2023年氫氟酸灼傷的處理方法

PAGEPAGE4氫氟酸灼傷的處理方法氟離子還可干擾烯醇化酶的活性使皮膚細(xì)胞攝氧能力受到抑制。估計(jì)人攝入1.5g氫氟酸可致立即死亡。吸入高濃度的氫氟酸酸霧，引起支氣管炎和出血性肺水腫。氫氟酸也可經(jīng)皮膚吸收而引起嚴(yán)重中毒。氫氟酸灼傷的侵入途徑有皮膚吸收，氫氟酸酸霧經(jīng)呼吸道吸入。氫氟酸灼傷的臨床表現(xiàn)為皮膚損害程度與氫氟酸濃度，接觸時(shí)間，接觸部位及處理方法有關(guān)。濃度越高，接觸時(shí)間越長(zhǎng)，受害組織越柔軟或致密，作用就越迅速而強(qiáng)烈。接觸30%以上濃度的氫氟酸，疼痛和皮損常立即發(fā)生。接觸低濃度時(shí)，常經(jīng)數(shù)小時(shí)始出現(xiàn)疼痛及皮膚灼傷。局部皮損初起呈紅斑，隨即轉(zhuǎn)為有紅暈的白色水腫，繼而變?yōu)榈嗷疑珘乃?，而后?fù)以棕褐色或黑色厚痂，脫痂后形成潰瘍。手指部位的損害常轉(zhuǎn)為大皰，甲板也常同時(shí)受累，甲床與甲周紅腫。嚴(yán)重時(shí)甲下水皰形成，甲床與甲板別離。高濃度灼傷常呈進(jìn)行性壞死，潰瘍愈合緩慢。嚴(yán)重者累及局部骨骼，尤以指骨為多見(jiàn)。表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)狹窄，關(guān)節(jié)面粗糙，邊緣不整，皮質(zhì)增生，髓腔狹小，乃至骨質(zhì)吸收等類似骨髓炎的征象。氫氟酸酸霧可引起皮膚瘙癢及皮炎。劑量大時(shí)亦可造成皮膚、胃腸道和呼吸道粘膜的灼傷。眼接觸高濃度氫氟酸后，局部劇痛，并迅速形成白色假膜樣混濁，如處理不及時(shí)可引起角膜穿孔。氫氟酸灼傷合并氟中毒已引起注意，患者因低血鈣出現(xiàn)抽搐，心電圖Q-T間期延長(zhǎng)，心室顫抖發(fā)作。氫氟酸灼傷的處理方法：皮膚接觸后立即用大量流水作長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗，盡快地稀釋和沖去氫氟酸。這是最有效的措施，治療的關(guān)鍵。氫氟酸灼傷后的中和方法不少，總的原那么是使用一些可溶性鈣、鎂鹽類制劑，使其與氟離子結(jié)合形成不溶性氟化鈣或氟化鎂，從而使氟離子滅活?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用石灰水浸泡或濕敷易于推廣。氨水與氫氟酸作用形成具有腐蝕性的二氟化胺，故不宜作為中和劑。氫氟酸灼傷治療液(5%氯化鈣20ml、2%利多卡因20ml、地塞米松5mg)浸泡或濕敷。以冰硫酸鎂飽和液作浸泡。鈣離子直流電透入。利用直流電的作用，使足夠量的鈣離子直接導(dǎo)入需要治療的部位，提高局部用藥效果。在灼傷的第1～3天，每天1～2次，每次20～30分鐘。重病例每次治療時(shí)間可酌情延長(zhǎng)。氫氟酸濺入眼內(nèi)，立即分開(kāi)眼瞼，用大量清水連續(xù)沖洗15分鐘左右。滴入2～3滴局部麻醉眼藥，可減輕疼痛。同時(shí)送眼科診治。 內(nèi)容總結(jié)

〔1〕氫氟酸灼傷的處理方法

氟離子還可干擾烯醇化酶的活性使皮膚細(xì)胞攝氧能力受到抑制

〔2〕氫氟酸灼傷的處理方法

氟離子還可干擾烯醇化酶的活性使皮膚細(xì)胞攝氧能力受到抑制

〔3〕氫氟酸灼傷的侵入途徑有皮膚吸收，氫氟酸酸霧經(jīng)呼吸道吸入

〔4〕氫氟酸灼傷的臨床表現(xiàn)為皮膚損害程度與氫氟酸濃度，接觸時(shí)間，接觸部位及處理方法有關(guān)

〔5〕這是最有效的措施，治療的關(guān)鍵

〔6〕利用直流電的作用，使足夠量的鈣離子直接導(dǎo)入需要治療的部位，提高局部用藥效果

內(nèi)容總結(jié)

（1）氫氟酸灼傷的處理方法

氟離子還可干擾烯醇化酶的活性使皮膚細(xì)胞攝氧能力受到抑制

（2）氫氟酸灼傷的處理方法

氟離子還可干擾烯醇化酶的活性使皮膚細(xì)胞攝氧能力受到抑制

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