公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件

第一章公共營養(yǎng)師職業(yè)道德第一節(jié)職業(yè)道德基本知識第二節(jié)公共營養(yǎng)師職業(yè)守則第一章公共營養(yǎng)師職業(yè)道德第一節(jié)職業(yè)道德基本知識1第一節(jié)職業(yè)道德基本知識道德職業(yè)道德社會主義職業(yè)道德社會主義職業(yè)道德的基本規(guī)范第一節(jié)職業(yè)道德基本知識道德21.道德

一定社會、一定階級調(diào)節(jié)人與人之間、個人與社會、個人與自然之間各種關(guān)系的行為規(guī)范的總和。1.道德一定社會、一定階級調(diào)節(jié)人與人之間、個人與社會32.職業(yè)道德

是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和2.職業(yè)道德是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點43.職業(yè)道德的含義（１）職業(yè)道德是一種職業(yè)規(guī)范，受社會普遍的認可。（２）職業(yè)道德是長期以來自然形成的。（３）職業(yè)道德沒有確定形式，通常體現(xiàn)為觀念、習(xí)慣、信念等。（４）職業(yè)道德依靠文化、內(nèi)心信念和習(xí)慣，通過員工的自律實現(xiàn)。（５）職業(yè)道德大多沒有實質(zhì)的約束力和強制力。（６）職業(yè)道德的主要內(nèi)容是對員工義務(wù)的要求。（７）職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)多元化，代表了不同企業(yè)可能具有不同的價值觀。（８）職業(yè)道德承載著企業(yè)文化和凝聚力，影響深遠。3.職業(yè)道德的含義54.職業(yè)道德的特點

行業(yè)性連續(xù)性實用規(guī)范性社會時代性4.職業(yè)道德的特點行業(yè)性65.社會主義職業(yè)道德基本規(guī)范愛崗敬業(yè)，誠實守信，辦事公道，服務(wù)群眾，奉獻社會。5.社會主義職業(yè)道德基本規(guī)范7第二節(jié)公共營養(yǎng)師職業(yè)守則遵紀守法,誠實守信,團結(jié)協(xié)作忠于職守,愛崗敬業(yè),鉆研業(yè)務(wù)認真負責(zé),服務(wù)人民,平等待人科學(xué)求實,精業(yè)求精,開拓創(chuàng)新第二節(jié)公共營養(yǎng)師職業(yè)守則遵紀守法,誠實守信,團結(jié)協(xié)作8第二章人體解剖生理基礎(chǔ)人體的結(jié)構(gòu)人體各系統(tǒng)的組成及功能第二章人體解剖生理基礎(chǔ)人體的結(jié)構(gòu)9一、人體的結(jié)構(gòu)細胞：構(gòu)成人體基體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。組織：器官系統(tǒng)一、人體的結(jié)構(gòu)細胞：構(gòu)成人體基體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。10細胞細胞間質(zhì)組織上皮組織結(jié)締組織肌肉組織神經(jīng)組織器官和系統(tǒng)人體細胞組織上皮組織器官和系統(tǒng)人體11細胞構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。細胞膜：磷脂雙分子層的液態(tài)鑲嵌模型細胞質(zhì)：細胞基質(zhì)和細胞器組成。細胞核：核膜、核中有DNA特性：新陳代謝、興奮性細胞構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。細胞膜：磷脂雙分子層的液態(tài)12公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件13組織結(jié)構(gòu)和功能相同和相似的一些細胞及周圍的細胞間質(zhì)一起構(gòu)成組織。人體的四大基本組織:

上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織組織結(jié)構(gòu)和功能相同和相似的一些細胞及周圍的細胞間質(zhì)一起構(gòu)成組14公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件15公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件16公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件17器官、系統(tǒng)、人體的分部器官（Organ）：不同種類組織、數(shù)量和組合方式形成相對獨立的結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)：若干個器官結(jié)合起來共同完成某種生理功能形成系統(tǒng)，如運動、消化、呼吸等九大系統(tǒng)。人體的分部：頭、頸、軀干(胸、腹、盆)、四肢。器官、系統(tǒng)、人體的分部器官（Organ）：不同種類組織、數(shù)量18運動系統(tǒng)骨骼：骨、骨連接肌肉運動系統(tǒng)骨骼：骨、骨連接19骨的數(shù)目成人的骨約有206塊。骨的數(shù)目成人的骨約有206塊。20骨的形態(tài)長骨

