原始不加密中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)生理學(xué)14

主講老師：管茶香Ph.D教授動(dòng)脈血壓與靜脈血壓

不同血管的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)和功能血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能主動(dòng)脈富含彈性纖維彈性大彈性貯器大、中動(dòng)脈小動(dòng)脈富含平滑肌舒縮性大產(chǎn)生外周阻力的微動(dòng)脈主要部位（R∝1/r4）毛細(xì)血管單層內(nèi)皮細(xì)胞通透性大物質(zhì)交換小靜脈、壁薄、擴(kuò)張性大容量貯存大靜脈管腔大容量大（60%～70％血液貯存在靜脈系統(tǒng)）一、動(dòng)脈血壓血液在動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓強(qiáng)

(1mmHg=0.13332kPa)收縮壓(SP):舒張壓(DP):

脈壓(PP):平均動(dòng)脈壓：心室收縮射血時(shí)動(dòng)脈血壓的最高值心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓的最低值在一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值

=舒張壓+1/3脈壓收縮壓與舒張壓之差1.動(dòng)脈血壓的基本概念（在一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的最高值）（在一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的最低值）2.動(dòng)脈血壓的形成

(1)血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈

(體循環(huán)平均充盈壓，7mmHg)(3)外周阻力

(2)心臟射血―動(dòng)力心室收縮將血液射入主動(dòng)脈心室收縮所作的功將轉(zhuǎn)變成：動(dòng)能：推動(dòng)血流勢(shì)能：彈性勢(shì)能和壓強(qiáng)能心室射血和外周阻力是動(dòng)脈血壓形成的關(guān)鍵心室收縮釋放的能量=動(dòng)能+彈性勢(shì)能心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮(4)大動(dòng)脈管壁的彈性作用貯存的勢(shì)能轉(zhuǎn)為壓強(qiáng)能(DP，維持血壓)和動(dòng)能(推動(dòng)血流)

收縮壓(SP)舒張壓(DP)脈壓外周阻力心率搏出量循環(huán)系統(tǒng)充盈程度大動(dòng)脈壁彈性3.動(dòng)脈血壓的影響因素二、靜脈血壓和靜脈回心血量1.靜脈血壓較低微血管處15-20mmHg，右心房接近于0mmHg右心房和胸腔大靜脈內(nèi)的血壓正常值：4-12cmH2O心臟射血能力↓CVP↑CVP↑CVP取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的平衡中心靜脈壓(CVP):靜脈回心血量↑2.靜脈回心血量及其影響因素取決于外周靜脈壓-CVP

靜脈阻力靜脈回心血量體循環(huán)平均充盈壓↑回心血量↑右心衰→右心房壓↑→回(右)心血量↓頸外靜脈怒張，肝充血（肝大）,下肢水腫左心衰→左心房壓↑→肺靜脈壓↑→急性肺水腫(1)體循環(huán)平均充盈壓(2)心臟的收縮能力→回(左)心血量↓直立體位對(duì)肢體動(dòng)脈和靜脈血壓的影響(3)體位（肌肉泵）→胸內(nèi)大靜脈、右心房擴(kuò)張回右心