以崗級(jí)管理為基礎(chǔ)逐步推行護(hù)士薪酬分配改革課件

以崗級(jí)管理為基礎(chǔ)逐步推行護(hù)士薪酬分配改革江陰市人民醫(yī)院許晨

1醫(yī)學(xué)資料以崗級(jí)管理為基礎(chǔ)江陰市人民醫(yī)院許晨1醫(yī)學(xué)資料我院始創(chuàng)于1898年，現(xiàn)為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院概況2醫(yī)學(xué)資料我院始創(chuàng)于1898年，現(xiàn)為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南實(shí)際開放床位：1450總護(hù)士數(shù)：815人護(hù)理單元：48個(gè)本科以上學(xué)歷：163人碩士在讀：5人副主任護(hù)師以上：6人護(hù)理概況3醫(yī)學(xué)資料實(shí)際開放床位：1450護(hù)理概況3醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院薪酬分配模式回顧90年代初，綜合目標(biāo)制藥品從核算單位中剝離2003年，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制4醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院薪酬分配模式回顧90年代初，綜合目標(biāo)制藥品從核算單位中剝對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的觸動(dòng)勞動(dòng)強(qiáng)度與風(fēng)險(xiǎn)不一，導(dǎo)致護(hù)士要求調(diào)離臨床崗位不能體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值，影響服務(wù)主觀能動(dòng)性和護(hù)理質(zhì)量5醫(yī)學(xué)資料對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的觸動(dòng)勞動(dòng)強(qiáng)度與風(fēng)險(xiǎn)不一，導(dǎo)致護(hù)士要求調(diào)離臨床崗位護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的背景《新勞動(dòng)法》2008年1月1日施行《護(hù)士條例》2008年5月12日頒布實(shí)施構(gòu)建有效的護(hù)理隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制醫(yī)院自身發(fā)展的要求6醫(yī)學(xué)資料護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的背景《新勞動(dòng)法》2008年1月1日施行6護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的目標(biāo)崗位分層按崗定責(zé)以崗擇人崗動(dòng)薪動(dòng)公平競(jìng)爭(zhēng)7醫(yī)學(xué)資料護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的目標(biāo)崗位分層7醫(yī)學(xué)資料推進(jìn)護(hù)士“三級(jí)八崗”分層使用和能級(jí)管理模式的實(shí)踐保障護(hù)士梯隊(duì)的構(gòu)建和隊(duì)伍的穩(wěn)定護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的目的8醫(yī)學(xué)資料推進(jìn)護(hù)士“三級(jí)八崗”分層使用和能級(jí)管理模式的實(shí)踐護(hù)士實(shí)施崗級(jí)護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的原則體現(xiàn)公平性體現(xiàn)激勵(lì)性體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性體現(xiàn)合法性

9醫(yī)學(xué)資料護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的原則體現(xiàn)公平性9醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)公平性：

傳統(tǒng)的薪酬分配依據(jù)是工齡、職稱為主--護(hù)理隊(duì)伍是薪酬分配單元2004年開始根據(jù)工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境確定系數(shù)--護(hù)理單元是薪酬分配單元2008年實(shí)行“三級(jí)八崗”新方案薪酬分配--護(hù)理人員是薪酬分配單元10醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)公平性：傳統(tǒng)的薪酬分配依據(jù)是工齡、職稱為主10醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)激勵(lì)性：

專業(yè)性忠誠(chéng)度成就感發(fā)展空間11醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)激勵(lì)性：專業(yè)性11醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性：

納入醫(yī)院分配制度框架與醫(yī)院薪酬分配相匹配12醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性：納入醫(yī)院分配制度框架12醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)合法性：

同工同酬一視同仁職工代表大會(huì)審議通過(guò)13醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)合法性：同工同酬一視同仁13醫(yī)學(xué)資料

護(hù)士崗級(jí)管理-薪酬改革的方案確定護(hù)士分級(jí)分崗方案

認(rèn)定護(hù)理單元各級(jí)護(hù)士職數(shù)明確各級(jí)崗位職責(zé)公布各級(jí)崗位護(hù)士績(jī)效工資

14醫(yī)學(xué)資料護(hù)士崗級(jí)管理-薪酬改革的方案確定護(hù)士分級(jí)分崗方案14醫(yī)學(xué)資確定護(hù)士分級(jí)分崗方案

