美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓課件

美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓TINALEUNG,MD田穗榮心血管麻醉主治醫(yī)生STVINCENTS醫(yī)學中心，紐約，美國美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓TINALEUNG,MD1美國教育系統幼兒園－1年小學－6年初中－2年高中－4年美國教育系統幼兒園－1年2美國教育系統從小學到高中共12年的強制義務教育免學費有從家到學校的免費校車或免費公共交通貧困學生有免費的早餐及午餐 美國教育系統從小學到高中共12年的強制義務教育3美國教育系統高中畢業(yè)后職業(yè)學校利用數月到一年的時間教授不同職業(yè)的專業(yè)技能完成學業(yè)后授予證書美國教育系統高中畢業(yè)后4美國教育系統高中畢業(yè)后兩年制大學或學院在兩年的教育中需獲得60-70學分方可完成學業(yè)授予相應學位美國教育系統高中畢業(yè)后5美國教育系統高中畢業(yè)后四年制大學畢業(yè)需獲得120-130學分學士學位美國教育系統高中畢業(yè)后6美國教育系統碩士學位培養(yǎng)項目須先獲得學士學位GRE分數是入學標準的一部分根據專業(yè)的不同，畢業(yè)須獲得30-50學分美國教育系統碩士學位培養(yǎng)項目7美國教育系統博士培養(yǎng)項目理學博士通常在獲得學士學位之后還須進行4年或4年以上的學習醫(yī)學博士4年的醫(yī)學院學習美國教育系統博士培養(yǎng)項目8美國教育系統80%的25歲及25歲以上的成年人具有高中文憑26%的25歲及25歲以上的成年人具有學士學位6%的25歲及25歲以上的成年人具有專業(yè)學位美國教育系統80%的25歲及25歲以上的成年人具有高中文憑9收入：教育18歲及18歲以上高中文憑：$24,572／年學士：$45,678／年收入：教育18歲及18歲以上10美國的醫(yī)學博士美國的醫(yī)學院畢業(yè)生具有學士學位醫(yī)學院入學考試4年制醫(yī)學院美國的醫(yī)學博士美國的醫(yī)學院畢業(yè)生11外國醫(yī)學院畢業(yè)生不能進入美國醫(yī)學院而去國外醫(yī)學院學習的美國人畢業(yè)于外國醫(yī)學院的外國人外國醫(yī)學院畢業(yè)生不能進入美國醫(yī)學院而去國外醫(yī)學院學習的美國人12畢業(yè)后培訓項目通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一步（基礎科學）及第二步（臨床醫(yī)學）申請住院醫(yī)師職位通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三步（臨床醫(yī)學）完成住院醫(yī)訓練獲得執(zhí)照畢業(yè)后培訓項目通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一步（基礎科學）及第二步13住院醫(yī)師培訓項目的資金訓練一個住院醫(yī)生，美國政府每年須向培訓項目支付$100,000$40,000作為薪水，$10,000作為福利醫(yī)院每年需為一個住院醫(yī)生開出的額外診斷性檢查支付$50,000住院醫(yī)師培訓項目的資金訓練一個住院醫(yī)生，美國政府每年須向培訓14麻醉科住院醫(yī)生一年的實習期三年的強化麻醉學住院醫(yī)生訓練8周的ICU輪轉不同亞專業(yè)的輪轉麻醉科住院醫(yī)生一年的實習期15實習期實習醫(yī)生須能完成完整的入院病例，入院醫(yī)囑，抽血，靜脈輸液及心電圖醫(yī)院24小時均應有實習醫(yī)生值班實習醫(yī)生須看門診病人實習期實習醫(yī)生須能完成完整的入院病例，入院醫(yī)囑，抽血，靜脈輸16實習期實習醫(yī)生每天書寫8-10位病人的病程處理住院病人發(fā)生的問題工作80-100小時／周紐約州法律規(guī)定實習醫(yī)生工作時間不得超過80小時／周實習期實習醫(yī)生每天書寫8-10位病人的病程17住院醫(yī)師培訓項目為住院醫(yī)生提供各方面的訓練應能提供不同亞專業(yè)的訓練應使住院醫(yī)生有機會接觸不同的疾病及治療住院醫(yī)師培訓項目為住院醫(yī)生提供各方面的訓練18畢業(yè)要求經陰道分娩 