環(huán)境污染應(yīng)急預(yù)案

招遠(yuǎn)市天寶家紡有限公司環(huán)境污染應(yīng)急預(yù)案文件編號(hào)：TB-JF-019受控狀態(tài)：受控標(biāo)題環(huán)境污染應(yīng)急預(yù)案版本A編號(hào)TB-JF-019制定部門(mén)人事部制定日期2012年/12/091/2編制目的生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的環(huán)境污染是多方面的，為了降低和杜絕可能引起環(huán)境污染事件的發(fā)生以及環(huán)境污染事件發(fā)生后的及時(shí)處理，減少損失，特制定本應(yīng)急預(yù)案。組織機(jī)構(gòu)及責(zé)權(quán)本項(xiàng)目城里應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，管理者代表任組長(zhǎng)，生產(chǎn)主管任副組長(zhǎng)，組員生產(chǎn)部，裁斷部，倉(cāng)庫(kù)，辦公室，包裝部等人組成。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：全面領(lǐng)導(dǎo)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的工作，統(tǒng)一指揮事故應(yīng)急工作，并對(duì)人力、物力、財(cái)力進(jìn)行調(diào)配；副組長(zhǎng)：總體協(xié)調(diào)各部門(mén)在事故應(yīng)急中的分工協(xié)作和響應(yīng)組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮調(diào)度；組員：服從組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及其委托人的指揮負(fù)責(zé)人員、重要物資的疏散和救護(hù)以及報(bào)警求救工作。三、環(huán)境污染的防治堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針。從生產(chǎn)工藝著手，降低或減少污染的產(chǎn)生，加強(qiáng)對(duì)“三廢”的綜合利用，提高”三廢”的回收利用率。杜絕一切污染事故。震動(dòng)及噪聲的防治：消除生產(chǎn)過(guò)程中的振動(dòng)源和噪聲源，控制振動(dòng)和噪聲的傳播合理分布動(dòng)力機(jī)械的工作場(chǎng)所，盡量避免同處運(yùn)行較多的動(dòng)力機(jī)械設(shè)備。對(duì)空壓機(jī)，等噪聲超標(biāo)的機(jī)械設(shè)備，采用裝消音器降低噪音。對(duì)于行駛的機(jī)動(dòng)車(chē)輛，現(xiàn)場(chǎng)只許按低音喇叭，場(chǎng)外行駛嚴(yán)禁鳴笛。粉塵的防治：在生產(chǎn)過(guò)程中，采用吸塵式設(shè)備以減少粉塵的產(chǎn)生及時(shí)清掃，沖洗作業(yè)場(chǎng)地保證場(chǎng)地的清潔。嚴(yán)禁在場(chǎng)地內(nèi)燃燒各種垃圾及廢棄物3.對(duì)固體廢棄物要進(jìn)行分類管理，合理存放，提高回收利用率。標(biāo)題環(huán)境污染應(yīng)急預(yù)案版本A編號(hào)TB-JF-019制定部門(mén)人事部制定日期2012年/12/092/2事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理發(fā)生火災(zāi)、爆炸事件而引起污染的應(yīng)急處理（生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案）事件發(fā)生后應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要對(duì)事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查分析，查明原因并提出整改意見(jiàn)和時(shí)間，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)及當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)備案并接受調(diào)查。應(yīng)急小組成員組長(zhǎng)：欒日暖副組長(zhǎng)：叢青玲組員：于香英李衛(wèi)斌叢妃琳王樹(shù)吉急救：120甲型H1N1流感（豬流感）癥狀表現(xiàn)及預(yù)防治療知識(shí)

病毒特征

甲型H1N1流感是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸（DNA）基因片斷，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學(xué)測(cè)試顯示，目前豬流抗病毒藥物達(dá)菲對(duì)這種毒株有效。美國(guó)疾控機(jī)構(gòu)的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應(yīng)。

臨床表現(xiàn)

潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)，具體時(shí)間暫不確定。

甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生部2009年4月30日印發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》中指出，人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等，臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。

同時(shí)，診療方案還詳細(xì)介紹了人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體有以下四種情況：

——醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過(guò)豬流感疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。

——疑似病例：曾到過(guò)疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

——臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。

——確診病例：從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè)，有豬流感病毒RNA存在，經(jīng)過(guò)測(cè)序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染豬流感。

