內(nèi)分泌二軍大

單選題單選題（共146題,每題1.00分）1.糖尿病基本的病理生理改變是A.肥胖B.胰島素分泌絕對或相對不足C.長期大量攝糖D.運動不足E.增齡ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：2.一位40歲同卵雙生子為2型糖尿病，其兄弟發(fā)生2型糖尿病的危險性有多少A.＜10％B.11％～30％C.31％～50％D.51％～70％E.＞80％ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：3.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的葡萄糖負(fù)荷為多少A.50gB.100gC.75gD.125gE.150gABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：4.在糖尿病分型時，以下哪一項檢查最有價值A(chǔ).空腹血糖+胰島素B.餐后血糖+胰島素C.75g法葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放試驗D.胰島素或C肽釋放試驗+ICA，Anti-GADE.糖血紅蛋白ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：5.有關(guān)青年起病的成年型糖尿病（MODY）的敘述正確的是A.呈常染色體顯性遺傳B.一般在45歲之后發(fā)病C.5年之內(nèi)多需補(bǔ)充外源胰島素D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.微血管并發(fā)癥少見ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：6.有關(guān)成人隱匿性（或遲發(fā)性）自身免疫性糖尿?。↙ADA）的敘述正確的是A.屬于2型糖尿病免疫介導(dǎo)型B.初起呈1型糖尿病特點C.起病年齡20～30歲，體重指數(shù)≤25D.血中抗谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體和胰島素抗體陽性E.與HLADR3/DR4、HLADR4、HLA-DQA1*0301-DQB*0401和HLABW54易感基因無關(guān)聯(lián)ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：7.有關(guān)線粒體糖尿病的敘述正確的是A.常見為線粒體tRNAleu(UUR)基因上核苷酸順序（nt）3243A→G突變所致B.非母系遺傳C.胰島細(xì)胞抗體多陽性D.起病較晚，肥胖或消瘦，表現(xiàn)為典型2型糖尿病E.無神經(jīng)性耳聾，不伴其他神經(jīng)肌肉表現(xiàn)ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：8.1型糖尿病病人的主要死因為A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.嚴(yán)重感染D.心腦血管病變E.糖尿病腎病ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：9.2型糖尿病病人的主要死因為A.酮癥酸中毒B.心腦血管病變C.高慘性非酮癥糖尿病昏迷D.嚴(yán)重感染E.糖尿病腎病ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：10.下列病變何為糖尿病所特有A.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓B.冠心病C.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥D.腦血栓形成E.下肢壞疽ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：11.下列哪一項并發(fā)癥是糖尿病所特有的A.周圍神經(jīng)炎B.視網(wǎng)膜微血管瘤C.低血糖昏迷D.白內(nèi)障E.高滲性昏迷ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：12.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變B.腦神經(jīng)病變C.脊髓病變D.神經(jīng)根病變E.周圍神經(jīng)病變ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：13.糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為A.10％B.20％C.30％D.40％E.60％ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：14.磺脲類降糖藥主要適用于A.1型糖尿病可聯(lián)合應(yīng)用本藥和雙胍類B.糖尿病合并妊娠C.糖尿病患者手術(shù)前控制血糖D.糖尿病合并感染時E.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型病人ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：15.下列何種藥物最易引起持久性低血糖A.甲苯磺丁脲（D860）B.格列本脲（優(yōu)降糖）C.格列吡嗪（美吡達(dá)）D.格列齊特（達(dá)美康）E.格列喹酮（糖適平）ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：16.在糖尿病腎病肌酐輕度升高時，磺脲類口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好A.甲苯磺丁脲（D860）B.格列本脲（優(yōu)降糖）C.格列喹酮（糖適平）D.格列吡嗪（美吡達(dá)）E.格列齊特（達(dá)美康）ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：17.雙胍類降糖藥主要作用機(jī)制為A.抑制葡萄糖異生B.刺激胰島素分泌C.抑制生長抑素分泌D.抑制胰高糖素分泌E.加速糖的無氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：18.關(guān)于1型糖尿病，以下治療方案哪一種最佳A.飲食管理B.飲食管理+胰島素應(yīng)用C.飲食管理+體力活動D.飲食管理+雙胍類口服藥E.飲食管理+磺脲類口服藥ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：19.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.胰島素抵抗B.局部脂肪萎縮C.