衛(wèi)生技術(shù)人員法律制度課件

衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)法律制度1衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)法律制度1第一節(jié)概述概念：

指受過(guò)高等和中等醫(yī)藥衛(wèi)生教育或培訓(xùn)，掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)考試或考核并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)，取得執(zhí)業(yè)權(quán)利，從事醫(yī)療、預(yù)防、藥劑、護(hù)理或其他專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員分類(lèi)：

醫(yī)療人員、防疫人員、藥劑人員、護(hù)理人員、其他技術(shù)人員2第一節(jié)概述概念：2第二節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、醫(yī)師概念二、醫(yī)師資格考試三、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則六、醫(yī)師的考核和培訓(xùn)七、法律責(zé)任3第二節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、醫(yī)師概念3一、醫(yī)師的概念

指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防或保健機(jī)構(gòu)（包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4一、醫(yī)師的概念指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理醫(yī)師資

安排指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床實(shí)踐，需得到患者同意，且必須在臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)下坐診，不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)……2009年1月1日，衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》施行。

新頒布的規(guī)定明確，實(shí)習(xí)醫(yī)生出診前必須告知病人，并取得患者同意。此外，醫(yī)院的帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師，安排和指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，也必須征得患者同意。

關(guān)注：八成患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生！5關(guān)注：八成患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生！5

困境：目前，醫(yī)院通用的培養(yǎng)模式是實(shí)習(xí)醫(yī)生是指導(dǎo)老師診治、實(shí)習(xí)醫(yī)生觀(guān)摩，包括觀(guān)察患者、詢(xún)問(wèn)患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情。得不到患者同意，缺少了鍛煉機(jī)會(huì)，進(jìn)步就更加緩慢，需要加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流。

目前，浙江、四川等地的醫(yī)學(xué)院已開(kāi)始引進(jìn)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模擬教學(xué)模式?！皹?biāo)準(zhǔn)化病人”，又稱(chēng)“專(zhuān)業(yè)化模擬病人”，俗稱(chēng)病人模特。這些模特是健康人，經(jīng)過(guò)特殊學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，能“扮演”各種病人，讓學(xué)生檢查并作出診斷。

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困境：目前，醫(yī)院通用的培養(yǎng)模式是實(shí)習(xí)醫(yī)生是指導(dǎo)老師診治、實(shí)二、醫(yī)師資格考試

（一）醫(yī)師資格考試介紹國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。是評(píng)價(jià)申請(qǐng)者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的考試，是醫(yī)師執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入考試。分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

7二、醫(yī)師資格考試

（一）醫(yī)師資格考試介紹7（二）考試條件8（二）考試條件8學(xué)歷條件專(zhuān)業(yè)條件資歷條件服務(wù)場(chǎng)所執(zhí)業(yè)醫(yī)師本科起點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試用期滿(mǎn)一年醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)大專(zhuān)、中專(zhuān)起點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并且中專(zhuān)5年大專(zhuān)2年

師承方式考核合格并推薦 學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)3年或多年實(shí)踐確有專(zhuān)長(zhǎng)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專(zhuān)或中專(zhuān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試用期滿(mǎn)一年醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)9學(xué)歷條件專(zhuān)業(yè)條件資歷條件服務(wù)場(chǎng)所本科起點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試用期滿(mǎn)一年（三）資格考試相關(guān)情況：

考試類(lèi)別：分臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類(lèi)，每年一次，國(guó)家統(tǒng)考；

考試方式：實(shí)踐技能考試+醫(yī)學(xué)綜合筆試10（三）資格考試相關(guān)情況：10執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試的主要內(nèi)容＃臨床專(zhuān)業(yè)生理學(xué)\生物化學(xué)\病理學(xué)\藥理學(xué)\醫(yī)學(xué)微生物學(xué)\醫(yī)學(xué)免疫學(xué)\內(nèi)科學(xué)\外科學(xué)\婦產(chǎn)科學(xué)\兒科學(xué)\神經(jīng)病學(xué)\精神病學(xué)\預(yù)防醫(yī)學(xué)\醫(yī)學(xué)心理學(xué)\醫(yī)學(xué)倫理學(xué)\衛(wèi)生法規(guī)＃口腔專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)\藥理學(xué)\醫(yī)學(xué)微生物學(xué)\醫(yī)學(xué)免疫學(xué)\口腔解剖生理學(xué)\口腔組織病理學(xué)\口腔內(nèi)科學(xué)\口腔頜面外科學(xué)\口腔修復(fù)學(xué)\口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)\內(nèi)科學(xué)\外科學(xué)\預(yù)防醫(yī)學(xué)\醫(yī)學(xué)心理學(xué)\醫(yī)學(xué)倫理學(xué)11執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試的主要內(nèi)容＃臨床專(zhuān)業(yè)11公衛(wèi)專(zhuān)業(yè)生理學(xué)\生物化學(xué)\藥理學(xué)\醫(yī)學(xué)微生物學(xué)\醫(yī)學(xué)免疫學(xué)\內(nèi)科學(xué)\婦女保健科學(xué)\兒童保健科學(xué)\衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)\流行病學(xué)\勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)\營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)\環(huán)境衛(wèi)生學(xué)\毒理學(xué)\社會(huì)醫(yī)學(xué)\醫(yī)學(xué)心理學(xué)\醫(yī)學(xué)倫理學(xué)\衛(wèi)生法規(guī)\健康教育12公衛(wèi)專(zhuān)業(yè)122015年醫(yī)師資格考試包括網(wǎng)上（國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)/）和現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名。2015年網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間為3月11日～3月20日，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間為3月23日～4月10日。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。實(shí)踐技能考試時(shí)間為2015年7月1日～7月15日。醫(yī)學(xué)綜合筆試全國(guó)統(tǒng)一考試時(shí)間：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為2015年9月12日、13日兩天，上午9：00～11：30，下午14：00～16：30；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試為2015年9月12日一天，上午9：00～11：30，下午14：00～16：30.

