功能性胃腸病-課件

功能性胃腸病1ppt課件功能性胃腸病1ppt課件張珍珍：功能性胃腸病是我們科的一種常見病，病人的表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、惡心等癥狀，目前我科住院的18床病人，癥狀比較典型，今天我們就該病人進(jìn)行一次護(hù)理查房。下面有李艷梅進(jìn)行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。2ppt課件張珍珍：功能性胃腸病是我們科的一種常見病，病人的表現(xiàn)有腹痛、主要內(nèi)容定義病因與機(jī)制臨床表現(xiàn)病史匯報護(hù)理診斷護(hù)理措施健康指導(dǎo)3ppt課件主要內(nèi)容定義3ppt課件【定義】

IBD：是一組表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作性的胃腸道綜合征，臨床表現(xiàn)主要是胃腸道（包括咽、食管、胃、膽道、小腸、大腸、肛門）的相關(guān)癥狀。因癥狀不同而有不同命名。4ppt課件【定義】4ppt課件

常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭暈、頭痛等其他功能性癥狀。無器質(zhì)性病變。功能性消化不良（Functionaldyspepsia,FD)腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome,IBS）5ppt課件5ppt課件功能性消化不良6ppt課件功能性消化不良6ppt課件

功能性消化不良

（fuctionaldyspepsia）

功能性消化不良（fuctionaldyspepsia），也稱為非潰瘍性消化不良（non-ulcerdyspepsia），是指具有胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。主要癥狀包括上腹痛、上腹部灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種，可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。

7ppt課件功能性消化不良

（fuctionaldyspepsi8內(nèi)臟敏感動力障礙精神因素FD-HP病因與機(jī)制FD動力障動胃底對食物的容受性舒張功能下降8ppt課件8內(nèi)臟敏感動力障礙FD-HP病因與機(jī)制FD動力障動胃底對食物

臨床表現(xiàn)

上腹痛為常見癥狀。部分患者上腹痛與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為餐后痛。也有表現(xiàn)為饑餓痛、進(jìn)食后緩解，也可無規(guī)律性.餐后飽脹或早飽可單獨(dú)或以一組癥狀出現(xiàn)，伴或不伴有腹痛。這些癥狀的發(fā)生與進(jìn)食密切相關(guān)。9ppt課件

臨床表現(xiàn)

上腹痛為常見癥狀。部分患者上腹痛與進(jìn)食有臨床表現(xiàn)

可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。

不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。

10ppt課件臨床表現(xiàn)

可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔臨床表現(xiàn)

根據(jù)臨床特點，羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)將本病分為兩個臨床亞型：

①上腹痛綜合征（epigastricpainsyndrome,EPS):上腹痛和（或）上腹部灼熱感。

②餐后不適綜合征（postprandialdistresssyndrome,PDS):餐后飽脹或早飽。兩型可有重疊。11ppt課件臨床表現(xiàn)

根據(jù)臨床特點，羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)將本病分為兩個12治療個體化原則藥物治療一般治療抑酸促動力HP抗抑郁12ppt課件12治療個藥物治療一般治療抑酸促動力HP抗抑郁12ppt課件腸易激綜合征13ppt課件腸易激綜合征13ppt課件【定義】

腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。14ppt課件【定義】14ppt課件15內(nèi)臟敏感動力障礙精神因素感染病因與機(jī)制其它IBS15ppt課件15內(nèi)臟敏感動力障礙感染病因與機(jī)制其它IBS15ppt課件16臨床表現(xiàn)腹痛幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹部和左下腹部多見，多在排便排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少。腹瀉一般大便每日3～5次左右，少數(shù)嚴(yán)重發(fā)作期可達(dá)十?dāng)?shù)次。大便多呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣。多帶有粘液，部分患者糞質(zhì)少而粘液量很多。排便不影響睡眠。部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。16ppt課件16臨床表現(xiàn)腹痛幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛，部位17臨床表現(xiàn)便秘排便困難，糞便干結(jié)，量少，呈羊糞狀或細(xì)桿狀，表面可附粘液。其他消化道癥狀多伴有腹脹感、可有排便不盡感、排便窘迫感。部分患者同時有消化不良癥狀。17ppt課件17臨床表現(xiàn)便秘排便困難，糞便干結(jié)，量少，呈羊糞18臨床表現(xiàn)分型

