同等學(xué)力西醫(yī)綜合真題分析

絕密★啟用前2010年同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試臨床醫(yī)學(xué)試卷考生須知.本試卷滿(mǎn)分100分，共160題，各題分?jǐn)?shù)相等。.請(qǐng)考生務(wù)必將本人考號(hào)最后兩位數(shù)字填寫(xiě)在本頁(yè)右上角方框內(nèi)。.本試卷為A型試卷，其答案一律用2B鉛筆填涂在A型答題卡上，做在其它類(lèi)型答題卡或試卷上的無(wú)效。答題前，請(qǐng)核對(duì)答題卡是否A型卡，若不是，請(qǐng)要求監(jiān)考員予以更換。.在答題卡上正確的填涂方法為在答案所代表的字母上劃線，如[A][B][C][D]。A.監(jiān)考員收卷時(shí)，考生須配合監(jiān)考員驗(yàn)收，并請(qǐng)監(jiān)考員在準(zhǔn)考證上簽字（作為考生交卷的憑據(jù)）。否則，若發(fā)生答卷遺失，責(zé)任由考生自負(fù)。臨床醫(yī)學(xué)試卷A第1頁(yè)共27頁(yè)（A1型題）答題說(shuō)明（1~70題）每一道考題下面都有A、B、C、DE五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。.屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的生理過(guò)程是A.減壓反射B.血糖值穩(wěn)定C.消化期胃液分泌D.氧解離曲線偏移E.動(dòng)作電位發(fā)生.正確的反饋概念是A.信號(hào)作用于控制系統(tǒng)的過(guò)程B.信號(hào)作用于受控系統(tǒng)的過(guò)程C.受控系統(tǒng)發(fā)出的信號(hào)作用于控制系統(tǒng)的過(guò)程D.干擾信號(hào)作用于控制系統(tǒng)的過(guò)程E.干擾信號(hào)作用于受控系統(tǒng)的過(guò)程.借助通道進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是A.氧氣B,鈉離子C.葡萄糖D,氨基酸E.脂肪酸.同時(shí)具有酶活性的受體是A.促離子型受體B.促代謝型受體C.G蛋白偶聯(lián)受體D,受體酪氨酸激酶E.酪氨酸激酶結(jié)合型受體.通常電壓數(shù)值穩(wěn)定不變的生物電是A.動(dòng)作電位B.峰電位C.局部電位D.電緊張電位E.靜息電位臨床醫(yī)學(xué)試卷A第2頁(yè)共27頁(yè)6.骨骼肌興奮收縮偶聯(lián)過(guò)程中鈣離子的作用是A.使突觸后膜去極化B.引起突觸后膜對(duì)離子通透性改變C.引起突觸前膜遞質(zhì)釋放D.引起終板電位產(chǎn)生E.誘發(fā)肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位7.正常人的血液總量約占體重的A.4%?5%B.6%?8%C.9%?10%D.12%?14%E.15%?16%.不?參與..生理性止血過(guò)程的組織結(jié)構(gòu)是A.血管B.紅細(xì)胞C.血液凝固系統(tǒng)D.抗凝系統(tǒng)E.纖維蛋白溶解系統(tǒng).心臟內(nèi)存在慢反應(yīng)細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)是A.心房肌B.房室交界C.希氏束D.浦肯野纖維E.心室肌.臨床診斷心律失常的主要檢查手段是A,血壓測(cè)量B.測(cè)心輸出量C.超聲心'動(dòng)圖D.心電圖E.冠脈造影.動(dòng)脈血壓形成的前提條件為A.血管內(nèi)有血液充盈B.一定的心臟射血量C.一定的外周阻力D.大動(dòng)脈有彈性E.一定的心率12.在動(dòng)物中樞神經(jīng)切割實(shí)驗(yàn)中，為保留心血管基本反射存在，最低切割點(diǎn)要選擇在A.脊髓頸胸交界處B.脊髓延髓交界處C.延髓閂部D.延髓尾部E.延髓頭部臨床醫(yī)學(xué)試卷A第3頁(yè)共27頁(yè)13.對(duì)胸內(nèi)負(fù)壓敘述錯(cuò)誤.?的是A.肺泡彈性回縮是產(chǎn)生負(fù)壓的重要原因B.胸壁貫通傷會(huì)造成胸內(nèi)負(fù)壓消失C.正常呼吸時(shí)，胸內(nèi)負(fù)壓在吸氣時(shí)低于大氣壓，而呼氣時(shí)高于大氣壓D.胸內(nèi)負(fù)壓參與維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)，并使肺能隨胸廓的擴(kuò)大而擴(kuò)張E.