40剖宮產 2012歲以下1001歲以下 15孕45周之內 2冠脈搭橋 20畢業(yè)要求經陰道分娩 4019畢業(yè)要求大血管手術 20開胸手術 20開顱手術 20硬膜外 50創(chuàng)傷 10腰麻 50外周神經阻滯40疼痛的神經阻滯 25畢業(yè)要求大血管手術 2020麻醉科住院醫(yī)師培訓項目美國有133個受認可的培訓項目住院醫(yī)生人數：畢業(yè)后（PGY）1年－446，臨床麻醉（CA）第1年－1453，臨床麻醉第2年－1339，臨床麻醉第3年－1105住院醫(yī)師培訓之后,FELLOWSHIP重癥監(jiān)護 1年疼痛治療 1年麻醉科住院醫(yī)師培訓項目美國有133個受認可的培訓項目21麻醉科住院醫(yī)師培訓項目美國麻醉醫(yī)師協會（ASA）設定所有住院醫(yī)師培訓項目的標準ASA的職責是確保所有住院醫(yī)師培訓項目均達到這一全國性的要求麻醉科住院醫(yī)師培訓項目美國麻醉醫(yī)師協會（ASA）設定所有住院22麻醉科住院醫(yī)師培訓項目在ASA的這種壓力之下，住院醫(yī)師培訓項目制定一定的教學方案，以確保他們的住院醫(yī)生能夠固定地閱讀教科書住院醫(yī)師固定地接受科內考試科內安排學術討論，包括期刊俱樂部，發(fā)病率及死亡率討論會麻醉科住院醫(yī)師培訓項目在ASA的這種壓力之下，住院醫(yī)師培訓項23麻醉科住院醫(yī)師培訓項目不能達到畢業(yè)要求的住院醫(yī)生須重復訓練一些住院醫(yī)生不得不離開麻醉專業(yè)麻醉科住院醫(yī)師培訓項目不能達到畢業(yè)要求的住院醫(yī)生須重復訓練24麻醉專業(yè)證書考試在獲認可的培訓項目中完成4年的住院醫(yī)師訓練通過專業(yè)證書考試筆試通過專業(yè)證書考試口試麻醉專業(yè)證書考試在獲認可的培訓項目中完成4年的住院醫(yī)師訓練25麻醉專業(yè)證書考試ASA的31,683位成員中，24,331位是經專業(yè)認證的麻醉專業(yè)證書考試ASA的31,683位成員中，24,331位26住院醫(yī)師之后住院醫(yī)最后一年遞出簡歷一些主治醫(yī)生在學術性醫(yī)學中心工作大多數主治醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院工作住院醫(yī)師之后住院醫(yī)最后一年遞出簡歷27住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生單獨在一間手術間對病人實施麻醉主治醫(yī)生與一到兩個住院醫(yī)生一起在手術間對病人實施麻醉住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生單獨在一間手術間對病人實施麻醉28住院醫(yī)師之后薪水私人開業(yè)收入來源于病人或保險公所繳的麻醉費用通常所作病例越多，收入越多薪水每年不同住院醫(yī)師之后薪水29住院醫(yī)師之后薪水在醫(yī)院工作醫(yī)院向病人或保險公司收費醫(yī)院向研究基金索取資金醫(yī)院付給主治醫(yī)生薪水及福利住院醫(yī)師之后薪水30住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生的薪水根據地點而有所不同，私人開業(yè)與在醫(yī)院工作也有所不同通常主治醫(yī)生每年掙$120,000到$500,000不等住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生的薪水根據地點而有所不同，私人開業(yè)與在醫(yī)31醫(yī)生的級別臨床醫(yī)生（兩個級別）住院醫(yī)生與主治醫(yī)生只有主治醫(yī)生可以獨立實施麻醉住院醫(yī)生在主治醫(yī)生的監(jiān)督指導下工作大多數科主任都是通過專業(yè)認證的主治醫(yī)師，他們中一部分人有學術頭銜，如教授醫(yī)生的級別臨床醫(yī)生（兩個級別）32醫(yī)生的級別學術職位根據主治醫(yī)生在研究上的表現，如文章發(fā)表篇數及教科書所寫章數臨床講師助理教授副教授教授醫(yī)生的級別學術職位33病人的利益最為重要:全國范圍內所有病人均應接受相同質量的醫(yī)療病人的利益最為重要:34醫(yī)生的利益由于全國性的標準化培訓方案，主治醫(yī)生具有相同的地位。