據(jù)臨床特征可分為腹瀉型、便秘型、腹瀉與便秘交替型。18ppt課件18臨床表現(xiàn)分型18ppt課件19IBS患者的“報警癥狀”報警癥狀發(fā)熱體重下降糞隱血試驗陽性貧血腫瘤家族史篩查糞隱血試驗血常規(guī)、血沉異常體征美國胃腸病學(xué)會IBS診治建議Gastroenterology,2002,123:2105-210719ppt課件19IBS患者的“報警癥狀”報發(fā)熱體重下降糞隱血貧血腫瘤20治療個體化原則藥物治療一般治療解痙止瀉促動力瀉藥內(nèi)臟感覺其它心理與行為冶法20ppt課件20治療個藥物治療一般治療解止促瀉內(nèi)其心理與行為冶法20pp張珍珍：下面請責(zé)任護(hù)士張曉珍進(jìn)行病史的匯報。21ppt課件張珍珍：下面請責(zé)任護(hù)士張曉珍進(jìn)行病史的匯報。21ppt課件22病史簡介22ppt課件22病史簡介22ppt課件23輔助檢查23ppt課件23輔助檢查23ppt課件24輔助檢查24ppt課件24輔助檢查24ppt課件張珍珍：請各位老師和同學(xué)針對這個病人提出相應(yīng)的護(hù)理問題及護(hù)理措施25ppt課件張珍珍：請各位老師和同學(xué)針對這個病人提出相應(yīng)的護(hù)理問題及護(hù)理護(hù)理診斷P1腹瀉：與胃腸功能失調(diào)有關(guān)P2營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量:與攝入減少及腹瀉有關(guān)P3疼痛腹痛與腸道炎癥有關(guān)P4有皮膚完整性受損的危險：與營養(yǎng)不良，水腫，長期臥床有關(guān)P5自理能力缺陷：與活動無耐力需協(xié)助生活護(hù)理有關(guān)P6有跌倒墜床的危險：與乏力活動無耐力有關(guān)P7焦慮：與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)P8有體液不足的危險：與頻繁腹瀉引起失水有關(guān)P9知識缺乏與信息來源受限有關(guān)P10有感染的危險:與皮膚水腫及營養(yǎng)不良所致抵抗力低有關(guān)P11：潛在并發(fā)癥:脫水，酸中毒26ppt課件護(hù)理診斷P1腹瀉：與胃腸功能失調(diào)有關(guān)26ppt課件張曉珍：P1腹瀉1：密切觀察大便的量，顏色，次數(shù)及性質(zhì)2：遵醫(yī)囑予止瀉劑應(yīng)用，觀察排便次數(shù)，控制后及時停藥。2：皮膚護(hù)理

A：及時清理患者大便，保持肛周皮膚的干燥。及時更換患者臀下的一次性棉墊，保持清潔。B:如患者開始出現(xiàn)大便次數(shù)增多，肛周皮膚還無嚴(yán)重變化時，可以預(yù)防性的涂抹保護(hù)膜，減輕大便對肛周皮膚的刺激。C肛周皮膚發(fā)紅：先用清水毛巾或濕紙巾清潔，在發(fā)紅處及周圍涂抹鞣酸軟膏保護(hù)膜，待干。每次翻身是盡量將患者臀部暴露，減少其與軟墊的摩擦，并保持通風(fēng)干燥。D：透明貼減壓的應(yīng)用。

3:體位的擺放

定期翻身減壓、強(qiáng)調(diào)體位及翻身的重要性，要加強(qiáng)防護(hù)措施，局部架空，使受壓局部能懸空，稱之為“架橋法”評價：一周后腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)

27ppt課件張曉珍：P1腹瀉1：密切觀察大便的量，顏色，次數(shù)及性質(zhì)27p張淑艷：P2營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量1、監(jiān)測并記錄病人的進(jìn)食量。

2、制定病人飲食計劃，予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鉀，易消化的飲食，避免攝入過冷，過熱，粗糙和辛辣的刺激性食物。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔濕潤、清潔，以增進(jìn)食欲4、遵醫(yī)囑給予腸道外營養(yǎng)，如靜滴復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑。5、鼓勵適當(dāng)活動以增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲

6、防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐環(huán)境評價：一周后患者營養(yǎng)狀況得到改善28ppt課件張淑艷：P2營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量1、監(jiān)測并記錄病王倩倩：P3腹痛1:急性劇烈腹痛應(yīng)臥床休息和保持舒適體位。煩躁不安者加強(qiáng)防護(hù)，防墜床。2：遵醫(yī)囑合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥：觀察藥物效果和副作用3：有針對性的對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。4：教會病人緩解腹痛的方法5:行為療法：A指導(dǎo)式想象，深呼吸等B局部熱療法C針灸止痛評價：患者了解緩解腹痛的方法29ppt課件王倩倩：P3腹痛1:急性劇烈腹痛應(yīng)臥床休息和保持舒適體位。煩李艷梅：P4有皮膚完整性受損的危險1：做好晨晚間護(hù)理，徹底認(rèn)真掃盡床上渣屑，保持床單平整干燥。每2h翻身一次，按摩骶尾部及背部及骨隆突處，抬高下肢，減輕水腫。透明貼及氣墊床的應(yīng)用。。建立翻身卡，懸掛防壓瘡標(biāo)識。

?加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人多進(jìn)食，進(jìn)食蛋白高維生素高熱量的食物，提高身體抵抗力。靜脈輸注刺激性藥品時注意保護(hù)靜脈。評價：一周后雙下下肢浮腫較前減輕，無壓瘡。

30ppt課件李艷梅：P4有皮膚完整性受損的危險1：做好晨晚間護(hù)理，徹底認(rèn)陳婕琳：P5自理能力缺陷1：加強(qiáng)生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。2：協(xié)助取舒適體位并定時更換體位，注意保暖。3：將病人日常使用的東西放到隨手可拿的地方。4：保持床單位的整潔干燥。5：經(jīng)常巡視病房，即時了解病人所需。評價：生活需要得到滿足。31ppt課件陳婕琳：P5自理能力缺陷1：加強(qiáng)生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。31pp劉園：P6有跌倒墜床的危險1:床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識。2：病床高度要適中，床兩邊要加床欄。3：要求有家屬陪護(hù)32ppt課件劉園：P6有跌倒墜床的危險1:床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床王瑾悅：P7焦慮1:保證病房安靜舒適，保證病人充足的睡眠和休息。2：向患者及家屬講解本病的知識。3：關(guān)心安慰病人解答患者提出的疑問。4：指導(dǎo)患者放松，分散其注意力。5：密切觀察病人的情緒反應(yīng)，給予心理疏導(dǎo)和支持。6：給予飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)評價：一周后患者情緒穩(wěn)定，能積極地配合治療和護(hù)理。33ppt課件王瑾悅：P7焦慮1:保證病房安靜舒適，保證病人充足的睡眠和休楊娟娟：P8有液體不足的危險1:鼓勵患者多進(jìn)食，保證營養(yǎng)物質(zhì)和液體的攝入2：遵醫(yī)囑給予改善腸道癥狀的藥物。3：給予腸外營養(yǎng)。評價：患者無體液不足34ppt課件楊娟娟：P8有液體不足的危險1:鼓勵患者多進(jìn)食，保證營養(yǎng)物質(zhì)陳晴晴：P9知識缺乏1：向病人及家屬講解疾病有關(guān)的知識。2：解釋常用藥物的作用及副作用3：各種操作前向病人做好詳細(xì)的解釋工作。4：經(jīng)常與病人交流對疾病的看法。評價：對疾病有初步的認(rèn)識。35ppt課件陳晴晴：P9知識缺乏1：向病人及家屬講解疾病有關(guān)的知識。35冷愛華：P10有感染的危險1：加強(qiáng)皮膚護(hù)理：水腫病人皮膚菲薄，抵抗力較差，如損傷后還可有滲出液滲出，易發(fā)生感染。2：調(diào)整營養(yǎng)增加蛋白質(zhì)的攝入，糾正貧血及水腫，提供機(jī)體免疫力。3：適當(dāng)?shù)拇采媳粍舆\(yùn)動。4：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。評價：住院期間未發(fā)生感染36ppt課件冷愛華：P10有感染的危險1：加強(qiáng)皮膚護(hù)理：水腫病人皮膚菲薄李艷梅：P11潛在并發(fā)癥：脫水、酸中毒1：增加熱量、水、電解質(zhì)和各種營養(yǎng)物質(zhì)2：嚴(yán)密觀察患者排便次數(shù)，顏色、性質(zhì)，若有異常及時通知醫(yī)生并配合積極處理3：遵醫(yī)囑用藥。4：補(bǔ)鉀，糾正患者的低鉀血癥評價：患者住院期間未發(fā)生并發(fā)癥37ppt課件李艷梅：P11潛在并發(fā)癥：脫水、酸中毒1：增加熱量、水、電解李艷梅：健康教育1：飲食指導(dǎo)注意飲食衛(wèi)生，避免偏食，、挑食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷水、冷食，避免高脂飲食和辛辣刺激性食物，避免服用非甾體性抗炎藥。2:適當(dāng)活動，增強(qiáng)體質(zhì)。3:服藥指導(dǎo)：

