職業(yè)健康安全知識培訓

職業(yè)健康安全知識

1Ⅰ、職業(yè)病概論2職業(yè)病概念

職業(yè)病概念：

指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織(簡稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄：

由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院勞動保障行政部門規(guī)定、調整并公布。2002年5月1日正式施行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。3職業(yè)危害因素職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產生的其它職業(yè)有害因素。物理性危害因素：噪音、振動、高溫、光線過強、電離輻射等。化學性危害因素：強酸強堿、粉塵、有毒有害氣體等生物性危害因素：病源微生物等。心理性危害因素：工作壓力大等。職業(yè)病危害因素包括：

職業(yè)危害因素分類：4職業(yè)病防治

設置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負責本單位的職業(yè)病防治工作﹔制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。職業(yè)病防治管理措施：5勞動者在職業(yè)病防治中須承擔哪些義務?

為了保護自身健康,勞動者在職業(yè)病防治中也應當履行自已的義務:認真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓,努力學習和掌握必要的職業(yè)衛(wèi)生知識;遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等;正確使用與維護職業(yè)病危害防護設備及個人防護用品；及時報告事故隱患;積極配合上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查;如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關資料等.6職業(yè)病預防策略找出危害

評估風險訂出方法實施制度監(jiān)察制度7Ⅱ、常見的職業(yè)病及預防8生產性噪聲一、職業(yè)性聽力損傷：系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進行性的感音性耳聾﹔早期表現為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復，最終導致感音性耳聾。分類病

變

部

位治

療

難

度傳音性耳聾外耳、中耳相對較易感音性耳聾內耳、聽神經、腦中樞很困難，重在預防9生產性噪聲二、

噪聲的危害：聽力疲勞聽力減退噪聲性耳聾語言障礙

工作不便生活不便社交受限引起嘀!嘀!!什么？聽不見！！后面有車！10生產性性噪聲聲頭痛頭昏失眠煩躁不安高血壓心電圖改變影響胃的蠕動動和分泌聽力損傷還可可以引起：11生產性噪聲聲三、生產性噪聲的的預防生產性噪聲危危害的發(fā)生和和程度主要決決定于噪聲強度、接接觸噪聲時間間、噪聲的頻率及及頻譜特性、、接觸者的敏敏感性等因素。預防措施：改造聲源、降降低噪聲。通通過技術改造，把發(fā)聲物體體改造為不發(fā)發(fā)聲或發(fā)小聲聲的物體是根根本措施。對噪聲傳播途途徑采取措施施降低噪聲強強度。