兒童股骨干骨折-課件

兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折發(fā)病率：1.6%男性兒童多見發(fā)病年齡雙峰分布，初學(xué)走路兒童（單純跌倒）和青少年早期（高能量損傷）兒童股骨干骨折發(fā)病率：1.6%兒童股骨干骨折跌落傷重物砸傷車禍虐待兒童股骨干骨折跌落傷兒童股骨干骨折明確的受傷機制大腿的腫脹、畸形，局部疼痛對于多發(fā)傷或頭外傷、不能行走或嚴重肢體功能障礙的患兒，診斷較困難單純股骨干骨折，血細胞比容很少低于30%兒童股骨干骨折明確的受傷機制兒童股骨干骨折應(yīng)包括股骨全長、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨盆正位片合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折或股骨近端骨骺損傷也可合并膝關(guān)節(jié)骨骺損傷、脛骨骨折排除病理性骨折兒童股骨干骨折應(yīng)包括股骨全長、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折橫行、螺旋形、短斜形粉碎性或非粉碎性閉合性骨折或開放性骨折大部分為單純的橫行、閉合性、非粉碎性骨折兒童股骨干骨折橫行、螺旋形、短斜形兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折年齡因素受傷機制患兒體重損傷類型骨折類型兒童股骨干骨折年齡因素兒童股骨干骨折骨膜較厚和骨骼重塑能力較強，很好需要嚴格的復(fù)位和外固定單純應(yīng)用Pavlic吊帶或夾板固定可接受的復(fù)位標準為:內(nèi)外翻成角＜30°，前后成角＜30°，旋轉(zhuǎn)移位＜10°，短縮＜2cm如果不能滿足此復(fù)位標準需要行髖人字石膏固定極少使用牽引兒童股骨干骨折骨膜較厚和骨骼重塑能力較強，很好需要嚴格的復(fù)位兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折，早期人字石膏固定低能量損傷造成的骨折，應(yīng)用行走人字石膏短縮大于2cm，或者明顯不穩(wěn)定，3-10皮膚牽引或骨牽引外固定彈力釘鋼板內(nèi)固定兒童股骨干骨折短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折，早期人字石膏固兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折屈髖90°，外展30°，膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于維持下肢長度及骨折復(fù)位石膏外翻塑形腘窩處棉墊保護，防止腘窩血管受壓下肢外旋15°固定X線攝片，確保骨折復(fù)位24小時內(nèi)密切觀察末梢血運情況，預(yù)防骨筋膜室綜合癥兒童股骨干骨折屈髖90°，外展30°，膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折較多的治療方法無移位或輕度移位，人字形石膏固定不穩(wěn)定或粉碎性骨折，牽引不穩(wěn)定骨折、股骨近端或遠側(cè)1/3骨折，彈力釘是主流49kg外固定鋼板內(nèi)固定兒童股骨干骨折較多的治療方法兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘固定股骨中段骨折

鋼板內(nèi)固定股骨轉(zhuǎn)子下或髁上骨折兒童股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘固定股骨中段骨折

兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折發(fā)病率：1.6%男性兒童多見發(fā)病年齡雙峰分布，初學(xué)走路兒童（單純跌倒）和青少年早期（高能量損傷）兒童股骨干骨折發(fā)病率：1.6%兒童股骨干骨折跌落傷重物砸傷車禍虐待兒童股骨干骨折跌落傷兒童股骨干骨折明確的受傷機制大腿的腫脹、畸形，局部疼痛對于多發(fā)傷或頭外傷、不能行走或嚴重肢體功能障礙的患兒，診斷較困難單純股骨干骨折，血細胞比容很少低于30%兒童股骨干骨折明確的受傷機制兒童股骨干骨折應(yīng)包括股骨全長、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨盆正位片合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折或股骨近端骨骺損傷也可合并膝關(guān)節(jié)骨骺損傷、脛骨骨折排除病理性骨折兒童股骨干骨折應(yīng)包括股骨全長、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折橫行、螺旋形、短斜形粉碎性或非粉碎性閉合性骨折或開放性骨折大部分為單純的橫行、閉合性、非粉碎性骨折兒童股骨干骨折橫行、螺旋形、短斜形兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折年齡因素受傷機制患兒體重損傷類型骨折類型兒童股骨干骨折年齡因素兒童股骨干骨折骨膜較厚和骨骼重塑能力較強，很好需要嚴格的復(fù)位和外固定單純應(yīng)用Pavlic吊帶或夾板固定可接受的復(fù)位標準為:內(nèi)外翻成角＜30°，前后成角＜30°，旋轉(zhuǎn)移位＜10°，短縮＜2cm如果不能滿足此復(fù)位標準需要行髖人字石膏固定極少使用牽引兒童股骨干骨折骨膜較厚和骨骼重塑能力較強，很好需要嚴格的復(fù)位兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折，早期人字石膏固定低能量損傷造成的骨折，應(yīng)用行走人字石膏短縮大于2cm，或者明顯不穩(wěn)定，3-10皮膚牽引或骨牽引外固定彈力釘鋼板內(nèi)固定兒童股骨干骨折短縮在2cm以內(nèi)的單純股骨骨折，早期人字石膏固兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折屈髖90°，外展30°，膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于維持下肢長度及骨折復(fù)位石膏外翻塑形腘窩處棉墊保護，防止腘窩血管受壓下肢外旋15°固定X線攝片，確保骨折復(fù)位24小時內(nèi)密切觀察末梢血運情況，預(yù)防骨筋膜室綜合癥兒童股骨干骨折屈髖90°，外展30°，膝關(guān)節(jié)屈曲60°有利于兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折較多的治療方法無移位或輕度移位，人字形石膏固定不穩(wěn)定或粉碎性骨折，牽引不穩(wěn)定骨折、股骨近端或遠側(cè)1/3骨折，彈力釘是主流49kg外固定鋼板內(nèi)固定兒童股骨干骨折較多的治療方法兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨折兒童股骨干骨