高鉀與低鉀的護理課件

高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理11.90%存在于細胞內(nèi)2.正常血清鉀濃度3.5～5.5mmol/L

3.人體鉀主要來源于食物，90％從腎臟排泄4.多吃多排，少吃少排，不吃也排鉀的體內(nèi)分布和代謝特點2021/1/1221.90%存在于細胞內(nèi)鉀的體內(nèi)分布和鉀的正常代謝血清鉀濃度3.5~5.5mmol/L(血管)（消化道）（皮膚）（腎）糞（10%左右）尿（占80%以上）2021/1/123鉀的正常代謝血清鉀濃度(血管)（消化道）（皮膚）（腎）糞(二)鉀的生理功能:1參與糖原和蛋白質(zhì)的合成：2參與靜息膜電位的形成：3維持細胞內(nèi)滲透壓4參與酸堿平衡調(diào)節(jié)：2021/1/124(二)鉀的生理功能:2021/1/124(三)鉀平衡的調(diào)節(jié)1．鉀的跨細胞轉(zhuǎn)移(泵漏機制)２．腎對鉀的調(diào)節(jié)

（1）腎小球的濾過（2）近曲小管和髓袢的重吸收作用（3）遠曲小管和集合管的調(diào)節(jié)

?主細胞的分泌

?閏細胞的重吸收

3．結(jié)腸的排鉀功能2021/1/125(三)鉀平衡的調(diào)節(jié)2021/1/125膜電位（mV)+40-+20-0--20--40--60--80--100-靜息電位0期1期2期3期4期零電位閾電位+++++++++++++++++++++++++K+Na+K+Ca2+K+K+ATPK+Na+心室肌動作電位和主要離子流示意圖：2021/1/126膜電位（mV)+40-靜息電位0期1期2期3期4期零電低鉀血癥概念：血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。缺鉀：機體內(nèi)總鉀量的減少，主要表現(xiàn)為胞內(nèi)鉀的減少。2021/1/127低鉀血癥概念：血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。常見原因鉀攝入不足鉀排出過多鉀分布異常見于昏迷、消化道梗阻、術(shù)后禁食等經(jīng)消化道、經(jīng)腎、經(jīng)皮膚失鉀堿中毒、糖原合成加強時、胰島素、藥物的影響2021/1/128常見原因鉀攝入不足見于昏迷、消化道梗阻、術(shù)后禁食等經(jīng)消化道對機體的影響

神經(jīng)肌肉的興奮性下降（肌無力和麻痹）：最突出的表現(xiàn)。

對心肌的影響：主要表現(xiàn)為心律失常（興奮性，自律性，傳導性等）。

心電圖變化：T波低平甚至倒置、出現(xiàn)u波、S-T段壓低，伴心律失常的心電圖變化。2021/1/129對機體的影響神經(jīng)肌肉的興奮性下降（肌無力和麻痹）：最突出的低血鉀高血鉀2021/1/1210低血鉀高血鉀2021/1/1210

代謝性堿中毒，伴反常性酸性尿。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：興奮性降低、精神萎靡、倦怠，反應遲鈍等對腎臟和骨骼肌的影響：出現(xiàn)多尿、低比重尿、橫紋肌溶解。2021/1/1211代謝性堿中毒，伴反常性酸性尿。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：興奮性補鉀應注意事項最好口服靜脈補鉀應注意:要見尿補鉀補鉀不宜過多、過快濃度不能超過40mmol/L嚴密觀察病情2021/1/1212補鉀應注意事項最好口服2021/1/1212治療鉀的補充（應注意防止高血鉀的發(fā)生,有大量消化液丟失、應用利尿劑和激素時應注意補鉀。）補鉀：輕者可口服果汁、牛奶，亦可口服含鉀藥物。嚴重缺鉀或不能口服者需靜脈補充無尿時不補鉀，尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時才補二.治療原發(fā)病三.防止鉀的進一步丟失2021/1/1213治療2021/1/1213主要護理診斷

