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文檔簡(jiǎn)介
谷草轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或者GOT)又名門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種。它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo),用來判斷肝臟是否受到損害。一個(gè)健康人正常情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L(單位每升)。1簡(jiǎn)介[1]谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,英文縮寫AST或GOT。谷草轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種。谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或者GOT)又名天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶。它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo),用來判斷肝臟是否受到損害。2分類肝內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶有2種同工酶,分別存在于肝細(xì)胞的線粒體(mAST)和胞漿內(nèi)(sAST)。在肝細(xì)胞輕度病變時(shí),僅sAST釋放入血;而當(dāng)病變嚴(yán)重時(shí),mAST也會(huì)相繼釋放入血。故血清AST活性隨肝細(xì)胞損害的程度增高。在HBV感染的肝炎和肝病時(shí),AST隨ALT較小幅度升高,或雖幅度較大而時(shí)間短暫,可能主要是sAST,臨床意義與ALT相同;AST增高超過ALT,雖幅度并不太大而持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),可能主要是mAST,提示病變的慢性化和進(jìn)展性。3機(jī)理正常情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞中,其中心肌細(xì)胞中含量最高,其次為肝臟,血清中含量極少。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí),才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶在血清中濃度會(huì)偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下,反映肝細(xì)胞炎癥始終未停止,肝細(xì)胞腫脹、壞死持續(xù)存在。測(cè)定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀察預(yù)后。4正常值谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值是4-40U/L(單位每升)。由于醫(yī)院使用藥劑的不同,以上正常值只供參考。5檢測(cè)方法空腹12小時(shí)取靜脈血。也就是說,在檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶前12小時(shí),應(yīng)保持空腹,不能進(jìn)食,否則會(huì)引起檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。6臨床癥狀臨床上,如果乙肝病程過長(zhǎng)、慢性化程度高、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也會(huì)表現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。谷草轉(zhuǎn)氨酶高的臨床癥狀,也是肝炎的常見癥狀,一般有低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等。健康人的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果中谷草轉(zhuǎn)氨酶可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍??傊?,如果發(fā)現(xiàn)自己谷草轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。7肝功能指標(biāo)谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的一項(xiàng)重要指標(biāo),高了說明肝臟在損壞。各種病毒性肝炎、肝硬變,肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。但是也不一定是肝臟引起的,有些藥物和疾病也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。8谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高原因谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因谷草轉(zhuǎn)氨酶高說明存在肝細(xì)胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,如測(cè)乙肝兩對(duì)半等,以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因,并對(duì)癥治療。轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多,體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外,其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)最為重要。谷草轉(zhuǎn)氨酶是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大,其次為肝臟;GPT則以肝臟中活力最大,當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時(shí),GPT釋放到血液內(nèi),于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測(cè)定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測(cè)定GPT活力可診斷肝功能的正常與否,急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人;而測(cè)定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于對(duì)心臟病變的診斷,心肌梗塞時(shí)血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶活性顯示上升。谷草轉(zhuǎn)氨酶高說明存在肝細(xì)胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,一些外界因素也可使谷草轉(zhuǎn)氨酶一過性增高,如運(yùn)動(dòng),進(jìn)食,飲酒,熬夜,藥物(消炎藥即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區(qū)分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用后都有可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次,若谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,如測(cè)乙肝兩對(duì)半等,以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因,并對(duì)癥治療。9谷草轉(zhuǎn)氨酶居高不下該怎樣治療目前,各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對(duì)這個(gè)原因治療,才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中要遵循以下三個(gè)原則:第一,選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成,具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效,可用于治療各種慢性肝炎谷草轉(zhuǎn)氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治療藥,目前已廣泛地應(yīng)用于臨床。