胸內(nèi)負(fù)壓的存在有利于促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流.CO與Hb結(jié)合的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤..的是CO與O2爭(zhēng)奪與Hb相同結(jié)合位點(diǎn)CO與Hb親和力強(qiáng)于O2與Hb親和力CO與Hb結(jié)合后，增強(qiáng)了O2與Hb的親和力CO與Hb的結(jié)合是不可逆的CO與Hb結(jié)合會(huì)使血液的顏色改變.胃液特有的成分是A.內(nèi)因子B.黏液C.糜蛋白酶D.碳酸氫鹽E.脂肪酶.促進(jìn)膽汁分泌的因素不.包括..A.高蛋白食物B.去甲腎上腺素C.促胰液素D.膽囊收縮素(CCK)E.胃泌素.醛固酮對(duì)腎小管的作用不.包括.A.氯離子的重吸收B.水的重吸收C.Na+的重吸收D.K+分泌E.蛋白質(zhì)的重吸收18.交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.神經(jīng)肽YE.5-HT臨床醫(yī)學(xué)試卷A第4頁(yè)共27頁(yè)19.組成蛋白質(zhì)的天然氨基酸的種類(lèi)數(shù)目是A.10B.15C.20D.25E.30.氨基酸的等電點(diǎn)是指A.氨基酸凈電荷為零時(shí)電場(chǎng)的電壓B.電場(chǎng)電壓為零時(shí)氨基酸的凈電荷

C.氨基酸溶液pH值為零時(shí)電場(chǎng)的電壓D.溶液pH值為零時(shí)氨基酸的凈電荷E.氨基酸凈電荷為零時(shí)溶液的pH值.蛋白質(zhì)分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中A.氨基酸殘基的排列順序B.局部的空間結(jié)構(gòu)C.特征性氨基酸序列形成特定的折疊模式D.所有原子的空間位置E.亞基的種類(lèi)、數(shù)目、在空間的相對(duì)位置22.結(jié)合能是A.酶和底物作用時(shí)所吸收的能量B.酶和底物作用時(shí)所釋放的能量C.提高活化能白^主要能量D.形成過(guò)渡態(tài)時(shí)所吸收的能量E.形成過(guò)渡態(tài)時(shí)所釋放的能量23.轉(zhuǎn)換數(shù)表示每個(gè)酶分子23.轉(zhuǎn)換數(shù)表示每個(gè)酶分子A.每秒鐘轉(zhuǎn)換底物的分子數(shù)C.每分鐘轉(zhuǎn)換底物的分子數(shù)E.每小時(shí)轉(zhuǎn)換底物的分子數(shù)B.每秒鐘轉(zhuǎn)換底物的摩爾數(shù)D.每分鐘轉(zhuǎn)換底物的摩爾數(shù)24.常見(jiàn)的酶蛋白的活性調(diào)節(jié)方式包括A.誘導(dǎo)契合B.靜電效應(yīng)C.共價(jià)催化D.鄰近效應(yīng)E.磷酸化臨床醫(yī)學(xué)試卷A第5頁(yè)共27頁(yè)25.作為第二信使參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的是A.cATPBcADPC.cGTPDcGDPE.cGMP26.與PKA的特性不相符...的是A.分子由4個(gè)亞基組成B.分子由兩種類(lèi)型亞基組成C.絲（蘇）氨酸蛋白激酶D.cGMP依賴(lài)性蛋白激酶E.cAMP依賴(lài)性蛋白激酶.符合G蛋白偶聯(lián)受體分子特性的是A.由3個(gè)亞基組成B.有7個(gè)菅厘-螺旋C.有1個(gè)塔?漠-螺旋D.有絲（蘇）氨酸蛋白激酶活性E.有酪氨酸激酶活性.不?符合..生長(zhǎng)因子受體分子特性的是A.有1個(gè)跨.篁-螺旋B.有絲（蘇）氨酸蛋白激酶活性C.有酪氨酸?t酶活性D.沒(méi)有轉(zhuǎn)錄因子的作用E.可形成二聚體結(jié)構(gòu).核酸分子的基本結(jié)構(gòu)（組成）單位是A.核甘酸B.堿基C.核糖D.核昔E.脫氧核糖核昔.DNA和RNA分子的共同特點(diǎn)是A.基本組成單位相同B.堿基相同C.核糖相同D.核昔相同E.功能相同.大腸桿菌DNA復(fù)制時(shí)負(fù)責(zé)合成RNA弓|物的是A.RNA聚合酶B.RNA聚合酶IC.RNA聚合酶HD.RNA聚合酶出E.引發(fā)體中的引發(fā)酶臨床醫(yī)學(xué)試卷A第6頁(yè)共27頁(yè)32.切除基因組中因自發(fā)脫氨基而產(chǎn)生的錯(cuò)誤..堿基的酶是A.內(nèi)切酶B,外切酶C.DNA（水解）酶D.DNA糖昔酶E.限制性?xún)?nèi)切酶.逆轉(zhuǎn)錄酶的活性不包括...A.以RNA為模板合成DNAB.以RNA為模板合成RNAC.以DNA為模板合成DNAD,水解RNAE.逆轉(zhuǎn)錄.