過敏反應(yīng)D.水腫E.低血糖ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：20.夜間Somogyi現(xiàn)象的處理為A.減少早餐前正規(guī)胰島素用量B.減少中餐前正規(guī)胰島素用量C.減少晚餐前中效胰島素用量D.增加晚餐前中效胰島素用量E.維持原有胰島素用量再加磺脲類口服ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：21.胰島素抗藥性是指在無酮癥酸中毒或高滲性非酮癥糖尿病昏迷及拮抗胰島素作用的條件下，持續(xù)48小時，每日胰島素需要量超過A.120uB.140uC.160uD.180uE.200uABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：22.糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療時，以下列哪項為主A.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒B.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒C.積極糾正酸中毒D.小劑量胰島素E.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：23.“小劑量胰島素治療”是指A.速效胰島素20u/h靜脈滴注B.速效胰島素一次肌肉注射20uC.速效胰島素一次靜注20uD.速效胰島素一次皮下注射20uE.速效胰島素0.1u/(h·kg)，持續(xù)靜脈滴注ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：24.糖化血紅蛋白測定可反映多長時間前體內(nèi)血糖的平均水平A.3天B.1周C.2個月D.2周E.4周ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：25.有關(guān)二甲雙胍治療糖尿病，下列哪項是錯的A.改善血脂水平B.長期使用不增加體重C.降低過高血糖D.降低血胰島素水平E.單用可引起低血糖ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：26.UKPDS（英國前瞻性糖尿病研究）證實了，使用二甲雙胍的益處應(yīng)除外下列哪項A.降低任何和糖尿病有關(guān)的并發(fā)癥32％B.降低和糖尿病有關(guān)的死亡42％C.降低任何原因的死亡36％D.降低心肌梗死發(fā)生率39％E.降低各種惡性腫瘤發(fā)生率10％ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：27.診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是A.尿沉渣檢查B.微量白蛋白尿測定C.血肌酐D.雙腎B超E.肌酐清除率ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：28.雙胍類藥物最常見的副作用是A.低血糖反應(yīng)B.低鉀血癥C.水鈉潴留D.乳酸性酸中毒E.胃腸道反應(yīng)ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：29.糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是A.高血壓B.腎小球濾過率增加C.低蛋白血癥D.血肌酐、尿素氮增高E.微量蛋白尿ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：30.下列哪項檢查對確診糖尿病最有意義A.空腹血糖B.餐后血糖C.C肽興奮試驗D.糖耐量試驗E.胰島素釋放試驗ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：31.有關(guān)胰島素強(qiáng)化治療正確的是A.所有糖尿病患者均應(yīng)接受胰島素強(qiáng)化治療B.可降低1型糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率C.可將血糖維持正常，但尚未證實可降低長期并發(fā)癥的發(fā)生率D.加強(qiáng)監(jiān)測，可降低低血糖發(fā)生的幾率E.不能降低糖化血紅蛋白的水平ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：32.關(guān)于C肽測定的描述，以下哪項是錯的A.其與胰島素呈等分子分泌B.反映胰島B細(xì)胞的功能C.一定程度上反映胰島素受體的功能D.可應(yīng)用于經(jīng)過胰島素治療病人的胰島功能檢查E.正常人葡萄糖負(fù)荷后，C肽值可增高5倍或更多ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：33.關(guān)于糖尿病微血管病變的敘述何種是不正確的A.是全身性的，但病變程度不一定平行B.組織缺氧可能是非常重要的發(fā)病原因C.視網(wǎng)膜微血管瘤是一種特征性改變D.糖尿病腎病是一種特征性改變E.與血糖控制好壞無任何相關(guān)ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：34.以下關(guān)于糖尿病腎病的論述，哪一項是錯誤的A.糖尿病史15年或以上者，大部分出現(xiàn)蛋白尿B.一般說，出現(xiàn)蛋白尿后較短年限中可出現(xiàn)腎衰C.尿蛋白一天在0.5～1g者預(yù)后較好D.1型糖尿病，在過去年代中，很大比例死于腎衰E.正常腎移植到糖尿病病人體內(nèi)，會發(fā)生糖尿病腎病的病理改變ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：35.以下有關(guān)糖尿病病人大血管病變的描述，哪一項是錯的A.在無高血脂時，糖尿病病人并不過早出現(xiàn)動脈硬化B.老年糖尿病病人腦血栓形成發(fā)生率很高C.冠狀動脈硬化性心臟病患病率明顯上升D.心肌梗死發(fā)生率大大高于非糖尿病者E.老年時，下肢壞疽發(fā)生率數(shù)十倍于正常人群ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：36.以下關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，哪一項是錯的A.胰島素需要量增高B.妊娠毒血癥及酮癥酸中毒常見C.胎兒畸形、死胎、巨大兒常見D.分娩后，胰島素應(yīng)原量維持一段時間E.新生兒低血糖常見ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：37.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時，鉀代謝紊亂的描述中，哪項是錯的A.