短骨扁骨不規(guī)則骨骨的形態(tài)長骨21骨的理化特性

有機質(zhì)無機質(zhì)成人1/32/3兒童1/21/2老人較少較多骨的理化特性有機質(zhì)無機質(zhì)成人1/32/3兒童1/21/2老22骨連結(jié)概念骨與骨之間的連接裝置叫骨連結(jié)。包括：

直接連結(jié)：間隙小，活動性小。

間接連結(jié)：間隙大，活動性大。骨連結(jié)概念骨與骨之間的連接裝置叫骨連結(jié)。包括：23纖維連結(jié)軟骨連結(jié)直接連結(jié)纖維連結(jié)直接連結(jié)24間接連結(jié)——關(guān)節(jié)間接連結(jié)——關(guān)節(jié)25肌的形態(tài)和構(gòu)造形態(tài)：長肌短肌闊肌輪匝肌構(gòu)造：肌腹肌腱肌的形態(tài)和構(gòu)造形態(tài)：26呼吸系統(tǒng)上呼吸道下呼吸道鼻咽喉氣管支氣管肺呼吸系統(tǒng)上呼吸道下呼吸道鼻27肺位置形態(tài)

肺位置28肺尖肺底兩面三緣分葉左二右三形態(tài)

高于鎖骨二橫指肺尖左二右三形態(tài)高于鎖骨二橫指29胸膜頂肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜肋膈隱窩為胸膜腔最低部位，積液常積聚于此，為臨床穿刺或引流部位臟胸膜

胸膜腔壁胸膜

胸膜的配布胸膜頂肋膈隱窩為胸膜腔最低部位，積液常積聚于此，為臨床穿刺30縱隔指左右縱隔胸膜間所有器官結(jié)構(gòu)及結(jié)締組織的總稱前界為胸骨，后為脊柱胸段，兩側(cè)為縱隔胸膜，上達縱隔胸膜，下至膈；分部上縱隔下縱隔前縱隔中縱隔后縱隔縱隔指左右縱隔胸膜間所有器官結(jié)構(gòu)及結(jié)締組織的總稱上縱隔前31循環(huán)系統(tǒng)

組成：

心血管系：心、動脈、毛細血管、靜脈

淋巴系：淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官。功能：物質(zhì)運輸和交換。

循環(huán)系統(tǒng)組成：32（二）肺循環(huán)

（一）體循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)（二）肺循環(huán)（一）體循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)33

心臟

heart

位于胸腔的中縱隔內(nèi)，第2-6肋軟骨或第5-8胸椎之間。2/3偏在身體正中線的左側(cè)，1/3在右。心臟

心臟34

上腔靜脈口

入口

下腔靜脈口

冠狀竇口

卵圓窩

卵圓孔閉鎖后

的遺跡。出口

右房室口（一）、右心房上腔靜脈口卵圓窩卵圓孔閉鎖后 35圖一圖一36血液血漿：水、無機鹽、有機成分血細胞：紅細胞、白細胞、血小板血液血漿：水、無機鹽、有機成分37

消化腺口腔

咽

食管

胃

小腸大腸

十二指腸

空、回腸

盲腸、闌尾

結(jié)腸、直腸

上消化道下消化道大消化腺小消化腺唾液腺肝

胰

消化系統(tǒng)口腔十二指腸盲腸、闌尾上消化道下消化道大消化腺唾液腺38消化道特點興奮性低、收縮緩慢進行節(jié)律性運動伸展性、緊張性（位置是固定的）對化學(xué)性刺激、溫度的刺激及牽張刺激敏感消化道特點興奮性低、收縮緩慢39消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）粘膜：上皮、固有層、粘膜肌層。（二）粘膜下層：疏松結(jié)締組織（食管腺及十二指腸腺）（三）肌層：平滑?。ㄑ?、食管、肛門為骨骼?。?/p>

（四）外膜纖維膜：結(jié)締組織，與鄰近組織相連（咽、食管、肛門）

漿膜：結(jié)締組織十間皮（胃、腸）

消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）粘膜：上皮、固有層、粘膜肌層。40胃壁的構(gòu)造胃壁的構(gòu)造41胃壁的微細結(jié)構(gòu)：粘膜上皮：單層柱狀上皮細胞胃底腺：主細胞、壁細胞胃壁的微細結(jié)構(gòu)：42小腸微細結(jié)構(gòu)：小腸絨毛：吸收細胞、杯狀細胞腸腺小腸微細結(jié)構(gòu)：43消化腺小消化腺