132015年醫(yī)師資格考試包括網(wǎng)上（國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)http://(四)、醫(yī)師資格證書(shū)的取得

醫(yī)師資格證書(shū)是證明某人具有醫(yī)師資格的法律文件，必須依法取得。對(duì)參加全國(guó)統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，成績(jī)合格的，授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師資格證書(shū)》。醫(yī)師資格一經(jīng)合法取得，就不得非法剝奪。

14(四)、醫(yī)師資格證書(shū)的取得14151516161717鏈接：三段式考試為“準(zhǔn)醫(yī)師”爭(zhēng)得名分

在全國(guó)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“北大醫(yī)院非法行醫(yī)”事件，尤其是其中關(guān)于“實(shí)習(xí)醫(yī)生算不算非法行醫(yī)”的爭(zhēng)論，引發(fā)了關(guān)于“給準(zhǔn)醫(yī)生一個(gè)名分”的呼聲——醫(yī)師資格考試制度迎來(lái)了改革的舉動(dòng)：2010年8月3日，衛(wèi)生部醫(yī)政司召開(kāi)醫(yī)師資格三段式考試研討會(huì)。三段式考試擬從臨床類(lèi)別醫(yī)師資格考試開(kāi)始試點(diǎn)，本科以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的醫(yī)師資格考試將分別安排在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)完畢、臨床專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)完畢和畢業(yè)后試用期滿(mǎn)一年時(shí)三個(gè)階段進(jìn)行。

18鏈接：三段式考試為“準(zhǔn)醫(yī)師”爭(zhēng)得名分

在全國(guó)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)在考試方案的設(shè)計(jì)上，專(zhuān)家建議，第一、第二階段考試合格的考生可獲得臨時(shí)執(zhí)業(yè)身份，三段考試均合格的考生可申領(lǐng)《醫(yī)師資格證書(shū)》。事實(shí)上，對(duì)處于臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的“準(zhǔn)醫(yī)生”，衛(wèi)生部和教育部都有明確規(guī)定，即醫(yī)學(xué)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，可以從事相應(yīng)的臨床診療活動(dòng)。給予通過(guò)前兩個(gè)階段考試的醫(yī)學(xué)生一個(gè)臨時(shí)的資格認(rèn)證，可以使醫(yī)學(xué)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的身份更加明確。實(shí)行三段式考試的目的，是解決醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)師資格考試的銜接問(wèn)題，而衛(wèi)生行政部門(mén)與教育行政部門(mén)的共同參與，將有利于解決供需脫節(jié)等矛盾19在考試方案的設(shè)計(jì)上，專(zhuān)家建議，第一、第二階段考試合格的考生可三、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的概念醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)是指對(duì)具備醫(yī)師資格者進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的管理。國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。

20三、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的概念20申請(qǐng)注冊(cè)

注冊(cè)不予注冊(cè)的情形重新注冊(cè)變更注冊(cè)注銷(xiāo)注冊(cè)考試成績(jī)合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)審核通知復(fù)議或訴訟30日15日30日（二）注冊(cè)程序21申請(qǐng)注冊(cè)注冊(cè)不予注冊(cè)的情形重新注冊(cè)變更注冊(cè)注銷(xiāo)注冊(cè)考試成有下列情形之一的，不予注冊(cè):1、不具有完全民事行為能力的2、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的3、受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的4、甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任工作5、重新注冊(cè)，考核不合格的6、其他情形22有下列情形之一的，不予注冊(cè):1、不具有完全民事行為能力的22執(zhí)業(yè)人姓名執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)范圍注冊(cè)內(nèi)容23執(zhí)業(yè)人姓名注冊(cè)內(nèi)容232424252526262727注銷(xiāo)注冊(cè)的情形

醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：

1、死亡或者被宣告失蹤的；

2、受刑事處罰的；

3、受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的；

4、因考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，再次考核仍不合格的；

5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的；

6、身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)；

7、有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；

8、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。28注銷(xiāo)注冊(cè)的情形醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在醫(yī)療、預(yù)變更注冊(cè)的情形

