臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理培訓(xùn)課件

臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理基隆長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)

長(zhǎng)庚大學(xué)教授

程文俊

2010.12.11臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理22臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理3臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人簡(jiǎn)介3臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理4長(zhǎng)庚體系1.臺(tái)北長(zhǎng)庚1976年成立3.基隆長(zhǎng)庚1985年成立6.嘉義長(zhǎng)庚2001年成立4.高雄長(zhǎng)庚1986年成立5.林口兒童醫(yī)學(xué)中心1993年開(kāi)幕7.桃園長(zhǎng)庚附設(shè)護(hù)理之家2001年成立2.林口長(zhǎng)庚1978年成立8.養(yǎng)生文化村2005年成立7.桃園長(zhǎng)庚2003年成立9.云林長(zhǎng)庚2009年成立4臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理5長(zhǎng)庚體系學(xué)校5臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理6醫(yī)療體系人力資源行政及其他5,579人醫(yī)師2,879人護(hù)理6,826人醫(yī)技3,227人員工總數(shù)18,511人數(shù)據(jù)日期：2009年12月6臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理7垂直整合—提供持續(xù)性醫(yī)療照護(hù)7臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理8水平整合—以病人為中心整合型照護(hù)以癌癥中心為例：成立19個(gè)整合性癌癥

照護(hù)團(tuán)隊(duì)制定標(biāo)準(zhǔn)化治療指引設(shè)立完整的質(zhì)量管理

指針及監(jiān)控機(jī)制個(gè)案管理制度落實(shí)

全人關(guān)懷

8臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理9教學(xué)概況—醫(yī)師招訓(xùn)人數(shù)每年醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生計(jì)1300位，本院R1人數(shù)占率達(dá)1/49臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理10教學(xué)概況—代訓(xùn)外國(guó)醫(yī)師人數(shù)及國(guó)別長(zhǎng)庚體系于2001-2009年代訓(xùn)國(guó)外醫(yī)師人數(shù)為1,283人10臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理11研究概況—近五年研究計(jì)劃經(jīng)費(fèi)及件數(shù)11臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理2000-2008年(近10年)SCI論文數(shù)比較12臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理13臺(tái)塑生醫(yī)長(zhǎng)庚生物科技長(zhǎng)庚醫(yī)材多元化健康產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)庚醫(yī)院臨床試驗(yàn)世信生物科技發(fā)展特色—多元化健康產(chǎn)業(yè)保健產(chǎn)品

清潔護(hù)理產(chǎn)品居家用品清潔劑用品

化妝保養(yǎng)品機(jī)能性紡織品

醫(yī)藥試劑研發(fā)執(zhí)行臨床試驗(yàn)

血液制劑超聲波、電動(dòng)床、推床、工作車(chē)、耳溫槍套等醫(yī)療器材13臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院14醫(yī)院成本控制與經(jīng)營(yíng)管理14臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理15臺(tái)灣醫(yī)療院所管理演進(jìn)早期公立醫(yī)院受限公家機(jī)關(guān)行政管理規(guī)范行政效率相對(duì)低落中小型醫(yī)院、私人診所院長(zhǎng)主導(dǎo)發(fā)展經(jīng)營(yíng)彈性大近期非營(yíng)利或營(yíng)利大型私立醫(yī)院興起規(guī)模大，僅以一人管理無(wú)法面對(duì)日益競(jìng)爭(zhēng)之環(huán)境導(dǎo)入企業(yè)經(jīng)營(yíng)精神15臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理未來(lái)重要人力資源主題

1.提升員工投入程度

2.評(píng)量員工績(jī)效

3.改進(jìn)績(jī)效管理與酬勞制度2010人力資源大調(diào)查BostonConsultingGroup1616臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理責(zé)任中心制度分科損益管理目標(biāo)管理作業(yè)醫(yī)師PF制度績(jī)效管理作業(yè)17報(bào)告大綱17臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理18責(zé)任中心制度分權(quán)化組織的管理控制制度。將機(jī)構(gòu)區(qū)分若干個(gè)責(zé)任單位。將每一責(zé)任單位視為一個(gè)個(gè)體，以人為對(duì)象，以績(jī)效成果為中心之管理制度。組織的授權(quán)與分權(quán)1.組織專(zhuān)業(yè)分工更為精細(xì)化與效率化2.選擇性的授權(quán)與適度的集中職權(quán)提高經(jīng)營(yíng)的效率18臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理收入中心部門(mén)主管必須對(duì)部門(mén)之收入負(fù)責(zé)，因此必須負(fù)責(zé)產(chǎn)品或產(chǎn)品線的營(yíng)銷(xiāo)。成本中心部門(mén)主管能控制成本之發(fā)生，以達(dá)成單位成本最低為目標(biāo)，因此必須追求產(chǎn)品計(jì)劃化。收益中心(利潤(rùn)中心)部門(mén)主管能控制成本與收入之發(fā)生，一方面求成本最低，另一方面求收入最高。投資中心。部門(mén)主管除負(fù)責(zé)上列責(zé)任外，更擔(dān)負(fù)整體營(yíng)運(yùn)資金的運(yùn)用，并對(duì)運(yùn)用結(jié)果負(fù)責(zé)。19責(zé)任中心之類(lèi)型19臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理明確劃分各部門(mén)業(yè)務(wù)及職權(quán)對(duì)責(zé)任中心要充分授權(quán)建立健全的會(huì)計(jì)制度績(jī)效衡量標(biāo)準(zhǔn)之訂定合理的內(nèi)部移轉(zhuǎn)價(jià)格設(shè)立獎(jiǎng)懲制度激勵(lì)員工及部門(mén)績(jī)效20責(zé)任中心設(shè)置之必要條件20臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理從成本控制角度分：標(biāo)準(zhǔn)成本、目標(biāo)成本、估計(jì)成本、實(shí)際成本等從經(jīng)營(yíng)角度分：采購(gòu)成本、用人成本、設(shè)備成本、管理費(fèi)用等從成本層次角度分：?jiǎn)挝怀杀?、部門(mén)成本、總成本等從成本之控制責(zé)任角度分：可控制成本、不可控制成本從服務(wù)量角度分：變動(dòng)成本、固定成本、半變動(dòng)成本從經(jīng)營(yíng)決策角度分：差別成本、機(jī)會(huì)成本、邊際成本等21成本之分類(lèi)21臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理以標(biāo)準(zhǔn)化方式控制質(zhì)量健全組織結(jié)構(gòu)，提高作業(yè)效率。掌握供給與需求，加強(qiáng)倉(cāng)儲(chǔ)管理。科技性設(shè)備之選擇與運(yùn)用信息化(e化)的管理與運(yùn)用妥善管理工具，降低維修費(fèi)用。掌握人力與設(shè)備之最佳組合。22醫(yī)院降低成本之策略22臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理責(zé)任中心制度分科損益管理目標(biāo)管理作業(yè)醫(yī)師PF制度績(jī)效管理作業(yè)23報(bào)告大綱23臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理醫(yī)療專(zhuān)業(yè)落實(shí)責(zé)任中心建立目標(biāo)管理制定績(jī)效制度加強(qiáng)參與感協(xié)助經(jīng)營(yíng)決策24分科目的24臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理間接分?jǐn)偟某杀竞芏喔鲉挝徊华?dú)立，成本分?jǐn)偡椒ɡщy用人成本很高固定成本很高作業(yè)種類(lèi)多及復(fù)雜度很高25醫(yī)療機(jī)構(gòu)之成本特性25臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理健全的組織結(jié)構(gòu)健全的會(huì)計(jì)制度正確的統(tǒng)計(jì)資料合理的計(jì)算制度主管階層的配合26建立分科成本分析應(yīng)具備之條件26臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理27分科經(jīng)營(yíng)制度醫(yī)師最了解本科專(zhuān)業(yè)，最清楚專(zhuān)科如何發(fā)展建置分科經(jīng)營(yíng)制度賦予醫(yī)師經(jīng)營(yíng)責(zé)任尊重其專(zhuān)業(yè)，同時(shí)授與經(jīng)營(yíng)必須擁有的權(quán)力。透過(guò)績(jī)效衡量評(píng)估經(jīng)營(yíng)成果。醫(yī)師管控范圍以外業(yè)務(wù)，由行政部門(mén)管理。27臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理28引進(jìn)專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理制度醫(yī)師專(zhuān)業(yè)在于醫(yī)療為能幫助醫(yī)師在專(zhuān)科上的發(fā)展，使其更專(zhuān)精于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)派專(zhuān)業(yè)管理人員協(xié)助各專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)分析工作。專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理制度28臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理29專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理暨經(jīng)營(yíng)管理組組織機(jī)能組織定位：協(xié)助科主任規(guī)劃推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)療發(fā)展計(jì)劃及管理事宜。協(xié)助科主任分擔(dān)專(zhuān)科行政事務(wù)工作。協(xié)助行政中心及相關(guān)主管實(shí)時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)。29臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理30專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理暨經(jīng)營(yíng)管理組組織機(jī)能工作范疇：病患就醫(yī)過(guò)程中，各項(xiàng)流程的監(jiān)測(cè)檢討改善。健保政策、醫(yī)療環(huán)境、經(jīng)營(yíng)分析、績(jī)效管理、人事管理、設(shè)備管理、空間規(guī)劃、計(jì)算機(jī)化推動(dòng)、科主任項(xiàng)目交辦等，均由醫(yī)務(wù)專(zhuān)科組行政人員協(xié)助分析，提供專(zhuān)科主任決策之參考。協(xié)助專(zhuān)科設(shè)立各項(xiàng)規(guī)章制度，并協(xié)助執(zhí)行與修定作為院方與醫(yī)務(wù)專(zhuān)科之間溝通的橋梁30臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理31經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制分科經(jīng)營(yíng)(責(zé)任中心)體制建立健全的成本會(huì)計(jì)制度建立合理的成本分?jǐn)偦A(chǔ)設(shè)定激勵(lì)誘因的提供醫(yī)師PF制度建立各類(lèi)人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度管理制度與績(jī)效實(shí)務(wù)：經(jīng)營(yíng)分析績(jī)效管理人事管理物料管理設(shè)備管理醫(yī)務(wù)管理項(xiàng)目作業(yè)醫(yī)療服務(wù)之例行運(yùn)作與制度標(biāo)準(zhǔn)或預(yù)期目標(biāo)水平評(píng)估比較正常異常檢討31臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理設(shè)定收益中心及成本中心建立醫(yī)務(wù)收入歸屬原則成本資料之匯集累積各成本中心之直接成本確定成本分?jǐn)傊A(chǔ)及分?jǐn)偝绦蜷g接部門(mén)成本之分?jǐn)偡椒ㄓ?jì)算各利益中心之經(jīng)營(yíng)損益單元成本分析32分科成本建立之實(shí)務(wù)步驟32臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理33范例:分科損益表(一)