存在于各段消化管：食管腺、胃腺、腸腺大消化腺

唾液腺胰腺：外分泌部、內(nèi)分泌部肝臟消化腺小消化腺44泌尿系統(tǒng)組成：

腎

輸尿管

膀胱

尿道

功能：排出機體溶于水的代謝產(chǎn)物。泌尿系統(tǒng)組成：腎輸尿管膀胱尿道功能45

免疫細胞(淋巴細胞、抗原呈遞細胞及白細胞、漿細胞、肥大細胞等)

淋巴組織(彌散淋巴組織、淋巴小結(jié))

中樞淋巴器官(胸腺、骨髓)

淋巴器官周圍淋巴器官(淋巴結(jié)、脾等)免疫系統(tǒng)

免疫分子免疫應(yīng)答反應(yīng):特異性免疫應(yīng)答、非特異性免疫應(yīng)答。

免疫系統(tǒng)免疫細胞(淋巴細胞、抗原46第二節(jié)食物的消化與吸收食物的消化食物的吸收第二節(jié)食物的消化與吸收食物的消化471、唾液(Saliva)及其作用

腮腺、頜下腺、舌下腺一、口腔內(nèi)消化Copyright?TheMcGraw-HillCompanies,Inc.Permissionrequiredforreproductionordisplay.1、唾液(Saliva)及其作用腮腺、頜下腺、舌下腺一、口48唾液的性質(zhì)和成分1、中性（pH6.0～7.4），低滲液體。

2、水分約占99％；

3、有機物主要是粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶；

4、無機物有Na+、K+、HCO3-、Cl-等離子。唾液的性質(zhì)和成分1、中性（pH6.0～7.4），低滲49唾液的作用

①濕潤口腔和食物，以利吞咽②溶解食物，以引起味覺③清潔口腔，殺菌作用④消化作用⑤排泄功能唾液的作用50胃內(nèi)的消化吸收胃液的化學(xué)性消化胃壁肌肉的機械性消化胃內(nèi)的消化吸收胃液的化學(xué)性消化51胃液的分泌泌酸腺：胃底和胃體賁門腺：黏液壁細胞：鹽酸、內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原胃液的分泌52胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無色，pH0.9～1.5，是體內(nèi)pH最低的液體。分泌量：1.5～2.5L/日。成分：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子和HCO3-等無機物。胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無色，pH0.9～1.53鹽酸的作用激活胃蛋白酶原；提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境；殺滅細菌；促進激素(如促胰液素、縮膽囊素)的釋放；促進小腸黏膜對Fe2+和Ca2+的吸收。鹽酸的作用激活胃蛋白酶原；54內(nèi)因子來源：壁細胞分泌成分：糖蛋白(有2個亞單位)作用：促進維生素Ｂ12的吸收(回腸末端)臨床：當(dāng)壁細胞受損或減少時，可發(fā)生巨幼紅細胞性貧血。內(nèi)因子來源：壁細胞分泌55胃粘液保護胃粘膜，減少胃粘膜的機械性損傷潤滑作用參與形成胃粘膜屏障抵御氫離子的侵蝕和胃蛋白酶的消化胃粘液保護胃粘膜，減少胃粘膜的機械性損傷56小腸內(nèi)的消化吸收食糜由胃進入十二指腸后，即開始了小腸內(nèi)的消化。小腸內(nèi)消化是整個消化過程中最重要的階段。食糜受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸運動的機械性消化。許多營養(yǎng)物質(zhì)也都在這一部位被吸收入機體。小腸內(nèi)的消化吸收食糜由胃進入十二指腸后，即開始了小腸內(nèi)的消化57胰液成份：水、碳酸氫鈉、各種消化酶、PH7.8-8.4

作用：中和胃進入小腸的鹽酸，使腸內(nèi)保持弱堿性環(huán)境，以利于腸內(nèi)消化酶的作用。胰液成份：水、碳酸氫鈉、各種消化酶、58胰液中的消化酶主要有：

1．胰淀粉酶

2．胰脂肪酶

3．胰蛋白酶和糜蛋白酶酶原形式存在于胰液中的。腸液中的腸致活酶可以激活蛋白酶原，使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌?。胰液中的消化酶主要有?/p>