疲乏：與低鉀血癥引起四肢無力有關(guān)不舒適：與低鉀引起胃腸脹氣有關(guān)有跌倒的危險:與四肢肌無力有關(guān)潛在并發(fā)癥：心律失常2021/1/1214主要護理診斷

疲乏：與低鉀血癥引起四肢無力有關(guān)2021/1/護理預期目標病人四肢肌力恢復胃腸脹氣不適緩解安全補鉀病人無發(fā)生跌倒不安全事件發(fā)生2021/1/1215護理預期目標2021/1/1215主要護理措施一補鉀的觀察與護理靜脈補鉀：補鉀液的選擇：補鉀稀釋液的一般選生理鹽水，因高濃度葡萄糖可在體內(nèi)耗鉀合成糖原不利于血鉀的監(jiān)測。

2021/1/1216主要護理措施一2021/1/1216主要護理措施一補鉀濃度、速度、量的確定補鉀以緩慢、持續(xù)補入為原則，濃度一般為0.3%，適當控制液體滴速在50～60滴/min，必要時硫酸鎂濕熱敷。

2021/1/1217主要護理措施一2021/1/1217主要護理措施一補鉀前應詢問患者有無排尿，原則上是見尿補鉀，如無排尿者，在補鉀中，觀察尿量，重度低鉀者，補鉀時應導尿接尿袋，記錄24h尿量，中度低鉀者，補鉀中應每4h詢問有無排尿口服氯化鉀溶液：雖安全簡便，但口味苦澀，對胃粘膜的刺激性大，應加入果汁或溫水稀釋后服用。

2021/1/1218主要護理措施一補鉀前應詢問患者有無排尿，原則上是見尿補鉀，如護理措施二消化系統(tǒng)癥狀觀察與護理

惡心嘔吐時及清理嘔吐物，做好記錄，可給予溫水袋腹部熱敷（防止燙傷）；腹脹者，順時針方向腹部按摩，促進腸蠕動；便秘者，給予人工通便或灌腸等措施。2021/1/1219護理措施二消化系統(tǒng)癥狀觀察與護理

2021/1/1219護理措施三持續(xù)心電監(jiān)護

密切觀察動態(tài)變化，隨時調(diào)整補鉀量。2021/1/1220護理措施三持續(xù)心電監(jiān)護

密切觀察動態(tài)變化，隨時調(diào)整補鉀量。護理措施四肌無力觀察與護理：如出現(xiàn)呼吸道不適感的，警惕是否有呼吸肌無力麻痹;告知要臥床休息，避免下床，預防跌倒觀察大小便，記錄好出入量

2021/1/1221護理措施四肌無力觀察與護理：如出現(xiàn)呼吸道不適感的，警惕是否有護理措施六疾病健康宣教：

根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及家屬講解一些低血鉀的原因、臨床表現(xiàn)，說明只要搶救及時，發(fā)作后不留后遺癥，并向患者解釋補鉀治療的機制，在生活上無微不至的關(guān)心，及時滿足患者生活需要，關(guān)心、體貼和鼓勵患者，使之解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。2021/1/1222護理措施六疾病健康宣教：