中醫(yī)治療甲型H1N1流感的思路和原理

甲型H1N1作為流感的一種，可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進(jìn)行治療，從中醫(yī)角度講，流感是感受外來(lái)邪氣，客于肺經(jīng)，閉其清道，肺氣不得下降，其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為內(nèi)傷，引發(fā)腎陽(yáng)衰而陰寒內(nèi)生，腎絡(luò)通于肺，心肺之陽(yáng)不足，不能統(tǒng)攝津液，而流清鼻涕，患者必定沒(méi)有外感的足征，多困倦無(wú)神，或噴嚏不休，或兩腳冰冷，法宜扶陽(yáng)，如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細(xì)辛湯、姜桂湯之類。

3防范措施

1、如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離甲型H1N1流感？

面對(duì)甲型H1N1流感如何保護(hù)自己和他人在預(yù)防方面，沒(méi)必要扎堆去接種人流感疫苗，因?yàn)轭A(yù)防季節(jié)性流感疫苗對(duì)預(yù)防豬流感并無(wú)效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng)；勤洗手，尤其是接觸過(guò)公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打噴嚏和咳嗽的時(shí)候應(yīng)該用紙巾捂住口鼻；室內(nèi)保持通風(fēng)等。

1、減少到公共人群密集場(chǎng)所的機(jī)會(huì),對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸；

2、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、多鍛煉身體勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手；

3、在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽（特別是水禽時(shí)）應(yīng)特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機(jī)會(huì)；

4、可以考慮戴口罩，降低風(fēng)媒傳播的可能性；

5、定期服用板藍(lán)根（可以考慮有一定規(guī)律性），大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。

6、特別注意類似臨床表現(xiàn)，引起重視。特別是突發(fā)高熱、結(jié)膜潮紅、咳嗽、流膿涕等癥狀。

2、如果感覺(jué)自己感染了流感，應(yīng)該怎么辦？

·如感不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)待在家中，不要去人員密集的地方；

·多休息，喝大量的水；

·咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng)；

·勤洗手，每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此；

·將自己的癥狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸。

3、家中有人出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)如何照料？

·將病人與家中其他人隔離開(kāi)來(lái)，至少保持1米距離；

·照料病人時(shí)應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子，遮蓋物使用后應(yīng)丟棄或清潔；

·與病人接觸后應(yīng)用肥皂徹底洗凈雙手，病人居住空間應(yīng)保持空氣流通；

4、如果自己認(rèn)為需要醫(yī)學(xué)治療，應(yīng)該怎么辦？

·去醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前，應(yīng)該首先與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行聯(lián)系，報(bào)告自己的癥狀，解釋為何會(huì)認(rèn)為自己感染了甲型H1N1流感；

·如果沒(méi)法提前與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，那么當(dāng)?shù)诌_(dá)醫(yī)院尋求診斷時(shí)，一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫(yī)生；

·去醫(yī)院途中，用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。

甲型H1N1流感預(yù)防9條建議

1.勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

2.睡眠充足，多喝水，保持身體健康。

3.應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，少去人多不通風(fēng)的場(chǎng)所。

4.做飯時(shí)生熟分開(kāi)很重要，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死豬流感病毒。

5.避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所。

6.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，如無(wú)紙巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

7.常備治療感冒的藥物，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等），應(yīng)盡早服藥對(duì)癥治療，并盡快就醫(yī)，不要上班或上學(xué)，盡量減少與他人接觸的機(jī)會(huì)。

8.避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的病人。

9.由于此次流行的豬流感病毒是A/H1N1型流感病毒，目前針對(duì)豬流感只有豬用疫苗，人注射普通流感疫苗不能對(duì)豬流感預(yù)防、甲型H1N1流感預(yù)防有效。

預(yù)防流感需備物品

近日，上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)部分發(fā)布防治甲型H1N1流感商品參考：

洗劑：洗手液、肥皂等

消毒劑：“84”、甲醛、戊二醛、高錳酸鉀、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、二氧化氯消毒劑各種空氣消毒劑等

防護(hù)用品：口罩、體溫計(jì)等.

