主管護(hù)師2017專業(yè)知識(shí)實(shí)踐能力-第四章泌尿系統(tǒng)疾病病人護(hù)理

2017專業(yè)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力-第四章泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)一、A10％葡萄糖酸鈣C50％葡萄糖4、急性腎衰竭少尿期一般持A、5～7天B、6～9天C、7～14D、14～20E、20～28E6、慢性腎盂腎炎的分型不包DE10、慢性腎炎治療原則說法不正確的D、有高血壓、水腫者限制鹽，＜3g/d11、慢性腎炎治療的主要目C、控制CD、胃腸道癥狀如食欲缺乏、、EB、堿18、下列由慢性腎衰竭引起的腎性骨病中，最常見B21、護(hù)士夜間巡視，發(fā)現(xiàn)尿毒癥煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色樣痰。體檢雙肺A22、慢性腎衰竭后期的，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)23、慢性腎衰竭易出現(xiàn)哪種內(nèi)分泌腺功能亢AD、E24、慢性腎衰竭皮膚瘙癢的原因25、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥E、27、慢性腎小球腎炎尿蛋白量多B0.5g/dC1.0g/dE二、1、患者女性，55歲，因尿毒癥收入院，查Hb60g/L，可能與腎臟內(nèi)分泌功能有關(guān)的臨床表現(xiàn)3、患者，26歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白（++++），血漿白蛋白14g/L。用60mg/d，療1個(gè)月后尿蛋白仍為（++++）。下一步的治療方案，，A6、某女性患者，因急性腎衰竭入院，測血壓為130/80mmHg，T37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意7、患慢性腎盂腎炎史20年，3年來出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，肌酐792μmol/L。其最佳治療9、某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查E10、患者，，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓160/90mmHg，無水腫，尿三、1、患者，女性，40歲，反復(fù)發(fā)作10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、就診，尿8～10/HP，X<1>、本例的診斷最大可能為E<2>、本例的治療方案應(yīng)為A2、患者，，20歲，全身水腫、尿少半個(gè)月，BP100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白（+++），24小時(shí)定8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給后尿量增加。1突發(fā)腰痛，BUN18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。<3>、該病例最可能的診斷為A、腎病綜合征合并泌尿系B、腎病綜合征合并性腹膜炎<4>、該患者首選的治療藥物為A、BE、<5>、患者的飲食應(yīng)為1、A.口服碳酸C.補(bǔ)充活性維生素<1> <2> <3>、低鈣血癥的治療措施為 2、A.劇烈頭痛、B.刺激癥C.寒戰(zhàn)、高D.食欲銳減、、E.心率增快、夜間不能平<4>、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥的早期表現(xiàn)是 <7> <8> <9> <10> 10％葡萄糖酸鈣、5％碳酸 【答案解析】多尿期：進(jìn)行性尿量增多是腎功能開始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。每日尿量可成倍增加。進(jìn)入多尿期低血壓和上消化道。多尿期持續(xù)時(shí)間多為1～3周或更長，腎小管功能尚未恢復(fù)。 【答案解析】高鉀血癥：由尿排鉀減少、分解代謝釋放鉀離子、酸時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外等所致。 【答案解析】慢性腎炎應(yīng)該鼓勵(lì)其攝入低磷飲食 【答案解析】慢性腎炎治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥為目 【答案解析】血尿：常為急性腎小球腎炎患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。幾乎所有均有腎小球源30%出現(xiàn)肉眼血尿。 【答疑編 15【答案解析】慢性腎衰竭的胃腸道表現(xiàn)中，食欲缺乏是常見的早期表現(xiàn)，另外患者可出現(xiàn)口腔有、惡心、、腹脹、腹瀉、口腔潰瘍等。 【答案解析】少尿期水電解質(zhì)失調(diào)，其中高鉀血癥最為常見，高鉀血癥對心肌細(xì)胞性作用，可誘發(fā)各 【答案解析】腎性骨病是由于鈣、磷及維生素D代謝，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、酸堿平衡紊亂等因素 【答案解析】食欲不振是慢性腎衰竭的最早期表現(xiàn)，另外，患者多有、腹脹、腹瀉、舌和口腔黏膜潰瘍，患者口氣常有。 患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有，提示出現(xiàn)急性左心 【答案解析】本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭出現(xiàn)少尿、高血鉀的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致肌肉無6.5mmol/L 【答案解析】本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭因腎功能顯著下降，導(dǎo)致體內(nèi)磷的排出障 皮膚瘙癢。面色較深而萎黃，輕度水腫，呈尿毒癥面容，與貧 統(tǒng)的，常見部位的順序：呼吸道、泌、皮膚及腹腔（性腹膜炎）等。 【答案解析】慢性腎小球腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退，改善或緩解臨床癥狀及 （+～+++），定1～3g/d。 1 代謝性酸及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等有關(guān)。 【答案解析】細(xì)胞物：常用于激素依賴型和激素抵抗型腎病綜合征，它配合激素治療有可能提高緩解率。若無激素，一般不首選或單獨(dú)使用。目前國內(nèi)外最常用的細(xì)胞物為環(huán)磷酰胺（CTX）。 率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，臨絕大多數(shù)屬鏈球菌后腎小球腎炎。前驅(qū)病常為鏈球菌所致的上呼E。 【答案解析】淺狀態(tài)為意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)疼淺。 【答案解析】心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，也是的主要原因。治療心力衰竭的最佳 4 【答案解析】本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的。本病例中高血壓是病情的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。 1 1年，尿培養(yǎng)為真性菌尿，結(jié)合X【答疑編 【答疑編