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)依照固定辦理變更注冊(cè)手續(xù)：

1、醫(yī)師變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表；

2、醫(yī)師資格證書(shū)；

3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；

4、其他材料。同一注冊(cè)主管部門(mén)情形：非同一注冊(cè)主管部門(mén)情形：跨省、自治區(qū)、直轄市情形：

30日內(nèi)完成，有異議-行政復(fù)議或訴訟29變更注冊(cè)的情形醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)重新注冊(cè)的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的2、規(guī)定不予注冊(cè)的情形消失的重新申請(qǐng)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)先到衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織，接受3至6個(gè)月的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，方可重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。30重新注冊(cè)的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的30案例1：李某原是某市醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)師，2005年7月考取了某醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院泌尿外科陳教授的博士生。他的研究方向是“泌尿系統(tǒng)腫瘤治療研究”。他經(jīng)常在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下做手術(shù)。

2007年12月的一天，導(dǎo)師突然心梗發(fā)作，不巧當(dāng)天有安排其為一患者行膀胱囊腫擇期手術(shù)。導(dǎo)師病了不能進(jìn)行手術(shù)，他便替導(dǎo)師做了這例手術(shù)。

問(wèn)：李某有執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并在原單位進(jìn)行過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，李某可以做此手術(shù)嗎，法律是怎樣規(guī)定的？31案例1：31案例2：

王某于2003年4月30日在A(yíng)市市立醫(yī)院做骨外科手術(shù)失敗。實(shí)施手術(shù)者為張某。張某，2001年大學(xué)畢業(yè)后到A市市立醫(yī)院骨外科工作，2002年9月參加了全國(guó)醫(yī)師資格考試，成績(jī)合格，2002年12月1日獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2003年底領(lǐng)到醫(yī)師資格證書(shū)，但未進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)。問(wèn)：張某的行為屬于非法行醫(yī)還是醫(yī)療事故？32案例2：32（三）個(gè)體行醫(yī)個(gè)體行醫(yī)必須具備以下條件：取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；注冊(cè)后在醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿(mǎn)5年。33（三）個(gè)體行醫(yī)33四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)及其登記注冊(cè)的地址

根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條有關(guān)規(guī)定：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

34四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)，不包括醫(yī)師外出會(huì)診。醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)等；多個(gè)醫(yī)院整合醫(yī)療資源，方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平，簽訂協(xié)議；受聘于兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)。

35多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)，不包括醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)類(lèi)別：臨床、中醫(yī)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生；取得兩個(gè)或多個(gè)類(lèi)別醫(yī)師資格，只能選擇其中一個(gè)類(lèi)別一個(gè)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行注冊(cè)，除外；1.縣及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)師，一個(gè)類(lèi)別至多3個(gè)專(zhuān)業(yè)注冊(cè)；2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)考試合格，臨床醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師，公衛(wèi)醫(yī)師+臨床醫(yī)師。36執(zhí)業(yè)類(lèi)別：臨床、中醫(yī)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共執(zhí)業(yè)范圍：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的具體診療科目，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、牙科、放射科等。醫(yī)師注冊(cè)后，不得超出范圍執(zhí)業(yè)，除外：1.對(duì)病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)；2.按規(guī)定臨床轉(zhuǎn)科時(shí)；3.政府交辦的任務(wù)和義診；4.按規(guī)定外出會(huì)診；5.規(guī)定的其他情形37執(zhí)業(yè)范圍：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的具體診療科目，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、外出會(huì)診：指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí)，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明會(huì)診、費(fèi)用等情況，征得患者同意后，報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門(mén)批準(zhǔn)；當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。38外出會(huì)診：指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)函（包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況）加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章第六條有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)：1.會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；2.本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；3.會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；4.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。39邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：39第七條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。第八條有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會(huì)診：1.會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；2.會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；3.邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的；4.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。40第七條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工（一）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中享有的權(quán)利（1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（2）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（4）參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則41五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則41（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（6）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇；（7）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。42（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；42浙江溫嶺殺醫(yī)案浙江日?qǐng)?bào)溫嶺10月25日電因?qū)κ中g(shù)結(jié)果有異議，溫嶺一男子跑到溫嶺市第一人民醫(yī)院，

醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)用匕首將3名門(mén)診醫(yī)生捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王某某因搶救無(wú)效死亡。

