛，飲食艱進(jìn)，晝夜煩啼。

山梔仁綠豆粉（二味各一兩半）粉草（六錢）上件或曬或焙為末，用生地黃爛杵取汁一兩半，好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅鐵銚中水煮成膏，如稀糊相似，候冷亭分，入前藥末，同在乳缽再杵勻，丸芡實(shí)大，每以一丸至二丸，麥門冬熟水無時化服。兒大者每用一丸，納口內(nèi)含化，或以新汲水調(diào)點(diǎn)舌上。7、立效飲（《活幼心書》）主口內(nèi)牙根舌上發(fā)瘡作痛，致語言飲食不便，咽痛，茶清調(diào)下。凈黃連（一兩）北細(xì)辛（去葉，二錢半）玄明粉（二錢）上件細(xì)銼，或曬或焙為末，仍同玄明粉乳缽內(nèi)杵勻，每用一字，干點(diǎn)患處?；蛞砸诲X，新汲井水調(diào)涂瘡上。兒小者畏苦不肯點(diǎn)咽，用蜜水調(diào)抹爛處及舌上，令其自化。8、消毒飲（《活幼心書》）解急驚風(fēng)毒，赤紫丹瘤，壯熱狂躁，睡臥不安，胸膈滿悶，咽喉腫痛，九道有血妄行，及遍身瘡疥。牛蒡子（六兩）荊芥穗（二兩）甘草（一兩）上件口父咀，每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。9、如圣湯（《世得醫(yī)效方》）治身熱如火，頭痛，頰赤面紅，呵欠，鼻瘡，瘡疹已未出時，宜服。白芍藥

川升麻（各一兩）

甘草

紫草（各五錢）

干葛（一兩）

木通（五錢，去皮節(jié)）10、龍石散（《世得醫(yī)效方》）治上膈壅毒，口舌生瘡，咽嗌腫痛。少許摻患處，咽津。寒水石（煅，三兩）

辰砂（二錢半），別研

生腦子（半字）11、升麻散（《世得醫(yī)效方》）治上膈壅毒，口舌生瘡，咽喉腫痛。升麻

赤芍藥

人參（洗）桔梗（去蘆）

干葛（各一兩）

甘草（生用，半兩）12、瓜蒂散（《丹溪心法》）小兒急慢驚風(fēng)，發(fā)熱口噤，手心伏熱，痰熱，咳嗽痰喘，此類證并用涌法吐之。重劑瓜蒂散，輕劑用苦參、赤小豆末，須蝦齏汁調(diào)服之。

甜瓜蒂（一錢）赤小豆（二錢，研碎）生山梔仁（二錢）

上用水二鐘，煎一鐘，后入赤豆，煎至八分，先服四分，一時后不吐，再服盡。吐之未盡，煩滿尚存者，再煎服。如無瓜蒂，以淡豆豉二錢代之。明：家傳涼驚丸（《幼科發(fā)揮》）退熱，解毒，鎮(zhèn)驚，安神。黃連（凈）、黃芩（去皮）、山梔仁、黃柏各等分。朱砂、雄黃，俱飛，減半。研極細(xì)末，和勻，雪水煮面糊為丸，黍米大，一歲兒十五丸，以漸加至五十丸，薄荷湯下。此黃連解毒湯加減也。2、神芎上清丸（《幼科發(fā)揮》）治一切熱證，清頭面，利咽膈。大黃、黃芩各二兩滑石，四兩薄荷葉、川穹，各半兩桔梗、黃連、甘草，各二錢半。蜜丸，芡實(shí)大，每服一丸或二丸，滾白湯化下。3、東垣涼膈散（《幼科發(fā)揮》）治上焦積熱，煩躁多渴，面赤，咽喉痛，目瘡。黃芩、梔子仁、連翹、甘草（生）、桔梗，各等分，江荷減半。為極細(xì)末，每用淡竹葉湯入蜜少許調(diào)服，或揀蜜丸，竹葉湯下。4、柏連散（《幼科發(fā)揮》）舌上生瘡。此心脾二經(jīng)有熱也。用柏連散搽之。生黃柏生黃連生地黃（各等分）白檳榔（減半）研細(xì)末搽之。5、洗心散（《幼科發(fā)揮》）滿口舌生瘡。乳食不得者。宜洗心散服之。大黃麻黃白術(shù)當(dāng)歸芍藥荊芥穗甘草薄荷葉（各等分）上銼水煎服。更用柏連散搽之。6、涼膈散（《證治準(zhǔn)繩》）治小兒臟腑積熱煩躁，多渴頭昏，唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結(jié)硬，口舌生瘡，痰實(shí)不利，涕唾稠粘，睡臥不寧，譫語狂妄，腸胃燥結(jié)，便溺赤澀，一切風(fēng)腫，并宜服之。川大黃樸硝甘草（炙，各一兩）連翹（二兩）梔子仁黃芩薄荷葉（去土，各半兩）上，銼散。每服二錢，水一盞，入竹葉七個，蜜少許，煎四分，食后溫服，大小加減。