1．胰淀粉酶

2．胰脂59膽汁的分泌膽汁是由肝細胞不斷生成的，生成后肝管流出，經(jīng)膽總管而至十二指腸，或由肝管轉(zhuǎn)入膽囊而存貯于膽囊，當(dāng)消化時再由膽囊排出至十二指腸。膽汁的分泌膽汁是由肝細胞不斷生成的，生成后肝管流出，經(jīng)膽總管60膽汁一種較濃的具有苦味的有色液汁。人的膽汁（由肝直接分泌的膽汁）呈金黃色或橘棕色，肝膽汁呈弱堿性（pH為7.4），，膽囊膽汁（在膽囊中貯存過的膽汁）則因濃縮而顏色變深。膽囊膽汁則因碳酸氫鹽在膽囊中被吸收而呈弱酸性（Ph6.8）膽汁一種較濃的具有苦味的有色液汁。61膽汁對消化和吸收意義1、膽鹽作為乳化劑，減低脂肪的表面增加了胰脂肪酶的作用面積，使其分解脂肪的作用加速。

2．膽鹽，促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收

3．膽汁通過促進脂肪分解產(chǎn)物的吸收，對脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收也有促進作用。

膽汁對消化和吸收意義1、膽鹽作為乳化劑，減低脂肪的表62小腸液的分泌

小腸液是一種弱堿性液體，pH約為7.6，成年人每日分泌量約1-3L。成分：

1、水、電解質(zhì)

2、粘液、免疫球蛋白、

3、腸激酶、小腸淀粉酶小腸液的分泌

小腸液是一種弱堿性液體，pH約為7.6，成年人63小腸的吸收功能

被動轉(zhuǎn)運被動擴散易化擴散濾過作用滲透主動轉(zhuǎn)運小腸的吸收功能被動轉(zhuǎn)運64大腸的消化吸收功能吸收水分大腸內(nèi)的細菌能分解殘渣合成維生素B復(fù)合物和維生素K，腸內(nèi)吸收后，對人體有營養(yǎng)作用。

大腸的消化吸收功能65第三節(jié)不同人群的生理特點第三節(jié)不同人群的生理特點66孕婦的生理特點內(nèi)分泌的改變：

HCG、胎盤生乳素、雌、孕激素水平、胰島素、甲狀腺素升高孕婦合成代謝>分解代謝孕婦的生理特點67消化功能的改變

孕早期：孕激素升高早孕反應(yīng)孕中晚期：飽脹、便秘消化功能的改變孕早期：孕激素升高早孕反應(yīng)68血液循環(huán)系統(tǒng)的變化血容量：1、增加，孕28-32周達高峰2、生理性貧血3、白細胞血液循環(huán)系統(tǒng)的變化血容量：69體重增長

健康婦女若不限制飲食，孕期一般增加體重10~12.5kg。孕早期（1~3個月）增重較少，而孕中期（4~6個月）和孕后期（7~9個月）則每周穩(wěn)定地增加約350~400g。

體重增長

健康婦女若不限制飲食，孕期一般增加體重10~12.70據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍孕前體重/身高類別孕期體重增長值（kg）

低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍孕前體重/身高類別孕期71嬰幼兒的生理特點★生長發(fā)育嬰兒期：體重、身長、頭圍、胸圍、上臂圍幼兒期：體重、身長、頭圍、智能★消化與吸收胃腸道功能不夠完善乳芽萌出胃呈水平位，胃容量小。消化酶的分泌及胃腸道蠕動力弱嬰幼兒的生理特點72幼兒膳食指南幼兒食物選擇糧谷類及薯類食品乳類食品魚肉禽蛋及豆類食品蔬菜水果類油糖鹽等調(diào)味品及零食幼兒膳食指南幼兒食物選擇73幼兒膳食的基本要求營養(yǎng)齊全搭配合理合理加工與烹調(diào)合理安排進餐營造幽靜、舒適的進餐環(huán)境注意飲食衛(wèi)生幼兒膳食的基本要求74學(xué)齡前兒童1.生理特點(1)、體格穩(wěn)步增長體重=年齡*2+7身高=年齡*7+70(2)、腦及神經(jīng)系統(tǒng)(3)、消化功能4)、心理發(fā)育學(xué)齡前兒童1.生理特點752.營養(yǎng)需要

能量：44kcal/kg.day（基礎(chǔ)代謝）蛋白質(zhì)：每增加1kg體重需160g蛋白質(zhì)積累。脂肪：每日每kg體重需脂肪4-6g碳水化合物：占總能量的50-60%，以谷類為主2.營養(yǎng)需要