如誘因為胃腸功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀B.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀C.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀D.酸中毒，使鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移E.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：38.高滲性非酮癥糖尿病昏迷治療時，何為錯的A.積極補(bǔ)液糾正脫水B.必要時可用低滲鹽水C.小劑量胰島素持續(xù)靜滴D.積極補(bǔ)堿E.積極治療誘因，如肺部感染ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：39.與大劑量胰島素相比，使用小劑量胰島素治療酮癥酸中毒的優(yōu)點，下列哪項應(yīng)除外A.可使血糖穩(wěn)定下降B.可減低低血鉀的發(fā)生率C.可減低腦水腫的發(fā)生率D.可降低低血糖的發(fā)生率E.酸中毒糾正較快ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：40.下列何種藥對正常無降糖作用A.二甲雙胍B.優(yōu)降糖C.D860D.達(dá)美康E.糖適平ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：41.下列何種藥對正常人無降糖作用A.阿卡波糖B.優(yōu)降糖C.D860D.達(dá)美康E.糖適平ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：42.下列何種藥對正常人無降糖作用A.羅格列酮B.優(yōu)降糖C.D860D.達(dá)美康E.糖適平ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：43.下列何種藥在無胰島素時無降糖作用A.羅格列酮B.優(yōu)降糖C.D860D.達(dá)美康E.糖適平ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：44.下列何種藥促進(jìn)胰島素的第一時相分泌A.羅格列酮B.阿卡波糖C.瑞格列奈(Repaglinide)D.二甲雙胍E.苯乙雙胍ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：45.下列哪項不宜用于治療糖尿病酮癥酸中毒A.早期補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B.小劑量胰島素靜脈滴注C.積極糾正失水D.積極治療誘因E.常規(guī)抗菌治療ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：46.關(guān)于胰島素釋放試驗的臨床意義，下列哪項不對A.有助于糖尿病的分型B.判斷胰島β細(xì)胞的功能C.判斷糖尿病的傾向D.判斷降糖藥物的療效E.有助于反應(yīng)性低血糖的診斷ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：47.關(guān)于磺脲類藥物，下列何種說法錯誤A.對正常人無降血糖作用B.直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.是非肥胖的2型糖尿病的首選降糖藥D.用于無并發(fā)癥的2型糖尿病E.可發(fā)生繼發(fā)性失效ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：48.關(guān)于瑞格列奈，下列何種說法錯誤A.對正常人無降血糖作用B.可與雙胍類合用C.是非肥胖的2型糖尿病的首選降糖藥D.用于無并發(fā)癥的2型糖尿病E.直接刺激胰島β細(xì)胞第一時相胰島素分泌ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：49.下列有關(guān)飲食治療的說明哪項錯誤A.是糖尿病最基本的治療方法B.結(jié)核病患者飲食控制應(yīng)適當(dāng)放寬C.妊娠糖尿病飲食以體重不增加為宜D.飲食療法隨病情而調(diào)整E.其目的是使患者體重達(dá)到理想體重土10％ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：50.男，68歲，2型糖尿病病人，近幾日神志朦朧，深大呼吸，化驗示血糖48mmol/L，血鈉154mmol/L，BUN16.28mmol/L，尿酮強(qiáng)陽性。應(yīng)想到A.酮癥酸中毒B.水中毒C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷+酮癥酸中毒ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：51.70歲，男性，2型糖尿病病人，長期服用磺脲類加苯乙雙胍治療至今，今年被診為“肺心病”，本次又因慢性支氣管炎急性感染。明顯紫紺，神志昏迷，呼吸困難。尿酮強(qiáng)陽性，尿糖+++。首先應(yīng)考慮A.酮癥酸中毒＋乳酸性酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：52.用胰島素治療的糖尿病病人，白天除空腹血糖增高外，餐后血糖在正常范圍。近來晚上常有盜汗?？崭寡巧叩脑蚴茿.黎明現(xiàn)象B.晚餐前中效胰島素用量太多C.晚餐前胰島素用量不夠D.臨睡前未用胰島素E.未改用中效胰島素ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：53.男，23歲，1型糖尿病患者，經(jīng)胰島素治療后，血糖控制正常，今晨起床時突然暈倒。其暈倒最可能的原因是A.酮癥酸中毒B.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.腦缺血ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：54.男，40歲，有糖尿病家族史，空腹血糖7.2mmol/L。為確診有否糖尿病，下列哪項檢查最有意義A.反復(fù)測空腹血糖B.測餐后2小時血糖C.胰島素釋放試驗D.口服葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白測定ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：55.女，30歲，妊娠時無自覺癥狀，空腹血糖高，8.0mmol/L，OGTT2小時血糖陽性(12mmol/L)，尿糖陽性。分娩后上述均恢復(fù)正常。此患者的診斷是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.