具體又又可分分為：：把高高噪聲聲機器器與低低噪聲聲機器器分開開布置置﹔采用消消聲器器或用用消聲聲/吸聲/隔聲材材料阻阻隔聲聲源。。加強個個人防防護。。常用的的方法法是配配戴耳耳塞、、耳罩罩、防防護帽帽。定期進進行健健康監(jiān)監(jiān)護體體驗。篩選選出出對對噪噪聲聲敏敏感感者者或或早早期期聽聽力力損損傷傷者者，，并并采采取取相相應應措措施施。。12高溫與與中中暑暑一、、高高溫溫作作業(yè)業(yè)：：指工工作作地地點點有有生生產產性性熱熱源源，，當當室室外外溫溫度度達達到到本本地地區(qū)區(qū)夏夏季季通通風風設設計計計計算算溫溫度度時時，，工工作作地地點點的的氣氣溫溫高高于于室室外外2度度或或2度度以以上上的的作作高溫作業(yè)業(yè)使人體體產生一一系列的的生理改改變。當當機體獲獲熱與產產熱大于于散熱時時體溫升升高，因因大量出出汗造成成機體嚴嚴重缺水水和缺鹽鹽，心臟臟負荷加加重，心心率增加加、血壓壓下降，，食欲減減退、消消化不良良，嚴重重時還可可導致中中暑發(fā)生生。13高溫與與中中暑二、中暑暑：定義：是是受熱作作用而發(fā)發(fā)生的一一種急性性疾病的的統(tǒng)稱。。臨床表現現：分為為先兆中中暑、輕輕癥中暑暑、重癥癥中暑。。先兆中暑暑：在高溫作作業(yè)場所所勞動過過程中，，作業(yè)人人員有輕輕微頭暈、、頭疼、、眼花、、耳鳴、、心悸、、脈搏頻頻數、惡惡心、四四肢無力力、注意意力不集集中、動動作不協(xié)協(xié)調等癥癥狀，體體溫正常?；蚵杂杏猩撸?，但尚能能勉強堅堅持工作作。輕癥中中暑：作業(yè)人人員具具有前前述中中暑癥癥狀而而一度度被迫迫停止止工作作，但但經短短時休休息，，癥狀狀消失失，并并能恢恢復工工作。。重癥中中暑：：作業(yè)人人員14高溫與與中中暑暑高溫作作業(yè)工工人排排汗量量明顯顯增加加，其其增加加量與與勞動動強度度成正正比，，排出出的汗汗中含含有大大量鹽鹽分，，大量量排汗汗使體體內鹽鹽分丟丟失，，因此此，高高溫作作業(yè)工工人在在排汗汗量較較大情情況下下，及及時補補充水水分和和鹽分分對維維持身身體健健康十十分必必要。。飲水是是最常常見，，也是是最簡簡便的的補充充水分分方式式。高溫作作業(yè)人人員飲飲水應應遵循循三條條原則則：補足補補夠原原則：：一般般要比比平常常每天天多飲飲水3…5升。飲水方方式以以少量量多飲飲為宜宜，暴暴飲會會加重重心、、腎和和胃腸腸道負擔，，又促促使大大量排排汗。。飲水和和補鹽鹽同時時進行行，不不能單單純補補充水水分。。15高溫與與中中暑暑三、中中暑預預防防暑降降溫措措施為為：合合理設設計工工藝流流程，，隔熱熱及通通風，，加強強個人人防護護及醫(yī)醫(yī)療預預防。。急救:迅速把把病人人移至至蔭涼涼處，平臥休休息。。用冷水水擦洗洗全身身，并逐步步降低低水的的溫度度。在頭部、腋腋窩、股窩窩處可用井水水或冰袋敷敷之，以加快散熱熱。與此同時，用扇子或電電扇吹風，幫助助散散熱熱。。針刺刺人人中中、、曲曲池池、、百百會會穴穴位位。。口服服人人丹丹、、十十滴滴水水、霍香正正氣氣水水等等。鼓勵勵病病人人喝喝含含鹽鹽的的清清涼涼飲飲嚴重中暑者，經降溫處理后，及早送往醫(yī)院。先兆中暑和輕輕癥中暑者，，可逐漸恢復復，重癥中暑暑必須緊急送送醫(yī)院搶救。。16粉塵與塵肺肺病一、生產性粉粉塵：指在生產中形形成的，并能能長時間懸浮浮在空氣中的的固體微粒。1.金屬性粉塵：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。2.非金屬的礦物粉塵：例如石英、石棉、滑石、煤等。3.人工無機粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機性粉塵