能量：44kcal/kg.day（基礎(chǔ)代謝）76礦物質(zhì)--鈣：奶及奶制品，豆類，芝麻，小蝦皮，海帶--碘：海帶，紫菜，海魚，蝦，貝類，碘鹽；每周一次海產(chǎn)食品--鐵：動物肝臟，血，瘦肉--鋅：海魚，牡蠣，禽，蛋，肉--維生素A：每周一次動物肝臟，每天蛋黃、牛奶、黃紅色蔬菜--維生素B：粗糧，堅果，酵母發(fā)酵食品--維生素C：鮮棗，柑橘，有色蔬菜礦物質(zhì)773.膳食指南多樣食物合理搭配專門烹調(diào)，易于消化制定合理膳食制度培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣3.膳食指南78六、學(xué)齡兒童及青少年體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵期自下而上、自肢體遠端向中心軀干青春期—從體格生長突增開始，到骨骼完全融合、軀干停止生長、性發(fā)育成熟而結(jié)束生長激素、性激素影響六、學(xué)齡兒童及青少年79老年人的生理代謝特點

★消化系統(tǒng)功能減退

★體成分改變細胞量下降，出現(xiàn)肌萎縮。體水分減少，主要為細胞內(nèi)液減少。骨礦物質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松。

★代謝功能降低，基礎(chǔ)代謝下降15%～20%，合成與分解代謝失去平衡；葡萄糖耐量下降。

★體內(nèi)氧化損傷加重，丙二醛、脂褐素在細胞內(nèi)堆積，酶活性降低。

★免疫功能下降，胸腺萎縮、T淋巴細胞數(shù)量減少。

老年人的生理代謝特點80第一章公共營養(yǎng)師職業(yè)道德第一節(jié)職業(yè)道德基本知識第二節(jié)公共營養(yǎng)師職業(yè)守則第一章公共營養(yǎng)師職業(yè)道德第一節(jié)職業(yè)道德基本知識81第一節(jié)職業(yè)道德基本知識道德職業(yè)道德社會主義職業(yè)道德社會主義職業(yè)道德的基本規(guī)范第一節(jié)職業(yè)道德基本知識道德821.道德

一定社會、一定階級調(diào)節(jié)人與人之間、個人與社會、個人與自然之間各種關(guān)系的行為規(guī)范的總和。1.道德一定社會、一定階級調(diào)節(jié)人與人之間、個人與社會832.職業(yè)道德

是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和2.職業(yè)道德是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點843.職業(yè)道德的含義（１）職業(yè)道德是一種職業(yè)規(guī)范，受社會普遍的認可。（２）職業(yè)道德是長期以來自然形成的。（３）職業(yè)道德沒有確定形式，通常體現(xiàn)為觀念、習(xí)慣、信念等。（４）職業(yè)道德依靠文化、內(nèi)心信念和習(xí)慣，通過員工的自律實現(xiàn)。（５）職業(yè)道德大多沒有實質(zhì)的約束力和強制力。（６）職業(yè)道德的主要內(nèi)容是對員工義務(wù)的要求。（７）職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)多元化，代表了不同企業(yè)可能具有不同的價值觀。（８）職業(yè)道德承載著企業(yè)文化和凝聚力，影響深遠。3.職業(yè)道德的含義854.職業(yè)道德的特點

行業(yè)性連續(xù)性實用規(guī)范性社會時代性4.職業(yè)道德的特點行業(yè)性865.社會主義職業(yè)道德基本規(guī)范愛崗敬業(yè)，誠實守信，辦事公道，服務(wù)群眾，奉獻社會。5.社會主義職業(yè)道德基本規(guī)范87第二節(jié)公共營養(yǎng)師職業(yè)守則遵紀守法,誠實守信,團結(jié)協(xié)作忠于職守,愛崗敬業(yè),鉆研業(yè)務(wù)認真負責(zé),服務(wù)人民,平等待人科學(xué)求實,精業(yè)求精,開拓創(chuàng)新第二節(jié)公共營養(yǎng)師職業(yè)守則遵紀守法,誠實守信,團結(jié)協(xié)作88第二章人體解剖生理基礎(chǔ)人體的結(jié)構(gòu)人體各系統(tǒng)的組成及功能第二章人體解剖生理基礎(chǔ)人體的結(jié)構(gòu)89一、人體的結(jié)構(gòu)細胞：構(gòu)成人體基體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。組織：器官系統(tǒng)一、人體的結(jié)構(gòu)細胞：構(gòu)成人體基體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。90細胞細胞間質(zhì)組織上皮組織結(jié)締組織肌肉組織神經(jīng)組織器官和系統(tǒng)人體細胞組織上皮組織器官和系統(tǒng)人體91細胞構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。細胞膜：磷脂雙分子層的液態(tài)鑲嵌模型細胞質(zhì)：細胞基質(zhì)和細胞器組成。細胞核：核膜、核中有DNA特性：新陳代謝、興奮性細胞構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。細胞膜：磷脂雙分子層的液態(tài)92公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件93組織結(jié)構(gòu)和功能相同和相似的一些細胞及周圍的細胞間質(zhì)一起構(gòu)成組織。人體的四大基本組織:

