冠狀動(dòng)脈粥樣硬化課件

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病1編輯版ppt冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病1編輯版ppt2編輯版ppt2編輯版ppt釋義

是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。.年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。3編輯版ppt釋義3編輯版ppt4編輯版ppt4編輯版ppt病因從生活習(xí)慣、身體、疾病等方面來說，冠心病的病因包括：1.高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素。2.高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。3.吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，是唯一最可避免的死亡原因。5編輯版ppt病因5編輯版ppt4.糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。5.肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率。6.久坐生活方式：不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。另外，遺傳，飲酒，環(huán)境等因素也是冠心病的病因。6編輯版ppt4.糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?，冠心病占糖尿7編輯版ppt7編輯版ppt正常

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化8編輯版ppt正常冠狀動(dòng)脈粥樣硬化8編臨床表現(xiàn)1.癥狀（1）典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。

發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（常常超過半小時(shí)），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。9編輯版ppt臨床表現(xiàn)9編輯版ppt（2）需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。（3）猝死約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。（4）其他可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)10編輯版ppt（2）需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不2.體征心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無特殊?；颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時(shí)聽診心律不規(guī)則。11編輯版ppt2.體征11編輯版ppt檢查1.心電圖心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法。心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn)2.

血液學(xué)檢查通常需要采血測(cè)定血脂、血糖等指標(biāo)，目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。3.冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等12編輯版ppt檢查12編輯版ppt治療

冠心病的治療包括：①生活習(xí)慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重等。13編輯版ppt治療13編輯版ppt②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（他汀類調(diào)脂藥）（2）抗血栓藥物包括抗血小板和抗凝藥物?？寡“逅幬镏饕邪⑺酒チ?、氯吡格雷（波立維）抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素。通常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治療術(shù)中。14編輯版ppt14編輯版ppt（3）纖溶藥物溶血栓藥主要有鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復(fù)血流，用于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)。（4）β－阻滯劑β受體阻滯劑即有康心絞痛作用，又能預(yù)防心律失常。③血運(yùn)重建治療：包括介入治療（血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)）和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)15編輯版ppt（3）纖溶藥物溶血栓藥主要有鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑等健康教育1、低鹽低脂高維生素高蛋白易消化飲食飲食，防止便秘，控制體重。16編輯版ppt健康教育16編輯版ppt17編輯版ppt17編輯版ppt2、控制情緒，避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢。監(jiān)測(cè)血壓。注意休息適當(dāng)身體鍛煉。18編輯版ppt2、控制情緒，避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢。監(jiān)測(cè)血壓。注意休息3、患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需隨身攜帶硝酸甘油，以防不測(cè)。4、注意保暖，定期復(fù)診。19編輯版ppt3、患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需隨身攜帶硝酸甘油，以防不測(cè)。1

謝謝！20編輯版ppt20編輯版ppt冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病21編輯版ppt冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病1編輯版ppt22編輯版ppt2編輯版ppt釋義

是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。.年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。23編輯版ppt釋義3編輯版ppt24編輯版ppt4編輯版ppt病因從生活習(xí)慣、身體、疾病等方面來說，冠心病的病因包括：1.高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素。2.高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。3.吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，是唯一最可避免的死亡原因。25編輯版ppt病因5編輯版ppt4.糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。5.肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率。6.久坐生活方式：不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。另外，遺傳，飲酒，環(huán)境等因素也是冠心病的病因。26編輯版ppt4.糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?，冠心病占糖尿27編輯版ppt7編輯版ppt正常

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化28編輯版ppt正常冠狀動(dòng)脈粥樣硬化8編臨床表現(xiàn)1.癥狀（1）典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。

發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（常常超過半小時(shí)），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。29編輯版ppt臨床表現(xiàn)9編輯版ppt（2）需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。（3）猝死約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。（4）其他可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)30編輯版ppt（2）需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不2.體征心絞痛患者未發(fā)作時(shí)無特殊。患者可出現(xiàn)心音減弱，心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者，可于相應(yīng)部位聽到雜音。心律失常時(shí)聽診心律不規(guī)則。31編輯版ppt2.體征11編輯版ppt檢查1.心電圖心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法。心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn)2.

血液學(xué)檢查通常需要采血測(cè)定血脂、血糖等指標(biāo)，目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。3.冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等32編輯版ppt檢查12編輯版ppt治療

冠心病的治療包括：①生活習(xí)慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重等。33編輯版ppt治療13編輯版ppt②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（他汀類調(diào)脂藥）（2）抗血栓藥物包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立維）抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素。通常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治療術(shù)中。34編輯版ppt14編輯版ppt（3）纖溶藥物溶血栓藥主要有鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復(fù)血流，用于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)。（4）β－阻滯劑β受體阻滯劑即有康心絞痛作用，又能預(yù)防心律失常。③血運(yùn)重建治療：包括介入治療（血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)）和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)35編輯版ppt（3）纖溶藥物溶血栓藥主要有鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑等健康教育1、低鹽低脂高維生素高蛋白易消化飲食飲食，防止便秘，控制體重。36編輯版ppt健康教育16編輯版ppt37編輯版ppt17編輯版ppt2、控制