防治抗病毒藥物：金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、病毒唑等

甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案(2009版)

2009年3月日本和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染后的臨床早期癥狀與流感類似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等癥狀。少數(shù)病例病情重，進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴(yán)重者可以死亡。

中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐中豐富的流行性感冒的防治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)時(shí)行感冒(流感)療效是肯定的。在總結(jié)古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同人群制定本預(yù)防方案。

一、生活起居預(yù)防

(一)“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，及時(shí)增減衣物，以適寒溫。

(二)“食飲有節(jié)”，飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品。

(三)“起居有?！?，作息要有規(guī)律，多動(dòng)、早睡。

(四)“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，保持心態(tài)平衡，“恐則氣下，驚者氣亂”，對(duì)流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，更易招致外感。

二、飲食預(yù)防

飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生積熱)，所以在日常生活中，做一些簡(jiǎn)單、美味的小藥膳，對(duì)預(yù)防流感也有幫助。

二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。

姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個(gè)。生姜切絲，大棗切開(kāi)去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200—300ml，加蓋浸泡5—10分鐘趁熱飲用。

桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開(kāi)去核)，加水適量，煎湯過(guò)濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。

鮮魚(yú)腥草30—60g，蒜汁加醋涼拌。

鮮敗醬草30—60g，開(kāi)水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

鮮馬齒莧30—60g，開(kāi)水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

赤小豆、綠豆適量熬湯服用。

綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包，服用。

若口鼻干燥較重，可以棉簽蘸香油外涂，具有潤(rùn)燥的功用。

平時(shí)多喝板藍(lán)根：一日1~2次（早、晚）。

三、藥物預(yù)防

(一)成人

1.太子參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g

適用人群：素體虛弱，易于外感的人群。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付為宜。

2.大青葉5g、紫草5g、生甘草5g

功能：解毒清熱

適用人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付為宜。

3.桑葉10g、白茅根15g、金銀花12g

功能：清熱宣肺

適應(yīng)人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付為宜。

4.蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g

功能：健脾化濕

適應(yīng)人群：面晦無(wú)光，常有腹脹，大便偏溏。

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付為宜。

建議不同人群在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，在流行期間可連服用3—5劑。

(二)兒童

藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g

功能：清熱消滯

適應(yīng)人群：兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”，口氣酸腐，大便臭穢或干燥。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付為宜。

(三)服用中藥預(yù)防感冒需要注意事項(xiàng)：

1.老人應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用量服用；

2.慢性疾病患者及孕婦慎用；

3.預(yù)防感冒的中藥不宜長(zhǎng)期服用，一般服用3—5天；

4.服用期間或服用后感覺(jué)不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢醫(yī)師;

5.對(duì)上述藥物有過(guò)敏史者禁用，過(guò)敏體質(zhì)慎用；

6.不要輕信所謂的秘方、偏方和驗(yàn)方。

四、藏香熏治預(yù)防[4]及其他

1.藏寶避瘟散

此香藥是古格藏香坊根據(jù)西藏醫(yī)學(xué)著作《四部醫(yī)典》理論和配方制作，具有清除瘟疫疾病、傳染病及其他疾病頗具療效。為了讓大家能預(yù)防疾病瘟疫，<古格藏香坊>將配方拿出向全世界公布。

2.除晦辟邪熏香

本熏香是如是香坊依參照傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論及相關(guān)典籍的記載，結(jié)合藏藥的功用，以諸檀等純陽(yáng)剛烈的香料為骨芳香辟穢,用清熱解毒法、以毒攻毒法之方式調(diào)和諸中藥藏藥制成。預(yù)防、譴除疫病效果極佳。

3.燒熏辟疫大鵬香

本藏香取材于《四部醫(yī)典》藏醫(yī)熏治養(yǎng)生理論，采用各味上等名貴藥材，通過(guò)燒熏達(dá)到預(yù)防并治療疫病等效。

4.中藥貫眾、安息、蒼術(shù)、艾葉等

方法：點(diǎn)燃熏聞即可?；蛑瞥上隳?，隨身攜帶，除瘴避穢。

治療

(一)對(duì)癥支持。

對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。

對(duì)人感染A(H1N1)目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?/p>

(二)藥物治療。

1?？共《局委煟簯?yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋(oseltamivir達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)A(H1N1)病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d，療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的A(H1N1)病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