原核基因的啟動(dòng)子包括A.SD序列B.-10區(qū)和-35區(qū)C.Kozak序歹UD.TATA^E.GC盒CTD（C端結(jié)構(gòu)域）存在于A.RNA聚合酶I的C端B.RNA聚合酶H的C端C.RNA聚合酶出的C端D.RNA聚合酶H最大亞基的C端E.RNA聚合酶出最大亞基的C端36.不.符合..CpG島特點(diǎn)的是A.長(zhǎng)度為1?2kbB.CpG二核甘酸序列的密度很高C.CpG中的“C呈高度甲基化D.CpG中的“C”多為非甲基化E.存在于啟動(dòng)子附近.下列回腸末端潰瘍性病變中，符合腸結(jié)核的描述是A.火山口狀潰瘍B.縱行帶狀潰瘍C.橢圓形小潰瘍D.燒瓶狀潰瘍E.環(huán)形帶狀潰瘍.顯微鏡下，肥厚性心肌病的主要病理表現(xiàn)是A.心肌細(xì)胞片狀壞死B.心肌細(xì)胞排列雜亂C.心內(nèi)膜纖維性增厚D.心肌間淀粉樣變性E.心肌細(xì)胞萎縮臨床醫(yī)學(xué)試卷A第7頁(yè)共27頁(yè)39.慢性炎癥時(shí)，漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣物質(zhì)是A.淀粉樣物質(zhì)B.免疫球蛋白C.中間絲蛋白D.血漿蛋白E.膠原蛋白.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞主要是A.嗜酸性粒細(xì)胞B.多核巨細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D,淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞.腸梗死的病灶呈A.不規(guī)則形B.節(jié)段性C.呈楔形D.條索狀E.圓形.下列描述中，符合骨巨細(xì)胞瘤的是A.巨細(xì)胞是腫瘤的主要成份B.具有惡性潛能C.形成軟骨組織D.形成骨組織E.有包膜.下列病毒中，與子宮頸癌關(guān)系密切的DNA病毒是A.HBVB.CMVC.EBVD.HPVE.HEV.由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞起源的甲狀腺癌是A.梭形細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.多形性癌D.髓樣癌E.濾泡癌.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎時(shí)，電鏡下病變特點(diǎn)是A.足突消失B.基底膜增厚、斷裂C.系膜內(nèi)電子致密物沉積D.上皮下小丘狀電子致密物沉積E.上皮下駝峰樣電子致密物沉積臨床醫(yī)學(xué)試卷A第8頁(yè)共27頁(yè)46.最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜癌是A.子宮內(nèi)膜樣腺癌B.漿液性腺癌C.透明細(xì)胞癌D.黏液腺癌E.腺鱗癌47.下列檢查結(jié)果不屬于...幽門(mén)螺桿菌（Hp）正在感染證據(jù)的是A.Hp病理組織學(xué)染色陽(yáng)性B.Hp尿素酶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性C.13C-呼氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.胃竇黏膜PCR檢查陽(yáng)性E.血?#抗Hp抗體陽(yáng)性48.下列5種肝炎病毒中屬于DNA病毒的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV.與慢性胃體胃炎發(fā)病有關(guān)的是A.幽門(mén)螺桿菌感染B.遺傳因素C.自身免疫D.精神因素E.飲食因素.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是A.RBC減少比Hb減少明顯B.MCV為90flC.MCH為32PgD.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E.粒細(xì)胞分葉多.下列疾病中的尿液檢查，不會(huì)..出現(xiàn)管型尿的是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.腎病綜合征.下列甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法中，粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于A.放射性核素131I治療B.口服抗甲狀腺藥物C.口服復(fù)方碘溶液D.口服3受體阻滯劑E.