只要患者正確使用以上降酶藥物,谷草轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制,而且降酶治療效果持久穩(wěn)定。第二,療程一定要保證。當(dāng)降酶藥物使谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上,即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如,使用靜脈點(diǎn)滴甘利欣降酶,肝功正常后,可將每日輸液改為隔日輸液,之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時(shí),最好選用強(qiáng)效藥物如六味五靈片等,順利通過輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換。第三,在保肝降酶的同時(shí),必須針對(duì)病因采取“治本”的措施。例如,治療乙肝必須進(jìn)行抗病毒及免疫調(diào)整治療。治療乙肝是一項(xiàng)世界難題,目前最好的辦法是聯(lián)合用藥、綜合治理,也就是所謂的“標(biāo)本兼治”,抗病毒治療為治本之法,為治療之根本。乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世,但是不乏一些有效的藥物,代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等,長(zhǎng)效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進(jìn)行保肝降酶治療的同時(shí),需要配合抗病毒治療。經(jīng)過長(zhǎng)期有效的治療,患者化驗(yàn)檢查,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰,乙肝病毒e抗原、e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換,這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn),谷草轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長(zhǎng)久性穩(wěn)定。治療丙型肝炎,首先考慮使用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療,同時(shí)聯(lián)合保肝降酶藥物六味五靈片等,療程在1年以上。對(duì)于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善飲食結(jié)構(gòu),減肥,同時(shí)選用六味五靈片等保肝降酶藥物。總之,要想解決好谷草轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對(duì)癥下藥,方能見效。10引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的常見疾病1、病毒性肝炎這是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因最常見的,各類急、慢性病毒性肝炎,均明顯使得谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴(yán)重程度并不完全一致。同時(shí),膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦可是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。2、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,對(duì)于膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)該積極治療。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶大多正常或輕度谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超聲波或CT檢查有助于谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因的診斷。3、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,也是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之一?;颊叱S行赝础⑿募?、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。4、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、四環(huán)素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,但慢性指標(biāo)變化較少,并常伴有其他過敏反應(yīng)。停藥后,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可恢復(fù)正常。5、酒精性肝病近年來,酒精性肝病的發(fā)病率逐步上升。大量或長(zhǎng)期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床表現(xiàn)與肝炎相似。患脂肪肝時(shí)血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之一。6、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。炎癥控制后,這種谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因解除,谷草轉(zhuǎn)氨酶升現(xiàn)象消失,可做B超或X線檢查。7、其他某些感染性疾病如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期,亦可出現(xiàn)一過性谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。11谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低沒有臨床意義,谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶比值在兩者都升高時(shí)才有判斷肝病的病程和預(yù)后的意義。每個(gè)國(guó)家的范圍不同,在中國(guó)沒有偏低一說,在國(guó)外才有,基本上沒什么問題,如果不放心,可以再做個(gè)詳細(xì)的檢查。一般來說酶是偏高了有問題,偏低了正常。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常變化范圍是為0~40μL,在這個(gè)范圍之內(nèi)波動(dòng)都是正常的,最低是0,所以說單項(xiàng)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低沒有任何的臨床意義,請(qǐng)不要擔(dān)心。12意義谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí),才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。臨床檢查中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值引的大小在判定病情發(fā)展程度時(shí)有重要意義。具體如下:⒈早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。⒉一般來說,病程短、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者,通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;⒊病程長(zhǎng)、慢性化程度高、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。