7、人參敗毒散（《證治準(zhǔn)繩》）治瘡瘍邪氣在表應(yīng)發(fā)者，若憎寒壯熱，項強(qiáng)脊疼，或惡心咳嗽，亦宜用之。人參茯苓川芎羌活獨(dú)活前胡柴胡枳殼（麩皮，炒）桔梗甘草（炒，等分）上，每服二三錢，水煎。8、人參安胃散（《證治準(zhǔn)繩》）治斑疹因服峻厲之劑，脾胃虛熱，泄瀉嘔吐，飲食少思等證。人參（一錢）黃芪（炒，二錢）生甘草炙甘草（各五分）白芍（酒炒，七分）白茯苓（四分）陳皮（三分）黃連（炒，二分）上為末，每服二錢，水煎服。9、人參消風(fēng)散（《證治準(zhǔn)繩》）治諸風(fēng)上攻，頭目昏眩，項背拘急，肢體煩疼，肌肉顫動，耳若蟬鳴，鼻塞多嚏，皮膚頑麻搔癢癮疹，目澀昏困。人參白僵蠶茯苓防風(fēng)川芎藿香蟬蛻濃樸（姜制）羌活（各三錢）荊芥穗炙甘草陳皮（各五錢）上，每服一二錢，水煎。10、立效飲（《證治準(zhǔn)繩》）主口內(nèi)、牙根、舌上、發(fā)瘡作痛，致語言飲食不便。凈黃連（一兩）北細(xì)辛（去葉，二錢半）玄明粉（二錢）上細(xì)銼，或曬或焙，為末，仍同玄明粉乳缽內(nèi)杵勻。每用一字，干點(diǎn)患處?；蛞砸诲X，新汲井水調(diào)涂瘡上。兒小者畏苦不肯點(diǎn)咽，用蜜水調(diào)敷患處，令其自化。咽痛、茶清調(diào)下。11、黃金散（《證治準(zhǔn)繩》）解口內(nèi)舌上瘡毒。及治痘瘡后目生翳膜。黃柏（去粗皮，用生蜜潤透，烈日曬干，再涂蜜曬，幾十?dāng)?shù)次）粉草（二味各一兩）上銼研為細(xì)末。治口瘡，用藥末干點(diǎn)患處，或用麥門冬熟水調(diào)點(diǎn)舌上，令其自化。若痘瘡后目生翳膜，湯泡澄清，無時，頻洗，仍投糖煎散、柿煎散、二藥。12、天竺黃散（《證治準(zhǔn)繩》）主上焦風(fēng)熱，口鼻生瘡，兩目赤腫，咽膈不利，涎壅、滯氣不通暢，驚搐煩悶，神思昏迷。天竺黃芪郁金（無，山梔仁代）茯神（去皮根）甘草（四味各半兩）硼砂牙硝白芷川芎僵蠶（去絲）枳殼（麩炒微黃。各二錢半）朱砂（水飛，二錢）麝香（一字）蟬殼（十五枚，洗，去泥土嘴足）上，除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味，乳缽細(xì)杵，余九味、焙干為末，同入乳缽內(nèi)，再杵勻。