類固醇性糖尿病E.妊娠所致腎糖閾值降低ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：56.2型糖尿病患者，多次測定白天血糖＜6.6mmol/L，晨空腹血糖＞7.0mmol/L，尿糖(-)，常有夜間噩夢、心悸、多汗、晨起頭痛。最可能的原因是A.夜間胰島素使用不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi現(xiàn)象D.睡前加餐E.胰島素第二時相分泌不足ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：57.女性，妊娠6個月，多次餐后尿糖+，糖化血紅蛋白4％，無糖尿病癥狀，OGTT正常。此病人最可能的診斷是A.妊娠糖尿病B.乳糖尿C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.特殊型糖尿病ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：58.男，26歲，無“三多一少”癥狀，兩次查尿糖均為+。為確診是否有糖尿病，哪項檢查最有意義A.空腹血糖B.餐后血糖C.24小時尿糖測定D.口服葡萄糖耐量試驗同時測尿糖E.胰島素釋放試驗ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：59.22歲女性，患糖尿病6年打算懷孕，每天早晨注射32uNPH胰島素，每天測尿糖2次，正?；颉?”，糖化血紅蛋白9.8％，服用口服避孕藥，應(yīng)建議她A.每天多次皮下注射正規(guī)胰島素，并監(jiān)測血糖濃度B.口服避孕藥將提高糖化血紅蛋白濃度C.懷孕后才考慮嚴(yán)格控制血糖D.維持目前胰島素治療至產(chǎn)前3個月E.懷孕期間應(yīng)住院，以保證分娩和產(chǎn)期安全ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：60.24歲男性，9歲起患糖尿病，每天早晨應(yīng)用40uNPH胰島素和5u正規(guī)胰島素。眼底鏡檢查示視網(wǎng)膜出血，應(yīng)如何處理A.玻璃體切除B.光凝療法C.垂體切除術(shù)D.隨訪3個月E.嚴(yán)格控制血糖ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：61.17歲1型DM患者，經(jīng)控制飲食及胰島素治療后，血糖、尿糖控制正常，今晚10時突然神志不清。其處理首選A.靜脈滴注甘露醇并做頭部CTB.靜脈滴注止血藥并行腰穿C.大量補(bǔ)液及靜脈滴注胰島素D.大量輸液及靜脈滴注小劑量胰島素E.立即查血糖、血酮，采血后即靜脈注射50％的葡萄糖ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：62.糖尿病酮癥酸中毒病人治療中，如果補(bǔ)充堿性溶液過多、過速，下列情況哪項不是其副作用A.反跳性堿中毒B.加重體內(nèi)鉀的丟失C.使血紅蛋白釋氧減少D.使血紅蛋白氧離解曲線左移E.腦水腫ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：63.一使用胰島素治療的糖尿病人，白天血糖正常而早晨空腹血糖增高的原因下列哪項不是A.夜間胰島素劑量不足B.胰島素受體數(shù)目減少C.Somogyi現(xiàn)象D.黎明現(xiàn)象E.睡前加餐ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：64.65歲2型DM病人，近1個月來食欲減退，精神不振，尿多，入院前右上肢抽搐，隨后神志不清。查：尿糖+++，尿酮體+，CO2CP19mmol/L。此病人不可能是下列哪種疾病A.腦溢血B.低血糖C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒E.非酮癥高滲性昏迷ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：65.一位新近診斷為糖尿病的病人，用胰島素治療后第4天，血糖從24mmol/L很快降至正常，但突然發(fā)生視力模糊，最可能是由于A.已有白內(nèi)障B.晶體滲透壓改變C.視網(wǎng)膜微血管病變D.合并青光眼E.玻璃體出血ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：66.一糖尿病酮癥酸中毒昏迷病人，經(jīng)治療后意識恢復(fù)正常，血糖迅速降至12mmol/L，在繼續(xù)觀察、治療中，又突然昏迷，最可能是A.嚴(yán)重致命性低血鉀B.胰島素過量致嚴(yán)重低血糖C.低血糖后反跳性高血糖D.酸中毒加劇E.腦水腫ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：67.女性，56歲。入院時神志不清，血糖44.4mmol/L(800mg/L)，尿酮體++++。周圍血象白細(xì)胞明顯升高。經(jīng)積極搶救，8小時后意識恢復(fù),血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。繼續(xù)補(bǔ)生理鹽水、每隔2小時給普通胰島素20u皮下注射，4小時后患者突然抽搐、口吐泡沫、再次陷入昏迷，其第二次昏迷的原因最大可能是A.中毒性休克B.低血糖癥C.腦水腫D.胰島素劑量不足E.急性腎功能衰竭ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：68.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見于A.碘甲亢B.卵巢甲狀腺腫C.毒性彌漫性甲狀腺腫D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：69.下列哪項為毒性彌漫性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食易饑，體重下降C.甲狀腺腫大D.突眼E.脛前粘液性水腫ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：70.毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性(良性)突眼主要是由于A.上瞼肌張力增高B.眼球后組織水腫C.眼外肌腫脹增大D.精神緊張E.眼球后組織炎癥ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：71.下述毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪一項是正確的A.有甲亢一定同時存在浸潤性突眼B.有浸潤性突眼時，肯定已有甲亢C.甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行D.