根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及高鉀血癥概念：血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。2021/1/1223高鉀血癥概念：血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。病因、病理1、入量過多：多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致；2、排除減少：如急性腎衰竭導致高鉀血癥；2021/1/1224病因、病理1、入量過多：多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所病因、病理3、體內(nèi)轉(zhuǎn)移：嚴重組織損傷，輸入大量庫存血或溶血等，大量組織破壞時，鉀自細胞內(nèi)排出，釋放于細胞外液，引起血鉀增高；4、酸中毒：當發(fā)生酸中毒時，細胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，同時細胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細胞外液的鉀增高，引起高鉀血癥。2021/1/1225病因、病理3、體內(nèi)轉(zhuǎn)移：嚴重組織損傷，輸入大量庫存血或溶血等臨床表現(xiàn)1、肌肉無力：肌肉乏力、麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)-肌肉復極化過程。2、神志改變：淡漠或恍惚，甚至昏迷。3、抑制心?。盒募∈湛s力降低，心搏徐緩和心理失常。嚴重者可在舒張期心跳停搏。2021/1/1226臨床表現(xiàn)1、肌肉無力：肌肉乏力、麻木，軟癱從軀干到四肢，還可輔助檢查實驗室檢查：血清鉀>5.5mmol/L。心電圖檢查：T波高而尖，P-R間期延長，P波下降或消失，QRS波增寬，ST段抬高。2021/1/1227輔助檢查實驗室檢查：血清鉀>5.5mmol/L。2021/1治療原則控制病因，降低體內(nèi)鉀含量。2021/1/1228治療原則控制病因，降低體內(nèi)鉀含量。2021/1/1228臨床觀察和護理1、病情觀察：高鉀血癥常被原發(fā)病掩蓋，一定嚴密觀察，主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低、心率減慢、室早、傳導阻滯，乏力、動作遲緩、四肢松弛性癱瘓、腱反射消失，心前區(qū)疼痛、大汗淋漓，心電圖檢查示T波高尖。生化檢查血清鉀濃度大于5.5mmol/L。2021/1/1229臨床觀察和護理1、病情觀察：高鉀血癥常被原發(fā)病掩蓋，一定嚴密臨床觀察和護理2、鉀主要是從食物中攝取，通過腎臟隨尿液排出體外，慢性腎功能不全患者尿量比正常人少，就更容易使鉀在體內(nèi)蓄積，因此嚴密觀察患者尿量就顯得尤為重要。準確記錄24h尿量，小便失禁者可留置尿管以精確觀察尿量。2021/1/1230臨床觀察和護理2、鉀主要是從食物中攝取，通過腎臟隨尿液排出體臨床觀察和護理3、在臨床中及時統(tǒng)計患者的尿量，發(fā)現(xiàn)患者的尿量少，生化檢查示高鉀血癥，應立即通知值班醫(yī)生處理，以免錯過最快最佳的治療時機。高鉀血癥患者可根據(jù)血鉀濃度及病情嚴重程度，選擇藥物治療和/或血液透析治療。治療上將血鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的同時，促進血鉀的排除：①立即停止鉀的攝入；②5%碳酸氫鈉注射液250ml靜脈輸液；2021/1/1231臨床觀察和護理3、在臨床中及時統(tǒng)計患者的尿量，發(fā)現(xiàn)患者的尿量臨床觀察和護理③10%葡萄糖酸鈣注射劑10ml靜脈注射，時間大約5min；④10%葡萄糖注射液250ml加普通胰島素10U靜脈輸液；⑤速尿利尿；⑥必要時監(jiān)測心電、血壓、血氧飽和度。2021/1/1232臨床觀察和護理③10%葡萄糖酸鈣注射劑10ml靜脈注射，時間護理措施囑患者臥床休息，煩躁不安時予上床欄保護，防止墜床，保持呼吸道通暢，予氧氣吸入（3L/min），保持病房安靜、整潔，避免刺激。關(guān)心體貼患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療，與患者家屬有效溝通，立即停止進食含鉀高的食物，備好急救藥品和器械，以備急用。嚴密觀察患者意識及生命征變化，準確記錄24h尿量，留置尿管時保持尿管固定通暢，觀察尿量、顏色、性質(zhì)變化。必要時血液透析治療，做好基礎(chǔ)護理，預防呼吸道、泌尿道及皮膚感染。2021/1/1233護理措施囑患者臥床休息，煩躁不安時予上床欄保護，防止墜床，保高鉀血癥的預防①給患者講解尿毒癥血液透析的常識、用藥及飲食方面的注意事項，認識高鉀血癥與自己的不良飲食有關(guān)，指導慢性腎功能不全少尿或無尿患者避免進食含鉀高的食物，如香蕉、橘子、堅果類食物。把蔬菜放進開水里略煮一下就撈起來再炒可去掉部分鉀。生活不能自理的患者，家屬的密切觀察是必不可少的，尤其在飲食勸告方面，有關(guān)研究表明，依從性與家庭支持正相關(guān)。2021/1/1234高鉀血癥的預防①給患者講解尿毒癥血液透析的常識、用藥及飲食方高鉀血癥的預防②需用血液透析維持腎臟替代治療的患者，要按時到醫(yī)院行血液透析治療。③告知患者或家屬，未經(jīng)醫(yī)生許可，不要自行服中藥，因中藥大多未經(jīng)處理，含鉀較高，易引起高鉀血癥。2021/1/1235高鉀血癥的預防②需用血液透析維持腎臟替代治療的患者，要按時到高鉀血癥的預防④需輸血時，盡可能輸新鮮血，因庫存血中紅細胞裂解，將鉀釋放出來，庫存時間越長，血鉀越高。一般庫存2周，血鉀增高4~5倍，庫存3周，血鉀增高可達10倍。因此輸入大量庫存血，可導致高鉀血癥。⑤口服補鉀藥的患者，3~5天復查一次電解質(zhì)。2021/1/1236高鉀血癥的預防④需輸血時，盡可能輸新鮮血，因庫存血中紅細胞裂謝謝觀賞謝謝觀賞37高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理高鉀與低鉀的護理381.90%存在于細胞內(nèi)2.正常血清鉀濃度3.5～5.5mmol/L