病人遵醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥，更改藥物，介紹服藥時間，注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以消除顧慮。4：生活要有規(guī)律，避免過度緊張38ppt課件李艷梅：健康教育38ppt課件張珍珍：今天的護(hù)理查房很成功，準(zhǔn)備的很充分，幻燈片做的也規(guī)范，護(hù)理問題針對病人進(jìn)行，體現(xiàn)了以人為本的整體護(hù)理。以后護(hù)理查房也要向今天一樣，針對病人，而不是針對病。39ppt課件張珍珍：今天的護(hù)理查房很成功，準(zhǔn)備的很充分，幻燈片謝謝40ppt課件謝謝40ppt課件功能性胃腸病41ppt課件功能性胃腸病1ppt課件張珍珍：功能性胃腸病是我們科的一種常見病，病人的表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、惡心等癥狀，目前我科住院的18床病人，癥狀比較典型，今天我們就該病人進(jìn)行一次護(hù)理查房。下面有李艷梅進(jìn)行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。42ppt課件張珍珍：功能性胃腸病是我們科的一種常見病，病人的表現(xiàn)有腹痛、主要內(nèi)容定義病因與機(jī)制臨床表現(xiàn)病史匯報護(hù)理診斷護(hù)理措施健康指導(dǎo)43ppt課件主要內(nèi)容定義3ppt課件【定義】

IBD：是一組表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作性的胃腸道綜合征，臨床表現(xiàn)主要是胃腸道（包括咽、食管、胃、膽道、小腸、大腸、肛門）的相關(guān)癥狀。因癥狀不同而有不同命名。44ppt課件【定義】4ppt課件

常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭暈、頭痛等其他功能性癥狀。無器質(zhì)性病變。功能性消化不良（Functionaldyspepsia,FD)腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome,IBS）45ppt課件5ppt課件功能性消化不良46ppt課件功能性消化不良6ppt課件

功能性消化不良

（fuctionaldyspepsia）

功能性消化不良（fuctionaldyspepsia），也稱為非潰瘍性消化不良（non-ulcerdyspepsia），是指具有胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。主要癥狀包括上腹痛、上腹部灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種，可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。

47ppt課件功能性消化不良

（fuctionaldyspepsi48內(nèi)臟敏感動力障礙精神因素FD-HP病因與機(jī)制FD動力障動胃底對食物的容受性舒張功能下降48ppt課件8內(nèi)臟敏感動力障礙FD-HP病因與機(jī)制FD動力障動胃底對食物

臨床表現(xiàn)

上腹痛為常見癥狀。部分患者上腹痛與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為餐后痛。也有表現(xiàn)為饑餓痛、進(jìn)食后緩解，也可無規(guī)律性.餐后飽脹或早飽可單獨(dú)或以一組癥狀出現(xiàn)，伴或不伴有腹痛。這些癥狀的發(fā)生與進(jìn)食密切相關(guān)。49ppt課件

臨床表現(xiàn)

上腹痛為常見癥狀。部分患者上腹痛與進(jìn)食有臨床表現(xiàn)