上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織組織結(jié)構(gòu)和功能相同和相似的一些細胞及周圍的細胞間質(zhì)一起構(gòu)成組94公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件95公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件96公共營養(yǎng)師職業(yè)道德課件97器官、系統(tǒng)、人體的分部器官（Organ）：不同種類組織、數(shù)量和組合方式形成相對獨立的結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)：若干個器官結(jié)合起來共同完成某種生理功能形成系統(tǒng)，如運動、消化、呼吸等九大系統(tǒng)。人體的分部：頭、頸、軀干(胸、腹、盆)、四肢。器官、系統(tǒng)、人體的分部器官（Organ）：不同種類組織、數(shù)量98運動系統(tǒng)骨骼：骨、骨連接肌肉運動系統(tǒng)骨骼：骨、骨連接99骨的數(shù)目成人的骨約有206塊。骨的數(shù)目成人的骨約有206塊。100骨的形態(tài)長骨

短骨扁骨不規(guī)則骨骨的形態(tài)長骨101骨的理化特性

有機質(zhì)無機質(zhì)成人1/32/3兒童1/21/2老人較少較多骨的理化特性有機質(zhì)無機質(zhì)成人1/32/3兒童1/21/2老102骨連結(jié)概念骨與骨之間的連接裝置叫骨連結(jié)。包括：

直接連結(jié)：間隙小，活動性小。

間接連結(jié)：間隙大，活動性大。骨連結(jié)概念骨與骨之間的連接裝置叫骨連結(jié)。包括：103纖維連結(jié)軟骨連結(jié)直接連結(jié)纖維連結(jié)直接連結(jié)104間接連結(jié)——關(guān)節(jié)間接連結(jié)——關(guān)節(jié)105肌的形態(tài)和構(gòu)造形態(tài)：長肌短肌闊肌輪匝肌構(gòu)造：肌腹肌腱肌的形態(tài)和構(gòu)造形態(tài)：106呼吸系統(tǒng)上呼吸道下呼吸道鼻咽喉氣管支氣管肺呼吸系統(tǒng)上呼吸道下呼吸道鼻107肺位置形態(tài)

肺位置108肺尖肺底兩面三緣分葉左二右三形態(tài)

高于鎖骨二橫指肺尖左二右三形態(tài)高于鎖骨二橫指109胸膜頂肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜肋膈隱窩為胸膜腔最低部位，積液常積聚于此，為臨床穿刺或引流部位臟胸膜

胸膜腔壁胸膜

胸膜的配布胸膜頂肋膈隱窩為胸膜腔最低部位，積液常積聚于此，為臨床穿刺110縱隔指左右縱隔胸膜間所有器官結(jié)構(gòu)及結(jié)締組織的總稱前界為胸骨，后為脊柱胸段，兩側(cè)為縱隔胸膜，上達縱隔胸膜，下至膈；分部上縱隔下縱隔前縱隔中縱隔后縱隔縱隔指左右縱隔胸膜間所有器官結(jié)構(gòu)及結(jié)締組織的總稱上縱隔前111循環(huán)系統(tǒng)

組成：

心血管系：心、動脈、毛細血管、靜脈

淋巴系：淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官。功能：物質(zhì)運輸和交換。

循環(huán)系統(tǒng)組成：112（二）肺循環(huán)

（一）體循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)（二）肺循環(huán)（一）體循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)113