3.人體鉀主要來源于食物，90％從腎臟排泄4.多吃多排，少吃少排，不吃也排鉀的體內(nèi)分布和代謝特點2021/1/12391.90%存在于細胞內(nèi)鉀的體內(nèi)分布和鉀的正常代謝血清鉀濃度3.5~5.5mmol/L(血管)（消化道）（皮膚）（腎）糞（10%左右）尿（占80%以上）2021/1/1240鉀的正常代謝血清鉀濃度(血管)（消化道）（皮膚）（腎）糞(二)鉀的生理功能:1參與糖原和蛋白質(zhì)的合成：2參與靜息膜電位的形成：3維持細胞內(nèi)滲透壓4參與酸堿平衡調(diào)節(jié)：2021/1/1241(二)鉀的生理功能:2021/1/124(三)鉀平衡的調(diào)節(jié)1．鉀的跨細胞轉(zhuǎn)移(泵漏機制)２．腎對鉀的調(diào)節(jié)

（1）腎小球的濾過（2）近曲小管和髓袢的重吸收作用（3）遠曲小管和集合管的調(diào)節(jié)

?主細胞的分泌

?閏細胞的重吸收

3．結(jié)腸的排鉀功能2021/1/1242(三)鉀平衡的調(diào)節(jié)2021/1/125膜電位（mV)+40-+20-0--20--40--60--80--100-靜息電位0期1期2期3期4期零電位閾電位+++++++++++++++++++++++++K+Na+K+Ca2+K+K+ATPK+Na+心室肌動作電位和主要離子流示意圖：2021/1/1243膜電位（mV)+40-靜息電位0期1期2期3期4期零電低鉀血癥概念：血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。缺鉀：機體內(nèi)總鉀量的減少，主要表現(xiàn)為胞內(nèi)鉀的減少。2021/1/1244低鉀血癥概念：血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。常見原因鉀攝入不足鉀排出過多鉀分布異常見于昏迷、消化道梗阻、術(shù)后禁食等經(jīng)消化道、經(jīng)腎、經(jīng)皮膚失鉀堿中毒、糖原合成加強時、胰島素、藥物的影響2021/1/1245常見原因鉀攝入不足見于昏迷、消化道梗阻、術(shù)后禁食等經(jīng)消化道對機體的影響