xx科分科經(jīng)營(yíng)比較表33臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理34范例:分科損益表(二)xx科服務(wù)概況34臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理掛號(hào)費(fèi)(包含掛號(hào)及醫(yī)師診費(fèi))：依掛號(hào)科別歸屬該科收入住院基本費(fèi)(包含醫(yī)師費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及病房費(fèi))：依簽床科別歸屬該科收入手術(shù)費(fèi)：以實(shí)際開(kāi)刀之科別為此收益之歸屬單位麻醉費(fèi)：歸屬麻醉科檢驗(yàn)、檢察費(fèi)：歸屬于實(shí)際作業(yè)單位藥費(fèi)：歸屬開(kāi)單科別或歸屬藥劑部會(huì)診費(fèi)：歸屬會(huì)診之科別X光費(fèi)：歸屬放射部門(mén)，各單位自行檢查部份則歸執(zhí)行單位伙食費(fèi)：歸屬營(yíng)養(yǎng)部或福利課兩個(gè)單位以上共同執(zhí)行之收入：依各單位執(zhí)行之項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以拆分或依協(xié)商之比例拆分以人力支持他單位時(shí)，收入歸主辦單位，用人成本則每月結(jié)算急診醫(yī)療收入原則歸急診部門(mén)35收入歸屬原則：作業(yè)執(zhí)行者35臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理36門(mén)診收入歸屬范例批價(jià)科別收費(fèi)項(xiàng)目金額歸屬科別金額掛號(hào)費(fèi)

G01-002100心臟內(nèi)科

31700312門(mén)診診察費(fèi)

G02-003212心臟內(nèi)科

31700心電圖

M22-012150心電圖室

31720150血液及體液葡萄糖L72-31450病理科生化組

3922050胸部X光

X75-011200放射診斷科

33D00200收

入

歸

屬36臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理會(huì)記賬務(wù)的直接分?jǐn)側(cè)绶派淇频碾娰M(fèi)、洗逢課的水費(fèi)等損益帳務(wù)的直接分?jǐn)側(cè)缱≡横t(yī)師的分?jǐn)?、產(chǎn)房與開(kāi)刀房共享分?jǐn)偟裙潭ㄙM(fèi)用的分?jǐn)偐ひ婪謹(jǐn)偟幕鶞?zhǔn)如水電、空調(diào)等分科的重分配如門(mén)診依人次、住院依床日、開(kāi)刀依工時(shí)等分析的需求急診護(hù)理人員分為急診內(nèi)科、外科、小兒科的分?jǐn)?7成本分?jǐn)偟牧鞒?7臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理理想的分?jǐn)偦鶞?zhǔn)應(yīng)是簡(jiǎn)單易懂、可數(shù)?？蓮默F(xiàn)有數(shù)據(jù)應(yīng)用與取得。與部門(mén)得產(chǎn)出有直接之關(guān)系。具代表性及重要性─高因果關(guān)系。須符合成本效益─降低成本。能達(dá)成預(yù)期的管理效益。38選定分?jǐn)偟幕鶞?zhǔn)38臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理護(hù)理費(fèi)：可分為門(mén)診、住院、開(kāi)刀及護(hù)理行政等其分?jǐn)偦鶞?zhǔn)有所差異醫(yī)療事務(wù)費(fèi)：含掛號(hào)、批價(jià)、申報(bào)及病歷等后援單位之直接成本，按收入、申報(bào)件數(shù)或門(mén)診住院人數(shù)日行政管理費(fèi)：有關(guān)管理、計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)等行政部門(mén)之成本，按醫(yī)務(wù)收入比例、員工人數(shù)、服務(wù)人數(shù)洗縫費(fèi)：依各單位送洗之重量數(shù)為基準(zhǔn)或依種類(lèi)之件數(shù)為基準(zhǔn)藥材費(fèi)：藥材則依實(shí)際發(fā)生部門(mén)計(jì)算成本，藥劑部門(mén)之費(fèi)用則依服務(wù)人次數(shù)或藥材收入比例分?jǐn)?9成本分?jǐn)偦A(chǔ)范例39臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理住院醫(yī)師依當(dāng)月實(shí)際排班科別歸屬依設(shè)定比例分配至科室依設(shè)定分配比例攤至門(mén)診、住院、加護(hù)病房護(hù)理人員門(mén)診：依跟診人次比例分?jǐn)傋≡海阂栏骺普即踩毡壤謹(jǐn)傞_(kāi)刀：依手術(shù)時(shí)間比例或刀數(shù)分?jǐn)?0用人成本的分?jǐn)?0臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理責(zé)任中心制度分科損益管理目標(biāo)管理作業(yè)醫(yī)師PF制度績(jī)效管理作業(yè)41報(bào)告大綱41臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理提供組織行事的方向作為組織資源分配的依據(jù)提供組織決策者之協(xié)調(diào)基礎(chǔ)作為組織控制績(jī)效的憑據(jù)共同努力的標(biāo)竿可以使工作革新可以激勵(lì)員工42目標(biāo)的功能42臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理

1954年P(guān)eterDrucker在其所著之管理的實(shí)踐(ThepracticeofManagement)中提出目標(biāo)的重要性，強(qiáng)調(diào)必須藉由組織系統(tǒng)架構(gòu)的配合，將機(jī)構(gòu)所欲達(dá)成的整體目標(biāo)，逐次轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織各階層單位的目標(biāo)，以建構(gòu)機(jī)構(gòu)整體的目標(biāo)體系，才能引導(dǎo)所有的組織成員積極進(jìn)行具體化的行動(dòng)43目標(biāo)管理的由來(lái)43臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理44目標(biāo)管理

--企業(yè)導(dǎo)入的動(dòng)機(jī)作為擺脫不景氣的一項(xiàng)對(duì)策把企業(yè)的整體目標(biāo)和個(gè)人承擔(dān)的個(gè)別目標(biāo)，作為目標(biāo)的鎖鏈，以目標(biāo)體系的形式結(jié)合起來(lái)，作為提高績(jī)效的整體管理制度強(qiáng)化企業(yè)體質(zhì)、開(kāi)發(fā)個(gè)人潛力與賦予工作動(dòng)機(jī)作為能力開(kāi)發(fā)的方法個(gè)人實(shí)現(xiàn)自我需要，增強(qiáng)行為動(dòng)機(jī)人和工作的協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)44臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理45目標(biāo)管理