13谷草轉(zhuǎn)氨酶作用人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶,臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種,一種叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT,另一種谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。谷草轉(zhuǎn)氨酶有很重要的作用。在臨床上,通過抽血化驗(yàn)肝功能就可以清楚的知道谷草轉(zhuǎn)氨酶是否正常,如果化驗(yàn)結(jié)果顯示谷草轉(zhuǎn)氨酶高,那么常常表示肝臟受到了一定的損傷。谷草轉(zhuǎn)氨酶高的臨床意義如下:⒈谷草轉(zhuǎn)氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎;⒉谷草轉(zhuǎn)氨酶高可以反映肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重,甚至患者已經(jīng)到了肝硬化的程度。⒊谷草轉(zhuǎn)氨酶高更能反映肝細(xì)胞受損傷的嚴(yán)重程度。由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。當(dāng)然,引起肝損傷的原因很多,如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)即不要恐慌,也不可掉以輕心,應(yīng)該進(jìn)一步追查原因。14谷草轉(zhuǎn)氨酶高的危害乙肝患者谷草轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)說明肝功能受損,谷草轉(zhuǎn)氨酶高是乙肝患者需進(jìn)行治療的標(biāo)志。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝臟肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血,所以抽血檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝細(xì)胞受損的程度相一致。如果不及時(shí)治療,病毒會(huì)慢慢造成肝細(xì)胞大量死亡,疾病會(huì)逐步惡化,最后發(fā)展到肝癌。15谷草轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌細(xì)胞中含量最高,但肝臟損害時(shí)其血清濃度也可升高,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0~50μ/L,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時(shí),就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。健康人的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果中谷草轉(zhuǎn)氨酶可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。如果是由于這些情況導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了??傊绻l(fā)現(xiàn)自己谷草轉(zhuǎn)氨酶高了怎么辦?不要過于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。16谷草轉(zhuǎn)氨酶高吃什么食物第一:轉(zhuǎn)氨酶高,可以吃一些菌類的食物,能夠提高自身的免疫力,例如木耳、香菇、蘑菇等等。第二:轉(zhuǎn)氨酶高,吃一些高蛋白的食物,加強(qiáng)肝細(xì)胞的修復(fù),例如:可以吃一些瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉、兔肉、蛇肉、泥鰍、蝦等等。第三:轉(zhuǎn)氨酶高,吃一些好一些的水果,本站推薦獼猴桃、李子、杏、鮮棗、蘋果、橘子等等。第四:轉(zhuǎn)氨酶高,吃一些好一些的蔬菜,本站推薦小白菜、金針菇、大豆、海帶、西瓜、西紅柿、菠菜等等。第五:轉(zhuǎn)氨酶高,要盡量選擇用一些粗糧和清淡類食物為主。第六:轉(zhuǎn)氨酶高吃一些提高免疫能力的食物,本站推薦花椰菜,可提高機(jī)體免疫力增強(qiáng)肝臟解毒功能、豌豆富含維生素C能修復(fù)肝細(xì)胞、蘿卜可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,還能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素抗乙肝病毒。17治療谷草轉(zhuǎn)氨酶高吃什么藥谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于人體肝細(xì)胞的線粒體中,血清中的谷草轉(zhuǎn)氨酶處于平穩(wěn)狀態(tài),一旦出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高大都比較嚴(yán)重,多見于肝細(xì)胞嚴(yán)重變性或壞死,谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,這種情況如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重肝炎的發(fā)生。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高預(yù)示著肝臟出現(xiàn)一定程度的受損,但是也有部分因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)、酗酒、藥物中毒或者孕婦分娩等原因會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,因此其治療方法也應(yīng)根據(jù)不同的病因來具體問題具體分析。對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶高的治療,切勿盲目用藥,對(duì)于乙肝患者而言,轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值2倍以上通常是需要抗病毒治療的,盲目服用降酶藥物把轉(zhuǎn)氨酶水平硬性強(qiáng)壓下去,會(huì)掩蓋病情的真實(shí)狀況。[2]18孕婦谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高轉(zhuǎn)氨酶高代表肝臟受損,這是我們都知道的一個(gè)肝病常識(shí)。對(duì)于孕婦而言,本身身體正處于一個(gè)非常特殊的孕育時(shí)期,身體各個(gè)方面的負(fù)擔(dān)都較重,這時(shí)轉(zhuǎn)氨酶高要尤為當(dāng)心。那么孕婦谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么、谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高該怎么辦呢?孕婦谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因⒈人在懷孕期間,內(nèi)分泌機(jī)能的改變和全身血液流量的增加,肝功能負(fù)擔(dān)也隨著增加,可導(dǎo)致孕婦谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。⒉婦在進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶檢查時(shí)候,食用食物或者吃了藥物造成血清里面的谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。⒊細(xì)胞損傷造成的孕婦谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。⒋累,劇烈運(yùn)動(dòng)也可以造成孕婦谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因。孕婦谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦對(duì)于有肝臟疾患的孕婦而言,懷孕轉(zhuǎn)氨酶高首先要到專業(yè)的肝病治療中心做過常規(guī)的化驗(yàn)即甲肝、乙肝、丙肝等抗體的檢查,如果不是乙肝,也不必太過擔(dān)心,只有乙肝患者懷孕轉(zhuǎn)氨酶高,可以檢查其他肝功能,如果確定是肝功能異常,可以接受治療,專家特別強(qiáng)調(diào),乙肝患者只有在肝臟實(shí)在是復(fù)合不了,懷孕轉(zhuǎn)氨酶高到會(huì)威脅孕婦生命的時(shí)候,才應(yīng)當(dāng)考慮不要寶寶,不然的話,在專業(yè)的肝病治療中心接受檢查,懷孕轉(zhuǎn)氨酶高也可以平穩(wěn)度過生產(chǎn)期。