主治醫(yī)生有更多的自由決定未來。醫(yī)生的利益由于全國性的標準化培訓方案，主治醫(yī)生具有相同的地位35醫(yī)生的利益主治醫(yī)生根據需要選擇將來的工作，如：地點:城市或鄉(xiāng)村學術醫(yī)生或私人開業(yè)醫(yī)院，急診外科中心或診所從事普通麻醉或麻醉學亞專業(yè)醫(yī)生的利益主治醫(yī)生根據需要選擇將來的工作，36演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！37美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓TINALEUNG,MD田穗榮心血管麻醉主治醫(yī)生STVINCENTS醫(yī)學中心，紐約，美國美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓TINALEUNG,MD38美國教育系統幼兒園－1年小學－6年初中－2年高中－4年美國教育系統幼兒園－1年39美國教育系統從小學到高中共12年的強制義務教育免學費有從家到學校的免費校車或免費公共交通貧困學生有免費的早餐及午餐 美國教育系統從小學到高中共12年的強制義務教育40美國教育系統高中畢業(yè)后職業(yè)學校利用數月到一年的時間教授不同職業(yè)的專業(yè)技能完成學業(yè)后授予證書美國教育系統高中畢業(yè)后41美國教育系統高中畢業(yè)后兩年制大學或學院在兩年的教育中需獲得60-70學分方可完成學業(yè)授予相應學位美國教育系統高中畢業(yè)后42美國教育系統高中畢業(yè)后四年制大學畢業(yè)需獲得120-130學分學士學位美國教育系統高中畢業(yè)后43美國教育系統碩士學位培養(yǎng)項目須先獲得學士學位GRE分數是入學標準的一部分根據專業(yè)的不同，畢業(yè)須獲得30-50學分美國教育系統碩士學位培養(yǎng)項目44美國教育系統博士培養(yǎng)項目理學博士通常在獲得學士學位之后還須進行4年或4年以上的學習醫(yī)學博士4年的醫(yī)學院學習美國教育系統博士培養(yǎng)項目45美國教育系統80%的25歲及25歲以上的成年人具有高中文憑26%的25歲及25歲以上的成年人具有學士學位6%的25歲及25歲以上的成年人具有專業(yè)學位美國教育系統80%的25歲及25歲以上的成年人具有高中文憑46收入：教育18歲及18歲以上高中文憑：$24,572／年學士：$45,678／年收入：教育18歲及18歲以上47美國的醫(yī)學博士美國的醫(yī)學院畢業(yè)生具有學士學位醫(yī)學院入學考試4年制醫(yī)學院美國的醫(yī)學博士美國的醫(yī)學院畢業(yè)生48外國醫(yī)學院畢業(yè)生不能進入美國醫(yī)學院而去國外醫(yī)學院學習的美國人畢業(yè)于外國醫(yī)學院的外國人外國醫(yī)學院畢業(yè)生不能進入美國醫(yī)學院而去國外醫(yī)學院學習的美國人49畢業(yè)后培訓項目通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一步（基礎科學）及第二步（臨床醫(yī)學）申請住院醫(yī)師職位通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三步（臨床醫(yī)學）完成住院醫(yī)訓練獲得執(zhí)照畢業(yè)后培訓項目通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