突眼程度一般與甲亢嚴(yán)重度不平行E.女性突眼比男性重ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：72.以下哪項體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義A.皮膚溫暖濕潤，體重銳減B.多食易饑C.手、眼瞼震顫D.心房顫動E.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：73.毒性彌漫性甲狀腺腫時，其檢驗結(jié)果應(yīng)是A.TRH↑B.TSH↑，T3，T4均升高C.TSH↑，TSAb陽性D.TSAb陰性E.TSAb陽性，TSH↓ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：74.判斷毒性彌漫性甲狀腺病人可否停藥（結(jié)束抗甲狀腺藥物療程）的最好指標(biāo)是A.甲狀腺攝131碘試驗B.甲狀腺掃描C.血清總T3、T4測定D.游離甲狀腺激素（FT3，F(xiàn)T4）測定E.TRH興奮試驗+TSIABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：75.判斷毒性彌漫性甲狀腺腫患者經(jīng)藥物治療后是否會復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為A.血清總T3、T4測定B.TSAb測定C.血rT3（反T3）測定D.甲狀腺吸131碘率測定E.血清游離甲狀腺激素（FT3、FT4）測定ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：76.甲巰咪唑（他巴唑）治療彌漫性素性甲狀腺腫的作用原理是A.抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞上的受體結(jié)合B.抑制甲狀腺球蛋白的分解C.抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶聯(lián)D.抑制甲狀腺釋放T3、T4E.抑制周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：77.既能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物為A.丙基硫氧嘧啶B.甲巰咪唑（他巴唑）C.卡比馬唑（甲亢平）D.普奈洛爾（心得安）E.大劑量碘ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：78.抗甲狀腺藥物的副作用中最常見的是A.藥疹B.藥物熱C.肝功能損害D.白細(xì)胞減少E.粒細(xì)胞缺乏ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：79.可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的部分癥狀且能阻斷周圍組織T4轉(zhuǎn)化為T3，但不能降低甲狀腺合成和釋放甲狀腺激素的藥物是A.甲巰咪唑（他巴唑）B.卡比馬唑（甲亢平）C.丙基硫氧嘧啶D.復(fù)方碘溶液E.普奈洛爾（心得安）ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：80.下列哪種甲亢患者適宜131碘治療A.妊娠、哺乳期婦女B.18歲，女性病人C.50歲，男性，出現(xiàn)心房顫動D.剛做過膽囊造影E.用海藻、昆布等中藥治療無效者ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：81.毒性彌漫性甲狀腺腫最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A.甲亢性心臟病出現(xiàn)右心衰竭B.嚴(yán)重浸潤性突眼C.合并周期性麻痹發(fā)作D.甲狀腺危象E.抗甲狀腺藥物所致嚴(yán)重肝損ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：82.甲狀腺危象的診斷主要根據(jù)下列哪一條A.病史、癥狀及體檢所得B.甲狀腺極度腫大C.嚴(yán)重惡性突眼D.T3、T4明顯增高E.TSAb強(qiáng)陽性ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：83.以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善A.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、β-受體阻滯劑C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D.大劑量丙基硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β-受體阻滯劑E.大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β-受體阻滯劑、強(qiáng)心藥ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：84.毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤性（惡性）突眼，最好的治療方案為A.抗甲狀腺藥物加鎮(zhèn)靜劑及糖皮質(zhì)激素B.抗甲狀腺藥物加β-受體阻滯劑及糖皮質(zhì)激素C.抗甲狀腺藥物及甲狀腺素制劑及糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺次全切除術(shù)E.131IABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：85.關(guān)于以下甲亢合并周期性麻痹的描寫何為正確的A.大量鉀離子從尿中排出B.大量鉀離子從腸道排出C.大量出汗，鉀離子從皮膚喪失D.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.甲亢高代謝，而鉀的攝入不足ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：86.關(guān)于應(yīng)用丙基硫氧嘧啶治療毒性彌漫性甲狀腺腫時，以下哪點是錯誤的A.能抑制甲狀腺激素生物合成B.不能TSAb使轉(zhuǎn)為陰性C.能抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3D.癥狀緩解時，甲狀腺腫大有時反而可加重E.應(yīng)密切隨訪周圍血白細(xì)胞總數(shù)及分類ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：87.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫患者的抗甲狀腺藥物療法，以下描述哪一項是錯誤的A.