19乙肝大三陽谷草轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦臨床權(quán)威專家蔡庸釗指出,乙肝大三陽谷草轉(zhuǎn)氨酶升高一般表明乙肝大三陽患者體內(nèi)的肝細(xì)胞壞死,肝功能異常嚴(yán)重。乙肝大三陽谷草轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦乙肝大三陽當(dāng)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶高的時(shí)候,應(yīng)立即去正規(guī)肝病醫(yī)院接受全面綜合檢查,看是否是乙肝大三陽進(jìn)行抗病毒治療的最好時(shí)間,同時(shí)也要進(jìn)行保肝治療。20轉(zhuǎn)氨酶偏高降不下怎么辦⒈若長(zhǎng)期高酶不降,主要是處方用藥不當(dāng)。包括治則藥物配伍及劑量的失誤,如原處方苦寒藥過多,量過大,而病人體質(zhì)較單薄瘦弱,就應(yīng)適當(dāng)減量或反佐以少量補(bǔ)腎藥物,進(jìn)行相反方向的調(diào)整。另外應(yīng)刪除某些可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大,藥物的調(diào)整不宜過多。⒉若長(zhǎng)期低酶不降,則應(yīng)考慮用補(bǔ)氣助陽養(yǎng)血滋陰藥,唯用量不宜過大,適當(dāng)少佐清解。不能固于清解藥降酶。溫補(bǔ)藥升酶之說而懼于用補(bǔ)。特別具有低酶高絮濁特點(diǎn)的患者,更應(yīng)用量少平和之方藥,避免以大量苦寒藥為主.若用補(bǔ)后轉(zhuǎn)氨酶有2次以上連續(xù)上升的情況時(shí),再改用清解,若先升后降者,則不必?fù)Q方。⒊對(duì)個(gè)別轉(zhuǎn)氨酶升高而以上述方法無效時(shí),可采用停藥法。即暫時(shí)不服湯藥、臥床休息為主,或只服少量中藥粉劑(要由醫(yī)生調(diào)配),或配合一些保肝藥物?;蛘哂脺幣浜戏梦魉幝?lián)苯雙酯,也能促使轉(zhuǎn)氨酶較快下降.而沒有任何毒副作用,對(duì)降酶,改善癥狀,緩解焦慮心情,均有益處。只是不宜吃吃停停,應(yīng)堅(jiān)持一段時(shí)間,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。⒋某些病人一邊服湯藥,又服用治婦科的或治骨傷科的藥物,或自加補(bǔ)藥,都會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶的下降,因?yàn)閶D科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉(zhuǎn)氨酶的異常,對(duì)一些可能妨礙轉(zhuǎn)氨酶下降的藥物缺乏研究,因此在使用藥物時(shí)可能對(duì)降酶不利;自己擅加補(bǔ)藥時(shí)機(jī)不宜,也能延緩降酶。[3]二、谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶(又名谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶,簡(jiǎn)稱GPT、ALT)升高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對(duì)人體來說是非常重要的。GPT升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要指標(biāo)。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥,都會(huì)引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害。1簡(jiǎn)介ALT是由兩條相同的多肽鏈亞單位組成的二聚體,分子量為110kD。5′-磷酸吡哆醛(P-5′-P)即VitB6是ALT的輔酶。血漿ALT的半衰期為37~57h,從血管內(nèi)空間消除的速率常數(shù)為0.43~0.70U/h。ALT二種同工酶,一種為可溶性胞漿ALT(s-ALT),另一種為線粒體ALT(m-ALT)。正常人血清ALT以s-ALT為主,m-ALT只占一小部分(約11%)。s-ALT至少有20多種變異體。人肝s-ALT的3種普通型變異體分別是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常染色體ALT位點(diǎn)上的Gpt1和Gpt2等位基因表達(dá),s-ALT2-1為其雜合子。三種s-ALT變異體的分子量相同,均為110±5kD。但是,它們的電泳和酶動(dòng)力學(xué)特性存在明顯差別。在等電聚焦電泳上s-ALT1和s-ALT2均為單一條帶,等電點(diǎn)(PI)分別為6.45和6.1,而s-ALT2-1為3條帶,PI分別為6.1、6.2、和6.45。P-5′-P對(duì)三種s-ALT變異體均有激活作用,但程度有異,以s-ALT1增高幅度最大(54.1%以上),而s-ALT2-1次之(48.5%以上),s-ALT2最?。?3.7%以上)此外,三種變異體的表現(xiàn)Km值以及對(duì)熱和尿素處理的穩(wěn)定性也存在明顯差別。2基本信息谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L轉(zhuǎn)氨酶種類很多,體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外,其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。GPT以心臟中活力最大,其次為肝臟。GPT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但它并不具器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見于急性病毒性肝炎,中度升高見于慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、肝膿腫,心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對(duì)GPT升高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)。臨床常用的保肝藥物較多。有些藥物的治療效果可以但容易反復(fù),致使一些肝臟疾病長(zhǎng)期不能治愈,大量的肝細(xì)胞遭受破壞。如何保護(hù)肝細(xì)胞,是保護(hù)肝臟功能的關(guān)鍵所在。3病因病理谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因[1]有許多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物)、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。4臨床診斷谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別。1.病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。2.中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。3.大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。4.肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療。5.膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。6.心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。7.其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng),亦可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。所以你需要到醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查,才能找出原因,及時(shí)處理。5鑒別診斷ALT與AST主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)。