一步（基礎科學）及第二步50住院醫(yī)師培訓項目的資金訓練一個住院醫(yī)生，美國政府每年須向培訓項目支付$100,000$40,000作為薪水，$10,000作為福利醫(yī)院每年需為一個住院醫(yī)生開出的額外診斷性檢查支付$50,000住院醫(yī)師培訓項目的資金訓練一個住院醫(yī)生，美國政府每年須向培訓51麻醉科住院醫(yī)生一年的實習期三年的強化麻醉學住院醫(yī)生訓練8周的ICU輪轉不同亞專業(yè)的輪轉麻醉科住院醫(yī)生一年的實習期52實習期實習醫(yī)生須能完成完整的入院病例，入院醫(yī)囑，抽血，靜脈輸液及心電圖醫(yī)院24小時均應有實習醫(yī)生值班實習醫(yī)生須看門診病人實習期實習醫(yī)生須能完成完整的入院病例，入院醫(yī)囑，抽血，靜脈輸53實習期實習醫(yī)生每天書寫8-10位病人的病程處理住院病人發(fā)生的問題工作80-100小時／周紐約州法律規(guī)定實習醫(yī)生工作時間不得超過80小時／周實習期實習醫(yī)生每天書寫8-10位病人的病程54住院醫(yī)師培訓項目為住院醫(yī)生提供各方面的訓練應能提供不同亞專業(yè)的訓練應使住院醫(yī)生有機會接觸不同的疾病及治療住院醫(yī)師培訓項目為住院醫(yī)生提供各方面的訓練55畢業(yè)要求經陰道分娩 40剖宮產 2012歲以下1001歲以下 15孕45周之內 2冠脈搭橋 20畢業(yè)要求經陰道分娩 4056畢業(yè)要求大血管手術 20開胸手術 20開顱手術 20硬膜外 50創(chuàng)傷 10腰麻 50外周神經阻滯40疼痛的神經阻滯 25畢業(yè)要求大血管手術 2057麻醉科住院醫(yī)師培訓項目美國有133個受認可的培訓項目住院醫(yī)生人數：畢業(yè)后（PGY）1年－446，臨床麻醉（CA）第1年－1453，臨床麻醉第2年－1339，臨床麻醉第3年－1105住院醫(yī)師培訓之后,FELLOWSHIP重癥監(jiān)護 1年疼痛治療 1年麻醉科住院醫(yī)師培訓項目美國有133個受認可的培訓項目58麻醉科住院醫(yī)師培訓項目美國麻醉醫(yī)師協會（ASA）設定所有住院醫(yī)師培訓項目的標準ASA的職責是確保所有住院醫(yī)師培訓項目均達到這一全國性的要求麻醉科住院醫(yī)師培訓項目美國麻醉醫(yī)師協會（ASA）設定所有住院59麻醉科住院醫(yī)師培訓項目在ASA的這種壓力之下，住院醫(yī)師培訓項目制定一定的教學方案，以確保他們的住院醫(yī)生能夠固定地閱讀教科書住院醫(yī)師固定地接受科內考試科內安排學術討論，包括期刊俱樂部，發(fā)病率及死亡率討論會麻醉科住院醫(yī)師培訓項目在ASA的這種壓力之下，住院醫(yī)師培訓項60麻醉科住院醫(yī)師培訓項目不能達到畢業(yè)要求的住院醫(yī)生須重復訓練一些住院醫(yī)生不得不離開麻醉專業(yè)麻醉科住院醫(yī)師培訓項目不能達到畢業(yè)要求的住院醫(yī)生須重復訓練61麻醉專業(yè)證書考試在獲認可的培訓項目中完成4年的住院醫(yī)師訓練通過專業(yè)證書考試筆試通過專業(yè)證書考試口試麻醉專業(yè)證書考試在獲認可的培訓項目中完成4年的住院醫(yī)師訓練62麻醉專業(yè)證書考試ASA的31,683位成員中，24,331位是經專業(yè)認證的麻醉專業(yè)證書考試ASA的31,683位成員中，24,331位63住院醫(yī)師之后住院醫(yī)最后一年遞出簡歷一些主治醫(yī)生在學術性醫(yī)學中心工作大多數主治醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院工作住院醫(yī)師之后住院醫(yī)最后一年遞出簡歷64住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生單獨在一間手術間對病人實施麻醉主治醫(yī)生與一到兩個住院醫(yī)生一起在手術間對病人實施麻醉住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生單