--綜合管理的具體化I謀求工作與人、組織目標(biāo)和個(gè)人需求統(tǒng)合化的管理方法，才能帶給組織顯著的成果，激發(fā)人們的工作信心，并使人們從中達(dá)到成就感與滿足感。45臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理對(duì)目標(biāo)制定的參與和籌劃能充份把握工作的目的與性質(zhì)從工作中體驗(yàn)工作的意義自我控制的管理發(fā)揮個(gè)人的工作積極性與創(chuàng)造性可從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)新經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到自我提升之目的單位工作范圍內(nèi)的主體性發(fā)揮個(gè)人的主動(dòng)性職務(wù)的擴(kuò)大化與充實(shí)化46目標(biāo)管理

--綜合管理的具體化II46臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理為自己制定目標(biāo)自我控制自我評(píng)價(jià)與自我發(fā)展47目標(biāo)管理制度展開(kāi)的重要原則47臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理年終檢討及未來(lái)目標(biāo)設(shè)定年度醫(yī)療服務(wù)概況檢討內(nèi)外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境分析各院區(qū)共識(shí)營(yíng)年度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)設(shè)定48范例:目標(biāo)管理48臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理醫(yī)療需求持續(xù)成長(zhǎng)，但總額成長(zhǎng)遞減，對(duì)醫(yī)界沖擊加深。2010年醫(yī)界的費(fèi)用總成長(zhǎng)率已由2009年3.455%降至2.796%。2010年總額成長(zhǎng)率：醫(yī)院2.734%(4.461%/2009年)?！窪RG給付制度」實(shí)施將影響醫(yī)院住院病人結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院可能篩選輕癥病人住院，重癥病人將成為人球往大型醫(yī)院塞。在總額控管及病人無(wú)額外負(fù)擔(dān)費(fèi)用義務(wù)之下，無(wú)效率化誘因。第六波藥價(jià)調(diào)降對(duì)醫(yī)界造成全面影響。短期內(nèi)減少斷頭的金額，但新增藥品給付項(xiàng)目仍會(huì)增加超額斷頭。藥價(jià)調(diào)降影響醫(yī)院收入4%～7%。同儕陸續(xù)通過(guò)JCI認(rèn)證，對(duì)未認(rèn)證大型醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)壓力。全民健保配套措施不足，可能造成其他的影響。人口老化，增加健?？傤~的財(cái)務(wù)壓力。健保教學(xué)費(fèi)用因費(fèi)協(xié)會(huì)反對(duì)而被取消。政府屈從于民間醫(yī)改團(tuán)體，配合提高醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)門(mén)坎。49醫(yī)療環(huán)境外部分析49臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理50醫(yī)療環(huán)境內(nèi)部分析林口尖端醫(yī)學(xué)園區(qū)主要設(shè)備已獲通過(guò)進(jìn)行籌劃。Proton設(shè)置已于2009獲衛(wèi)生署通過(guò)。機(jī)場(chǎng)捷運(yùn)線業(yè)已動(dòng)工，將提升就醫(yī)可近性，亦可創(chuàng)造外圍商機(jī)?？蛇M(jìn)一步跨入生技產(chǎn)業(yè)。全體系病歷e化已完成，可積極分階段推動(dòng)電子病歷。全體系于2009年達(dá)到不調(diào)病歷之目標(biāo)。已規(guī)畫(huà)分三階段推行無(wú)紙化電子病歷，契合衛(wèi)生署政策。全面推動(dòng)全國(guó)性的質(zhì)量競(jìng)賽與國(guó)際認(rèn)證，已有顯著成果。各院區(qū)積極推動(dòng)參加國(guó)家質(zhì)量競(jìng)賽及國(guó)際認(rèn)證有優(yōu)異成果呈現(xiàn)，已從量的競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)移為質(zhì)的提升。由于財(cái)務(wù)健全，可發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院，提升全民健康。成立醫(yī)療公益策進(jìn)委員會(huì)主導(dǎo)推動(dòng)社會(huì)公益業(yè)務(wù)。擴(kuò)大推廣養(yǎng)生村體驗(yàn)與入住。推廣節(jié)能減碳。建立遠(yuǎn)距醫(yī)療照護(hù)營(yíng)運(yùn)模式。50臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理XX科目標(biāo)管理XX科目標(biāo)管理待遇編制效率用量差異發(fā)生數(shù)合理性組織機(jī)能編制發(fā)生內(nèi)容合理性費(fèi)用分?jǐn)偘l(fā)生數(shù)合理性單位用量

取得成本材料質(zhì)量質(zhì)量管理設(shè)備管理用人管理

服務(wù)創(chuàng)新成本管理51臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理52XX科目標(biāo)管理提報(bào)表(執(zhí)行表)案件類(lèi)別項(xiàng)次改善項(xiàng)目預(yù)期效益（營(yíng)運(yùn)目標(biāo)）具體執(zhí)行方案實(shí)際執(zhí)行成效實(shí)際完成日負(fù)責(zé)單位質(zhì)量管理類(lèi)1檢查PF直接以檢查報(bào)告醫(yī)師計(jì)算歸屬簡(jiǎn)化作業(yè)每月月底由計(jì)算機(jī)匯總轉(zhuǎn)歸PF系統(tǒng)自2004年11月起改由檢查報(bào)告系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)歸檢查醫(yī)師，以此作業(yè)方式每月節(jié)省統(tǒng)計(jì)工時(shí)8小時(shí)。2004.11經(jīng)管組2病理組織委托單e化簡(jiǎn)化人工操作由計(jì)算機(jī)直接抓取數(shù)據(jù)打印病理組織委托單設(shè)計(jì)一接口提供檢查醫(yī)師于報(bào)告系統(tǒng)輸入病理組織相關(guān)信息，開(kāi)立病理組織委托單，前段由胃鏡室輸入及已有之?dāng)?shù)據(jù)、提供于計(jì)算機(jī)畫(huà)面-病理組織委托單，簡(jiǎn)化作業(yè)并可減少異常。2005.05經(jīng)管組3人工肝臟透析（洗肝的臨床應(yīng)用增加服務(wù)項(xiàng)目

引進(jìn)新醫(yī)療技術(shù)及材料1.2004由林口院區(qū)開(kāi)始正式引進(jìn)洗肝治療。2.2004-2005林口已服務(wù)25人次，至2004-2005高雄服務(wù)6人次。2004.09

經(jīng)管組52臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理責(zé)任中心制度分科損益管理目標(biāo)管理作業(yè)醫(yī)師PF制度績(jī)效管理作業(yè)53報(bào)告大綱53臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理醫(yī)師費(fèi)之基本架構(gòu)醫(yī)師費(fèi)之來(lái)源醫(yī)師費(fèi)分配之評(píng)核醫(yī)師費(fèi)之重分配54主治醫(yī)師PF主要內(nèi)容54臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理55醫(yī)師費(fèi)之基本架構(gòu)55臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理56醫(yī)師與醫(yī)院為『駐診拆帳』關(guān)系，

醫(yī)療收入以拆帳方式分給醫(yī)師與醫(yī)院醫(yī)療收入醫(yī)師費(fèi)醫(yī)院費(fèi)醫(yī)師費(fèi)基本架構(gòu)156臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理基本理念依據(jù)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)之專(zhuān)業(yè)性、獨(dú)立性、主導(dǎo)性與責(zé)任性，建立醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)報(bào)酬。設(shè)定原則以醫(yī)師技術(shù)能力與辛勞付出程度為基準(zhǔn)，再參考市場(chǎng)行情(保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn))與醫(yī)院政策等因素訂出醫(yī)師費(fèi)報(bào)酬。57醫(yī)師費(fèi)(PF)基本架構(gòu)257臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理設(shè)有上限超過(guò)上限的部分，按照比率納入主治醫(yī)師超限基金。定有基本保障新晉升主治醫(yī)師PF未達(dá)基本保障額度者，補(bǔ)足到保障金額。58醫(yī)師費(fèi)(PF)基本架構(gòu)358臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理59醫(yī)師費(fèi)之來(lái)源59臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理為手術(shù)、麻醉項(xiàng)目為侵入性項(xiàng)目為醫(yī)師親自操作為醫(yī)師親自判讀醫(yī)師于醫(yī)療過(guò)程雖非親自參與，但有間接貢獻(xiàn)60本院PF率核定原則投注心力時(shí)間與貢獻(xiàn)度60臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理通則：

