醫(yī)院危急值報(bào)告登記制度

醫(yī)院危急值報(bào)告登記制度為加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)“危急值”的管理，確?！拔＜敝怠奔皶r(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請各科室遵照執(zhí)行。1、“危急值”是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。2、根據(jù)實(shí)際情況，我院暫定以下檢查項(xiàng)目實(shí)行“危急值”報(bào)告處理制度。具體項(xiàng)目和危急警戒值見附件。3、具體操作流程:(1)檢驗(yàn)科工作人員發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)“危急值”時(shí)，核實(shí)無誤后，將結(jié)果發(fā)送網(wǎng)上，立即電話通知臨床科室護(hù)辦室，并在《檢驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本》上詳細(xì)記錄，記錄檢驗(yàn)時(shí)間、患者姓名、住院號、科別床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目。(2)臨床科室接到檢驗(yàn)科“危急值”報(bào)告者，應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并在《臨床危急值報(bào)告處理登記本》詳細(xì)記錄，主管醫(yī)師或值班醫(yī)生接到通知時(shí)應(yīng)立即確認(rèn)標(biāo)本的采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題，可重新留取標(biāo)本送檢復(fù)查。檢驗(yàn)科必須立即復(fù)檢，及時(shí)向臨床報(bào)告“危急值”復(fù)檢結(jié)果。確認(rèn)出現(xiàn)危及生命的“危急值”報(bào)告時(shí)，下級醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告上級醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)處理。附：檢驗(yàn)危急值項(xiàng)目及報(bào)告界值試驗(yàn)項(xiàng)目單位低值高值備注WBC*109/L2.025靜脈血、末梢血PLT*109/L30靜脈血、末梢血Hbg/L50靜脈血、末梢血HCT%15靜脈血、末梢血PT或INRS40或>3血漿APTTS70血漿尿酮體+++尿Cammol/L1.503.0血清GLUmmol/L2.222.2血清GLU(新生兒)mmol/L2.611.1血清K+mmol/L2.86.2血清K+(新生兒)mmol/L2.86.5血清NA+mmol/L120160血清NA+(新生兒)mmol/L125150血清TBILμmol/L342血清TCO2mmol/L12血清BUNmmol/L20血清(除外腎內(nèi)科)CRumol/L200血清(除外腎內(nèi)科)ALT-呼吸科U/L400血清HCG-婦產(chǎn)宮外孕mIU/L2000血清血?dú)釶H7.257.55動(dòng)脈血PO2mmHg45動(dòng)脈血PCO2mmHg2080動(dòng)脈血HCO3-mmol/L1240動(dòng)脈血肌鈣蛋白ipg/ml300血細(xì)菌培養(yǎng)藥敏多重耐藥各類標(biāo)本說明：1、重癥醫(yī)學(xué)科的同一患者的同一項(xiàng)目的再次危急值向好時(shí)不報(bào)。2、備注除外的科室不報(bào)該項(xiàng)危急值，注明科室項(xiàng)目只報(bào)對