心臟

heart

位于胸腔的中縱隔內(nèi)，第2-6肋軟骨或第5-8胸椎之間。2/3偏在身體正中線的左側(cè)，1/3在右。心臟

心臟114

上腔靜脈口

入口

下腔靜脈口

冠狀竇口

卵圓窩

卵圓孔閉鎖后

的遺跡。出口

右房室口（一）、右心房上腔靜脈口卵圓窩卵圓孔閉鎖后 115圖一圖一116血液血漿：水、無機鹽、有機成分血細胞：紅細胞、白細胞、血小板血液血漿：水、無機鹽、有機成分117

消化腺口腔

咽

食管

胃

小腸大腸

十二指腸

空、回腸

盲腸、闌尾

結(jié)腸、直腸

上消化道下消化道大消化腺小消化腺唾液腺肝

胰

消化系統(tǒng)口腔十二指腸盲腸、闌尾上消化道下消化道大消化腺唾液腺118消化道特點興奮性低、收縮緩慢進行節(jié)律性運動伸展性、緊張性（位置是固定的）對化學(xué)性刺激、溫度的刺激及牽張刺激敏感消化道特點興奮性低、收縮緩慢119消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）粘膜：上皮、固有層、粘膜肌層。（二）粘膜下層：疏松結(jié)締組織（食管腺及十二指腸腺）（三）肌層：平滑?。ㄑ?、食管、肛門為骨骼肌）

（四）外膜纖維膜：結(jié)締組織，與鄰近組織相連（咽、食管、肛門）

漿膜：結(jié)締組織十間皮（胃、腸）

消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）粘膜：上皮、固有層、粘膜肌層。120胃壁的構(gòu)造胃壁的構(gòu)造121胃壁的微細結(jié)構(gòu)：粘膜上皮：單層柱狀上皮細胞胃底腺：主細胞、壁細胞胃壁的微細結(jié)構(gòu)：122小腸微細結(jié)構(gòu)：小腸絨毛：吸收細胞、杯狀細胞腸腺小腸微細結(jié)構(gòu)：123消化腺小消化腺

存在于各段消化管：食管腺、胃腺、腸腺大消化腺

唾液腺胰腺：外分泌部、內(nèi)分泌部肝臟消化腺小消化腺124泌尿系統(tǒng)組成：

腎

輸尿管

膀胱

尿道

功能：排出機體溶于水的代謝產(chǎn)物。泌尿系統(tǒng)組成：腎輸尿管膀胱尿道功能125

免疫細胞(淋巴細胞、抗原呈遞細胞及白細胞、漿細胞、肥大細胞等)

淋巴組織(彌散淋巴組織、淋巴小結(jié))

中樞淋巴器官(胸腺、骨髓)

淋巴器官周圍淋巴器官(淋巴結(jié)、脾等)免疫系統(tǒng)

免疫分子免疫應(yīng)答反應(yīng):特異性免疫應(yīng)答、非特異性免疫應(yīng)答。

免疫系統(tǒng)免疫細胞(淋巴細胞、抗原126第二節(jié)食物的消化與吸收食物的消化食物的吸收第二節(jié)食物的消化與吸收食物的消化1271、唾液(Saliva)及其作用

腮腺、頜下腺、舌下腺一、口腔內(nèi)消化Copyright?TheMcGraw-HillCompanies,Inc.Permissionrequiredforreproductionordisplay.1、唾液(Saliva)及其作用腮腺、頜下腺、舌下腺一、口128唾液的性質(zhì)和成分1、中性（pH6.0～7.4），低滲液體。

2、水分約占99％；

3、有機物主要是粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶；

4、無機物有Na+、K+、HCO3-、Cl-等離子。唾液的性質(zhì)和成分1、中性（pH6.0～7.4），低滲129唾液的作用

①濕潤口腔和食物，以利吞咽②溶解食物，以引起味覺③清潔口腔，殺菌作用④消化作用⑤排泄功能唾液的作用130胃內(nèi)的消化吸收胃液的化學(xué)性消化胃壁肌肉的機械性消化胃內(nèi)的消化吸收胃液的化學(xué)性消化131胃液的分泌泌酸腺：胃底和胃體賁門腺：黏液壁細胞：鹽酸、內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原胃液的分泌132胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無色，pH0.9～1.5，是體內(nèi)pH最低的液體。分泌量：1.5～2.5L/日。成分：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子和HCO3-等無機物。胃液的性質(zhì)、成分和作用