PF核發(fā)給執(zhí)行之主治醫(yī)師，不是核發(fā)給開(kāi)Order之醫(yī)師。特殊情況： 開(kāi)Order之醫(yī)師與執(zhí)行之醫(yī)師皆核給PF為縮短檢查排程等候時(shí)間：某些由科內(nèi)醫(yī)師輪流執(zhí)行檢查之項(xiàng)目。為達(dá)到共同照護(hù)病患之目的(如洗腎)或是開(kāi)Order醫(yī)師須要花費(fèi)時(shí)間向病人說(shuō)明之項(xiàng)目該項(xiàng)目之PF金額不變，由開(kāi)Order醫(yī)師與執(zhí)行醫(yī)師各依核定之比率分配。61PF核給之對(duì)象61臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理62醫(yī)師費(fèi)分配之評(píng)核62臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理醫(yī)師費(fèi)的重新分配醫(yī)療收入

(fee-for-service)醫(yī)療專(zhuān)科(ex.心臟內(nèi)科)個(gè)別醫(yī)師PFfromPatientServicesPooledPFatdepartmentlevelRedistributeto63臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理兼顧服務(wù)、教學(xué)與研究群體合作的團(tuán)隊(duì)精神鼓勵(lì)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)進(jìn)步與教學(xué)研究尊師與敬重前輩的倫理價(jià)值PF重新分配的理念64臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理65醫(yī)師PF之重分配服務(wù)教學(xué)研究評(píng)核類(lèi)別年資積分收入積分科內(nèi)積分65臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理66醫(yī)師費(fèi)產(chǎn)生流程(積分重分配)加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資66臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理依主治醫(yī)師年資及職位設(shè)訂尊敬前輩資深醫(yī)師之貢獻(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)有成就之醫(yī)師年資積分總分將成為收入積分與科內(nèi)積分之標(biāo)準(zhǔn)(等比例縮放)67年資積分加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資67臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理收入積分總分以年資積分總分為基準(zhǔn)，按照各依師診療PF收入占率評(píng)分。一般專(zhuān)科依照每位主治醫(yī)師診療PF收入占該科總診療PF收入之占率分配積分特定專(zhuān)科則先以相對(duì)資源耗用度(RBRVS)調(diào)整各醫(yī)師之診療PF收入，再依前項(xiàng)原則分配積分。以科診療PF收入總金額按照各醫(yī)師執(zhí)行診療之RBRVS總點(diǎn)核算每位主治醫(yī)師之診療PF收入。實(shí)施科別：放射診斷科、放射治療科、臨床病理科、解剖病理科、核子醫(yī)學(xué)科、血液科、呼吸治療科。68收入積分-診療收入加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資68臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理行政暨教學(xué)職務(wù)教師資格現(xiàn)任院內(nèi)職級(jí)/現(xiàn)任部定職級(jí)院內(nèi)行政職務(wù)現(xiàn)為科(系)負(fù)責(zé)人/科教育負(fù)責(zé)人/科質(zhì)量負(fù)責(zé)人 科研究指導(dǎo)/見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師指導(dǎo)/病房主任/委員會(huì)委員院外機(jī)關(guān)團(tuán)體職務(wù)國(guó)際學(xué)會(huì)/政府機(jī)關(guān)/醫(yī)師團(tuán)體/學(xué)協(xié)會(huì)/專(zhuān)科醫(yī)學(xué)會(huì)科內(nèi)積分(一)69臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理三年內(nèi)學(xué)術(shù)研究國(guó)衛(wèi)院及國(guó)科會(huì)(國(guó)家型&群體型)研究計(jì)劃總主持人,子計(jì)劃主持人國(guó)衛(wèi)院及國(guó)科會(huì)其他研究計(jì)劃主持人長(zhǎng)庚研究計(jì)劃(CMRP)主持人政府資助研究計(jì)劃(PMRP)主持人共(協(xié))同主持人三年內(nèi)學(xué)術(shù)論文發(fā)表科內(nèi)積分(二)論文級(jí)數(shù)A級(jí)B級(jí)C級(jí)(含臺(tái)灣醫(yī)志)長(zhǎng)庚醫(yī)志國(guó)內(nèi)其他第一作者篇數(shù)篇篇篇篇篇指導(dǎo)作者篇數(shù)篇篇篇篇篇共同作者篇數(shù)篇篇篇篇篇70臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理教學(xué)訓(xùn)練參與其他各類(lèi)紀(jì)錄科內(nèi)積分(三)全院性演講主講次主持次參加次全院病理討論會(huì)院(科)際聯(lián)合教學(xué)專(zhuān)科教學(xué)研討會(huì)優(yōu)良部分教學(xué)優(yōu)良次病例優(yōu)良次缺失部分委員會(huì)缺席次(委員會(huì)代理次)病例懲罰案件件病理組織委員會(huì)懲處件71臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理72醫(yī)師費(fèi)之重分配72臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理73醫(yī)師費(fèi)產(chǎn)生流程(積分重分配比重)加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資73臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理基本上，三類(lèi)積分各占1/3權(quán)重。但有特殊需要時(shí)，得簽報(bào)核準(zhǔn)變更積分權(quán)重，惟收入積分不得低于1/3、年資積分不得高于1/3。74PF積分重分配比例─科內(nèi)分配加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資74臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理考慮部?jī)?nèi)各科系間須相互合作，故進(jìn)行科系重分配。原則：部系20%，科80%。特殊須要經(jīng)簽報(bào)核準(zhǔn)，得改采取其他適當(dāng)之部系重分配比率。75PF積分重分配比例─部系分配加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資75臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理76醫(yī)師費(fèi)產(chǎn)生流程(其他診療收入-NoPooling)加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資76臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理不參與科分配項(xiàng)目(nopooling)：正常門(mén)診時(shí)間外之門(mén)診、手術(shù)、麻醉等診療費(fèi)。其他經(jīng)呈報(bào)核準(zhǔn)之PF來(lái)源。諸如健診、特約門(mén)診、廠區(qū)體檢等之醫(yī)師PF。77其他診療收入(NoPooling)加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資77臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理78醫(yī)師費(fèi)產(chǎn)生流程(其他診療收入-NoCeiling)加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資78臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理不受收入上限項(xiàng)目(noceiling)﹕值班津貼、casepayment績(jī)效、分類(lèi)管理正負(fù)績(jī)效、健保審核補(bǔ)貼、器官移植獎(jiǎng)勵(lì)金、診斷書(shū)醫(yī)師費(fèi)等。超過(guò)上限部分之PF，依比率撥入主治醫(yī)師超限基金上限金額與超限分配率依年資訂定超限基金用途﹕醫(yī)師退休金、出國(guó)開(kāi)會(huì)、進(jìn)修補(bǔ)助金、補(bǔ)助收入較不理想特定科別醫(yī)師薪資。每半年就每一醫(yī)師核算一次，如有部分月份未達(dá)上限金額時(shí)，由該期該醫(yī)師提撥至超限基金之累積金額撥補(bǔ)。79其他診療收入加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資79臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理80醫(yī)師費(fèi)產(chǎn)生流程(保障薪資)加入Nopooling