肝細(xì)胞壞死時(shí)ALT和AST就會(huì)升高。其升高的程度與肝細(xì)胞受損的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指標(biāo)。這兩種酶在肝細(xì)胞內(nèi)的分布是不同的。ALT主要分布在肝細(xì)胞漿,AST主要分布在肝細(xì)胞漿和肝細(xì)胞的線粒體中。因此,不同類型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一樣的。急性肝炎和慢性肝炎和輕型,雖有肝細(xì)胞的損傷,肝細(xì)胞的線粒體仍保持完整,故釋放入血的只有存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)的ALT,所以,肝功能主要表現(xiàn)為ALT的升高,則AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝細(xì)胞的線粒體也遭到了嚴(yán)重的破壞,AST從線粒體和胞漿內(nèi)釋出,因而表現(xiàn)出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝細(xì)胞的破壞程度更加嚴(yán)重,線粒體也受到了嚴(yán)重的破壞,因此,AST升高明顯,AST/ALT>1,甚至>2。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝細(xì)胞大量壞死,正常肝細(xì)胞數(shù)量少,轉(zhuǎn)氨酶的生成、釋放少,而血清膽紅素則顯著升高,出現(xiàn)"膽-酶分離"的現(xiàn)象,提示兇險(xiǎn)。6分子機(jī)理在肝細(xì)胞中,GPT把丙氨酸的氨基轉(zhuǎn)移給a-酮戊二酸,把酮戊二酸的羰基轉(zhuǎn)移給丙氨酸,這樣丙氨酸成為丙酮酸,a--酮戊二酸成為谷氨酸。7注意事項(xiàng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是個(gè)很常見的現(xiàn)象,如果化驗(yàn)單中顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí),不要驚慌,也不可亂用降酶藥物,以免造成檢查結(jié)果與實(shí)際病情不相符,而影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。大多引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現(xiàn),一般可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷。在診斷出病因之前應(yīng)避免會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的因素,如:急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用藥物、喝酒等等,亦可出現(xiàn)一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,以免給病情的正確診斷造成影響。8相關(guān)知識(shí)一般來說,轉(zhuǎn)氨酶中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是十分重要的標(biāo)準(zhǔn),但是它卻不具有器官專一性。用通俗的話就是,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的變化[2]不一定是因?yàn)楦闻K問題造成的。許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見于急性病毒性肝炎,中度升高見于慢性肝炎,肝硬化活動(dòng)期,肝癌、肝膿腫、心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對(duì)GPT升高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床,部分GPT升高與脂肪肝,飲用酒精有關(guān)。9正常值谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L。高于40u/L即稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)血清值超過正常上限2-3倍,并持續(xù)兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能,但須排除嗜酒、化學(xué)藥物中毒等對(duì)肝臟的損害;接觸化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態(tài)下,如過度勞累、劇烈活動(dòng)(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚,使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖,致使肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高)月經(jīng)期時(shí)等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀、體征等來綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶水平越高,說明患者體內(nèi)的免疫功能越活躍,抗病毒治療的效果也就越好。此時(shí)就是乙肝抗病毒治療最佳時(shí)期。10谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因1.引起肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的疾病有很多,其中最常見的是病毒性肝炎,無論是哪種類型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。2.中毒性肝炎的各種藥物可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,但不吃藥后,轉(zhuǎn)氨酶就恢復(fù)了正常。3.酒精性肝炎也可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,另外大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。4.肝炎病變發(fā)展成為肝硬化與肝癌肝硬化,并處于活動(dòng)期時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶都是高于正常水平,應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行積極治療。5.膽道疾病急性發(fā)作時(shí),通常也會(huì)使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。6.另外,還有一些其他某些感染性疾病也能使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,但這些疾病的臨床表現(xiàn)不同,應(yīng)積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以明確病因。11谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦谷丙轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶中非常重要的一種,它也是肝功能檢查中一種常見的檢測(cè)指標(biāo)。檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶可以判斷肝臟是否出現(xiàn)了問題引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因主要是因?yàn)椴《拘愿窝住R腋问且疝D(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。這時(shí)候建議最好是去醫(yī)院進(jìn)行檢查。[3]12谷丙轉(zhuǎn)氨酶居高不下是怎么回事肝功檢查中最基本、最重要的指標(biāo)就是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞原漿的可溶部分,肝細(xì)胞發(fā)生炎癥病變,引起細(xì)胞腫脹、壞死或肝細(xì)胞膜通透性增高等,均可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放于血液循環(huán)中,而使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。