用藥至少應(yīng)持續(xù)1.5年B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大和輕到中度甲亢C.如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，就應(yīng)行甲狀腺次全切除D.禁用海帶、紫菜等大量含碘食物E.T3制劑試驗恢復(fù)正常，TRH興奮試驗恢復(fù)正常，可以停藥ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：88.用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫患者時，下述哪一項是錯的A.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢B.治療中如甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀無明顯變化，可加用甲狀腺制劑C.療程中，療效考核可用甲狀腺攝131I測定D.整個療程至少1.5～2年E.療程結(jié)束，能否停藥，可視TSAb、T3抑制或TRH興奮試驗結(jié)果而定ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：89.毒性彌漫性甲狀腺腫患者，有支氣管哮喘史，以下何種藥物為禁忌A.丙基硫氧嘧啶B.甲巰咪唑（他巴唑）C.卡比馬唑（甲亢平）D.甲狀腺素制劑E.普奈洛爾（心得安）ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：90.對毒性彌漫性甲狀腺腫下列哪種情況不是131I治療指征A.60歲以上，中等度甲亢，持續(xù)性心房顫動B.對抗甲狀腺藥物有毒性反應(yīng)C.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)D.妊娠期甲亢E.131I治療后，甲亢復(fù)發(fā)ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：91.在診斷甲亢性心臟病時，以下何種試驗為禁忌A.T3、T4、FT3、FT4、TSHB.TSAbC.甲狀腺攝131I率D.TRH興奮試驗E.T3抑制試驗ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：92.關(guān)于甲亢周期麻痹，以下哪一項描述是錯誤的A.年輕男性多見，亦可無甲狀腺腫大B.大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)C.發(fā)作時血鉀降低D.應(yīng)用強(qiáng)的松可控制發(fā)作E.甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：93.以下關(guān)于碘甲亢的描寫，何為錯的A.乙胺碘呋酮可致本病B.一般甲狀腺不腫大C.一般無明顯突眼D.血T3↑、T4↑，TSH↓E.甲狀腺吸131I率增高ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：94.毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時，以下哪一項敘述是錯的A.甲狀腺功能在治療過程中維持在正常高限B.流產(chǎn)率低C.嚴(yán)禁對患者做同位素碘治療或診斷檢查D.治療應(yīng)首選丙基硫氧嘧啶E.應(yīng)慎用普奈洛爾（心得安）ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：95.關(guān)于淡漠型甲亢，以下哪一項描述是錯誤的A.老年多見B.沒有交感興奮癥狀C.明顯消瘦，甚至惡病質(zhì)D.常有心房纖維顫動E.病情較輕ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：96.女，24歲，怕熱、多汗，手抖，多食易饑，體重下降，心悸脈快，突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，無結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音，其最可能是A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎E.碘甲亢ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：97.女，24歲，輕度毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，無雜音，無突眼，其最佳治療方案為A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺次全切除C.131ID.β-受體阻滯劑E.大劑量鎮(zhèn)靜劑ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：98.女，38歲，用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人數(shù)月后，癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺激素水平下降至正常，但甲狀腺較前明顯腫大，此時治療應(yīng)選擇A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.加服普奈洛爾（心得安）C.行甲狀腺次全切除為惟一方法D.加服甲狀腺素制劑E.減少抗甲狀腺藥物劑量ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：99.女，33歲。患毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺明顯腫大，治療時應(yīng)首選A.普奈洛爾（心得安）B.復(fù)方碘溶液C.抗甲狀腺藥物D.131碘E.抗甲狀腺藥物控制甲亢后行甲狀腺次全切除術(shù)ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：100.男，38歲，毒性彌漫性甲狀腺腫病人，突然雙下肢不能動，腱反射減退，但無肌萎縮，可能是A.合并重癥肌無力B.甲亢急性肌病C.甲亢慢性肌病D.并發(fā)周圍神經(jīng)炎E.并發(fā)周期麻痹ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：101.某婦女，30歲，妊娠4個月，伴較明顯的怕熱多汗，多食易饑，心悸脈快，疑為甲亢，其可以進(jìn)行的、最有診斷意義的檢查項目為A.T3、T4B.FT3、FT4、TSHC.TSHD.