1.植物性粉塵：例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。2.動物性粉塵：例如畜毛、羽毛、角粉、骨質等粉塵。合成材料粉塵主要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。粉塵17粉塵與塵肺肺病二、粉塵對對人體的危害害程度取決于于其化學成分分和濃度空氣中粉塵濃濃度：同一種粉塵，，濃度愈高，，對人體危害害愈嚴重。粉塵分散度：：粒徑輕音較小小和顆粒愈多多，分散度愈愈高，在空氣氣中浮游的時時間愈長，被被人體吸入的的機會就愈多多，其危害也也就愈大。機體健康狀態(tài)態(tài)：一般來說，進進入呼吸道的的粉塵98%在24小時內通過各各種途徑排出出體外，凡有有慢性呼吸道道炎癥者，則則呼吸道的清清除功能較差差；此外，個個體因素如年年齡、健康素素質、個人衛(wèi)衛(wèi)生習慣、營營養(yǎng)狀況等也也是影響塵肺肺發(fā)病的重要要條件。接觸時間：接觸時間越長長，對人體危危害越大。18粉塵與塵肺肺病三、粉塵的危危害根據不同特性性，粉塵可對對機體引起各各種損害：粉塵可通過呼呼吸氣官，可可刺激呼吸道道，造成支氣氣管敏感可溶性有毒粉粉塵進入呼吸吸道后，能很很快被吸收進入血流，引起中毒﹔放射性粉塵，，則可造成放放射性損傷；；某些硬質粉塵塵可損傷角膜膜及結膜，引引起角膜混濁濁和結膜炎等等；粉塵堵塞皮脂脂腺和機械性性刺激皮膚時時，可引起粉粉刺、毛囊炎炎及皮膚皸裂等；粉塵進入外耳耳道混在皮脂脂中，可形成成耳垢等。粉塵對機體影影響最大的是是呼吸系統(tǒng)損損害，包括上上呼吸道炎癥癥、肺炎、塵塵肺以及其他他職業(yè)性肺部部疾病等。其其中塵肺是職職業(yè)性疾病中中影響面最廣廣、危害最嚴嚴重的一類疾疾病。19粉塵與塵肺肺病四.塵肺塵肺：是因長長期吸入生產產性有害粉塵塵引起的以肺肺部彌漫性纖纖維化改變?yōu)闉橹鞯娜硇孕约膊?。臨床癥狀：早早期可無臨床床癥狀，部分分患者有胸悶悶、咳嗽、咳咳痰，，隨上述癥狀狀加重并有氣氣緊氣喘、、呼吸困難、、晚期可并發(fā)發(fā)肺氣腫及肺肺心病。治療：：目前前尚無無根治治的藥藥物。。主要要采取取對癥癥治療療和支支持治治療控控制病病情的的進一一步發(fā)發(fā)展。。20粉塵與與塵塵肺肺病病五.粉塵與與塵肺肺病預預防——防防塵防塵的的主要要措施施：宣、革革、濕、風、、密、、護、、管、、查（1）宣：：加強強宣傳傳教育育，使使防塵塵工作作成為為員工工的自自覺行行動；；（2）革：：即工工藝改改革和和技術術改造造，這這是消消除粉粉塵危危害的的根本本途徑徑；（3）濕：：即濕濕式作作業(yè)，，可防防止粉粉塵飛飛揚，，降低低環(huán)境境粉塵塵濃度度；（4）風：：加強強通風風及抽抽風措措施，，將工工作面面的含含塵空空氣抽抽出，，并將將新鮮鮮空氣氣送入工工作面面；（5）密：：加裝裝防塵塵罩，，把生生產性性粉塵塵的發(fā)發(fā)生源源密閉閉起來來；（6）護：：即個個人防防護，，采取取個人人防護護措施施和增增強體體質；；（7）管：：維修修管理理，加加強技技朮管管理，，建立立必要要的防防塵制制度；；（8）查：：定期期檢測測環(huán)境境空氣氣中粉粉塵濃濃度，，對接接觸者者進行行定期期的健健康檢檢查。。21職業(yè)業(yè)中中毒毒在生產產環(huán)境境中，，毒物物常以以粉塵塵、煙煙塵(比粉塵塵更細細的顆顆粒)、氣體體、蒸蒸氣或或霧滴滴的狀狀態(tài)出出現，，在防防護不不嚴或或意外外事故故等異異常情情況下下，在在生產產、使使用、、運輸輸等過過程中中，可可通過過呼吸道道、皮皮膚或或消化化道等途經經進入入人體體，損害全身各個個系統(tǒng)，如如神經系統(tǒng)統(tǒng)、肝臟等等，引起職業(yè)中中毒。例如：剌激：焊錫錫產生的松松香煙霧會會剌激呼吸吸道，造成成支氣管敏感感。腐蝕：電鍍鍍過程中使使用的強酸酸及堿會灼傷皮膚。有毒：吸入入過量干洗洗或除污用用的溶劑如如四氯乙希希，會重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會損害腎臟。