性質(zhì)：無色，pH0.9～1.133鹽酸的作用激活胃蛋白酶原；提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境；殺滅細菌；促進激素(如促胰液素、縮膽囊素)的釋放；促進小腸黏膜對Fe2+和Ca2+的吸收。鹽酸的作用激活胃蛋白酶原；134內(nèi)因子來源：壁細胞分泌成分：糖蛋白(有2個亞單位)作用：促進維生素Ｂ12的吸收(回腸末端)臨床：當(dāng)壁細胞受損或減少時，可發(fā)生巨幼紅細胞性貧血。內(nèi)因子來源：壁細胞分泌135胃粘液保護胃粘膜，減少胃粘膜的機械性損傷潤滑作用參與形成胃粘膜屏障抵御氫離子的侵蝕和胃蛋白酶的消化胃粘液保護胃粘膜，減少胃粘膜的機械性損傷136小腸內(nèi)的消化吸收食糜由胃進入十二指腸后，即開始了小腸內(nèi)的消化。小腸內(nèi)消化是整個消化過程中最重要的階段。食糜受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸運動的機械性消化。許多營養(yǎng)物質(zhì)也都在這一部位被吸收入機體。小腸內(nèi)的消化吸收食糜由胃進入十二指腸后，即開始了小腸內(nèi)的消化137胰液成份：水、碳酸氫鈉、各種消化酶、PH7.8-8.4

作用：中和胃進入小腸的鹽酸，使腸內(nèi)保持弱堿性環(huán)境，以利于腸內(nèi)消化酶的作用。胰液成份：水、碳酸氫鈉、各種消化酶、138胰液中的消化酶主要有：

1．胰淀粉酶

2．胰脂肪酶

3．胰蛋白酶和糜蛋白酶酶原形式存在于胰液中的。腸液中的腸致活酶可以激活蛋白酶原，使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌浮Ｒ纫褐械南钢饕校?/p>

1．胰淀粉酶

2．胰脂139膽汁的分泌膽汁是由肝細胞不斷生成的，生成后肝管流出，經(jīng)膽總管而至十二指腸，或由肝管轉(zhuǎn)入膽囊而存貯于膽囊，當(dāng)消化時再由膽囊排出至十二指腸。膽汁的分泌膽汁是由肝細胞不斷生成的，生成后肝管流出，經(jīng)膽總管140膽汁一種較濃的具有苦味的有色液汁。人的膽汁（由肝直接分泌的膽汁）呈金黃色或橘棕色，肝膽汁呈弱堿性（pH為7.4），，膽囊膽汁（在膽囊中貯存過的膽汁）則因濃縮而顏色變深。膽囊膽汁則因碳酸氫鹽在膽囊中被吸收而呈弱酸性（Ph6.8）膽汁一種較濃的具有苦味的有色液汁。141膽汁對消化和吸收意義1、膽鹽作為乳化劑，減低脂肪的表面增加了胰脂肪酶的作用面積，使其分解脂肪的作用加速。

2．膽鹽，促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收

3．膽汁通過促進脂肪分解產(chǎn)物的吸收，對脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收也有促進作用。

膽汁對消化和吸收意義1、膽鹽作為乳化劑，減低脂肪的表142小腸液的分泌

小腸液是一種弱堿性液體，pH約為7.6，成年人每日分泌量約1-3L。成分：

1、水、電解質(zhì)

2、粘液、免疫球蛋白、

3、腸激酶、小腸淀粉酶小腸液的分泌

小腸液是一種弱堿性液體，pH約為7.6，成年人143小腸的吸收功能

被動轉(zhuǎn)運被動擴散易化擴散濾過作用滲透主動轉(zhuǎn)運小腸的吸收功能被動轉(zhuǎn)運144大腸的消化吸收功能吸收水分大腸內(nèi)的細菌能分解殘渣合成維生素B復(fù)合物和維生素K，腸內(nèi)吸收后，對人體有營養(yǎng)作用。

大腸的消化吸收功能145第三節(jié)不同人群的生理特點第三節(jié)不同人群的生理特點146孕婦的生理特點內(nèi)分泌的改變：

HCG、胎盤生乳素、雌、孕激素水平、胰島素、甲狀腺素升高孕婦合成代謝>分解代謝孕婦的生理特點147消化功能的改變

孕早期：孕激素升高早孕反應(yīng)孕中晚期：飽脹、便秘消化功能的改變孕早期：孕激素升高早孕反應(yīng)148血液循環(huán)系統(tǒng)的變化血容量：1、增加，孕28-32周達高峰2、生理性貧血3、白細胞血液循環(huán)系統(tǒng)的變化血容量：14