每服半錢或一錢，溫薄荷湯無時調(diào)服。或麥門冬湯。13、地黃膏（《證治準(zhǔn)繩》）治口內(nèi)舌上生瘡作痛，飲食難進(jìn)，晝夜煩啼。山梔仁綠豆粉（各一兩半）粉草（六錢）上，或曬或焙，為末，用生地黃爛杵取汁一兩半，好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚中水煮成膏，稠糊相似，候冷，亭分入前藥末，同在乳缽內(nèi)再杵勻，丸芡實(shí)大。每以一丸至二丸，麥門冬熟水無時化服。兒大者每用一丸，納口內(nèi)含化，或以新汲水調(diào)點(diǎn)舌上。14、清熱消毒散（《證治準(zhǔn)繩》）治實(shí)熱口舌生瘡，及一切瘡瘍腫痛，形病俱實(shí)者。黃連（炒）山梔（炒）連翹當(dāng)歸（各五分）川芎芍藥（炒）生地黃（各六分）金銀花（一錢）甘草（二分）上，水煎服，嬰兒母同服。15、十神解毒湯（《證治準(zhǔn)繩》）專治身發(fā)壯熱，腮紅臉赤，毛焦色枯，已出未出，三日以前痘點(diǎn)煩紅，燥渴欲飲，睡臥不寧，小便赤澀者，此熱盛也，并皆治之。當(dāng)歸尾生地黃紅花牡丹皮赤芍藥桔梗木通大腹皮連翹川芎16、羌活散郁湯（《證治準(zhǔn)繩》）專治實(shí)熱壅盛，郁遏不得達(dá)表，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大小便秘，毛豎面浮，眼張若怒，并有神效。并為風(fēng)寒外搏，出不快者同治。防風(fēng)羌活白芷荊芥桔梗地骨皮川芎連翹甘草紫草大腹皮鼠粘子17、防風(fēng)蒼術(shù)湯（《證治準(zhǔn)繩》）治小兒邪熱在表，惡風(fēng)惡寒，瘡疹未出，可解表、發(fā)疹。防風(fēng)甘草（炙。各半兩）蒼術(shù)石膏（各一兩）川芎黃芩（各二兩）上為粗末。每服二錢，生姜三片，薄荷七葉，水煎，日二服。18、葛根橘皮湯（《證治準(zhǔn)繩》）治冬溫未即病，春被積寒所折不得發(fā)，至夏熱得其寒解，冬溫始發(fā)，肌肉斑斕，癮疹如錦紋、而咳，心悶，但嘔吐清汁，服此。葛根橘皮（去白）杏仁（去皮尖）知母黃芩麻黃（去節(jié)）甘草（炙）上銼散，等分，每服抄三錢，用水一盞，同煎半盞，去滓，溫服，不拘時候。