一、職業(yè)中中毒：22職業(yè)中中毒毒二.影響職業(yè)中毒的因素：毒物對人體體產生毒害害作用需要要一定條件件，并受各各種因素的的影響。毒物的毒毒性：毒物的毒毒性主要要決定于于它的化化學結構構。一般分為“劇毒””物質；；“中等等毒”或或“低毒毒”物質質。在生產中中應采用某些低毒毒物質代代替毒性性大的物物質，毒物進入入人體的的量：健康人體體對毒物物具有完完善的防防御能力力，當少少量毒物物進入人人體時，，機體可可動員神神經質防防御力量量，發(fā)揮揮自身的的解毒作作用。當當大量毒毒物侵入入時，超超過機體體的解毒毒能力，，就可對對人體產產生不良良作用，，以至引引起中毒毒。人的精神神狀態(tài)與與健康狀狀況：如果健康狀狀況不良良(如明顯的的肝病會會影響肝肝臟的解解毒功能能等)，則使毒毒物進入入人體后后可能引引起的損損害更為為嚴重。。23職業(yè)業(yè)中中毒毒三.職職業(yè)中毒毒的表現現神經系統(tǒng)統(tǒng)神經衰弱弱癥：主要表現現為虛弱弱無力、、記憶減減退、注注意力不不易集中中等。多發(fā)性神神經炎：早期表現現為感覺覺障礙(溶劑、鉛中毒)。有些表表現為運運動神經經障礙(鉛中毒)。也有呈呈混合型型的，表表現為乏乏力、疼疼痛及感感覺異常(二氧化碳碳中毒)。中毒性腦?。簢乐丶毙灾卸径?，可早期產產生腦水腫(有機錫等中毒毒)，出現顱內壓壓增高癥狀，，如劇烈頭痛痛、惡心、嘔嘔吐、出汗、、緩脈以至抽抽筋、昏迷等等。24職業(yè)中中毒血液系統(tǒng)血細胞減少癥癥：以苯、及放射射性物質為主主。早期或輕輕度引起白細細胞或血小板板減少，如不不及時采取防防治措施，少少數病例可繼繼續(xù)發(fā)展，導導致全血細胞胞減少。血紅蛋白變變性：毒物引起的的血紅蛋白白變性中，，以高鐵血血紅蛋白血血癥最為多多見。由于于高鐵血紅紅蛋白無帶帶氧功能，，使病人出出現皮膚和和粘膜青紫紫及明顯的的缺氧癥狀狀。如硝基基及氨基苯苯中毒。溶血性貧血：血紅蛋白變變性可使紅紅細胞易于于破碎而產產生溶血性性貧血。如如砷化氫的急性中毒。25職業(yè)中中毒毒呼吸系統(tǒng)窒息狀態(tài)：有以下原因因：呼吸道道機械阻塞塞(氨、氯、二二氧化硫等等刺激性氣氣體引起的的聲門水腫腫和喉痙攣攣等)；呼吸中樞樞抑制(麻醉性中毒毒)；呼吸肌麻麻痹(有機磷中毒毒)以及組織缺缺氧(一氧化碳中中毒)。中毒毒性性肺肺水水腫腫：刺激激性性氣氣體體(氨、、氯氯、、二二氧氧化化硫硫等等)及主主要要作作用用于于肺肺泡泡的的毒毒氣氣(如光光氣氣、、氮氮氧氧化化物物等等)都能能引引起起肺肺水水腫腫，有劇劇烈烈咳咳嗽嗽、咯大大量量白白色色或或粉粉紅紅色色泡泡沫沫痰痰，，呼呼吸吸困困難難等癥狀。中毒性性支氣氣管炎炎和肺肺炎：吸入氧氧化錳錳、大大量汽汽油等等也容容易引引起中中毒性性肺炎和和支氣氣管炎炎，表表現在在呼吸吸困難難癥狀狀明顯顯。消化系系統(tǒng)鉛中毒毒時有有較明明顯的的便秘秘、腹腹絞痛痛等消消化道道癥狀狀。而而最常常見的的是毒毒物對對肝臟臟的損損害，，其主主要毒毒物有有磷、、三硝硝基甲甲苯、、四氯氯化碳碳、鹵鹵素族族及其其他碳碳氫化化合物物等，，嚴重重者可可引起起中毒毒性肝肝炎。。26職業(yè)業(yè)中中毒毒四．職職業(yè)中中毒的的預防防措施施生產場場所建建立安安全操操作規(guī)規(guī)程和和檢查查制度度，生生產流流程應應作作到到密閉閉化，以避免免或減減少直直接接接觸。。生產車間要要有有有效的的通風風系統(tǒng)統(tǒng)，增加通通風排排氣設設備，，將有有毒氣氣體局限化化并及及時排排出。建立空空氣中中毒物物濃度度測定定制度度。定定期測測定，，以提提供改改進預預防措措施的依據據。建立工工作前前體檢檢、定定期體體檢制制度。。早期期診斷斷，早早期治治療。。合理使使用個個人防防護用用品。。使用用個人人防護護用品品是預預防職職業(yè)中中毒的的一種輔助助措施施，個個人防防護用用品包包括：：防護護服、、口罩罩、面面具、、袖套套、眼鏡等。。