甲狀腺次全切除術(shù)ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的臨床醫(yī)學(xué)試卷A第9頁(yè)共27頁(yè)53ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的A.尿17-羥測(cè)定B.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定C.血漿ACTH測(cè)定D.ACTH興奮實(shí)驗(yàn)E.大劑量地塞M松抑制實(shí)驗(yàn).下列不屬于...類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷規(guī)范的是A.關(guān)節(jié)畸形B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫D.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性.關(guān)于肺栓塞下列陳述不正確...的是A.常存在下肢深靜脈血栓B.常表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難等

C.D-二聚體升高D.肺動(dòng)脈造影是診斷的金規(guī)范E.首選擴(kuò)容強(qiáng)心治療.II型呼吸衰竭是指海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下A.PaO2>A.PaO2>60mmHg,B.PaO2>60mmHg,C.PaO2<60mmHg,D.PaO2<50mmHg,E.PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHgPaCO2<50mmHgPaCO2>50mmHgPaCO2<60mmHgPaCO2>60mmHg.關(guān)于高血壓病的敘述，錯(cuò)誤..的是A.有明顯的遺傳傾向B.高鈉飲食與發(fā)病有關(guān)C.可累及心臟、腎臟、眼底等器官D.規(guī)范為血壓大于135/85mmHgE.部分患者需要聯(lián)合用藥58.關(guān)于心臟壓塞的敘述，不正確...的是A.多數(shù)患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速B.有奇脈C.脈壓增大D.可有頸靜脈怒張E.心尖部和劍突下是常用的穿刺部位臨床醫(yī)學(xué)試卷A第10頁(yè)共27頁(yè)59.目前治療腎癌的主要方法是A.冷凍消融術(shù)B.免疫治療C.多激酶抑制劑化療D.放療E.根治性腎切除術(shù).緩解由前列腺增生等動(dòng)力因素引起的排尿困難首選藥是A.抗菌素B.5-還原酶抑制劑Cl-受體阻滯劑D.雌激素E.中草藥.下列各種疾病中，不會(huì)..繼發(fā)代謝性酸中毒的是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腸本M阻D.幽門(mén)梗阻E.重癥腹瀉.患者手術(shù)區(qū)消毒范圍，應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)鶤.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域E.30cm區(qū)域.當(dāng)輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，立即采取的治療措施中，錯(cuò)誤.?的是A.減慢輸血速度至V10滴/分B.抗休克治療C.給予5%碳酸氫鈉D.防治DICE.血漿置換治療.腹腔鏡手術(shù)氣腹采用的是A.氧氣B.氮?dú)釩.氫氣D.二氧化碳E.空氣臨床醫(yī)學(xué)試卷A第11頁(yè)共27頁(yè)65.腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.左高右低位E.截石位.原發(fā)性肝細(xì)胞癌手術(shù)術(shù)后的復(fù)查內(nèi)容不包括...A.肝臟B超B.AFP檢查C.胸部X線檢查D.CEA測(cè)定E.肝功能.引起骨折不愈合的因素不包括...A.粉碎骨折B.理療C.固定不確切D.年老E.骨折局部感染.腓骨小頭骨折，最容易損傷的神經(jīng)是A.坐骨神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.脛神經(jīng)D.隱神經(jīng)E.腓腸神經(jīng).有關(guān)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，不正確...的是A.