診療收入分配前診療收入年資積分收入積分科內(nèi)積分分配后診療收入實(shí)得醫(yī)師費(fèi)其他診療收入超限分配加入Noceiling

診療收入PoolingCeiling保障薪資80臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理持續(xù)或階段性鼓勵(lì)發(fā)展的項(xiàng)目特別核給一定比率醫(yī)師PF或是階段性提高PF率，以資鼓勵(lì)。鼓勵(lì)市場(chǎng)獨(dú)占性技術(shù)發(fā)展核給較高的PF率，或訂定較高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合技術(shù)傳承目的策略團(tuán)隊(duì)診療之第一與第二主治醫(yī)師按比率分配PF特殊狀況之補(bǔ)貼予一定金額之補(bǔ)貼，使醫(yī)師獲得合理酬勞81醫(yī)師PF制度的彈性策略81臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理科內(nèi)積分加分病歷品質(zhì)優(yōu)良獲實(shí)習(xí)醫(yī)師推選為優(yōu)良師科內(nèi)積分扣分病理組織查核異常擔(dān)任委員會(huì)委員開(kāi)會(huì)缺席病歷質(zhì)量不良或逾期未完成健保核減追回醫(yī)師PF健保審查核減之案件，其有不應(yīng)發(fā)給醫(yī)師PF者，追回已核發(fā)之醫(yī)師PF。違背健保已明令規(guī)定之事項(xiàng)而被核減者，追扣被核減之金額。82醫(yī)師PF的賞罰或追回82臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理任何制度都難十全十美，總是會(huì)有人滿意有人不滿意。制度會(huì)隨著環(huán)境變遷而逐步調(diào)整，使不滿意者減到最低。在健?？傤~支付制度下，醫(yī)療給付點(diǎn)值低落，本院仍舊以一點(diǎn)一元核發(fā)醫(yī)師PF，浮動(dòng)點(diǎn)值的損失，全部由醫(yī)院承受。近年主治醫(yī)師人數(shù)增加比率大于診療PF收入增加率，影響平均每位醫(yī)師的PF所得。83結(jié)語(yǔ)83臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理責(zé)任中心制度分科損益管理目標(biāo)管理作業(yè)醫(yī)師PF制度績(jī)效管理作業(yè)84報(bào)告大綱84臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效管理績(jī)效管理績(jī)效評(píng)量績(jī)效考核、異常分析、檢討改善與激勵(lì)制度效率效益指生產(chǎn)力的高低指醫(yī)療質(zhì)量的好壞85臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理屬于微觀層面(microlevel)的績(jī)效管理制度績(jī)效評(píng)估制度需與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度連結(jié)以實(shí)質(zhì)的財(cái)務(wù)報(bào)酬作為基礎(chǔ)讓肯付出、努力的員工，獲得較多實(shí)質(zhì)獎(jiǎng)酬融入日常的服務(wù)作業(yè)流程中86績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度86臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理符合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略激勵(lì)目標(biāo)要明確績(jī)效辦法要簡(jiǎn)單化符合公平公開(kāi)原則部門(mén)間薪資之平衡適時(shí)修正87訂定績(jī)效制度注意事項(xiàng)87臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理設(shè)訂評(píng)核項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估之方式設(shè)訂評(píng)核薪資比重設(shè)訂績(jī)效評(píng)估基準(zhǔn)設(shè)定獎(jiǎng)金分配方式試算及試行訂定施行細(xì)則實(shí)施后之檢討88績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度之實(shí)施步驟88臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理單價(jià)制費(fèi)率制負(fù)荷率89績(jī)效評(píng)估之方式89臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效單價(jià)＝工時(shí)單價(jià)Ｘ單位工時(shí)工時(shí)單價(jià)＝總評(píng)核薪資／總工時(shí)總評(píng)核薪資：全薪評(píng)核或津貼評(píng)核90績(jī)效單價(jià)基準(zhǔn)之建立90臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理能確實(shí)反應(yīng)工作勞逸不受給付價(jià)格調(diào)整之影響激勵(lì)之目標(biāo)明確適用性較廣基準(zhǔn)建立較費(fèi)時(shí)費(fèi)力計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金較復(fù)雜91實(shí)施單價(jià)制之優(yōu)缺點(diǎn)91臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理作業(yè)項(xiàng)目較少工作衡量較容易作業(yè)獨(dú)立性高作業(yè)變異性較小工作量不受批量影響92適用單價(jià)制之情形92臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效費(fèi)率＝總評(píng)核薪資／基準(zhǔn)收入Ｘ100％基準(zhǔn)收入＝實(shí)施前一年或80％工作負(fù)荷之收入93績(jī)效費(fèi)率基準(zhǔn)之建立93臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理基準(zhǔn)建立較容易計(jì)算績(jī)效較簡(jiǎn)單激勵(lì)目標(biāo)明確工作項(xiàng)目結(jié)構(gòu)改變時(shí)影響?yīng)剟?lì)合理性受價(jià)格調(diào)整之影響僅適用單一部門(mén)94實(shí)施費(fèi)率制之優(yōu)缺點(diǎn)94臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理以負(fù)荷率80%為基準(zhǔn)實(shí)際負(fù)荷率＝作業(yè)總工時(shí)／應(yīng)出勤工時(shí)績(jī)效獎(jiǎng)金＝

(實(shí)際負(fù)荷率/80%)X評(píng)核薪資95負(fù)荷率基準(zhǔn)之建立95臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理人員獎(jiǎng)金不受工作天數(shù)影響不受結(jié)構(gòu)改變影響不受調(diào)價(jià)之影響?yīng)劷鹬嗌倥c部門(mén)業(yè)績(jī)無(wú)直接相關(guān)較少采用96實(shí)施負(fù)荷率制之優(yōu)缺點(diǎn)96臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)辦應(yīng)優(yōu)先采個(gè)人績(jī)效評(píng)核，無(wú)法評(píng)核個(gè)人績(jī)效時(shí)，才實(shí)施團(tuán)體績(jī)效評(píng)核。部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)金以每月計(jì)算及發(fā)放為原則。屬全薪納入評(píng)核者，每月部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)金應(yīng)先扣除基本薪資，余額再行分配。實(shí)施『個(gè)人績(jī)效評(píng)核』部門(mén)，績(jī)效獎(jiǎng)金按個(gè)人計(jì)算發(fā)給，實(shí)施『團(tuán)體績(jī)效評(píng)核』部門(mén)，應(yīng)先設(shè)訂個(gè)人分配方式來(lái)分配獎(jiǎng)金。97績(jī)效獎(jiǎng)金之分配原則97臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理個(gè)人產(chǎn)值平均分配出勤工時(shí)職務(wù)津貼混合制98個(gè)人績(jī)效分配的方式98臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理部門(mén)組織機(jī)能變更或業(yè)務(wù)內(nèi)容異動(dòng)。工作方法、作業(yè)流程或設(shè)備功能更新。支付標(biāo)準(zhǔn)或成本項(xiàng)目變更。部門(mén)績(jī)效連續(xù)三個(gè)月成長(zhǎng)(或衰退)超出部門(mén)業(yè)務(wù)量變化達(dá)某一百分比時(shí)。部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施滿三年。其他特殊情形(如人力市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng))。99績(jī)效辦法之修訂時(shí)機(jī)99臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理100績(jī)效管理的運(yùn)作模式100臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理基本獎(jiǎng)勵(lì)年終獎(jiǎng)金視本院當(dāng)年度之醫(yī)療服務(wù)績(jī)效而定.獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)最低為一個(gè)月(年度有懲處紀(jì)錄者不在此限).超過(guò)一個(gè)月部分依個(gè)人當(dāng)年度考績(jī)及出勤情形計(jì)發(fā).考績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)金額=月本薪x(獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)月數(shù)-1)/3x獎(jiǎng)勵(lì)比率獎(jiǎng)勵(lì)比率如下表:

出勤獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)金額=月本薪x(獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)月數(shù)-1)/3x(平日出勤獎(jiǎng)勵(lì)比率+臺(tái)風(fēng)等天災(zāi)假出勤獎(jiǎng)勵(lì)比率)出勤獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目:獎(jiǎng)勵(lì)分為平日出勤與臺(tái)風(fēng)等天災(zāi)假出勤兩項(xiàng)考績(jī)等第優(yōu)良甲乙丙獎(jiǎng)勵(lì)比率130%115%100%80%40%年終獎(jiǎng)金

101臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理領(lǐng)導(dǎo)力是做出來(lái)的

~MarshallGoldsmith

沒(méi)有人可以光看我舉重,就長(zhǎng)出肌肉.

~

ArnoldSchwarzenegger(38thGovernorofCalifornia)

102臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理103謝謝聆聽(tīng)?敬請(qǐng)指導(dǎo)103臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理104設(shè)備投資引進(jìn)程序104臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理105105臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理本院投資效益分析方法成本效益分析損益平衡點(diǎn)回收年限投資報(bào)酬率106106臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理107追蹤管控107臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理108單元成本分析108臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理109收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)修訂考慮因素收費(fèi)項(xiàng)目之成本、執(zhí)行技術(shù)能力。本院及同級(jí)醫(yī)院近似項(xiàng)目的收費(fèi)金額、或競(jìng)爭(zhēng)能力。保險(xiǎn)可能給付價(jià)、主管機(jī)關(guān)訂定之收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上限。病患的負(fù)擔(dān)能力、未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)、物價(jià)變動(dòng)情形等因素。109臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理110收費(fèi)單元成本計(jì)算原則(一)為訂定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主要對(duì)下列各項(xiàng)成本分析訂定：直接成本。不計(jì)價(jià)材料及藥品成本。直接人工(用人費(fèi)用不含PF)。設(shè)備折舊。間接成本。修護(hù)/維護(hù)費(fèi)用事務(wù)費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)費(fèi)管理費(fèi)用間接成本依直接成本合計(jì)按比率換算。收費(fèi)參考金額=總成本/(1-利潤(rùn)率-PF)。110臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理111收費(fèi)單元成本計(jì)算原則(二)不計(jì)價(jià)藥材計(jì)算基準(zhǔn)：不計(jì)價(jià)藥材之成本，