13谷丙轉(zhuǎn)氨酶居高不下該怎樣治療目前,各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對(duì)這個(gè)原因治療,才能獲得較好的效果?;颊咴谥委熀陀盟庍^程中要遵循以下三個(gè)原則:第一,選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成,具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效,可用于治療各種慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治療藥,目前已廣泛地應(yīng)用于臨床。只要患者正確使用以上降酶藥物,轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制,而且降酶治療效果持久穩(wěn)定。第二,療程一定要保證。當(dāng)降酶藥物使谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上,即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如,使用靜脈點(diǎn)滴甘利欣降酶,肝功正常后,可將每日輸液改為隔日輸液,之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時(shí),最好選用強(qiáng)效藥物如六味五靈片等,順利通過輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換。第三,在保肝降酶的同時(shí),必須針對(duì)病因采取“治本”的措施。例如,治療乙肝必須進(jìn)行抗病毒及免疫調(diào)整治療。治療乙肝是一項(xiàng)世界難題,目前最好的辦法是聯(lián)合用藥、綜合治理,也就是所謂的“標(biāo)本兼治”,抗病毒治療為治本之法,為治療之根本。乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世,但是不乏一些有效的藥物,代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等,長(zhǎng)效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進(jìn)行保肝降酶治療的同時(shí),需要配合抗病毒治療。經(jīng)過長(zhǎng)期有效的治療,患者化驗(yàn)檢查,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰,乙肝病毒e抗原、e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換,這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn),谷丙轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長(zhǎng)久性穩(wěn)定。治療丙型肝炎,首先考慮使用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療,同時(shí)聯(lián)合保肝降酶藥物六味五靈片等,療程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制劑同時(shí)聯(lián)合六味五靈片等保肝降酶藥物,療程也在1年以上時(shí)間。對(duì)于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善飲食結(jié)構(gòu),減肥,同時(shí)選用六味五靈片等保肝降酶藥物??傊虢鉀Q好谷丙轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對(duì)癥下藥,方能見效。14吃什么藥降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶降酶藥物丙轉(zhuǎn)氨酶高在臨床檢查中比較多見,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多,在這些原因中有些是非病理性的也有病理性的,對(duì)于非病理性原因引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,一般不需要用藥;而部分病理性原因引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可以降酶治療。1、五味子與聯(lián)苯雙酯五味子及聯(lián)苯雙酯可增強(qiáng)肝臟解毒功能,降酶作用強(qiáng)而快。連服2-3周90%的谷丙轉(zhuǎn)氨可下降,80%恢復(fù)正常,但停藥半月-3月可再度上升。目前多用聯(lián)苯雙酯片劑或滴丸,后者容易吸收,而且可以減少劑量。成人用片劑每次1-2片,每日3次,滴丸6-10粒。每日3次,如轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,可減量繼續(xù)服3-6個(gè)月以防反跳。該藥副作用較少,偶見惡心、上腹不適、失眠。2、益肝靈有降酶,改善肝臟代謝,穩(wěn)定肝細(xì)胞功能。降酶有效率為67。2%,還可增進(jìn)食欲,減輕乏力、浮腫。用量每日3次,每次4丸。國(guó)內(nèi)還有復(fù)方益肝靈,療效優(yōu)于前者,每日3,每次3-4片。3、聯(lián)苯雙酯聯(lián)苯雙脂為我國(guó)首創(chuàng)的一種治療慢性肝炎新藥,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所在研究北五味子保肝降酶過程中發(fā)現(xiàn)并由人工合成的五味子丙素類似物。SGPT降至正常的有效率在85%左右。肝泰樂或國(guó)產(chǎn)水飛薊丸治療后,肝功能好轉(zhuǎn)的百分率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如聯(lián)苯雙脂好。有人用從西德進(jìn)口的治肝炎藥利肝隆(即水飛薊)與聯(lián)苯雙脂作了配對(duì)對(duì)比觀察,發(fā)現(xiàn)聯(lián)苯雙脂的臨床療效亦優(yōu)于利肝隆。也有人觀察到聯(lián)苯雙脂對(duì)慢性肝炎及肝硬化病人血?dú)獾鞍纂娪井惓?,血膽紅質(zhì)及甲胎蛋白升高者亦有較好的療效。動(dòng)物試驗(yàn)證明,聯(lián)苯雙脂能明顯降低四氯化碳和硫代乙酰胺等多種化學(xué)毒物引起的高血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT),同時(shí)減輕肝臟的病理損傷,增強(qiáng)肝臟解毒功能而未見明顯毒性作用,未發(fā)現(xiàn)對(duì)肝腎功能、血象及主要臟器有毒性。在降SGPT的同時(shí),病人自覺癥狀好轉(zhuǎn),多項(xiàng)肝功能指標(biāo)改善。其中一部分病例曾服其他藥物包括五味子制劑無效者,口服聯(lián)苯雙脂后SGPT仍能下降至正常。對(duì)藥物中毒性肝炎如抗癌藥、抗結(jié)核藥引起的SGPT升高亦有明顯預(yù)防和治療效果、保證了病人及時(shí)的化療。聯(lián)苯雙臘療效高,劑量小,無副作用,但也存在停藥后SGPT回跳的問題。[4]15谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦谷丙轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱GPT、ALT)偏高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對(duì)人體來說是非常重要的。GPT升高肝臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要指標(biāo)。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥,都會(huì)引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害。16孕婦谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦孕婦在身體檢測(cè)結(jié)果中出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象,患者身體出現(xiàn)異常,專家指出,孕婦在孕期中,由于體內(nèi)激素分泌的改變和懷孕的影響,導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,隨著寶寶的成長(zhǎng),肝臟還會(huì)受到子宮的壓迫。