19、消毒散（《證治準(zhǔn)繩》）治瘡未出，或已出未能勻遍，又治一切瘡，涼膈去痰，治咽喉痛。牛蒡子（炒，三兩）甘草（炙，半兩）荊芥穗（二錢半）上，同為粗末。每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。20、鼠粘子湯（《證治準(zhǔn)繩》）治小兒痘瘡欲出，未能得透皮膚，熱氣攻咽喉，眼赤心煩。鼠粘子（炒，四兩）荊芥穗甘草（各一兩）防風(fēng)（半兩）上為細(xì)末。沸湯點(diǎn)服，臨臥。大利咽喉，化痰涎，止嗽，皆宜21、人參蟬蛻散（《證治準(zhǔn)繩》）治小便不利，瘡痘不散，煩躁多渴，戛牙咬齒，氣粗喘滿。人參蟬蛻白芍藥木通赤茯苓甘草紫草茸（各等分）上，用水煎服。22、烏金膏（《證治準(zhǔn)繩》）治發(fā)熱至七日以前，或因風(fēng)寒，痘不起發(fā)，或紅紫，或驚搐，俱可用。僵蠶（酒洗）全蝎（去足尾，酒洗）甘草紫草白附子（味苦內(nèi)白者真）麻黃（各五錢）穿山甲（炒、末，二錢半）蟬蛻（去頭足，酒洗凈，二錢）上為末，將紅花、紫草各一兩，好酒二鐘，熬去大半，去滓，入蜜五兩，慢火同熬，滴水成珠為度，丸如龍眼核大。每服一丸，燈心湯化下。23、露桃花散（《證治準(zhǔn)繩》）痘形一兩日，梟紅罩錦，或色焦紫，惡渴煩躁，睡臥不寧，再不宜以藥下之，準(zhǔn)服露桃花散，自然紅活。露桃花紫草紅花白芍藥（加倍）木通生地黃茯苓甘草橘皮上，用燈草煎服。露桃花性陰而和陽，取時須待將開含笑，清晨摘取，飯鍋上蒸熟，焙干，帶蒂入藥，不宜多用，多用則恐作瀉，若不預(yù)收。多加紫草茸、芍藥可也。24、竹葉石膏湯（《證治準(zhǔn)繩》）治痘瘡表里俱虛，胸中煩悶，小便赤澀，多渴。石膏知母（各二兩）麥門冬甘草（各一兩）-----次方可以要上銼散。每服三錢，水一盞，淡竹葉一握，煎半盞，溫服，不拘時。25、人參蟬蛻散（《證治準(zhǔn)繩》）治小便不利，痘瘡不發(fā)，煩躁作渴，切牙喘滿。人參蟬蛻白芍藥木通赤茯苓甘草紫草茸上，每服三四錢，水煎。26、安神丸（《證治準(zhǔn)繩》）如起發(fā)、成漿、欲靨之時，忽然神昏譫語者，此由瘡本稠密，精血外耗，不能養(yǎng)神，宜養(yǎng)血瀉火，安神丸主之。