2?？股兀喝绯霈F(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。

(三)中醫(yī)辨證治療。

1。毒襲肺衛(wèi)。

癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清熱解毒，宣肺透邪。

參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。

2。毒犯肺胃。

癥狀：發(fā)熱、或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。

治法：清熱解毒，化濕和中。

參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。

常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。

3。毒壅氣營(yíng)。

癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。

治法：清氣涼營(yíng)。

參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。

必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等艾滋病宣傳培訓(xùn)了解艾滋病艾滋病，是獲得性免疫缺陷綜合癥（AIOS）的簡(jiǎn)稱。由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性傳染病。本病主要通過(guò)性接觸和血液傳播，使人細(xì)胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的感染和腫瘤。自從1981年美國(guó)報(bào)告首例艾滋病以來(lái)，目前已有150個(gè)以上國(guó)家發(fā)生本病。至2002年全世界約7000萬(wàn)人感染艾滋病，死亡約2000萬(wàn)人。目前本病以非洲、美洲、歐洲為主，亞洲的日本、泰國(guó)、我國(guó)的香港、臺(tái)灣、大陸均有報(bào)告，且呈增加趨勢(shì)。我國(guó)1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者以來(lái)，到2002年底已報(bào)告感染者20560例，艾滋病患者2639例，死亡1047例，估計(jì)實(shí)際感染人數(shù)超出100萬(wàn)以上，患者20萬(wàn)人，其中現(xiàn)存8—10萬(wàn)，部分病毒感染者，無(wú)癥狀感染期可達(dá)10年，一旦進(jìn)展為艾滋病，預(yù)后不良，平均存活期為12—18個(gè)月。傳染源：患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源。病毒主要存在于血液、精子、子宮和陰道分泌物中，其他體液如唾液，眼淚和乳汁亦含病毒，均具有傳染性。傳染途徑：1、性接觸傳染：是本病的主要傳播途徑。近年來(lái)以同性戀傳播為主。2、注射途徑傳染：藥癮者共用針頭等。3、母嬰傳播。4、其他途徑：包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植，人工授精等，此外，醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受傳染。病毒感染后小部分病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大等，一般癥狀持續(xù)3—14日后自然消失，絕大多數(shù)病人自愈后進(jìn)入相當(dāng)長(zhǎng)的無(wú)癥狀期，此階段可持續(xù)2—10年，平均3—4年，而后全身淋巴結(jié)有兩處以上腫大，直徑1cm以上，一般持續(xù)3個(gè)月，同時(shí)伴有口腔粘膜損害，全身性皮膚病及發(fā)熱、盜汗、腹瀉等，最后發(fā)展成為艾滋病患者，此時(shí)上述癥狀加重，全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓及細(xì)菌病毒感染，繼發(fā)腫瘤等。艾滋病的診斷及預(yù)防艾滋病是是獲得性免疫缺陷綜合癥（AIOS）的簡(jiǎn)稱。是由一種病毒引起。艾滋病毒稱人類免疫缺陷病毒（HIV）。HIV的致病作用主要是破壞人體的免疫功能，使細(xì)胞免疫功能缺失，致機(jī)體喪失對(duì)平時(shí)沒(méi)有致病能力的細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)的抵抗力，而易于發(fā)生感染及多發(fā)性出血性肉瘤等腫瘤。急性感染期，可根據(jù)高危因素及類似血清病的表現(xiàn)；慢性感染期屬高危人群，伴嚴(yán)重感染或腫瘤等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一步作HIV抗體或抗原檢測(cè)。男同性戀者，性亂交者，靜脈藥癮者，血友病和多次輸血者為高危人群。發(fā)病年齡主要是50歲以下青壯年。高危人群存在下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可能：1、近期體重下降10%以上；2、慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上；3、間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上；4、全身淋巴結(jié)腫大；5、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染；6、口腔念珠菌感染。對(duì)可疑者應(yīng)進(jìn)一步作試驗(yàn)檢查確診。此病至今還沒(méi)有理想的疫苗和特效的治療藥物，宣傳教育就成為現(xiàn)階段預(yù)防艾滋病的主要手段。我國(guó)提出了現(xiàn)階段控制艾滋病蔓延的對(duì)策：預(yù)防為主，宣傳教育為主，經(jīng)常性工作為主。1、病人及病毒攜帶者應(yīng)隔離。患者的血、排泄物和分泌物應(yīng)進(jìn)行消毒。2、避免性關(guān)系混亂，特別要防止與艾滋病人發(fā)生性接觸。3、使用避孕套。4、避免接觸可能污染有HIV病毒的物品，如不共用牙刷、剃須刀或其他被血液污染的物品及血液制品。