43浙江溫嶺殺醫(yī)案浙江日?qǐng)?bào)溫嶺10月25日電因?qū)κ中g(shù)結(jié)果有異議案件原因連某某曾于2012年3月20日到溫嶺市第一人民醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)，主刀醫(yī)生為該院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師蔡某，手術(shù)成功。但連某某在術(shù)后時(shí)常感到鼻子通氣不暢，2012年12月28日，連某某第一次到溫嶺市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部投訴，此后又陸續(xù)投訴多次。44案件原因連某某曾于2012年3月20日到溫嶺市第一人民醫(yī)院進(jìn)案件原因醫(yī)院組織醫(yī)生為連某某先后兩次進(jìn)行會(huì)診，但未找出原因。連某某又前往臺(tái)州市中心醫(yī)院、浙醫(yī)一院就診，兩次診斷結(jié)果都表明不需要再動(dòng)手術(shù)。2013年5月14日，溫嶺市第一人民醫(yī)院邀請(qǐng)浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院五官科副主任醫(yī)師湯某為連某某會(huì)診，會(huì)診結(jié)論為：手術(shù)良好，不需再做手術(shù)。45案件原因醫(yī)院組織醫(yī)生為連某某先后兩次進(jìn)行會(huì)診，但未找出原因。10月17日，連某某曾到溫嶺市衛(wèi)生局反映情況?！皬氖聦?shí)來(lái)看，這連醫(yī)療事故都算不上?！睋?jù)接待投訴的工作人員回憶，連某某自己也承認(rèn)，多家醫(yī)院的復(fù)診結(jié)論都說(shuō)手術(shù)沒(méi)問(wèn)題，但他堅(jiān)持認(rèn)為，是多家醫(yī)院串通一氣在騙他。案件原因4610月17日，連某某曾到溫嶺市衛(wèi)生局反映情況?！皬氖聦?shí)來(lái)看，醫(yī)護(hù)人員自發(fā)組織抗議47醫(yī)護(hù)人員自發(fā)組織抗議474848（二）、醫(yī)師的義務(wù)1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；2、樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；3、關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育49（二）、醫(yī)師的義務(wù)49（三）、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的規(guī)則（1）親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。（2）不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相府的醫(yī)學(xué)證明文件。（3）不得拒絕急救處置。50（三）、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的規(guī)則50（4）不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。（5）不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。（6）如實(shí)向患者及其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果；進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。51（4）不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。51（7）應(yīng)服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。（8）發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)按規(guī)定向所在機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。5252

（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的管理

衛(wèi)生部主管全國(guó)的醫(yī)師工作；

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作;

醫(yī)師協(xié)會(huì)：從行政管理為主向行業(yè)自律性管理轉(zhuǎn)變53（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的管理53六、醫(yī)師的考核和培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括學(xué)術(shù)會(huì)議、講座、專(zhuān)題討論會(huì)等。54六、醫(yī)師的考核和培訓(xùn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，工作成績(jī)七、醫(yī)師的法律責(zé)任一、行政責(zé)任

1以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的※2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：吊銷(xiāo)直接責(zé)任人員：行政處分55七、醫(yī)師的法律責(zé)任一、行政責(zé)任吊銷(xiāo)55（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果（2）不負(fù)責(zé)延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果

（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（4）未經(jīng)親自診查、簽署證明文件的；（5）隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（6）使用未批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的

（7）不按規(guī)定使用麻醉、醫(yī)療用毒性精神和放射性藥品56（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果56（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的

（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（11）不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的；

（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。57（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的57※3未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締，沒(méi)收非法所得及其藥品、器械，并處10萬(wàn)元以下罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。4阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侵犯醫(yī)師人身自由或安全、干擾醫(yī)師正常工作生活的，依照《治安管理處罰條例》的規(guī)定處罰。58※3未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締5醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未履行報(bào)告職責(zé)導(dǎo)致嚴(yán)重后果6衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作人員弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門(mén)或所在機(jī)構(gòu)依法給予行政處分。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：警告行政負(fù)責(zé)人：行政處分595醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未履行報(bào)告職責(zé)導(dǎo)致嚴(yán)重后果衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：警二、民事責(zé)任醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或非法行醫(yī)的，給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。60二、民事責(zé)任60三、刑事責(zé)任醫(yī)療事故罪：《刑法》335條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。61三、刑事責(zé)任611．醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，除了

A．中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿(mǎn)二年的

B．受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

C．死亡或者被宣告失蹤的

D．中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)一年的

E．有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

答案D621．醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)2．不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的情形是

A．受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿(mǎn)三年或者受吊銷(xiāo)醫(yī)題執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起不滿(mǎn)二年

B．受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰自處罰之日起不滿(mǎn)三年

C．受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿(mǎn)二年或者受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起不滿(mǎn)三年

D．受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿(mǎn)二年或者受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起不滿(mǎn)二年

E．受刑事處罰，自刑事處罰執(zhí)行完畢之日起不滿(mǎn)五年

答案D632．不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的情形是

A．受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)水平E.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇答案：D643.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是64、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)一年，具有以下學(xué)歷者，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷B.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷C.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷D.中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷E.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷答案：A654、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)一年5.中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)A.6年B.5年C.4年D.3年E.2年答案：B665.中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助6.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至A.5個(gè)月B.6個(gè)月C.7個(gè)月D.8個(gè)月E.9個(gè)月答案：B676.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)一、護(hù)士概念三個(gè)部分組成：經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)從事護(hù)理活動(dòng)屬衛(wèi)生技術(shù)人員核心是護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)第三節(jié)護(hù)士68一、護(hù)士概念第三節(jié)護(hù)士68二、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名條件：在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)的，可以申請(qǐng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試?？颇浚簩?zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)、實(shí)踐能力69二、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名條件：69三、執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）條件執(zhí)業(yè)的條件申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（1）具有完全民事行為能力；（2）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；（3）通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（4）符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。70三、執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）條件70申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)限及特殊處理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。71申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)限及特殊處理71（二）注冊(cè)機(jī)關(guān)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面說(shuō)明理由。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。