青壯年多發(fā)B.女性多見(jiàn)C.好發(fā)小關(guān)節(jié)D.男性多見(jiàn)E.晨僵.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核常繼發(fā)于A.腸結(jié)核B.淋巴結(jié)核C.腎Z^核D.胸膜結(jié)核E.肺結(jié)核臨床醫(yī)學(xué)試卷A第12頁(yè)共27頁(yè)（A2型題）答題說(shuō)明（71~100題）每一道考題是以一個(gè)病例或一種復(fù)雜情況出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。.男性，50歲，吸煙20多年。痰中帶血絲2周。X線檢查，發(fā)現(xiàn)左肺門(mén)部腫塊，直徑約5cm,邊界不清。氣管鏡活體組織檢查，腫瘤由密集的燕麥樣細(xì)胞構(gòu)成，胞漿少，形成巢片結(jié)構(gòu)。符合該患者診斷的是A.中分化腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.黏液腺癌E.類(lèi)癌.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右甲狀腺腫塊2個(gè)月，直徑約3cm,質(zhì)地硬，邊界不清。穿刺活檢，可見(jiàn)腫瘤組織中有濾泡結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈毛玻璃樣，可見(jiàn)核溝。符合該患者診斷的是A.未分化癌B.乳頭狀癌C.髓本^癌D.濾泡癌E.鱗癌.女性，70歲，右下唇皮膚腫物不斷增大半年，直徑約1.5cm大小，半月來(lái)破潰出血。病理檢查腫瘤細(xì)胞異型性明顯，角化珠形成，浸潤(rùn)肌肉組織。符合該患者診斷的是A.高分化鱗癌B.中分化鱗癌C.低分化鱗癌D.腺鱗癌E.腺棘癌.女性，45歲，陰道接觸性出血6個(gè)月。陰道鏡檢查，宮頸1?3點(diǎn)處可見(jiàn)菜花狀腫物。病理活檢，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂像多見(jiàn)，腫瘤細(xì)胞形成結(jié)構(gòu)較規(guī)則的腺腔，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)浸潤(rùn)。符合該患者診斷的是A.印戒細(xì)胞癌B,黏液性腺癌C.漿液性腺癌D.高分化腺癌E.未分化癌臨床醫(yī)學(xué)試卷A第13頁(yè)共27頁(yè)75.男性，70歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA明顯升高。前列腺穿刺檢查，病理診斷為前列腺癌Gleason1級(jí)。下列描述中，與本診斷相符的是A.高分化腺癌B,中分化腺癌C.低分化腺癌D.高分化鱗癌E.中分化鱗癌.女性，32歲，周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間常痛醒，進(jìn)食或用抑酸劑后可緩解，最可能的診斷是A.胃潰瘍B.幽門(mén)管潰瘍C.十二指腸土部潰瘍D?球后潰瘍E.復(fù)合潰瘍.男性，50歲，患肝硬化3年，出現(xiàn)腹水2個(gè)月，間斷服用螺內(nèi)酯。2天來(lái)無(wú)誘因全腹痛，腹圍增大，發(fā)熱38.5C,繼而出現(xiàn)嗜睡。血常規(guī)示W(wǎng)BC4.2X109/L,分類(lèi)桿狀核粒細(xì)胞占9%,分葉核粒細(xì)胞占80%。該患者病情變化最可能的原因是A.并發(fā)原發(fā)性肝癌B.并發(fā)原發(fā)性腹膜炎C.并發(fā)肝腎綜合征D.水、電解質(zhì)紊亂E.消化道出血.女性，26歲，心悸、頭暈、面色蒼白10天。查體：貧血貌，未見(jiàn)皮膚出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音清，心界不大，心率95次/分，律齊，腹軟，肝脾均在肋下1cm。血常規(guī)示Hb80g/L,RBC2.75X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%。骨髓增生明顯活躍，粒紅比0.68：1,全片見(jiàn)巨核細(xì)胞15個(gè)，骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞均明顯增加，該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.骨髓增生異常綜合征.男性，42歲，半個(gè)月前咽痛、咳嗽，1周來(lái)水腫、尿少、乏力?