可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。

不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。

50ppt課件臨床表現(xiàn)

可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔臨床表現(xiàn)

根據(jù)臨床特點，羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)將本病分為兩個臨床亞型：

①上腹痛綜合征（epigastricpainsyndrome,EPS):上腹痛和（或）上腹部灼熱感。

②餐后不適綜合征（postprandialdistresssyndrome,PDS):餐后飽脹或早飽。兩型可有重疊。51ppt課件臨床表現(xiàn)

根據(jù)臨床特點，羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)將本病分為兩個52治療個體化原則藥物治療一般治療抑酸促動力HP抗抑郁52ppt課件12治療個藥物治療一般治療抑酸促動力HP抗抑郁12ppt課件腸易激綜合征53ppt課件腸易激綜合征13ppt課件【定義】

腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。54ppt課件【定義】14ppt課件55內(nèi)臟敏感動力障礙精神因素感染病因與機(jī)制其它IBS55ppt課件15內(nèi)臟敏感動力障礙感染病因與機(jī)制其它IBS15ppt課件56臨床表現(xiàn)腹痛幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹部和左下腹部多見，多在排便排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少。腹瀉一般大便每日3～5次左右，少數(shù)嚴(yán)重發(fā)作期可達(dá)十?dāng)?shù)次。大便多呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣。多帶有粘液，部分患者糞質(zhì)少而粘液量很多。排便不影響睡眠。部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。56ppt課件16臨床表現(xiàn)腹痛幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛，部位57臨床表現(xiàn)便秘排便困難，糞便干結(jié)，量少，呈羊糞狀或細(xì)桿狀，表面可附粘液。其他消化道癥狀多伴有腹脹感、可有排便不盡感、排便窘迫感。部分患者同時有消化不良癥狀。57ppt課件17臨床表現(xiàn)便秘排便困難，糞便干結(jié)，量少，呈羊糞58臨床表現(xiàn)分型

據(jù)臨床特征可分為腹瀉型、便秘型、腹瀉與便秘交替型。58ppt課件18臨床表現(xiàn)分型18ppt課件59IBS患者的“報警癥狀”報警癥狀發(fā)熱體重下降糞隱血試驗陽性貧血腫瘤家族史篩查糞隱血試驗血常規(guī)、血沉異常體征美國胃腸病學(xué)會IBS診治建議Gastroenterology,2002,123:2105-210759ppt課件19IBS患者的“報警癥狀”報發(fā)熱體重下降糞隱血貧血腫瘤60治療個體化原則藥物治療一般治療解痙止瀉促動力瀉藥內(nèi)臟感覺其它心理與行為冶法60ppt課件20治療個藥物治療一般治療解止促瀉內(nèi)其心理與行為冶法20pp張珍珍：下面請責(zé)任護(hù)士張曉珍進(jìn)行病史的匯報。61ppt課件張珍珍：下面請責(zé)任護(hù)士張曉珍進(jìn)行病史的匯報。21ppt課件62病史簡介62ppt課件22病史簡介22ppt課件63輔助檢查63ppt課件23輔助檢查23ppt課件64輔助檢查64ppt課件24輔助檢查24ppt課件張珍珍：請各位老師和同學(xué)針對這個病人提出相應(yīng)的護(hù)理問題及護(hù)理措施65ppt課件張珍珍：請各位老師和同學(xué)針對這個病人提出相應(yīng)的護(hù)理問題及護(hù)理護(hù)理診斷P1腹瀉：與胃腸功能失調(diào)有關(guān)P2營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量:與攝入減少及腹瀉有關(guān)P3疼痛腹痛與腸道炎癥有關(guān)P4有皮膚完整性受損的危險：與營養(yǎng)不良，水腫，長期臥床有關(guān)P5自理能力缺陷：與活動無耐力需協(xié)助生活護(hù)理有關(guān)P6有跌倒墜床的危險：與乏力活動無耐力有關(guān)P7焦慮：與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)P8有體液不足的危險：與頻繁腹瀉引起失水有關(guān)P9知識缺乏與信息來源受限有關(guān)P10有感染的危險:與皮膚水腫及營養(yǎng)不良所致抵抗力低有關(guān)P11：潛在并發(fā)癥:脫水，酸中毒66ppt課件護(hù)理診斷P1腹瀉：與胃腸功能失調(diào)有關(guān)26ppt課件張曉珍：P1腹瀉1：密切觀察大便的量，顏色，次數(shù)及性質(zhì)2：遵醫(yī)囑予止瀉劑應(yīng)用，觀察排便次數(shù)，控制后及時停藥。2：皮膚護(hù)理