資管部每年定期統(tǒng)計(jì)平均采購(gòu)或進(jìn)貨成本擇一采用）提供各機(jī)能部組做為計(jì)算成本依據(jù)。如因特定藥材成本金額過(guò)高，足以影響收費(fèi)之客觀性者，得將該藥材排除成本外，另以計(jì)價(jià)藥材設(shè)定其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。平均用人費(fèi)用基準(zhǔn)：人資部每年七月底前核算各類(lèi)人員（包括主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、藥師、醫(yī)技、護(hù)理、行政等六類(lèi)）平均月用人費(fèi)用提供各機(jī)能部組做為計(jì)算用人成本之依據(jù)。各類(lèi)人員費(fèi)用為(該科平均薪資/每月平均作業(yè)天數(shù)*8小時(shí)*60分*工作負(fù)荷率)*作業(yè)人數(shù)*參與時(shí)間。每月平均作業(yè)天數(shù)為(365天-全年放假天數(shù))/12月。111臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理112收費(fèi)單元成本計(jì)算原則(三)儀器設(shè)備折舊計(jì)算基準(zhǔn)：折舊費(fèi)用應(yīng)以每月執(zhí)行件數(shù)分?jǐn)傆?jì)算為原則，但多個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目共享之設(shè)備，或該項(xiàng)設(shè)備動(dòng)用率高者，其儀器設(shè)備折舊可依實(shí)際運(yùn)行時(shí)間計(jì)算。設(shè)備折舊費(fèi)用為(取得金額/折舊年限*12*每月平均作業(yè)天數(shù)*8小時(shí)*60分*設(shè)備動(dòng)用率)。若動(dòng)用率過(guò)低，則設(shè)備折舊式可采「每月動(dòng)用次數(shù)」方式攤提，計(jì)算單位成本。間接成本計(jì)算方式：間接費(fèi)用=(材料成本+用人費(fèi)用+設(shè)備折舊)×各加權(quán)比例。加權(quán)比例會(huì)因每年間接費(fèi)用占總醫(yī)療支出比例調(diào)整。112臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理113收費(fèi)單元成本計(jì)算原則(四)詢查市場(chǎng)行情確認(rèn)或向他院專(zhuān)科詢價(jià)所提價(jià)格是否正確。定價(jià)以不超過(guò)市場(chǎng)最高價(jià)或低于市場(chǎng)最低價(jià)為原則。自費(fèi)定價(jià)亦不應(yīng)低于健保支付標(biāo)準(zhǔn)。確認(rèn)符合健保法規(guī)或衛(wèi)生法規(guī)醫(yī)師PF率應(yīng)按下述原則判定手術(shù)項(xiàng)目40%；麻醉項(xiàng)目33%；醫(yī)師操作侵襲性檢查處置35%，醫(yī)師操作非侵襲性檢查25，技術(shù)人員操作非侵襲性檢查處置，醫(yī)師判讀15%；技術(shù)人員操作非侵襲性檢查處置，醫(yī)師監(jiān)督或異常判讀5%。113臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理114附表一114臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理115EX:醫(yī)療收費(fèi)計(jì)算機(jī)作業(yè)115臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理116醫(yī)材管理之定義及范圍

作業(yè)項(xiàng)目與范圍自醫(yī)材之檢討引入、存量管制、采購(gòu)、收料、檢驗(yàn)、付款至儲(chǔ)存管理、配補(bǔ)供應(yīng)等作業(yè)均包含在內(nèi)。管理材料品類(lèi)包括：醫(yī)療耗材、一般用品、儀器維修備品等。管理目標(biāo)1.配合第一線醫(yī)療部門(mén)服務(wù)病患需要，適時(shí)充分提供其適質(zhì)、適量之醫(yī)療材料。2.確保質(zhì)量、成本之合理化。3.不斷追求作業(yè)改善，降低服務(wù)成本116臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理117醫(yī)材管理之定義及范圍

作業(yè)項(xiàng)目與范圍自醫(yī)材之檢討引入、存量管制、采購(gòu)、收料、檢驗(yàn)、付款至儲(chǔ)存管理、配補(bǔ)供應(yīng)等作業(yè)均包含在內(nèi)。管理材料品類(lèi)包括：醫(yī)療耗材、一般用品、儀器維修備品等。管理目標(biāo)1.配合第一線醫(yī)療部門(mén)服務(wù)病患需要，適時(shí)充分提供其適質(zhì)、適量之醫(yī)療材料。2.確保質(zhì)量、成本之合理化。3.不斷追求作業(yè)改善，降低服務(wù)成本117臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理118醫(yī)材管理作業(yè)流程圖118臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理119醫(yī)材存量管制作業(yè)流程項(xiàng)目作業(yè)重點(diǎn)屬例行作業(yè)常用之重點(diǎn)或大宗材料，提出存量管制設(shè)訂申請(qǐng)。檢討列入存量管制之需要性與合理性。依據(jù)使用部門(mén)之需要量及相關(guān)條件，擬定合適之管制點(diǎn)，建入計(jì)算機(jī)文件管制。計(jì)算機(jī)自動(dòng)依管制點(diǎn)計(jì)算訂購(gòu)量，透過(guò)臺(tái)塑網(wǎng)系統(tǒng)通知供貨商交貨。1.依實(shí)際使用數(shù)據(jù)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)調(diào)整差異重新設(shè)定管制基準(zhǔn)。2.交期、使用周、庫(kù)存、用量等異常，由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)反應(yīng)處理。作業(yè)部門(mén)使用部門(mén)供應(yīng)處供應(yīng)處采購(gòu)部─檢討建檔請(qǐng)購(gòu)提出申請(qǐng)調(diào)整與監(jiān)測(cè)119臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理120采

購(gòu)管理作業(yè)流程圖120臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理121衛(wèi)材自動(dòng)補(bǔ)充作業(yè)流程作業(yè)項(xiàng)目作業(yè)重點(diǎn)依作業(yè)處置需要使用材料書(shū)記批入實(shí)際使用項(xiàng)目、數(shù)量依各部門(mén)批價(jià)項(xiàng)目、數(shù)量分別打印補(bǔ)充表依計(jì)算機(jī)打印之「各部門(mén)需求明細(xì)表」配備料品料庫(kù)人員分送至各使用部門(mén)作業(yè)部門(mén)使用部門(mén)使用部門(mén)供應(yīng)部門(mén)供應(yīng)部門(mén)供應(yīng)部門(mén)醫(yī)療處置批價(jià)列表備料分送補(bǔ)充121臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理122信息化之供應(yīng)鏈作業(yè)INTERNETERPERP存量管制最低庫(kù)存開(kāi)單預(yù)估使用量非常備就源輸入請(qǐng)購(gòu)統(tǒng)購(gòu)網(wǎng)絡(luò)詢價(jià)網(wǎng)絡(luò)報(bào)價(jià)開(kāi)標(biāo)比價(jià)決購(gòu)網(wǎng)絡(luò)訂購(gòu)進(jìn)度管制資材收料質(zhì)量檢驗(yàn)匯款集中采購(gòu)訂購(gòu)?fù)ㄖ馄诖呓唤回浱崾驹诰€數(shù)據(jù)查詢廠商Modem匯款通知采購(gòu)部資材課檢驗(yàn)部門(mén)廠商交貨122臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理123經(jīng)辦部門(mén)采購(gòu)資材會(huì)計(jì)出納作業(yè)項(xiàng)目輸入資料訂購(gòu)單價(jià)、廠商收料數(shù)量輸入發(fā)票、金額開(kāi)立支票付款計(jì)算機(jī)作業(yè)計(jì)算：

1.訂購(gòu)單價(jià)*收料數(shù)量

2.發(fā)票金額-扣款金額說(shuō)明1.計(jì)算機(jī)自動(dòng)勾稽、比對(duì)、審核。2.全程計(jì)算機(jī)自動(dòng)管控進(jìn)度、反應(yīng)異常事項(xiàng)及跟催處理。訂購(gòu)收料審核付款付款計(jì)算機(jī)審核作業(yè)流程擬付金額應(yīng)付金額轉(zhuǎn)賬清單計(jì)算機(jī)審核付款異常反應(yīng)單

正常

異常123臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理124成本管理計(jì)算機(jī)作業(yè)124臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理年度目標(biāo)擬訂作業(yè)成本管理作業(yè)—費(fèi)用管制差異分析表成本管理稽核作業(yè)—連續(xù)四個(gè)月未達(dá)成目標(biāo)立銷(xiāo)案及逾期催辦作業(yè)

125成本管理作業(yè)內(nèi)容125臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理126年度目標(biāo)擬訂作業(yè)