甲狀腺掃描E.131I甲狀腺攝取率ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：102.64歲，男性，因心絞痛和甲狀腺功能亢進(jìn)入院，擬行心臟導(dǎo)管檢查術(shù)，手術(shù)將對甲狀腺產(chǎn)生何種影響A.無影響B(tài).甲亢加劇C.甲亢改善D.如果甲亢繼發(fā)于Graves病，將得到改善；如果繼發(fā)性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲亢將惡化E.如果患者有Graves病，甲亢將惡化；如果繼發(fā)于毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲亢將改善ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：103.25歲女護(hù)士，訴心悸怕熱，甲狀腺無疼痛，TSH小于0.01mu/L，F(xiàn)T4243nmol/L，T3RU為38％，TT33.6nmol/L，24小時放射性碘攝取為0，甲狀腺球蛋白水平低下。應(yīng)診斷A.Graves病B.無癥狀性甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎D.毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.人為因素導(dǎo)致的甲亢ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：104.女性24歲，畏寒、發(fā)熱1周，感心悸、多汗、頸部腫痛。甲狀腺呈Ⅱ度結(jié)節(jié)性腫大、質(zhì)較硬、明顯壓痛。血沉68mm/h，T3、T4正常高限，吸131I率3小時5％，24小時15％，診斷上最大可能是A.甲狀腺腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.木樣甲狀腺炎ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：105.65歲女性。發(fā)現(xiàn)呈木僵狀態(tài)，房內(nèi)空瓶的標(biāo)簽為干甲狀腺片。入院檢查：昏迷、脈率52次/min、直腸溫30℃，頸前部見一橫疤，左肺底可聽到濕羅音。對此病人的緊急處理，除哪一項外，都可采取A.即刻靜注L-T440～120μgB.用電熱毯使體溫迅速升高C.檢查和治療感染D.測血氣分析E.監(jiān)測血鈉水平ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：106.女性，43歲，因頸前腫塊而就診。患者8歲時曾用放射療法治療頸部腫塊。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉直徑約2.5cm的小結(jié)節(jié)。甲狀腺功能試驗正常，甲狀腺掃描顯示該結(jié)節(jié)為冷結(jié)節(jié)。對此病人采取下列哪項措施最適宜A.TRH興奮試驗B.超聲檢查C.結(jié)節(jié)處針吸活檢D.甲狀腺手術(shù)E.在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用甲狀腺片ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：107.下列哪項是異位ACTH綜合征的生化特征A.血鈉升高B.血鉀、血氯降低C.血鉀增高D.血鈉降低E.血鈣升高ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：108.皮質(zhì)醇增多癥引起的骨質(zhì)疏松最好發(fā)部位在A.顱骨B.肩胛帶C.骨盆帶D.脊椎體E.肋骨ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：109.下面哪項不是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)A.糖耐量異常B.血脂增高C.血鈣減少D.血壓增高E.尿鈣增多ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：110.下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)A.多血質(zhì)B.骨質(zhì)疏松C.淋巴結(jié)腫大D.高血壓E.陽痿ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：111.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是A.血皮質(zhì)醇測定B.ACTH測定C.甲吡酮試驗D.大劑量地塞米松抑制試驗E.小劑量地塞米松抑制試驗ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：112.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺癌與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是A.血皮質(zhì)醇測定B.ACTH測定C.甲吡酮試驗D.大劑量地塞米松抑制試驗E.小劑量地塞米松抑制試驗ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：113.鑒別腎上腺癌與Cushing病最可信的檢查是A.血皮質(zhì)醇測定B.尿游離皮質(zhì)醇測定C.尿17-羥類固醇測定D.大劑量地塞米松抑制試驗E.小劑量地塞米松抑制試驗ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：114.異位ACTH綜合征最常見的病因是A.肺燕麥細(xì)胞癌B.胰腺癌C.腎上腺皮質(zhì)癌D.胃癌E.肝癌ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：115.Cushing病首選的治療方案是A.雙側(cè)腎上腺切除B.垂體微腺瘤切除C.導(dǎo)眠能D.口服甲吡酮E.口服賽庚啶ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：116.鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征，以下列哪項試驗較好A.小劑量地塞米松抑制試驗B.大劑量地塞米松抑制試驗C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定D.血皮質(zhì)醇總測定E.ACTH興奮試驗ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：117.皮質(zhì)醇增多癥最常見的原因是A.異位ACTH分泌過多B.異位CRH分泌過多C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.