黃連當(dāng)歸身麥門冬白茯神甘草（各半兩）朱砂（一兩）龍腦（二分半）上為末，湯浸蒸餅，和豬心血搗勻，丸如黍米大。每服十丸，燈心湯下。27、梔子仁湯（《證治準(zhǔn)繩》）煩躁譫語，驚狂發(fā)。梔子仁黃芩石膏（各二錢）知母杏仁（各一錢半）大青柴胡豆豉赤芍藥（各一錢）升麻（八分）甘草（五分）上，水煎服。28、黃芩加半夏湯（《證治準(zhǔn)繩》）初發(fā)熱，自利而吐者，黃芩加半夏湯主之。黃芩（一錢半）甘草（炙，一錢）白芍藥（酒拌曬九次，三錢）半夏（湯泡七次，二錢）生姜（一錢）大棗（二枚）上銼細(xì)。水一盞，煎七分，溫服?？?、去半夏，加枇杷葉去毛炙二錢，蘆根、茅根、各三錢。29、甘露飲子（《證治準(zhǔn)繩》）治心熱咽喉痛，口舌生瘡，并瘡疹已發(fā)未發(fā)。并可服之治熱上攻牙根腫痛動搖。生地黃熟地黃天門冬（去心）麥門冬（去心）枇杷葉（去毛）枳殼（炒）黃芩（去心）石斛（去苗）甘草（炒）山茵陳上各等分，為粗末。每服二錢，水一盞煎，食后溫服。牙齒腫痛，則含嗽并服。30、地黃丸（《證治準(zhǔn)繩》）治小兒痘疹口瘡、喉腫痛、牙疳臭爛。天門冬麥門冬玄參（各三兩）甘草薄荷（各一兩）上為細(xì)末，生熟地黃汁和丸，櫻桃大。每服一丸，溫蜜水化服。31、甘桔防風(fēng)湯（《證治準(zhǔn)繩》）痘疹后余毒咽喉痛。桔梗甘草防風(fēng)（各等分）上銼散。每服三錢，水一盞，煎至六分，空肚溫服。忌酒姜椒熱物。32、玄參升麻湯（《證治準(zhǔn)繩》）治痘疹后余毒咽喉腫痛。升麻玄參甘草（各半錢）上銼散。水一盞，煎六分，并渣溫服。疹熱甚，涼服。33、加減射干鼠粘湯（《證治準(zhǔn)繩》）治痘證熱毒上沖，咽喉腫痛。射干山豆根白僵蠶（各一錢一分）鼠粘子紫草茸紫菀（各一錢二分）桔梗石膏訶子木通（各一錢）升麻蟬蛻（各八分）甘草（五分）上，銼為粗散。每服四五錢，水煎，食遠(yuǎn)服。34、利咽解毒湯（《證治準(zhǔn)繩》）治痘咽喉痛，首尾皆可用。山豆根麥門冬（各一錢）牛蒡子（炒）玄參桔梗（各七分）甘草（二分）防風(fēng)（五分）綠豆（四十九粒）上，水煎服。35、三黃熟艾湯（《證治準(zhǔn)繩》）痘后咽塞喉痹。黃連黃芩黃柏艾葉各等分，水煎服。36、青黛散（《證治準(zhǔn)繩》）治痘未作膿，痛甚，心膈煩躁，睡臥不安，并宜服之。真青黛如棗核大，水調(diào)服之，即安。37、燈心湯（《證治準(zhǔn)繩》）治瘡痘出后，煩喘小便不利者，宜進(jìn)之。燈心（一把）鱉甲（醋煮黃，二兩）上銼為散。每服一兩，用水八合，煎取四分服之，各量大小加減。38、赤茯苓湯（《證治準(zhǔn)繩》）治小兒疹痘，瘡出后咳逆脅痛，不下食。赤茯苓甘草（炙）大青升麻枳殼（麩炒，各半兩）梔子（一分）上為粗末。每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，同煎至五分盞，去滓，分為三服，日三四服，看兒大小，以意加減。49、赴筵散（《證治準(zhǔn)繩》）口瘡神效。薄荷黃柏等分，為末。入青黛少許，搽之。40、瀉青丸（《保嬰撮要》）治急驚發(fā)搐，眼赤睛疼。