護(hù)士根據(jù)學(xué)歷、工作年限、職稱、年出勤及中、夜班數(shù)、民主測(cè)評(píng)等分成三級(jí)：一級(jí)護(hù)士分為四崗（A、B、C、D崗），二級(jí)護(hù)士分為三崗(E、F、G崗)，三級(jí)護(hù)士為H崗。

15醫(yī)學(xué)資料確定護(hù)士分級(jí)分崗方案護(hù)士根據(jù)學(xué)歷、工作年限、職護(hù)士分級(jí)測(cè)評(píng)表（百分制）項(xiàng)目學(xué)歷職稱工作年限年出勤率年中夜班數(shù)民主測(cè)評(píng)（60%）加分護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士醫(yī)生百分比10%10%10%5%5%10%35%15%16醫(yī)學(xué)資料護(hù)士分級(jí)測(cè)評(píng)表（百分制）項(xiàng)目學(xué)歷職稱工作年限年出勤率年中夜認(rèn)定護(hù)理單元各級(jí)護(hù)士職數(shù)

常日班科室不設(shè)三級(jí)崗護(hù)士各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不參加分級(jí)評(píng)定，副護(hù)士長(zhǎng)參加三級(jí)護(hù)士評(píng)選根據(jù)護(hù)理單元大小設(shè)置三級(jí)護(hù)士（H崗）1—3名二級(jí)護(hù)士中G崗職數(shù)原則上同H崗G、F、E崗根據(jù)測(cè)評(píng)情況由科室報(bào)批A、B、C、D崗分別為工作滿1、2、3、4年以上考核優(yōu)良者考核一般則不予崗位晉級(jí)17醫(yī)學(xué)資料認(rèn)定護(hù)理單元各級(jí)護(hù)士職數(shù)常日班科室不設(shè)三級(jí)崗護(hù)士17醫(yī)學(xué)公布各級(jí)崗位護(hù)士績(jī)效工資系數(shù)三級(jí)護(hù)士：H崗1.3二級(jí)護(hù)士：G崗1.2F崗1.1E崗1.0一級(jí)護(hù)士：D崗0.9C崗0.7B崗0.5A崗0.4常日班崗位最高為0.718醫(yī)學(xué)資料公布各級(jí)崗位護(hù)士績(jī)效工資系數(shù)三級(jí)護(hù)士：H崗1.31同時(shí)公布現(xiàn)任副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘不到三級(jí)崗則自動(dòng)免職提拔副護(hù)士長(zhǎng)主要在三級(jí)護(hù)士中產(chǎn)生19醫(yī)學(xué)資料同時(shí)公布現(xiàn)任副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘不到三級(jí)崗則自動(dòng)免職19改革方案運(yùn)行一年帶來(lái)的影響

護(hù)理質(zhì)量得到提升護(hù)士繼續(xù)教育熱情空前高漲護(hù)理科研及護(hù)理論文撰寫有明顯進(jìn)步護(hù)士工作積極性得到充分發(fā)揮患者健康教育知識(shí)知曉率及患者滿意度明顯提高20醫(yī)學(xué)資料改革方案運(yùn)行一年帶來(lái)的影響護(hù)理質(zhì)量得到提升20醫(yī)學(xué)資料護(hù)理質(zhì)量得到提升各個(gè)護(hù)理單元質(zhì)控架構(gòu)明確,三級(jí)崗護(hù)士擔(dān)任QC活動(dòng)小組組長(zhǎng)各個(gè)護(hù)理單元在病情觀察、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)和核心制度的知曉率有顯著提高，執(zhí)行治療的查對(duì)也有了較好的保障21醫(yī)學(xué)資料護(hù)理質(zhì)量得到提升各個(gè)護(hù)理單元質(zhì)控架構(gòu)明確,三級(jí)崗護(hù)士擔(dān)任Q護(hù)理單元質(zhì)控架構(gòu)明確三級(jí)崗護(hù)士（H崗）三級(jí)崗護(hù)士（H崗）二級(jí)崗護(hù)士（EFG崗)一級(jí)崗護(hù)士（ABCD崗）二級(jí)崗護(hù)士（EFG崗)一級(jí)崗護(hù)士（ABCD崗）注重實(shí)效，有效控制相互協(xié)調(diào)22醫(yī)學(xué)資料護(hù)理單元質(zhì)控架構(gòu)明確三級(jí)崗護(hù)士（H崗）三級(jí)崗護(hù)士（H崗）二級(jí)護(hù)士繼續(xù)教育熱情空前高漲