腎上腺皮質(zhì)增生ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：118.腎上腺皮質(zhì)腺癌引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實驗室檢查結(jié)果哪項較特殊A.血糖增高、口服糖耐量減少B.ACTH水平降低C.低鉀低氯性堿中毒D.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂E.尿游離皮質(zhì)醇明顯增高ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：119.腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實驗室檢查結(jié)果哪項少見A.血糖增高、口服糖耐量減少B.ACTH水平降低C.低鉀低氯性堿中毒D.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂E.尿游離皮質(zhì)醇明顯增高ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：120.引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的原因中，下列哪項不是A.下丘腦功能紊亂引起CRH釋放增多B.ACTH瘤C.長期口服皮質(zhì)醇D.異位ACTH綜合征E.異位CRH綜合征ABCDE隱藏答案【參考答案】：C【解題思路】：121.女，22歲，肥胖，多毛，大劑量地塞米松能抑制，小劑量地塞米松不能抑制，尿17-羥類固醇及血皮質(zhì)醇濃度均增高，尿游離皮質(zhì)醇濃度124μg/24h。最可能的診斷是A.單純性肥胖B.腎上腺皮質(zhì)增生C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.異位ACTH綜合征E.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：122.男，60歲，消瘦，皮膚色素沉著明顯，反復(fù)發(fā)作四肢無力。查：血ACTH200pg/ml，血皮質(zhì)醇60μg/dl。最可能的診斷是A.特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退B.異位ACTH綜合征C.腎上腺皮質(zhì)癌D.垂體前葉功能減退E.Cushing病ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：123.女，45歲，身高156cm，體重70kg。查：兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色條紋，血壓150/90mmHg。此病人首先應(yīng)考慮下列何項檢查A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.血脂全套C.血漿ACTH測定D.甲吡酮試驗E.垂體CT檢查ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：124.43歲，長期嗜酒男性。體檢發(fā)現(xiàn)有高血壓，水牛背，腹部紫紋，滿月臉。早晚血皮質(zhì)醇水平分別為37μg/dl及29μg/dl，午夜1mg地塞米松抑制后次日上午8時血皮質(zhì)醇水平為24μg/dl。下一步應(yīng)采取哪一項診斷試驗A.大劑量地塞米松抑制試驗B.腎上腺CT掃描C.甲吡酮試驗D.測定ACTH水平E.戒酒一周后復(fù)查午夜1mg地塞米松抑制法ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：125.35歲婦女，易碰傷，血壓為170/105mmHg，臉圓，向心性肥胖、腹部有紫紋，下列哪一項檢查最適宜A.測定血漿ACTHB.甲吡酮試驗C.腎上腺CT檢查D.垂體CT檢查E.小劑量地塞米松抑制試驗ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：126.27歲，女性，向心性肥胖，腹部紫紋，血皮質(zhì)醇及ACTH均增高，CT示垂體微腺瘤。最恰當(dāng)?shù)靥幚硎茿.口服甲吡酮B.溴隱亭C.雙側(cè)腎上腺全切D.糖皮質(zhì)激素長期治療E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤ABCDE隱藏答案【參考答案】：E【解題思路】：127.關(guān)于肢端肥大癥何者最有意義A.GH較常人明顯增高，可達(dá)10～100倍B.糖耐量示糖耐量減退或有嚴(yán)重糖尿病曲線C.血鈣正常，血磷降低D.膽固醇、游離脂肪酸常增高E.蝶鞍增大ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：128.關(guān)于肢端肥大癥何者最有意義A.IGF-1較常人明顯增高B.蝶鞍增大C.血鈣正常，血磷降低D.膽固醇、游離脂肪酸常增高E.糖耐量示糖耐量減退或有嚴(yán)重糖尿病曲線ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：129.下列何種指標(biāo)常提示肢端肥大癥的活動性A.血鈣增高B.血磷增高C.堿性磷酸酶增高D.血糖增高，糖耐量減退E.膽固醇和/或游離脂肪酸增高ABCDE隱藏答案【參考答案】：B【解題思路】：130.產(chǎn)后腺垂體功能減退癥，下列何種臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)A.產(chǎn)后無乳B.極度疲乏C.畏寒D.皮膚蒼白E.血壓偏低ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：131.高血壓同時有低鉀的病人，首先要想到A.Cushing病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎動脈狹窄D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.甲亢伴周期性麻痹ABCDE隱藏答案【參考答案】：D【解題思路】：132.引起原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見病因應(yīng)為A.特發(fā)性腎上腺萎縮B.腎上腺手術(shù)C.腎上腺放射性核素照射D.腎上腺腫瘤E.雙側(cè)腎上腺結(jié)核ABCDE隱藏答案【參考答案】：A【解題思路】：133.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷中最具有意義的臨床表現(xiàn)應(yīng)為A.皮膚色素沉著B.低血糖C.低血壓D.食欲明顯減退E.極度乏力ABCDE隱藏答案【參考答案】：