當(dāng)歸龍膽草（炒）川芎防風(fēng)大黃（炒）羌活梔仁（各等分）上為末，煉蜜丸芡實(shí)大。每服一丸，砂糖湯化下。41、抑肝散（《保嬰撮要》）治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐，或痰熱切牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡臥不安。軟柴胡甘草（各五分）川芎（八分）當(dāng)歸白術(shù)（炒）茯苓鉤藤鉤（各一錢）上水煎，子母同服。如蜜丸，名抑青丸。42、人參羌活散（《保嬰撮要》）治傷風(fēng)驚熱。羌活獨(dú)活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳殼人參地骨皮天麻（各等分）甘草（減半）上生姜、薄荷水煎，治驚熱加蟬蛻。43、七寶洗心散（《保嬰撮要》）治煩熱生瘡，兼治驚風(fēng)。生地黃荊芥穗防風(fēng)甘草黃芩羌活赤芍藥（各等分）上為末，每服一錢，燈心、薄荷湯調(diào)下。44、神芎丸（《保嬰撮要》）治風(fēng)熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥切牙，驚惕怔忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹?jié)M，驚風(fēng)潮搐等癥。大黃（生）黃芩（各二兩）生牽牛末（二兩）滑石（四兩）黃連薄荷葉川芎（各半兩）上為末，水糊丸桐子大。每服三四丸，溫水下。45、胡荽酒、黃連解毒湯、柴胡橘皮湯（《景岳全書》）疹毒出盡，則邪氣解散，正氣自然和平。如發(fā)熱煩悶，或嘔吐，或泄瀉，此毒邪壅遏，尚未出盡也。煩熱者，黃連解毒湯。嘔泄者，柴胡橘皮湯。并外用胡荽酒，及苧麻戛法如前（蘸酒遍身戛之，務(wù)令亟出）。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔吐自止矣。胡荽酒（《景岳全書》）辟穢氣，使痘疹出快。用胡荽一把，以好酒二盞，煎一兩沸。令乳母每含一兩口，噴兒遍身，或噴頭面。房中須燒胡荽香以辟除穢氣，能使痘疹出快。煎過胡荽懸房門上最妙?；蛴脳椫酥瑑郝剹椣?，尤能開胃氣，進(jìn)飲食，解毒。按：此酒惟未出之前，及初報之時宜用之，若起脹之后，則宜避酒氣，亦忌發(fā)散，皆不可用也。46、黃連解毒湯（《景岳全書》）亦名解毒湯。治火熱狂躁煩心，口干舌燥，熱之甚者，及吐下后熱不解，脈洪喘急等證。黃連黃芩黃柏梔子（各等分）上每服五錢，水二鐘，煎服。47、柴胡橘皮湯（《景岳全書》）柴胡橘皮人參半夏茯苓黃芩（等分）上加竹茹一團(tuán)，水一盞，煎七分。溫服，不拘時。46、連翹升麻湯、如圣湯、柴胡飲子、大連翹飲、雙解散、調(diào)元湯、益元散（《景岳全書》）清解之劑，用治表里而兼清兼散也。凡熱之甚者毒必甚，若身常有汗而大熱不退，或兼煩躁熱渴者，此其內(nèi)火熏蒸而表里俱熱也，須兩解之，宜連翹升麻湯，或如圣湯。若身熱烙手而目赤口干，二便熱秘，煩悶不安者，此表里俱實(shí)也，宜柴胡飲子，甚者大連翹飲、雙解散，或調(diào)益元散以利之。48、連翹升麻湯