5、不共用注射器和針頭，以免造成互相感染，被血液或其它體液污染的醫(yī)療器具應(yīng)徹底消毒。6、積極對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦進(jìn)行治療，以減少母嬰傳染。7、限制感染者結(jié)婚。8、加強(qiáng)公用醫(yī)療器械和公用生活用品消毒。9、普及艾滋病的防治知識(shí)，使群眾了解本病的病因，傳播途徑，主要臨床表現(xiàn)及防護(hù)措施。禽流感感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人類疾病。禽流感病毒，屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒對(duì)雞和火雞的致病性的不同，分為高、中、低/非致病性三級(jí)。由于禽流感病毒的血凝素結(jié)構(gòu)等特點(diǎn)，一般感染禽類，當(dāng)病毒在復(fù)制過(guò)程中發(fā)生基因重配，致使結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，獲得感染人的能力，才可能造成人感染禽流感疾病的發(fā)生。至今發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒亞型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亞型。其中，高致病性H5N1亞型和2013年3月在人體上首次發(fā)現(xiàn)的新禽流感H7N9亞型尤為引人關(guān)注，不僅造成了人類的傷亡，同時(shí)重創(chuàng)了家禽養(yǎng)殖業(yè)。1878年從瘟雞中分離得到的，1901年稱這種“雞瘟病原”為“過(guò)濾性因子”或雞瘟病毒（Fowlplaguevirus，F(xiàn)PV）。后來(lái)，又發(fā)現(xiàn)新城疫病毒（Newcastlediseasevirus，NDV）在禽中也可引起雞瘟樣疾病，即我國(guó)俗稱的“雞瘟”。為區(qū)分兩者，前者稱為真性雞瘟或歐洲雞瘟病毒，后者稱為偽雞瘟或亞洲雞瘟病毒。1955年，根據(jù)病毒顆粒核蛋白抗原特性，認(rèn)定FPV為甲型流感病毒的一員。絕大多數(shù)在禽中并不引起雞瘟，甚至呈靜默感染或健康攜帶狀態(tài)，如2013年在我國(guó)新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒，基本不導(dǎo)致禽間致病。H5N1亞型于1997年在香港首次發(fā)現(xiàn)能直接感染人類。截止到2013年3月，全球共報(bào)告了人感染高致病性H5N1禽流感622例，其中死亡了371例。病例分布于15個(gè)國(guó)家，其中，我國(guó)發(fā)現(xiàn)了45例，死亡30例。大多數(shù)人感染H5N1禽流感病例為年輕人和兒童。2013年3月，我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。到2013年5月1日，上海、安徽、江蘇、浙江、北京、河南、山東、江西、湖南、福建等10?。ㄊ校┕矆?bào)告確診病例127例，其中死亡26例。病例以老年人居多，男性多于女性。目前研究發(fā)現(xiàn)，人感染禽流感的傳染源為攜帶病毒的禽類。而傳播途徑仍需明確。研究認(rèn)為，人感染H5N1亞型禽流感的主要途徑是密切接觸病死禽，高危行為包括宰殺、拔毛和加工被感染禽類。少數(shù)案例中，當(dāng)兒童在散養(yǎng)家禽頻繁出現(xiàn)的區(qū)域玩耍時(shí)，暴露于家禽的糞便也被認(rèn)為是一種傳染來(lái)源。目前研究的多數(shù)證據(jù)表明存在禽－人傳播，可能存在環(huán)境（禽排泄物污染的環(huán)境）－人傳播，以及少數(shù)非持續(xù)的H5N1人間傳播。目前認(rèn)為，H7N9禽流感病人是通過(guò)直接接觸禽類或其排泄物污染的物品、環(huán)境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍處于散發(fā)狀態(tài)，雖然出現(xiàn)了個(gè)別家庭聚集病例，但目前，未發(fā)現(xiàn)該病毒具有持續(xù)的人與人之間傳播能力。臨床表現(xiàn)根據(jù)現(xiàn)有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，潛伏期一般在7天以內(nèi)?；颊甙l(fā)病初期表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時(shí)，出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早，一般在發(fā)病后1周內(nèi)即可出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者在經(jīng)過(guò)治療1個(gè)月后仍有較為嚴(yán)重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸悶、氣短以及呼吸困難，常提示肺內(nèi)病變進(jìn)展迅速，將會(huì)迅速發(fā)展為嚴(yán)重缺氧狀態(tài)和呼吸衰竭。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。有相當(dāng)比例的重癥患者同時(shí)合并其他多個(gè)系統(tǒng)或器官的損傷或衰竭，如心肌損傷導(dǎo)致心力衰竭，個(gè)別患者也表現(xiàn)有消化道出血和應(yīng)急性潰瘍等消化系統(tǒng)癥狀，也有的重癥患者發(fā)生昏迷和意識(shí)障礙。檢查大部分人感染禽流感患者的白細(xì)胞水平均低于正常值，其中，淋巴細(xì)胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考慮有無(wú)因重癥感染導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的情況，應(yīng)結(jié)合凝血分析、纖維蛋白原水平等結(jié)果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，發(fā)生肺