這對(duì)于肝臟都會(huì)造成一定影響。肝循環(huán)也受到一定程度的影響,此時(shí)的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值可稍有增高一定要及時(shí)的采取治療措施進(jìn)行治療,降低胎兒對(duì)孕婦的影響,保證小寶寶的健康成長(zhǎng)。[5]谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高治療方法是:一、口服抗病毒藥物,6至12個(gè)月為一療程二、口服阻止肝纖維化的藥物,6至12個(gè)月為一療程;三、藥物聯(lián)合使用,療效更佳。遇到下面情況時(shí),“小三陽”患者可暫時(shí)不予治療。1.身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。2.肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常。3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復(fù)療法等等。目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動(dòng)自身的潛力,清除病魔。17谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀一般可有這些癥狀:食欲減退,惡心,嘔吐,黃疸,肝區(qū)疼痛等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT、ALT)升高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝癌癥狀谷丙轉(zhuǎn)氨酶肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對(duì)人體來說是非常重要的。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要指標(biāo)。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥,都會(huì)引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀,這些都是正在都會(huì)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)表現(xiàn)出來。有谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀并不一定是肝炎引起的,應(yīng)及時(shí)確定谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因,建議檢查乙肝兩對(duì)半明確是否有乙肝病毒感染,如果癥狀重,做對(duì)癥治療。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高癥狀膽道疾病時(shí),癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸,臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。心臟疾病時(shí),癥狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸,臨床上檢查伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。肝臟疾病時(shí),癥狀為低熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢(mèng)、腹痛腹瀉、肝區(qū)不適等。18谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高會(huì)傳染嗎病毒性肝炎的診斷總要檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶值,而且谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重要的意義,而病毒性肝炎都有不同的傳染性,所以人們自然地把谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和傳染性聯(lián)系在一起了。實(shí)際上谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高僅僅反映肝臟出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),而真正的傳染性的時(shí)期是肝炎病毒感染的早期(臨床上稱為潛伏期),此時(shí)期無癥狀,肝臟也無炎癥反應(yīng),谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,一旦肝臟出現(xiàn)炎癥反應(yīng),谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),血中病毒滴度往往是很快下降,傳染性明顯減弱,各型病毒性肝炎中病毒的變化都有這種規(guī)律,所以認(rèn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高即表示病人有傳染性,完全是一種誤解。此外,膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶也都可升高,但根本不存在傳染性問題。19谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原理谷丙轉(zhuǎn)氨酶,簡(jiǎn)稱ALT,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種,是醫(yī)學(xué)臨床最常檢測(cè)的轉(zhuǎn)氨酶之一,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是反映肝功能不正常的一個(gè)重要指標(biāo),谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高在醫(yī)學(xué)臨床是很普遍的現(xiàn)象。各類肝炎均可以引發(fā)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,這是因?yàn)楦闻K受到破壞,肝功能異常造成,肝病治療應(yīng)調(diào)節(jié)好谷丙轉(zhuǎn)氨酶。肝臟、心臟和骨骼肌中都含有豐富的谷丙轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)肝臟細(xì)胞或一些組織損害或壞死,都可使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,醫(yī)學(xué)臨床有非常多疾病可引發(fā)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,一部分谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān),必須加以鑒別。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要生存于肝細(xì)胞漿內(nèi),細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。假如有1%的肝臟細(xì)胞被破壞,就可使血清酶增高一倍。因而,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝臟功能損傷最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但它并不是那么“專業(yè)”,許多疾病都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高。因此對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。使谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的因素有很多,如:急性肝炎、服用藥物(特別是對(duì)肝臟傷害的藥物)、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),及其有些膽道病癥、心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)燒等等病癥,均可引發(fā)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高建議到醫(yī)院做個(gè)全身的體檢,醫(yī)生會(huì)告訴你相關(guān)知識(shí),沒有大問題,自己也好放心,同時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高和肥胖沒有關(guān)系的。20谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的注意事項(xiàng)對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的飲食注意主要有以下兩個(gè)方面:1、在飲食上應(yīng)注意清淡且易消化飲食:遠(yuǎn)離酒、辛辣、油炸、刺激性食物,不宜吃高脂、高糖及高膽固醇的食物,由于轉(zhuǎn)氨酶高可造成肝膽氣機(jī)失調(diào)、代謝功能減弱等,因此對(duì)肝臟刺激且不易消化的食物,不僅可加重肝臟的負(fù)擔(dān),而且不利于病情的恢復(fù)且加重其的發(fā)展,因此說谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者在飲食上應(yīng)有所注意食很重要的。2.在飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食:根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的病情的輕重緩急,應(yīng)遵循個(gè)性化的飲食原則,飲食應(yīng)多樣化、均衡化,注意適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、維生素及微量元素的補(bǔ)充,如豆制品、奶制品、新鮮蔬菜水果、真菌類食品等,對(duì)提高自身抵抗力、輔助降酶、修復(fù)受損肝細(xì)胞都是很有益處的。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高飲食應(yīng)注意:對(duì)于一些看起來沒什么大病的人來說,可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多,如感冒、發(fā)燒、喝酒、胃腸疾患、休息不好等都能引起轉(zhuǎn)氨酶高。但不管是什么原因?qū)е鹿缺D(zhuǎn)氨酶高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者飲食上都可以多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,來提高免疫力。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者也應(yīng)該多吃一些高蛋白食物,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。魚類含有豐富的蛋白且易消化,比較適合轉(zhuǎn)氨酶高的患者食用。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的患者還需要多吃一些新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素含量。適當(dāng)補(bǔ)硒和五味子。服用養(yǎng)肝片等可以有效補(bǔ)硒補(bǔ)充五味子,降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶。21谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害主要就是對(duì)患者肝臟的損害,導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷損傷。同時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害就是對(duì)導(dǎo)致肝臟的代謝和解毒能力降低,從而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時(shí)的排出,又進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)??梢哉f這是一種惡性循環(huán),如果不加阻止,其病情發(fā)展的后果是相當(dāng)嚴(yán)重。但是它的升高說明了肝臟受到了損傷,肝臟損傷嚴(yán)重就對(duì)身體有危害了,主要表面以下幾個(gè)方面:(一)、酒精肝引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高:大量飲酒的酒精肝患者可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過性升高,對(duì)已受損的肝臟帶的的損害是十分嚴(yán)重的,肝臟的不斷受損有可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生,出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。(二)、如果是肝硬化、肝癌患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的話,常提示病情正在惡化,如果不及時(shí)治療,可以危及患者的生命。(三)、如果是病毒性肝炎引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)常提示肝臟有炎癥活動(dòng),并伴有肝損傷,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,否則會(huì)導(dǎo)致其代謝和解毒能力也在逐步降低,進(jìn)而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時(shí)的排出,導(dǎo)致受傷的肝細(xì)胞進(jìn)一步加速受損。22谷丙轉(zhuǎn)氨酶超氧療法作為治療肝病的最先進(jìn)方法“超氧細(xì)胞療法”,由中國(guó)肝病防治基金會(huì)進(jìn)行技術(shù)攻關(guān),經(jīng)百余名肝病專家經(jīng)反復(fù)論證,得到了全國(guó)肝病治療研討會(huì)的極力推薦,可實(shí)現(xiàn)肝病的快速治療,成功解決肝病慢性化、易變異耐藥的世界性難題,該療法通過世界上最先進(jìn)的非玻璃放電技術(shù)產(chǎn)生三氧來誘導(dǎo)、激活血液中的各種細(xì)胞成分,并通過血液的流動(dòng)來觸發(fā)人體系列免疫應(yīng)答反應(yīng),產(chǎn)生殺滅肝炎病毒的各種免疫細(xì)胞和抗病毒因子,從而殺滅和清除肝炎病毒。其中有很多病人應(yīng)用最新療法后僅一個(gè)療程就出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰。最新療法總體治療肝病康復(fù)率98%,一般患者5~10天能明顯見效!在古巴,超氧已在日常醫(yī)療中普遍應(yīng)用;在德國(guó),約有8000多醫(yī)院或診所廣泛采用超氧療法;美國(guó)各州均有超氧診所,用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年癡呆、血栓、口腔炎及各類潰瘍等。在超氧的臨床使用和發(fā)展中逐漸形成了應(yīng)用特點(diǎn),其中德國(guó)及俄羅斯以超氧細(xì)胞療法應(yīng)用較有經(jīng)驗(yàn),意大利以椎間盤突出治療見長(zhǎng),俄羅斯以肝病的超氧療法較為突出。1785年,德國(guó)人在使用電機(jī)時(shí),發(fā)現(xiàn)在電機(jī)放電時(shí)產(chǎn)生一種異味。1840年,德國(guó)科學(xué)家舒貝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科學(xué)院提出的報(bào)告里宣布發(fā)現(xiàn)了超氧,而命名為“OZONE”。1857年誕生第一臺(tái)超氧發(fā)生器。自此以后,歐洲的科學(xué)家率先開始研究超氧的特性和功用。超氧和醫(yī)學(xué)的淵源至今已有近200年的歷史。23谷丙轉(zhuǎn)氨酶高三氧療法三氧自體血回輸療法運(yùn)用德國(guó)原裝進(jìn)口醫(yī)用三氧高精密醫(yī)療治療儀器,采用世界上最先進(jìn)的非玻璃放電技術(shù)產(chǎn)生三氧,抽取患者50-100ml血液,以1:1的比例加
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