操作上要方便護(hù)士72（二）注冊(cè)機(jī)關(guān)72（三）變更注冊(cè)護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)通報(bào)。73（三）變更注冊(cè)73（四）延續(xù)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書(shū)面說(shuō)明理由。注意：延續(xù)注冊(cè)的條件就是注冊(cè)的條件74（四）延續(xù)注冊(cè)74四、權(quán)利和義務(wù)（一）權(quán)利權(quán)利一獲取工資報(bào)酬享受福利待遇參加社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利二衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療健康服務(wù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)獲得賠償75四、權(quán)利和義務(wù)（一）權(quán)利75權(quán)利三獲得專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱(chēng)參加培訓(xùn)、從事研究、參加行業(yè)和學(xué)術(shù)組織權(quán)利四獲得相關(guān)信息其他與履行職責(zé)有關(guān)的權(quán)利對(duì)工作提出意見(jiàn)和建議76權(quán)利三76（二）義務(wù)義務(wù)一遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范義務(wù)二發(fā)現(xiàn)病情危急患者時(shí)搶救垂?；颊呱鼤r(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問(wèn)題時(shí)77（二）義務(wù)77義務(wù)三尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者保護(hù)患者隱私義務(wù)四參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制發(fā)生特殊情況時(shí)服從安排，參加醫(yī)療救護(hù)78義務(wù)三78ThankYou79ThankYou79衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)法律制度80衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)法律制度1第一節(jié)概述概念：

指受過(guò)高等和中等醫(yī)藥衛(wèi)生教育或培訓(xùn)，掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)考試或考核并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)，取得執(zhí)業(yè)權(quán)利，從事醫(yī)療、預(yù)防、藥劑、護(hù)理或其他專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員分類(lèi)：

醫(yī)療人員、防疫人員、藥劑人員、護(hù)理人員、其他技術(shù)人員81第一節(jié)概述概念：2第二節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、醫(yī)師概念二、醫(yī)師資格考試三、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則六、醫(yī)師的考核和培訓(xùn)七、法律責(zé)任82第二節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、醫(yī)師概念3一、醫(yī)師的概念

指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防或保健機(jī)構(gòu)（包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師83一、醫(yī)師的概念指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理醫(yī)師資

安排指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床實(shí)踐，需得到患者同意，且必須在臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)下坐診，不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)……2009年1月1日，衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》施行。

新頒布的規(guī)定明確，實(shí)習(xí)醫(yī)生出診前必須告知病人，并取得患者同意。此外，醫(yī)院的帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師，安排和指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，也必須征得患者同意。

關(guān)注：八成患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生！84關(guān)注：八成患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生！5

困境：目前，醫(yī)院通用的培養(yǎng)模式是實(shí)習(xí)醫(yī)生是指導(dǎo)老師診治、實(shí)習(xí)醫(yī)生觀(guān)摩，包括觀(guān)察患者、詢(xún)問(wèn)患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情。得不到患者同意，缺少了鍛煉機(jī)會(huì)，進(jìn)步就更加緩慢，需要加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流。

目前，浙江、四川等地的醫(yī)學(xué)院已開(kāi)始引進(jìn)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模擬教學(xué)模式?！皹?biāo)準(zhǔn)化病人”，又稱(chēng)“專(zhuān)業(yè)化模擬病人”，俗稱(chēng)病人模特。這些模特是健康人，經(jīng)過(guò)特殊學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，能“扮演”各種病人，讓學(xué)生檢查并作出診斷。

85

困境：目前，醫(yī)院通用的培養(yǎng)模式是實(shí)習(xí)醫(yī)生是指導(dǎo)老師診治、實(shí)二、醫(yī)師資格考試

（一）醫(yī)師資格考試介紹國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。是評(píng)價(jià)申請(qǐng)者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的考試，是醫(yī)師執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入考試。分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

86二、醫(yī)師資格考試

（一）醫(yī)師資格考試介紹7（二）考試條件87（二）考試條件8學(xué)歷條件專(zhuān)業(yè)條件資歷條件服務(wù)場(chǎng)所執(zhí)業(yè)醫(yī)師本科起點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試用期滿(mǎn)一年醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)大專(zhuān)、中專(zhuān)起點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并且中專(zhuān)5年大專(zhuān)2年

師承方式考核合格并推薦 學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)3年或多年實(shí)踐確有專(zhuān)長(zhǎng)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專(zhuān)或中專(zhuān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試用期滿(mǎn)一年醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)88學(xué)歷條件專(zhuān)業(yè)條件資歷條件服務(wù)場(chǎng)所本科起點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試用期滿(mǎn)一年（三）資格考試相關(guān)情況：

考試類(lèi)別：分臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類(lèi)，每年一次，國(guó)家統(tǒng)考；