神經(jīng)肌肉的興奮性下降（肌無力和麻痹）：最突出的表現(xiàn)。

對心肌的影響：主要表現(xiàn)為心律失常（興奮性，自律性，傳導性等）。

心電圖變化：T波低平甚至倒置、出現(xiàn)u波、S-T段壓低，伴心律失常的心電圖變化。2021/1/1246對機體的影響神經(jīng)肌肉的興奮性下降（肌無力和麻痹）：最突出的低血鉀高血鉀2021/1/1247低血鉀高血鉀2021/1/1210

代謝性堿中毒，伴反常性酸性尿。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：興奮性降低、精神萎靡、倦怠，反應遲鈍等對腎臟和骨骼肌的影響：出現(xiàn)多尿、低比重尿、橫紋肌溶解。2021/1/1248代謝性堿中毒，伴反常性酸性尿。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：興奮性補鉀應注意事項最好口服靜脈補鉀應注意:要見尿補鉀補鉀不宜過多、過快濃度不能超過40mmol/L嚴密觀察病情2021/1/1249補鉀應注意事項最好口服2021/1/1212治療鉀的補充（應注意防止高血鉀的發(fā)生,有大量消化液丟失、應用利尿劑和激素時應注意補鉀。）補鉀：輕者可口服果汁、牛奶，亦可口服含鉀藥物。嚴重缺鉀或不能口服者需靜脈補充無尿時不補鉀，尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時才補二.治療原發(fā)病三.防止鉀的進一步丟失2021/1/1250治療2021/1/1213主要護理診斷

疲乏：與低鉀血癥引起四肢無力有關(guān)不舒適：與低鉀引起胃腸脹氣有關(guān)有跌倒的危險:與四肢肌無力有關(guān)潛在并發(fā)癥：心律失常2021/1/1251主要護理診斷

疲乏：與低鉀血癥引起四肢無力有關(guān)2021/1/護理預期目標病人四肢肌力恢復胃腸脹氣不適緩解安全補鉀病人無發(fā)生跌倒不安全事件發(fā)生2021/1/1252護理預期目標2021/1/1215主要護理措施一補鉀的觀察與護理靜脈補鉀：補鉀液的選擇：補鉀稀釋液的一般選生理鹽水，因高濃度葡萄糖可在體內(nèi)耗鉀合成糖原不利于血鉀的監(jiān)測。

2021/1/1253主要護理措施一2021/1/1216主要護理措施一補鉀濃度、速度、量的確定補鉀以緩慢、持續(xù)補入為原則，濃度一般為0.3%，適當控制液體滴速在50～60滴/min，必要時硫酸鎂濕熱敷。

2021/1/1254主要護理措施一2021/1/1217主要護理措施一補鉀前應詢問患者有無排尿，原則上是見尿補鉀，如無排尿者，在補鉀中，觀察尿量，重度低鉀者，補鉀時應導尿接尿袋，記錄24h尿量，中度低鉀者，補鉀中應每4h詢問有無排尿口服氯化鉀溶液：雖安全簡便，但口味苦澀，對胃粘膜的刺激性大，應加入果汁或溫水稀釋后服用。

2021/1/1255主要護理措施一補鉀前應詢問患者有無排尿，原則上是見尿補鉀，如護理措施二消化系統(tǒng)癥狀觀察與護理

惡心嘔吐時及清理嘔吐物，做好記錄，可給予溫水袋腹部熱敷（防止燙傷）；腹脹者，順時針方向腹部按摩，促進腸蠕動；便秘者，給予人工通便或灌腸等措施。2021/1/1256護理措施二消化系統(tǒng)癥狀觀察與護理

2021/1/1219護理措施三持續(xù)心電監(jiān)護

密切觀察動態(tài)變化，隨時調(diào)整補鉀量。2021/1/1257護理措施三持續(xù)心電監(jiān)護

密切觀察動態(tài)變化，隨時調(diào)整補鉀量。護理措施四肌無力觀察與護理：如出現(xiàn)呼吸道不適感的，警惕是否有呼吸肌無力麻痹;告知要臥床休息，避免下床，預防跌倒觀察大小便，記錄好出入量