接受后學(xué)歷教育人員：90%碩士在讀：5名本科畢業(yè)：163名本科在讀：129名23醫(yī)學(xué)資料護(hù)士繼續(xù)教育熱情空前高漲接受后學(xué)歷教育人員：90%23醫(yī)學(xué)護(hù)理科研及護(hù)理論文撰寫明顯進(jìn)步年份/項(xiàng)目論文新技術(shù)新項(xiàng)目護(hù)理科研2007年563無(wú)2008年142211（市級(jí)立項(xiàng)）

24醫(yī)學(xué)資料護(hù)理科研及護(hù)理論文撰寫明顯進(jìn)步新技術(shù)24醫(yī)學(xué)資料護(hù)士工作積極性得以充分發(fā)揮

全院形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍25醫(yī)學(xué)資料護(hù)士工作積極性得以充分發(fā)揮全院形成“比、學(xué)、趕患者健康教育知識(shí)知曉率及患者滿意度明顯提高

醫(yī)院黨辦進(jìn)行的住、出院病人滿意度函調(diào)，護(hù)理人員的滿意率始終保持第一病員服務(wù)中心進(jìn)行的出院病人電話隨訪，護(hù)理人員的滿意率始終保持第一省、市護(hù)理質(zhì)量檢查中，護(hù)士“九知道”患者健康教育知曉率均取得優(yōu)異成績(jī)

26醫(yī)學(xué)資料患者健康教育知識(shí)知曉率及患者滿意度明顯提高醫(yī)院黨辦進(jìn)行的新方案實(shí)施后護(hù)理隊(duì)伍的反響三級(jí)護(hù)士工作時(shí)間（責(zé)任班）較固定，有利于落實(shí)工作責(zé)任；護(hù)理質(zhì)量有了制度、時(shí)間上的保證。調(diào)整護(hù)理隊(duì)伍的人員結(jié)構(gòu)，護(hù)理人力資源得到充分利用。

27醫(yī)學(xué)資料新方案實(shí)施后護(hù)理隊(duì)伍的反響三級(jí)護(hù)士工作時(shí)間（責(zé)任班）較固定，新方案實(shí)施后存在問題個(gè)別護(hù)士平時(shí)對(duì)自我的評(píng)價(jià)較高，工作也很努力，但因?yàn)閭€(gè)性的原因或以往工作的經(jīng)歷導(dǎo)致未出現(xiàn)預(yù)期的認(rèn)可。重癥病人較多的科室中優(yōu)秀護(hù)士相對(duì)集中，而三級(jí)護(hù)士設(shè)置有名額限制。不同崗級(jí)之間的績(jī)效工資差距偏大，尚需調(diào)整。28醫(yī)學(xué)資料新方案實(shí)施后存在問題個(gè)別護(hù)士平時(shí)對(duì)自我的評(píng)價(jià)較高，工作也很努意氣風(fēng)發(fā)的三級(jí)崗護(hù)士29醫(yī)學(xué)資料意氣風(fēng)發(fā)的三級(jí)崗護(hù)士29醫(yī)學(xué)資料謝謝！30醫(yī)學(xué)資料謝謝！30醫(yī)學(xué)資料以崗級(jí)管理為基礎(chǔ)逐步推行護(hù)士薪酬分配改革江陰市人民醫(yī)院許晨