考試方式：實(shí)踐技能考試+醫(yī)學(xué)綜合筆試89（三）資格考試相關(guān)情況：10執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試的主要內(nèi)容＃臨床專(zhuān)業(yè)生理學(xué)\生物化學(xué)\病理學(xué)\藥理學(xué)\醫(yī)學(xué)微生物學(xué)\醫(yī)學(xué)免疫學(xué)\內(nèi)科學(xué)\外科學(xué)\婦產(chǎn)科學(xué)\兒科學(xué)\神經(jīng)病學(xué)\精神病學(xué)\預(yù)防醫(yī)學(xué)\醫(yī)學(xué)心理學(xué)\醫(yī)學(xué)倫理學(xué)\衛(wèi)生法規(guī)?？谇粚?zhuān)業(yè)生物化學(xué)\藥理學(xué)\醫(yī)學(xué)微生物學(xué)\醫(yī)學(xué)免疫學(xué)\口腔解剖生理學(xué)\口腔組織病理學(xué)\口腔內(nèi)科學(xué)\口腔頜面外科學(xué)\口腔修復(fù)學(xué)\口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)\內(nèi)科學(xué)\外科學(xué)\預(yù)防醫(yī)學(xué)\醫(yī)學(xué)心理學(xué)\醫(yī)學(xué)倫理學(xué)90執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試的主要內(nèi)容＃臨床專(zhuān)業(yè)11公衛(wèi)專(zhuān)業(yè)生理學(xué)\生物化學(xué)\藥理學(xué)\醫(yī)學(xué)微生物學(xué)\醫(yī)學(xué)免疫學(xué)\內(nèi)科學(xué)\婦女保健科學(xué)\兒童保健科學(xué)\衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)\流行病學(xué)\勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)\營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)\環(huán)境衛(wèi)生學(xué)\毒理學(xué)\社會(huì)醫(yī)學(xué)\醫(yī)學(xué)心理學(xué)\醫(yī)學(xué)倫理學(xué)\衛(wèi)生法規(guī)\健康教育91公衛(wèi)專(zhuān)業(yè)122015年醫(yī)師資格考試包括網(wǎng)上（國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)/）和現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名。2015年網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間為3月11日～3月20日，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間為3月23日～4月10日。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。實(shí)踐技能考試時(shí)間為2015年7月1日～7月15日。醫(yī)學(xué)綜合筆試全國(guó)統(tǒng)一考試時(shí)間：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為2015年9月12日、13日兩天，上午9：00～11：30，下午14：00～16：30；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試為2015年9月12日一天，上午9：00～11：30，下午14：00～16：30.

922015年醫(yī)師資格考試包括網(wǎng)上（國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)http://(四)、醫(yī)師資格證書(shū)的取得

醫(yī)師資格證書(shū)是證明某人具有醫(yī)師資格的法律文件，必須依法取得。對(duì)參加全國(guó)統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，成績(jī)合格的，授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師資格證書(shū)》。醫(yī)師資格一經(jīng)合法取得，就不得非法剝奪。

93(四)、醫(yī)師資格證書(shū)的取得14941595169617鏈接：三段式考試為“準(zhǔn)醫(yī)師”爭(zhēng)得名分

在全國(guó)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“北大醫(yī)院非法行醫(yī)”事件，尤其是其中關(guān)于“實(shí)習(xí)醫(yī)生算不算非法行醫(yī)”的爭(zhēng)論，引發(fā)了關(guān)于“給準(zhǔn)醫(yī)生一個(gè)名分”的呼聲——醫(yī)師資格考試制度迎來(lái)了改革的舉動(dòng)：2010年8月3日，衛(wèi)生部醫(yī)政司召開(kāi)醫(yī)師資格三段式考試研討會(huì)。三段式考試擬從臨床類(lèi)別醫(yī)師資格考試開(kāi)始試點(diǎn)，本科以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的醫(yī)師資格考試將分別安排在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)完畢、臨床專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)完畢和畢業(yè)后試用期滿(mǎn)一年時(shí)三個(gè)階段進(jìn)行。

97鏈接：三段式考試為“準(zhǔn)醫(yī)師”爭(zhēng)得名分

在全國(guó)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)在考試方案的設(shè)計(jì)上，專(zhuān)家建議，第一、第二階段考試合格的考生可獲得臨時(shí)執(zhí)業(yè)身份，三段考試均合格的考生可申領(lǐng)《醫(yī)師資格證書(shū)》。事實(shí)上，對(duì)處于臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的“準(zhǔn)醫(yī)生”，衛(wèi)生部和教育部都有明確規(guī)定，即醫(yī)學(xué)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，可以從事相應(yīng)的臨床診療活動(dòng)。給予通過(guò)前兩個(gè)階段考試的醫(yī)學(xué)生一個(gè)臨時(shí)的資格認(rèn)證，可以使醫(yī)學(xué)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的身份更加明確。實(shí)行三段式考試的目的，是解決醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)師資格考試的銜接問(wèn)題，而衛(wèi)生行政部門(mén)與教育行政部門(mén)的共同參與，將有利于解決供需脫節(jié)等矛盾98在考試方案的設(shè)計(jì)上，專(zhuān)家建議，第一、第二階段考試合格的考生可三、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的概念醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)是指對(duì)具備醫(yī)師資格者進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的管理。國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。

99三、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的概念20申請(qǐng)注冊(cè)