散毒清火。連翹（一錢）升麻葛根桔梗甘草（各七分）白芍藥（五分）薄荷（少許）上加淡竹葉，燈草，水一盞半，煎一盞。溫服，無時。49、如圣湯

治毒盛不起。芍藥升麻干葛（各一錢）甘草紫草木通（各三五分）水一鐘，姜一片，煎七分。溫服，不拘時。50、柴胡飲子

解肌熱蒸熱積熱，或汗后余熱，脈洪實(shí)弦數(shù)，大便堅實(shí)者。柴胡人參（各五分）黃芩芍藥（各七分）當(dāng)歸（一錢）甘草（四分）大黃（八分）上每服一二錢，水煎。按∶此方用藥頗善，但大便如常者，勿得輕用大黃。51、大連翹飲

治風(fēng)熱熱毒，大小便不利，及小兒痘后余毒，肢體患瘡，或丹瘤等毒，游走不止。連翹山梔（炒）黃芩滑石柴胡荊芥防風(fēng)甘草當(dāng)歸赤芍木通瞿麥蟬蛻（各等分）上量大小，水煎服。52、雙解散

痘疹表里俱實(shí)者，非此不解。防風(fēng)川芎當(dāng)歸連翹芍藥薄荷大黃（各五分）石膏桔梗黃芩（各八分）荊芥穗白術(shù)桂枝（各二分）滑石（二錢四分）甘草（二錢）水二鐘，加生姜三片，煎一鐘。溫服，無時。此即防風(fēng)通圣散減去麻黃、芒硝、梔子，外加桂枝也。47、利痰丸（《片玉心書》）南星(牛膽者)一錢，枳殼(麩炒)二錢，陳皮(去白）一錢，大黃二錢，牽牛頭末二錢。共為末，皂角煮水為丸，燈心湯吞下。48、安神丸（《片玉心書》）黃連(去毛)二錢，石菖蒲二錢，遠(yuǎn)志<去心)二錢，歸身二錢，麥冬(去心)二錢，茯苓二錢，山梔子二錢。共為末，煉蜜為丸。49、涼驚丸《嬰童百問》治驚疳有熱發(fā)搐，心神驚悸，目上視，面赤色，牙關(guān)緊。黃連（末，五分）龍腦（一錢）龍膽（三錢）防風(fēng)（三錢）青黛（三錢）鉤藤（二錢）牛黃（一字）麝香（一字）上同研，面糊丸粟米大，每服三、五丸至一、二十丸，煎金銀湯送下。50、琥珀散（《嬰童百問》）治小兒急慢驚風(fēng)，涎潮昏冒，目瞪搐搦，驚吊肚疼，及和順痘瘡，小可驚哭，眠臥不安，入口立效，驚癇時攻發(fā)作，常服永除病根。辰砂（一錢半）琥珀牛黃天麻僵蠶（炒，去絲咀）全蝎（去毒）白附子乳香蟬蛻（各一錢）麝香（半錢）代赭石（醋淬七次，一錢）片腦（一字）牛膽南星（一字）上為末，三歲一錢，薄荷湯下，慢驚加附子一分。51、至寶丹（《嬰童百問》）治諸癇急驚，心熱卒中客忤，不得眠睡，煩躁風(fēng)涎搐搦，及傷寒狂語，伏熱嘔吐，并宜治之。生犀屑生玳瑁屑琥珀（研）朱砂（研細(xì)、水飛）雄黃（研細(xì)、水飛各一兩）金箔（五十片、一半為衣）銀箔（五十片）片腦（研）麝香（各一錢研細(xì)）牛黃（半兩研）安息香（一兩半為末、以無灰酒濾去砂石、約取一兩、慢火熬成膏）上生犀玳瑁屑，搗羅、為細(xì)末，研入諸藥令勻，將安息香膏、以重湯煮化和搜為劑，如干即入少熟蜜，盛甕器中，旋丸如桐子大，二歲兒服二丸，人參湯化下，大小以意加減。又治大人卒中不語，中惡氣、中諸物毒、中熱暗風(fēng)，產(chǎn)后血暈、死胎不下，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，同溫過、化下五丸，立效。52、防風(fēng)通圣散（《嬰童百問》）治小兒熱甚驚風(fēng)，或斑疹出不快者，更熱劇黑陷將欲死者，或風(fēng)熱瘡疥久不愈者，諸般風(fēng)熱。防風(fēng)（去蘆、半兩）荊芥（二錢半）川芎（半兩）錦紋大黃（半兩）當(dāng)歸（半兩）薄荷葉（半兩）芍藥（半兩）麻黃（去根節(jié)、半兩）芒硝（半兩）石膏（細(xì)紋者、方解者非、一兩）黃芩（一兩）桔梗（一兩）滑石（六兩）甘草（二兩）白術(shù)（二錢半）山梔子（用小者、大者非、二錢半）連翹（《宣明論》）上粗末，每服二錢，姜二片，水一盞，煎七分，去滓不拘時服，或卒中久不語，或暴喑不語皆治。