31醫(yī)學(xué)資料以崗級(jí)管理為基礎(chǔ)江陰市人民醫(yī)院許晨1醫(yī)學(xué)資料我院始創(chuàng)于1898年，現(xiàn)為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院概況32醫(yī)學(xué)資料我院始創(chuàng)于1898年，現(xiàn)為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南實(shí)際開放床位：1450總護(hù)士數(shù)：815人護(hù)理單元：48個(gè)本科以上學(xué)歷：163人碩士在讀：5人副主任護(hù)師以上：6人護(hù)理概況33醫(yī)學(xué)資料實(shí)際開放床位：1450護(hù)理概況3醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院薪酬分配模式回顧90年代初，綜合目標(biāo)制藥品從核算單位中剝離2003年，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制34醫(yī)學(xué)資料醫(yī)院薪酬分配模式回顧90年代初，綜合目標(biāo)制藥品從核算單位中剝對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的觸動(dòng)勞動(dòng)強(qiáng)度與風(fēng)險(xiǎn)不一，導(dǎo)致護(hù)士要求調(diào)離臨床崗位不能體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值，影響服務(wù)主觀能動(dòng)性和護(hù)理質(zhì)量35醫(yī)學(xué)資料對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的觸動(dòng)勞動(dòng)強(qiáng)度與風(fēng)險(xiǎn)不一，導(dǎo)致護(hù)士要求調(diào)離臨床崗位護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的背景《新勞動(dòng)法》2008年1月1日施行《護(hù)士條例》2008年5月12日頒布實(shí)施構(gòu)建有效的護(hù)理隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制醫(yī)院自身發(fā)展的要求36醫(yī)學(xué)資料護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的背景《新勞動(dòng)法》2008年1月1日施行6護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的目標(biāo)崗位分層按崗定責(zé)以崗擇人崗動(dòng)薪動(dòng)公平競(jìng)爭(zhēng)37醫(yī)學(xué)資料護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的目標(biāo)崗位分層7醫(yī)學(xué)資料推進(jìn)護(hù)士“三級(jí)八崗”分層使用和能級(jí)管理模式的實(shí)踐保障護(hù)士梯隊(duì)的構(gòu)建和隊(duì)伍的穩(wěn)定護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的目的38醫(yī)學(xué)資料推進(jìn)護(hù)士“三級(jí)八崗”分層使用和能級(jí)管理模式的實(shí)踐護(hù)士實(shí)施崗級(jí)護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的原則體現(xiàn)公平性體現(xiàn)激勵(lì)性體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性體現(xiàn)合法性

39醫(yī)學(xué)資料護(hù)士實(shí)施崗級(jí)管理的原則體現(xiàn)公平性9醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)公平性：

傳統(tǒng)的薪酬分配依據(jù)是工齡、職稱為主--護(hù)理隊(duì)伍是薪酬分配單元2004年開始根據(jù)工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境確定系數(shù)--護(hù)理單元是薪酬分配單元2008年實(shí)行“三級(jí)八崗”新方案薪酬分配--護(hù)理人員是薪酬分配單元40醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)公平性：傳統(tǒng)的薪酬分配依據(jù)是工齡、職稱為主10醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)激勵(lì)性：

專業(yè)性忠誠(chéng)度成就感發(fā)展空間41醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)激勵(lì)性：專業(yè)性11醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性：

納入醫(yī)院分配制度框架與醫(yī)院薪酬分配相匹配42醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性：納入醫(yī)院分配制度框架12醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)合法性：

同工同酬一視同仁職工代表大會(huì)審議通過(guò)43醫(yī)學(xué)資料體現(xiàn)合法性：同工同酬一視同仁13醫(yī)學(xué)資料

護(hù)士崗級(jí)管理-薪酬改革的方案確定護(hù)士分級(jí)分崗方案

認(rèn)定護(hù)理單元各級(jí)護(hù)士職數(shù)明確各級(jí)崗位職責(zé)公布各級(jí)崗位護(hù)士績(jī)效工資

44醫(yī)學(xué)資料護(hù)士崗級(jí)管理-薪酬改革的方案確定護(hù)士分級(jí)分崗方案14醫(yī)學(xué)資確定護(hù)士分級(jí)分崗方案

護(hù)士根據(jù)學(xué)歷、工作年限、職稱、年出勤及中、夜班數(shù)、民主測(cè)評(píng)等分成三級(jí)：一級(jí)護(hù)士分為四崗（A、B、C、D崗），二級(jí)護(hù)士分為三崗(E、F、G崗)，三級(jí)護(hù)士為H崗。

45醫(yī)學(xué)資料確定護(hù)士分級(jí)分崗方案護(hù)士根據(jù)學(xué)歷、工作年限、職護(hù)士分級(jí)測(cè)評(píng)表（百分制）項(xiàng)目學(xué)歷職稱工作年限年出勤率年中夜班數(shù)民主測(cè)評(píng)（60%）加分護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士醫(yī)生百分比10%10%10%5%5%10%35%15%46醫(yī)學(xué)資料護(hù)士分級(jí)測(cè)評(píng)表（百分制）項(xiàng)目學(xué)歷職稱工作年限年出勤率年中夜認(rèn)定護(hù)理單元各級(jí)護(hù)士職數(shù)