；?yàn)結(jié)果：Hb95g/L,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢RBCb10/HP,血肌酊442^mol/L,血尿素氮32mmol/L,B超示雙腎增大。該患者最可能的臨床診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.IgA腎病E.腎病綜合征臨床醫(yī)學(xué)試卷A第14頁(yè)共27頁(yè)80.男性，62歲，心悸、手抖1年，加重半個(gè)月。查體：T37.5C,P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺I(mǎi)度腫大，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。該患者最可能的診斷是A.冠心病B.慢性肺源性心臟病C.甲亢性心臟病D.高血壓性心臟病E.老年退行性心臟病.女性，60歲，患糖尿病10年，因口服降糖藥物治療不滿(mǎn)意，近1個(gè)多月采用胰島素治療，空腹血糖仍10.5mmol/L。對(duì)該患者治療最有意義的檢查是A.復(fù)查空腹血糖B.夜間多次測(cè)定血糖C.尿糖測(cè)定D,糖耐量實(shí)驗(yàn)E.糖化血紅蛋白測(cè)定.女性，20歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸因難。近2天喘息持續(xù)發(fā)作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查體：端坐呼吸、大汗、發(fā)綃、兩肺呼吸音減弱，廣泛哮鳴音。最可能的診斷為A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎合并肺部感染E.肺氣腫合并自發(fā)性氣胸.男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力2個(gè)月。查體：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020,蛋白定量37g/L,WBC485x106ZL,多核細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞70%。最可能的診斷是A.癌性胸腔積液B.類(lèi)肺炎性胸腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.結(jié)核性胸膜炎E.病毒性胸膜炎84.女性，50歲，確診肺癌2年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難。查體：BP100Z60mmHg,肺部體檢未見(jiàn)異常，P2>A2,右下肢浮腫。下一步最適宜的診斷檢查是A.冠狀血管造影術(shù)B.超聲心動(dòng)圖C.靜脈血管的多普勒檢查D.胸部正側(cè)位片E.肺動(dòng)脈螺旋CT檢查臨床醫(yī)學(xué)試卷A第15頁(yè)共27頁(yè)85.男性，50歲，因暈厥1天就診，查體：血壓96/76mmHg,心率38次/分，律齊，可聞及大炮音。心電圖檢查結(jié)果可能性最大的是A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯.男性，35歲，反復(fù)發(fā)生勞累后心前區(qū)悶痛、氣短。查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣3、4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音；超聲心動(dòng)圖：肥厚型梗阻性心肌病。使患者心臟雜音強(qiáng)度改變正確的是A.含硝酸甘油后減輕B.含硝酸甘油后增強(qiáng)C.用西地蘭后減輕D.用異丙基腎上腺素后減輕E.用去甲腎上腺素后增強(qiáng).男性，55歲，體型略胖，有吸煙史20年。訴3個(gè)月來(lái)每逢上樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息1分鐘后緩解，查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常。為明確診斷首選的檢查是A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)B.動(dòng)態(tài)心電圖C.胸部X線檢查D.心臟螺旋CT檢查E.核素心肌顯像.