1.費(fèi)用擬訂原則—參考「年度預(yù)算編制說(shuō)明表」

2.費(fèi)用擬訂方式—(1)用人費(fèi)用:「用人費(fèi)用擬訂預(yù)算表」、「用人費(fèi)用擬訂建文件屏幕」

(2)加班費(fèi):原則上以0編列

(3)折舊費(fèi)用:「設(shè)備折舊費(fèi)用擬訂預(yù)算表」、「預(yù)定固定資產(chǎn)增減數(shù)據(jù)建文件屏幕」

(4)其他費(fèi)用:「經(jīng)費(fèi)預(yù)算表」、「部門(mén)年度目標(biāo)費(fèi)用擬訂建文件」屏幕

3.以「部門(mén)年度目標(biāo)費(fèi)用匯總表」呈部處長(zhǎng)級(jí)主管核準(zhǔn)后，由二級(jí)主管在線復(fù)核

4.逾期未完成者，由各院區(qū)管理部跟催，經(jīng)跟催后仍未輸入則由計(jì)算機(jī)統(tǒng)一默認(rèn)費(fèi)用之目標(biāo)值為0

126臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理127年度目標(biāo)擬訂作業(yè)127臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理128成本管理作業(yè)1.非收益中心

(1)實(shí)施「費(fèi)用管制差異分析表」(公共設(shè)施部門(mén)委員會(huì)及研究部門(mén)除外)(2)異常注記項(xiàng)目須于「異常原因說(shuō)明」屏幕輸入差異說(shuō)明，并由二級(jí)主管在線復(fù)核

(3)逾一個(gè)月未完成者，由各院區(qū)管理部查詢「費(fèi)用管制差異分析未處理明細(xì)」先行跟催經(jīng)辦部門(mén)；逾兩個(gè)月未完成者，由財(cái)管部以「成本管理催辦單」跟催

2.收益中心

(1)實(shí)施項(xiàng)目:A.未達(dá)成目標(biāo):

「成本差異反應(yīng)單」—每月實(shí)際值超過(guò)目標(biāo)值10%且差異金額5,000元或差異金

額達(dá)50,000元以上應(yīng)追查提報(bào)者以「成本差異報(bào)告單」處理

B.達(dá)成目標(biāo):

「目標(biāo)修訂通知單」—連續(xù)三個(gè)月實(shí)際值低于目標(biāo)值達(dá)10%且差異金額1,000元以上

(2)窗體流程:由各院區(qū)醫(yī)務(wù)專(zhuān)科組打印并與發(fā)生部門(mén)檢討原因及改善對(duì)策，呈科主任核準(zhǔn)后于「立(銷(xiāo))案數(shù)據(jù)輸入」屏幕辦理銷(xiāo)案

(3)修訂目標(biāo)方式:

呈院長(zhǎng)級(jí)主管核準(zhǔn)后，由各院區(qū)醫(yī)務(wù)專(zhuān)科組以「費(fèi)用管制基準(zhǔn)設(shè)定建文件」屏幕或「部門(mén)年度目標(biāo)費(fèi)用擬訂建文件」屏幕修訂管制基準(zhǔn)或目標(biāo)值128臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理129成本管理作業(yè)-費(fèi)用管制差異分析表129臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理130成本管理作業(yè)-成本差異反應(yīng)單130臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理131成本管理稽核作業(yè)

1.不可控制成本項(xiàng)目建文件:--折舊、保險(xiǎn)費(fèi)、稅捐、郵電、員工賀奠儀、撫恤金及喪葬費(fèi)

2.管制條件:實(shí)際值與目標(biāo)值差異30%且金額大于10,000元者

--成本管理稽核明細(xì)表(連續(xù)四個(gè)月未達(dá)成目標(biāo))--成本管理稽核明細(xì)表(連續(xù)六個(gè)月達(dá)成目標(biāo))3.窗體流程:

由各院區(qū)管理部印表后送各部門(mén)處理(行政中心部門(mén)由財(cái)管部處理)，經(jīng)呈部處長(zhǎng)級(jí)主管核準(zhǔn)后于「立(銷(xiāo))案數(shù)據(jù)輸入」屏幕辦理銷(xiāo)案

4.修訂目標(biāo):

呈院長(zhǎng)級(jí)主管核準(zhǔn)后，由各院區(qū)管理部(財(cái)管部)以「費(fèi)用管制基準(zhǔn)設(shè)定建文件」屏幕或「部門(mén)年度目標(biāo)費(fèi)用擬訂建文件」屏幕修訂管制基準(zhǔn)或目標(biāo)值131臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理132立(銷(xiāo))案及逾期催辦作業(yè)

1.立案:(1)適用范圍:--「成本差異反應(yīng)單」、「成本差異報(bào)告單」、「目標(biāo)修訂通知單」「成本管理稽核明細(xì)表(連續(xù)四個(gè)月未達(dá)成目標(biāo))」、「成本管理稽核明細(xì)表(連續(xù)六個(gè)月達(dá)成目標(biāo))」

(2)預(yù)定完成日=出表日+14天

2.銷(xiāo)案:--財(cái)管部、各院區(qū)管理部及醫(yī)務(wù)專(zhuān)科組

--「立(銷(xiāo))案數(shù)據(jù)輸入」屏幕

3.逾期催辦:(1)逾預(yù)定完成日尚未結(jié)案者，由各院區(qū)管理部每月打印「成本管理催辦單」送各部門(mén)處理(行政中心部門(mén)則由財(cái)管部負(fù)責(zé))。經(jīng)呈準(zhǔn)需修訂『預(yù)定完成日』者，于「立(銷(xiāo))案數(shù)據(jù)輸入」屏幕更改