注冊(cè)不予注冊(cè)的情形重新注冊(cè)變更注冊(cè)注銷(xiāo)注冊(cè)考試成績(jī)合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)審核通知復(fù)議或訴訟30日15日30日（二）注冊(cè)程序100申請(qǐng)注冊(cè)注冊(cè)不予注冊(cè)的情形重新注冊(cè)變更注冊(cè)注銷(xiāo)注冊(cè)考試成有下列情形之一的，不予注冊(cè):1、不具有完全民事行為能力的2、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的3、受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的4、甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任工作5、重新注冊(cè)，考核不合格的6、其他情形101有下列情形之一的，不予注冊(cè):1、不具有完全民事行為能力的22執(zhí)業(yè)人姓名執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)范圍注冊(cè)內(nèi)容102執(zhí)業(yè)人姓名注冊(cè)內(nèi)容2310324104251052610627注銷(xiāo)注冊(cè)的情形

醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：

1、死亡或者被宣告失蹤的；

2、受刑事處罰的；

3、受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的；

4、因考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，再次考核仍不合格的；

5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的；

6、身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)；

7、有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；

8、有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。107注銷(xiāo)注冊(cè)的情形醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在醫(yī)療、預(yù)變更注冊(cè)的情形

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)依照固定辦理變更注冊(cè)手續(xù)：

1、醫(yī)師變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表；

2、醫(yī)師資格證書(shū)；

3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；

4、其他材料。同一注冊(cè)主管部門(mén)情形：非同一注冊(cè)主管部門(mén)情形：跨省、自治區(qū)、直轄市情形：

30日內(nèi)完成，有異議-行政復(fù)議或訴訟108變更注冊(cè)的情形醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)重新注冊(cè)的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的2、規(guī)定不予注冊(cè)的情形消失的重新申請(qǐng)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)先到衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織，接受3至6個(gè)月的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，方可重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。109重新注冊(cè)的情形1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的30案例1：李某原是某市醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)師，2005年7月考取了某醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院泌尿外科陳教授的博士生。他的研究方向是“泌尿系統(tǒng)腫瘤治療研究”。他經(jīng)常在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下做手術(shù)。

2007年12月的一天，導(dǎo)師突然心梗發(fā)作，不巧當(dāng)天有安排其為一患者行膀胱囊腫擇期手術(shù)。導(dǎo)師病了不能進(jìn)行手術(shù)，他便替導(dǎo)師做了這例手術(shù)。

問(wèn)：李某有執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并在原單位進(jìn)行過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，李某可以做此手術(shù)嗎，法律是怎樣規(guī)定的？110案例1：31案例2：

王某于2003年4月30日在A(yíng)市市立醫(yī)院做骨外科手術(shù)失敗。實(shí)施手術(shù)者為張某。張某，2001年大學(xué)畢業(yè)后到A市市立醫(yī)院骨外科工作，2002年9月參加了全國(guó)醫(yī)師資格考試，成績(jī)合格，2002年12月1日獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2003年底領(lǐng)到醫(yī)師資格證書(shū)，但未進(jìn)行醫(yī)師注冊(cè)。問(wèn)：張某的行為屬于非法行醫(yī)還是醫(yī)療事故？111案例2：32（三）個(gè)體行醫(yī)個(gè)體行醫(yī)必須具備以下條件：取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；注冊(cè)后在醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿(mǎn)5年。112（三）個(gè)體行醫(yī)33四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)及其登記注冊(cè)的地址

根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條有關(guān)規(guī)定：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

113四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)及多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)，不包括醫(yī)師外出會(huì)診。醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)等；多個(gè)醫(yī)院整合醫(yī)療資源，方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平，簽訂協(xié)議；受聘于兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)。

114多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)，不包括醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)類(lèi)別：臨床、中醫(yī)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生；取得兩個(gè)或多個(gè)類(lèi)別醫(yī)師資格，只能選擇其中一個(gè)類(lèi)別一個(gè)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行注冊(cè)，除外；1.縣及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)師，一個(gè)類(lèi)別至多3個(gè)專(zhuān)業(yè)注冊(cè)；2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)考試合格，臨床醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師，公衛(wèi)醫(yī)師+臨床醫(yī)師。115執(zhí)業(yè)類(lèi)別：臨床、中醫(yī)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共執(zhí)業(yè)范圍：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的具體診療科目，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、牙科、放射科等。醫(yī)師注冊(cè)后，不得超出范圍執(zhí)業(yè)，除外：1.對(duì)病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)；2.按規(guī)定臨床轉(zhuǎn)科時(shí)；3.政府交辦的任務(wù)和義診；4.按規(guī)定外出會(huì)診；5.規(guī)定的其他情形116執(zhí)業(yè)范圍：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的具體診療科目，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、外出會(huì)診：指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí)，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明會(huì)診、費(fèi)用等情況，征得患者同意后，報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門(mén)批準(zhǔn)；當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。117外出會(huì)診：指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)函（包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況）加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章第六條有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)：1.會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；2.本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；3.會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；4.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。118邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：39第七條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。第八條有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會(huì)診：1.會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；2.會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；3.邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的；4.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。119第七條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工（一）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中享有的權(quán)利（1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（2）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（4）參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則120五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則41（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（6）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇；（7）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。121（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；42浙江溫嶺殺醫(yī)案浙江日?qǐng)?bào)溫嶺10月25日電因?qū)κ中g(shù)結(jié)果有異議，溫嶺一男子跑到溫嶺市第一人民醫(yī)院，

醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)用匕首將3名門(mén)診醫(yī)生捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王某某因搶救無(wú)效死亡。

122浙江溫嶺殺醫(yī)案浙江日?qǐng)?bào)溫嶺10月25日電因?qū)κ中g(shù)結(jié)果有異議案件原因連某某曾于2012年3月20日到溫嶺市第一人民醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)，主刀醫(yī)生為該院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師蔡某，手術(shù)成功。但連某某在術(shù)后時(shí)常感到鼻子通氣不暢，2012年12月28日，連某某第一次到溫嶺市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部投訴，此后又陸續(xù)投訴多次。123案件原因連某某曾于2012年3月20日到溫嶺市第一人民醫(yī)院進(jìn)案件原因醫(yī)院組織醫(yī)生為連某某先后兩次進(jìn)行會(huì)診，但未找出原因。連某某又前往臺(tái)州市中心醫(yī)院、浙醫(yī)一院就診，兩次診斷結(jié)果都表明不需要再動(dòng)手術(shù)。2013年5月14日，溫嶺市第一人民醫(yī)院邀請(qǐng)浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院五官科副主任醫(yī)師湯某為連某某會(huì)診，會(huì)診結(jié)論為：手術(shù)良好，不需再做手術(shù)。124案件原因醫(yī)院組織醫(yī)生為連某某先后兩次進(jìn)行會(huì)診，但未找出原因。10月17日，連某某曾到溫嶺市衛(wèi)生局反映情況?！皬氖聦?shí)來(lái)看，這連醫(yī)療事故都算不上?！睋?jù)接待投訴的工作人員回憶，連某某自己也承認(rèn)，多家醫(yī)院的復(fù)診結(jié)論都說(shuō)手術(shù)沒(méi)問(wèn)題，但他堅(jiān)持認(rèn)為，是多家醫(yī)院串通一氣在騙他。案件原因12510月17日，連某某曾到溫嶺市衛(wèi)生局反映情況?！皬氖聦?shí)來(lái)看，醫(yī)護(hù)人員自發(fā)組織抗議126醫(yī)護(hù)人員自發(fā)組織抗議4712748（二）、醫(yī)師的義務(wù)1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；2、樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；3、關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育128（二）、醫(yī)師的義務(wù)49（三）、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的規(guī)則（1）親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。（2）不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相府的醫(yī)學(xué)證明文件。（3）不得拒絕急救處置。129（三）、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的規(guī)則50（4）不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。（5）不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。（6）如實(shí)向患者及其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果；進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。130（4）不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。51（7）應(yīng)服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。（8）發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)按規(guī)定向所在機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。13152

（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的管理

衛(wèi)生部主管全國(guó)的醫(yī)師工作；

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作;

醫(yī)師協(xié)會(huì)：從行政管理為主向行業(yè)自律性管理轉(zhuǎn)變132（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的管理53六、醫(yī)師的考核和培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括學(xué)術(shù)會(huì)議、講座、專(zhuān)題討論會(huì)等。133六、醫(yī)師的考核和培訓(xùn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，工作成績(jī)七、醫(yī)師的法律責(zé)任一、行政責(zé)任

1以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的※2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：吊銷(xiāo)直接責(zé)任人員：行政處分134七、醫(yī)師的法律責(zé)任一、行政責(zé)任吊銷(xiāo)55（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果（2）不負(fù)責(zé)延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果

（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

（4）未經(jīng)親自診查、簽署證明文件的；（5）隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（6）使用未批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的

（7）不按規(guī)定使用麻醉、醫(yī)療用毒性精神和放射性藥品135（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果56（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的

（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（11）不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的；

（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。136（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的57※3未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締，沒(méi)收非法所得及其藥品、器械，并處10萬(wàn)元以下罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。4阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侵犯醫(yī)師人身自由或安全、干擾醫(yī)師正常工作生活的，依照《治安管理處罰條例》的規(guī)定處罰。137※3未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締5醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未履行報(bào)告職責(zé)導(dǎo)致嚴(yán)重后果6衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作人員弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門(mén)或所在機(jī)構(gòu)依法給予行政處分。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：警告行政負(fù)責(zé)人：行政處分1385醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未履行報(bào)告職責(zé)導(dǎo)致嚴(yán)重后果衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：警二、民事責(zé)任醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或非法行醫(yī)的，給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。139二、民事責(zé)任60三、刑事責(zé)任醫(yī)療事故罪：《刑法》335條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。140三、刑事責(zé)任611．醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，除了

A．中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿(mǎn)二年的

B．受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

C．死亡或者被宣告失蹤的

D．中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)一年的

E．有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的

答案D1411．醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)2．不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的情形是

A．受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿(mǎn)三年或者受吊銷(xiāo)醫(yī)題執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰之日起不滿(mǎn)二年

B．受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