53、辰砂七寶散（《嬰童百問》）治小兒壯熱，傷塞壅熱，治夾驚傷寒，解諸般熱，亦治疹痘熱，治驚風(fēng)，定搐搦。麻黃（去節(jié)）白術(shù)當(dāng)歸大黃赤芍藥荊芥前胡生地黃甘草（各半兩）上為末，傷風(fēng)發(fā)散，用生姜、薄荷煎，急驚加辰砂、薄荷調(diào)下，用局方洗心散亦可。54、柴胡散（《嬰童百問》）治小兒傷寒無汗，有表癥，壯熱頭疼，身體痛，口干煩渴，小便赤，大便秘澀，夾驚腮腫。石膏黃芩甘草赤芍藥葛根（各二錢半）麻黃（去節(jié)）柴胡（半兩）上銼散，三歲兒每服二錢，水小盞，生姜少許，蔥白三寸，豆豉二十粒，煎至五分，去滓溫服，不拘時，汗出為效。熱嗽加杏仁去皮尖二錢，五味子三錢。55、牛黃清心丸《痘疹心法》卷五痘疹心熱神昏。（溫邪內(nèi)陷，熱入心包，痰涎壅盛，煩熱神昏，譫語抽搐。）黃連（生）五錢黃芩山梔仁各三錢郁金二錢辰砂一錢半牛黃二分半上為細(xì)末，拉血調(diào)面糊為丸，如黍米大。每服七八丸，燈心湯送下。清：1、太極丸（《幼幼集成》）凡疫癘流行之時，小兒作熱，即是時疫。乍有眼目上竄，角弓反張，手足搐掣，不可誤認(rèn)驚風(fēng)，但以時疫之治自愈。天竺黃（五錢）膽南星（五錢）酒大黃（二錢）直僵蠶（三錢）真麝香（二分）梅花片（二分）共為細(xì)末，端午日午時修合，煉蜜為丸，如芡實(shí)大，朱砂為衣。凡遇疫證，姜湯化服一丸，神效。2、集成沆瀣丹（音亢械，北斗夜半所降之甘露也）（《幼幼集成》）治小兒一切胎毒，胎熱胎黃，面赤目閉，鵝口口瘡，重舌木舌，喉閉乳蛾，渾身壯熱，小便黃赤，大便閉結(jié)，麻疹斑瘰，游風(fēng)疥癬，流丹癮疹，痰食風(fēng)熱，腮面腫，十種火丹，諸般風(fēng)搐，并皆神效。杭川芎（九錢，酒洗）錦莊黃（九錢，酒蒸）實(shí)黃芩（九錢，酒炒）濃川柏（九錢，酒炒）黑牽牛（炒，取頭末，六錢）薄荷葉（四錢五分）粉滑石（水飛，六錢）尖檳榔（七錢五分，童便洗，曬）陳枳殼（四錢五分，麩炒）凈連翹（除去心隔，取凈，六錢）京赤芍（炒，六錢）上十味，根據(jù)方炮制，和勻焙燥，研極細(xì)末，煉蜜為丸，如芡實(shí)大。月內(nèi)之兒每服一丸，稍大者二丸，俱用茶湯化服，乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉，則藥力行，病即減矣。如不泄，再服之。重病每日三服，以愈為度。此方斷不峻厲，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯，面青白者忌之。3、口瘡簡便方（《幼幼集成》）口瘡破爛，并治咽喉喉癬、喉癰，用鳳凰衣，即伏雞子殼內(nèi)皮也，微火焙黃，橄欖燒存性，兒茶，三味俱等分，共為末，以一錢為則，加冰片五厘?？陴岵牖继?，喉病吹入之，即能進(jìn)飲食?？诏従貌挥?，虛火也。用生附子一個，切焙為末，醋和作餅，男左女右貼腳心。引火下行，自愈?？陴岑徏把屎硖弁?，用吳茱萸二兩研末，少加面粉，醋調(diào)作二餅，貼于足心，以布扎之，過夜即愈。共為細(xì)末，端午日午時修合，煉蜜為丸，如芡實(shí)大，朱砂為衣。凡遇疫證，姜湯化服一丸，神效。4、升麻葛根湯（《瘍科心得集》）治傷寒、溫疫、風(fēng)熱，壯熱、頭痛、肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)，并宜服之。干葛（細(xì)銼）升麻芍藥甘草（銼炙，各等分）上同為細(xì)末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服，無時。5、惺惺散《珍本醫(yī)書集成

裘慶元中國中醫(yī)藥出版社

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兒科醒表證附方》治小兒傷寒