27Ⅲ、職業(yè)病的的預防與與防護28燒傷傷急救救熱力燒傷傷急救：：一滅：迅迅速滅火火,除去熱源源,特別注意意著火的的棉衣;二查：除除燒傷外外,檢查全身身有無其其它傷害害,如骨折、、內臟損損傷傷、煤煤氣中毒毒等.三防：防防休克、、防窒息息、防創(chuàng)創(chuàng)面感染染.四包：用干凈凈的布類毛巾巾或紗布三角角巾包裹傷面面.五送：初救后后,速送醫(yī)院進一一步處理.常見燒傷源有有:熱液、熱蒸汽、火焰、熾熱金屬、、化學燒傷等等。29燒傷急救強酸強堿類：：用大量清水沖沖洗10分鐘以上,然后用中和劑劑,即強酸燒傷用用弱堿,如蘇打水、堿堿性肥皂中和和;強堿燒傷用弱弱酸,如食醋、硼酸水中和.化學燒傷急救救應迅速解脫衣衣服，清除皮膚上的化學藥藥品,并用大量的水水沖洗,再用消除這種種有害藥品的的特種溶劑、溶液或藥劑仔仔細處理，嚴重的應送醫(yī)醫(yī)院治療.30眼睛受傷傷急救救若眼睛受到污污染,應立即用水沖沖洗,不得稍有延遲遲,且連續(xù)沖洗至少少15分鐘。沖洗時,用手將眼睛翻翻開,并讓眼球動,確保眼瞼遮蓋蓋下的每一部部分均沖洗到到.也可以用無任任何刺激性的的水溶液。如如果是堿灼傷傷,再用20%硼酸溶液淋洗洗,如果是酸灼傷,再用3%碳酸氫鈉溶液液淋洗。在此基礎上,送醫(yī)療單位進進行進一步的的急救。眼睛受傷傷急救救31固體化學品處處理注意事項項不要隨便用手手接觸任何化化學品，因其其特性可能是是有毒或是腐腐蝕性，接觸觸后會令人中中毒或腐蝕皮皮膚。如意外被危險險化學固體粉粉末或碎粒濺濺著身體，要要立即掃除並立即用水沖洗洗。不要嘗試固體體化學品的味味道或氣味，，因為此化學品可能能含有毒性。。不兼容的固體體化學品要分分開存放，加加上標簽並將器皿鎖好，，由專人保管。如危險固體化化學品被倒瀉瀉或漏出，在在安全情況下下立即進行清清除程序。如有危險，即即撤離現場。。如不清楚某種種化學品的特特性，要作危危險化學物處處理。處理化學品品時，必須須佩戴合適適的個人防防護設備。。固體化學品品處理注意意事項32液體化學品品的處理注注意事項不要隨便接接觸任何化化學液體，，因其可能能滾燙，有有毒或腐蝕蝕性。如意外地被被危險液體體化學品濺濺潑或燒傷傷，應立即即用大量清清水沖洗。。不要在有液液體化學品品的范圍內內吸煙，因因此等液體體可能是易易燃物品。。不要嗅液體體化學品的的氣味，因因此等液體體可能會發(fā)發(fā)出有毒氣氣體。不要飲用或或嘗試液體體化學品的的味道，因因此等液體體可能含有有毒性。在傾倒液體體化學品后后，立即將將瓶蓋旋上上或將瓶塞塞緊塞。如危險液體體化學品被被潑瀉或漏漏出，在安安全情況下下，立即用用清水沖洗，如有危危險，即撤撤離現場。如存放危險險液體化學學品的器皿皿沒有標簽簽，確認該該化學品及加加上標識，才可使用用。如不清楚某某種液體的的特性，要要當危險化化學液體處處理。處理化學品品時，必須須佩戴合適適的個人防防護設備。。33使用個人防防護用品的的注要事項項正確的選擇擇首先了解危害害的性質和和程度，選選擇正確的防護用品。。其次是選用用符合國家標準的個人人防護設備備?？紤]使用者者的舒服程程度。正確的使用用要充分明白白和依照防護用具的的正確使用用方法。使用前和使使用后要檢檢查和清潔潔。如發(fā)現個人人防護設備備有任何損損壞，應報報告主管，，并立即更更換。正確的保養(yǎng)養(yǎng)個人防護用用品，用后后要清潔吹吹干，妥善善存放，按照制造商商的建議進進行保養(yǎng)。加強監(jiān)督單位主管要要監(jiān)督員工工是否在工工作其間有有依照指示示正確地使使用個人防防護設備。。員工須按指指示佩戴護護器具，妥妥善保管，，如有損壞壞要向主管管報告，不不可誤用。34聽力保護護用品品一個好的聽聽力防護用用品，應具具備以下一一些特點：：①①與耳部的的密合要好好；②②能有效效地過濾噪噪聲；③③配戴戴時感覺舒舒適；④④使用用起來簡便便。聽力保護護用品品聽力保護用用品最常見見的有兩類類：耳塞和和耳罩。其中耳塞又又包括反復復使用和丟丟棄式。35如何正確佩佩戴耳塞3.輕扶耳塞約約30秒直直至至耳耳塞塞完完全全膨膨脹脹定定型型。