常日班科室不設(shè)三級(jí)崗護(hù)士各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不參加分級(jí)評(píng)定，副護(hù)士長(zhǎng)參加三級(jí)護(hù)士評(píng)選根據(jù)護(hù)理單元大小設(shè)置三級(jí)護(hù)士（H崗）1—3名二級(jí)護(hù)士中G崗職數(shù)原則上同H崗G、F、E崗根據(jù)測(cè)評(píng)情況由科室報(bào)批A、B、C、D崗分別為工作滿1、2、3、4年以上考核優(yōu)良者考核一般則不予崗位晉級(jí)47醫(yī)學(xué)資料認(rèn)定護(hù)理單元各級(jí)護(hù)士職數(shù)常日班科室不設(shè)三級(jí)崗護(hù)士17醫(yī)學(xué)公布各級(jí)崗位護(hù)士績(jī)效工資系數(shù)三級(jí)護(hù)士：H崗1.3二級(jí)護(hù)士：G崗1.2F崗1.1E崗1.0一級(jí)護(hù)士：D崗0.9C崗0.7B崗0.5A崗0.4常日班崗位最高為0.748醫(yī)學(xué)資料公布各級(jí)崗位護(hù)士績(jī)效工資系數(shù)三級(jí)護(hù)士：H崗1.31同時(shí)公布現(xiàn)任副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘不到三級(jí)崗則自動(dòng)免職提拔副護(hù)士長(zhǎng)主要在三級(jí)護(hù)士中產(chǎn)生49醫(yī)學(xué)資料同時(shí)公布現(xiàn)任副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘不到三級(jí)崗則自動(dòng)免職19改革方案運(yùn)行一年帶來(lái)的影響

護(hù)理質(zhì)量得到提升護(hù)士繼續(xù)教育熱情空前高漲護(hù)理科研及護(hù)理論文撰寫有明顯進(jìn)步護(hù)士工作積極性得到充分發(fā)揮患者健康教育知識(shí)知曉率及患者滿意度明顯提高50醫(yī)學(xué)資料改革方案運(yùn)行一年帶來(lái)的影響護(hù)理質(zhì)量得到提升20醫(yī)學(xué)資料護(hù)理質(zhì)量得到提升各個(gè)護(hù)理單元質(zhì)控架構(gòu)明確,三級(jí)崗護(hù)士擔(dān)任QC活動(dòng)小組組長(zhǎng)各個(gè)護(hù)理單元在病情觀察、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)和核心制度的知曉率有顯著提高，執(zhí)行治療的查對(duì)也有了較好的保障51醫(yī)學(xué)資料護(hù)理質(zhì)量得到提升各個(gè)護(hù)理單元質(zhì)控架構(gòu)明確,三級(jí)崗護(hù)士擔(dān)任Q護(hù)理單元質(zhì)控架構(gòu)明確三級(jí)崗護(hù)士（H崗）三級(jí)崗護(hù)士（H崗）二級(jí)崗護(hù)士（EFG崗)一級(jí)崗護(hù)士（ABCD崗）二級(jí)崗護(hù)士（EFG崗)一級(jí)崗護(hù)士（ABCD崗）注重實(shí)效，有效控制相互協(xié)調(diào)52醫(yī)學(xué)資料護(hù)理單元質(zhì)控架構(gòu)明確三級(jí)崗護(hù)士（H崗）三級(jí)崗護(hù)士（H崗）二級(jí)護(hù)士繼續(xù)教育熱情空前高漲

接受后學(xué)歷教育人員：90%碩士在讀：5名本科畢業(yè)：163名本科在讀：129名53醫(yī)學(xué)資料護(hù)士繼續(xù)教育熱情空前高漲接受后學(xué)歷教育人員：90%23醫(yī)學(xué)護(hù)理科研及護(hù)理論文撰寫明顯進(jìn)步年份/項(xiàng)目論文新技術(shù)新項(xiàng)目護(hù)理科研2007年563無(wú)