A：及時清理患者大便，保持肛周皮膚的干燥。及時更換患者臀下的一次性棉墊，保持清潔。B:如患者開始出現(xiàn)大便次數(shù)增多，肛周皮膚還無嚴(yán)重變化時，可以預(yù)防性的涂抹保護(hù)膜，減輕大便對肛周皮膚的刺激。C肛周皮膚發(fā)紅：先用清水毛巾或濕紙巾清潔，在發(fā)紅處及周圍涂抹鞣酸軟膏保護(hù)膜，待干。每次翻身是盡量將患者臀部暴露，減少其與軟墊的摩擦，并保持通風(fēng)干燥。D：透明貼減壓的應(yīng)用。

3:體位的擺放

定期翻身減壓、強(qiáng)調(diào)體位及翻身的重要性，要加強(qiáng)防護(hù)措施，局部架空，使受壓局部能懸空，稱之為“架橋法”評價：一周后腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)

67ppt課件張曉珍：P1腹瀉1：密切觀察大便的量，顏色，次數(shù)及性質(zhì)27p張淑艷：P2營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量1、監(jiān)測并記錄病人的進(jìn)食量。

2、制定病人飲食計劃，予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鉀，易消化的飲食，避免攝入過冷，過熱，粗糙和辛辣的刺激性食物。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔濕潤、清潔，以增進(jìn)食欲4、遵醫(yī)囑給予腸道外營養(yǎng)，如靜滴復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑。5、鼓勵適當(dāng)活動以增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲

6、防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐環(huán)境評價：一周后患者營養(yǎng)狀況得到改善68ppt課件張淑艷：P2營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量1、監(jiān)測并記錄病王倩倩：P3腹痛1:急性劇烈腹痛應(yīng)臥床休息和保持舒適體位。煩躁不安者加強(qiáng)防護(hù)，防墜床。2：遵醫(yī)囑合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥：觀察藥物效果和副作用3：有針對性的對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。4：教會病人緩解腹痛的方法5:行為療法：A指導(dǎo)式想象，深呼吸等B局部熱療法C針灸止痛評價：患者了解緩解腹痛的方法69ppt課件王倩倩：P3腹痛1:急性劇烈腹痛應(yīng)臥床休息和保持舒適體位。煩李艷梅：P4有皮膚完整性受損的危險1：做好晨晚間護(hù)理，徹底認(rèn)真掃盡床上渣屑，保持床單平整干燥。每2h翻身一次，按摩骶尾部及背部及骨隆突處，抬高下肢，減輕水腫。透明貼及氣墊床的應(yīng)用。。建立翻身卡，懸掛防壓瘡標(biāo)識。

?加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人多進(jìn)食，進(jìn)食蛋白高維生素高熱量的食物，提高身體抵抗力。靜脈輸注刺激性藥品時注意保護(hù)靜脈。評價：一周后雙下下肢浮腫較前減輕，無壓瘡。

70ppt課件李艷梅：P4有皮膚完整性受損的危險1：做好晨晚間護(hù)理，徹底認(rèn)陳婕琳：P5自理能力缺陷1：加強(qiáng)生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。2：協(xié)助取舒適體位并定時更換體位，注意保暖。3：將病人日常使用的東西放到隨手可拿的地方。4：保持床單位的整潔干燥。5：經(jīng)常巡視病房，即時了解病人所需。評價：生活需要得到滿足。71ppt課件陳婕琳：P5自理能力缺陷1：加強(qiáng)生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。31pp劉園：P6有跌倒墜床的危險1:床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識。2：病床高度要適中，床兩邊要加床欄。3：要求有家屬陪護(hù)72ppt課件劉園：P6有跌倒墜床的危險1:床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床王瑾悅：P7焦慮1:保證病房安靜舒適，保證病人充足的睡眠和休息。2：向患