2021/1/1258護理措施四肌無力觀察與護理：如出現(xiàn)呼吸道不適感的，警惕是否有護理措施六疾病健康宣教：

根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及家屬講解一些低血鉀的原因、臨床表現(xiàn)，說明只要搶救及時，發(fā)作后不留后遺癥，并向患者解釋補鉀治療的機制，在生活上無微不至的關(guān)心，及時滿足患者生活需要，關(guān)心、體貼和鼓勵患者，使之解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。2021/1/1259護理措施六疾病健康宣教：

根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及高鉀血癥概念：血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。2021/1/1260高鉀血癥概念：血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。病因、病理1、入量過多：多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致；2、排除減少：如急性腎衰竭導致高鉀血癥；2021/1/1261病因、病理1、入量過多：多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所病因、病理3、體內(nèi)轉(zhuǎn)移：嚴重組織損傷，輸入大量庫存血或溶血等，大量組織破壞時，鉀自細胞內(nèi)排出，釋放于細胞外液，引起血鉀增高；4、酸中毒：當發(fā)生酸中毒時，細胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，同時細胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細胞外液的鉀增高，引起高鉀血癥。2021/1/1262病因、病理3、體內(nèi)轉(zhuǎn)移：嚴重組織損傷，輸入大量庫存血或溶血等臨床表現(xiàn)1、肌肉無力：肌肉乏力、麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)-肌肉復極化過程。2、神志改變：淡漠或恍惚，甚至昏迷。3、抑制心?。盒募∈湛s力降低，心搏徐緩和心理失常。嚴重者可在舒張期心跳停搏。2021/1/1263臨床表現(xiàn)1、肌肉無力：肌肉乏力、麻木，軟癱從軀干到四肢，還可輔助檢查實驗室檢查：血清鉀>5.5mmol/L。心電圖檢查：T波高而尖，P-R間期延長，P波下降或消失，QRS波增寬，ST段抬高。2021/1/1264輔助檢查實驗室檢查：血清鉀>5.5mmol/L。2021/1治療原則控制病因，降低體內(nèi)鉀含量。2021/1/1265治療原則控制病因，降低體內(nèi)鉀含量。2021/1/1228臨床觀察和護理1、病情觀察：高鉀血癥常被原發(fā)病掩蓋，一定嚴密觀察，主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低、心率減慢、室早、傳導阻滯，乏力、動作遲緩、四肢松弛性癱瘓、腱反射消失，心前區(qū)疼痛、大汗淋漓，心電圖檢查示T波高尖。生化檢查血清鉀濃度大于5.5mmol/L。2021/1/1266臨床觀察和護理1、病情觀察：高鉀血癥常被原發(fā)病掩蓋，一定嚴密臨床觀察和護理2、鉀主要是從食物中攝取，通過腎臟隨尿液排出體外，慢性腎功能不全患者尿量比正常人少，就更容易使鉀在體內(nèi)蓄積，因此嚴密觀察患者尿量就顯得尤為重要。準確記錄24h尿量，小便失禁者可留置尿管以精確觀察尿量。2021/1/1267臨床觀察和護理2、鉀主要是從食物中攝取，通過腎臟隨尿液排出體臨床觀察和護理3、在臨床中及時統(tǒng)計患者的尿量，發(fā)現(xiàn)患者的尿量少，生化檢查示高鉀血癥，應立即通知值班醫(yī)生處理，以免錯過最快最佳的治療時機。高鉀血癥患者可根據(jù)血鉀濃度及病情嚴重程度，選擇藥物治療和/或血液透析治療。治療上將血鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的同時，促進血鉀的排除：①立即停止鉀的攝入；②5%碳酸氫鈉注射液250ml靜脈輸液；