(2)催辦次數(shù)第二次以上者，由財(cái)管部以「催辦單」跟催132臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理經(jīng)營(yíng)管理組組織機(jī)能組織定位：協(xié)助科主任規(guī)劃推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)療發(fā)展計(jì)劃及管理事宜。協(xié)助科主任分擔(dān)專(zhuān)科行政事務(wù)工作，使科主任能全力投入醫(yī)療專(zhuān)業(yè)，不必花太多時(shí)間即能有效經(jīng)營(yíng)管理專(zhuān)科。協(xié)助行政中心及相關(guān)主管實(shí)時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)。工作范疇：病患就醫(yī)過(guò)程中，各項(xiàng)流程的監(jiān)測(cè)檢討改善。健保政策、醫(yī)療環(huán)境、經(jīng)營(yíng)分析、績(jī)效管理、人事管理、設(shè)備管理、空間規(guī)劃、計(jì)算機(jī)化推動(dòng)、科主任項(xiàng)目交辦等，均由醫(yī)務(wù)專(zhuān)科組行政人員協(xié)助分析，提供專(zhuān)科主任決策之參考，達(dá)到專(zhuān)業(yè)既分工又合作的境界。133臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理醫(yī)務(wù)專(zhuān)科組主要工作執(zhí)掌（一）1.經(jīng)營(yíng)分析：健保政策分析因應(yīng)各科經(jīng)營(yíng)損益分析比較各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)分析提報(bào)等2.績(jī)效管理：各科之分類(lèi)管理設(shè)（修）訂、計(jì)算審核各科績(jī)效獎(jiǎng)金制度設(shè)（修）訂、計(jì)算審核等3.醫(yī)務(wù)作業(yè)：醫(yī)療信息計(jì)算機(jī)化推動(dòng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)?jiān)u估健保相關(guān)業(yè)務(wù)及核減檢討等134臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理醫(yī)務(wù)專(zhuān)科組主要工作執(zhí)掌（二）4.人事管理：各科組織編制及培養(yǎng)路線的研擬各科人員增編補(bǔ)、審核、招募事宜各科人員調(diào)薪考核、考勤及異常處理等5.設(shè)備評(píng)估：儀器設(shè)備需要性及投資效益分析請(qǐng)購(gòu)進(jìn)度跟催及請(qǐng)購(gòu)異常處理設(shè)備使用異常檢討處理及因應(yīng)對(duì)策研擬6.資材管理：材料存量基準(zhǔn)申請(qǐng)?jiān)u估新增醫(yī)療物品試用申請(qǐng)?jiān)u估資材盤(pán)點(diǎn)異常處理等135臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理醫(yī)務(wù)專(zhuān)科組主要工作執(zhí)掌（三）7.空間規(guī)劃：空間整建規(guī)劃評(píng)估及運(yùn)用檢討工程委托及進(jìn)度跟催等8.安全衛(wèi)生：各科作業(yè)區(qū)內(nèi)環(huán)境安全衛(wèi)生、5S督導(dǎo)及協(xié)助相關(guān)異常。9.項(xiàng)目作業(yè)：各專(zhuān)科與院長(zhǎng)座談會(huì)專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)檢討會(huì)等項(xiàng)目報(bào)告10.其他交辦事項(xiàng)：各主管及行政中心交辦事項(xiàng)、院外合約及策略聯(lián)盟業(yè)務(wù)、醫(yī)院政策倡導(dǎo)執(zhí)行、參觀活動(dòng)安排、院長(zhǎng)信箱處理、醫(yī)療糾紛提報(bào)處理、科函文擬辦、科異常事件處理、醫(yī)院評(píng)鑒作業(yè)、相關(guān)委員會(huì)推動(dòng)執(zhí)行等。136臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理經(jīng)營(yíng)管理制度責(zé)任中心制度目標(biāo)管理制度績(jī)效管理制度137臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理責(zé)任中心之類(lèi)型成本中心。收益中心。投資中心。138臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理責(zé)任中心制度(一)分權(quán)化組織的管理控制制度。將企業(yè)區(qū)分若干個(gè)責(zé)任單位。將每一責(zé)任單位視為一個(gè)個(gè)體，以人為對(duì)象，以績(jī)效成果為中心之管理制度。139臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理責(zé)任中心制度(二)劃分責(zé)任中心建立內(nèi)部轉(zhuǎn)撥計(jì)價(jià)制度建立責(zé)任會(huì)計(jì)制度實(shí)施目標(biāo)管理建立獎(jiǎng)勵(lì)制度140臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效管理講求效率與效益設(shè)定衡量標(biāo)準(zhǔn)有效的資源運(yùn)用財(cái)務(wù)：資金、資產(chǎn)、設(shè)備、材料人事：適才、適所、紀(jì)律、修練信息：迅速、正確、整合、實(shí)用考核、差異、分析、改善激勵(lì)制度141臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定結(jié)果面(Results)數(shù)量品質(zhì)時(shí)間成本行為面(Behavior)態(tài)度面(Attitude)142臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效評(píng)估之目的確保部門(mén)(個(gè)人)與公司目標(biāo)一致提供溝通的管道肯定成就工作改善薪資調(diào)整143臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度屬于微觀層面(microlevel)的績(jī)效管理制度績(jī)效評(píng)估制度需與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度連結(jié)以實(shí)質(zhì)的財(cái)務(wù)報(bào)酬作為基礎(chǔ)讓肯付出、努力的員工，獲得較多實(shí)質(zhì)獎(jiǎng)酬融入日常的服務(wù)作業(yè)流程中144臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理訂定績(jī)效制度注意事項(xiàng)符合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略激勵(lì)目標(biāo)要明確績(jī)效辦法要簡(jiǎn)單化符合公平公開(kāi)原則部門(mén)間薪資之平衡適時(shí)修正145臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度之實(shí)施步驟︰設(shè)訂評(píng)核項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估之方式設(shè)訂評(píng)核薪資比重設(shè)訂績(jī)效評(píng)估基準(zhǔn)設(shè)定獎(jiǎng)金分配方式試算及試行訂定施行細(xì)則實(shí)施后之檢討146臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效評(píng)估之項(xiàng)目投入：人員、藥材、處置……產(chǎn)出：數(shù)量、出勤工時(shí)、收入…...147臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理薪資結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)總薪資=固定薪+變動(dòng)薪薪

資工作量化程度固定薪變動(dòng)薪0%100%數(shù)據(jù)源：：莊逸洲、黃崇哲(2000)。醫(yī)務(wù)管理學(xué)系列--醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理(P.64)。臺(tái)北：華杏。148臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理薪資的結(jié)構(gòu)－固定薪資和變動(dòng)薪資固定薪資的效用：吸引人才并留住他員工為領(lǐng)固定薪資而來(lái)上班，但不會(huì)努力。149臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效評(píng)核薪資之比重全薪評(píng)核津貼評(píng)核150臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理全薪評(píng)核包含項(xiàng)目:本薪各項(xiàng)津貼加班費(fèi)健(勞)保費(fèi)年終獎(jiǎng)金服裝費(fèi)其他適用范圍:實(shí)施全薪評(píng)核激勵(lì)效果較大，但淡旺季對(duì)薪資之影響較大，因此一般均實(shí)行保障基本薪資。一般而言較適用于可自行開(kāi)拓收入來(lái)源之第一線專(zhuān)科。151臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理津貼評(píng)核包含項(xiàng)目:職務(wù)津貼工作津貼夜勤津貼加班費(fèi)適用范圍:實(shí)施津貼評(píng)核激勵(lì)效果較小，淡旺季對(duì)薪資之影響較小。一般而言較適用于第二線專(zhuān)科或非利潤(rùn)中心之單位。152臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效評(píng)核薪資之比重153臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效評(píng)估之基準(zhǔn)理論值標(biāo)準(zhǔn)值目標(biāo)值實(shí)際值154臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效辦法建立之實(shí)例例：XX檢查室技術(shù)人員二名其薪資結(jié)構(gòu)如下:155臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效單價(jià)基準(zhǔn)之建立績(jī)效單價(jià)＝工時(shí)單價(jià)Ｘ單位工時(shí)工時(shí)單價(jià)＝總評(píng)核薪資／總工時(shí)總評(píng)核薪資：全薪評(píng)核或津貼評(píng)核156臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理157臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理工時(shí)單價(jià)之計(jì)算津貼評(píng)核：工時(shí)單價(jià)＝30,000／(22.5天/月*8Hr*2人/月Ｘ60X80%)＝1.74元／分全薪評(píng)核：工時(shí)單價(jià)＝75,000／(360X60X80%)＝4.34元／分158臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理159臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效費(fèi)率基準(zhǔn)之建立績(jī)效費(fèi)率＝總評(píng)核薪資／基準(zhǔn)收入Ｘ100％基準(zhǔn)收入＝實(shí)施前一年或80％工作負(fù)荷之收入160臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效費(fèi)率制基準(zhǔn)收入＝295,000津貼評(píng)核：績(jī)效費(fèi)率＝30,000/295,000=10.17%全薪評(píng)核：績(jī)效費(fèi)率＝75,000/295,000=25.42%161臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理實(shí)施費(fèi)率制之優(yōu)缺點(diǎn)基準(zhǔn)建立較容易計(jì)算績(jī)效較簡(jiǎn)單激勵(lì)目標(biāo)明確工作項(xiàng)目結(jié)構(gòu)改變時(shí)影響?yīng)剟?lì)合理性受價(jià)格調(diào)整之影響僅適用單一部門(mén)162臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效獎(jiǎng)金之計(jì)算－全薪評(píng)核單價(jià)制：績(jī)效總額=Σ(績(jī)效單價(jià)iＸ當(dāng)月件數(shù)i)

績(jī)效獎(jiǎng)金=績(jī)效總額－(本薪+......)費(fèi)率制：績(jī)效總額=績(jī)效費(fèi)率Ｘ當(dāng)月收入績(jī)效獎(jiǎng)金=績(jī)效總額－(本薪+......)163臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效獎(jiǎng)金之計(jì)算－津貼評(píng)核單價(jià)制：績(jī)效總額=Σ(績(jī)效單價(jià)iＸ當(dāng)月件數(shù)i)費(fèi)率制：績(jī)效獎(jiǎng)金=績(jī)效費(fèi)率Ｘ當(dāng)月收入164臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理165臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理166臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效獎(jiǎng)金之計(jì)算－費(fèi)率制90年3月為例津貼評(píng)核:績(jī)效獎(jiǎng)金=345,800X10.17%=35,168全薪評(píng)核:績(jī)效總額=345,800X25.42%=87,902167臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效獎(jiǎng)金之計(jì)算－費(fèi)率制90年2月為例津貼評(píng)核:績(jī)效獎(jiǎng)金=270,000X10.17%=27,459全薪評(píng)核:績(jī)效總額=270,000X25.42%=68,634168臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理績(jī)效獎(jiǎng)金之計(jì)算－負(fù)荷率90年3月為例實(shí)際負(fù)荷＝20520／21600=95.0%績(jī)效獎(jiǎng)金=(95/80)X30,000=35,625元169臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理90/02績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算表(單價(jià)制)170臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的績(jī)效管理負(fù)荷率及單價(jià)制比較90/02工作量時(shí)數(shù)16,420分90/02應(yīng)出勤時(shí)數(shù)17,760分(18.5天)單價(jià)制=16,420分X1.74元=28,571元負(fù)荷率制=(16,420/17,760)/80%X30,000＝(92.4%/80%)X30,000＝