男性，34歲，左腰痛二天，查體：左腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)有大量RBC血尿素氮、肌酊正常，B超發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)腎盂均有中等積水，右腎盂見(jiàn)直徑1.5cm結(jié)石陰影，左輸尿管下段見(jiàn)直徑0.9cm結(jié)石陰影，最佳治療A.抗菌素B.左輸尿管體外沖擊波碎石，必要時(shí)輸尿管鏡取石C.中成藥排石D.右腎體外沖擊波碎石E.右腎盂切開(kāi)取石89.男性，46歲，1小時(shí)前因車(chē)禍致右胸?fù)p傷，呼吸極度困難，右胸飽滿(mǎn)，沿右側(cè)頸、胸壁可觸及皮下積氣，氣管左移，右肺叩診鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的診斷是A.右肺不張B.右胸壁挫傷C.右側(cè)張力性氣胸D.右胸肋骨骨折E.創(chuàng)傷性窒息臨床醫(yī)學(xué)試卷A第16頁(yè)共27頁(yè)90.男性，35歲，查體胸部X片發(fā)現(xiàn)右肺上葉外緣不規(guī)則陰影，CT檢查證實(shí)右上肺葉前段有一直徑1.5cm分葉狀腫物，但纖維支氣管鏡及氣管內(nèi)容物刷檢均未發(fā)現(xiàn)腫瘤證據(jù)。進(jìn)一步應(yīng)采取A.廣譜抗菌素治療B.腫物切除活檢C.經(jīng)胸腔鏡腫物活檢D.中草藥治療E.實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療.女性，35歲，突發(fā)上腹部持續(xù)性伴陣發(fā)性劇烈絞痛兩天，伴惡心、嘔吐，經(jīng)解痙、消炎治療無(wú)效，查體：心率125次/分，呼吸28次/分，腹部稍膨隆，臍周有壓痛，腸鳴音稍活躍。腹部平片顯示小腸中等度擴(kuò)張，有數(shù)個(gè)散在液面，結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣。既往患風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)10年。為了明確診斷進(jìn)一步的檢查應(yīng)首先選擇A.腹部CTB腸系膜血管造影C.腹部B超復(fù)查D.腹部MRI檢查E.腹部平片復(fù)查.男性，42歲，上腹部刀割樣劇烈疼痛10小時(shí)，伴惡心、嘔吐，既往胃病史，近兩日曾反復(fù)上腹痛。體溫37.8C,血壓110/80mmHg,WBC18X109/L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片：膈下有可疑游離氣體。最可能的診斷是A.急性水腫性胰腺炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胃穿孔E.急性膽囊穿孔.女性，50歲，6天前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，病人仍發(fā)燒，伴腹痛、腹脹及頻繁稀便（3?4次/天）。查體：體溫39C,手術(shù)切口有輕壓痛，未及包塊，肛門(mén)指檢：盆底飽滿(mǎn)伴觸痛。血常規(guī)：WBC18X109/L,黃稀便鏡下WBC5?&HP,未見(jiàn)RBG最可能的診斷是闌尾切除術(shù)后并發(fā)A.急性菌痢B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.菌群紊亂性腸炎E.闌尾殘株炎臨床醫(yī)學(xué)試卷A第17頁(yè)共27頁(yè)94.男性，19歲，地震時(shí)被砸中腹部，4小時(shí)后被救出，感覺(jué)右上腹劇烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查體：體溫37.3C,脈搏100次/分，血壓80/60mmHg,肝區(qū)及右上腹明顯壓痛伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）,血Hb87g/L,首先考慮的診斷是A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胰破裂E.腎破裂.女性，30歲，腹痛6天。初為上腹隱痛伴惡心，1天后出現(xiàn)下腹持續(xù)鈍痛，伴腹脹和下墜感。查體：體溫38.5C,右下腹局限性肌緊張、壓痛并可觸及邊界不清、直徑約5cm有壓痛的包塊。血WBC14.6X109/L,中性粒細(xì)胞86%。最可能的診斷是A.急性腸系膜淋巴結(jié)炎B.急性闌尾炎膿腫形成C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性輸卵管炎E.潰瘍病穿孔局限性腹膜炎.女性，3歲，近兩個(gè)月出現(xiàn)皮膚黃染，腹痛，食欲下降，有時(shí)發(fā)熱，體溫達(dá)38.5C,發(fā)熱時(shí)