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文檔簡介

..一、呼吸困難的分級1ft或上樓時呈氣短21000m3100m4、四級分類法2、五級分類法分級臨床表現(xiàn)Ⅰ級正常以上Ⅳ級須慢慢走,方行走50mⅤ級說話穿衣均有氣急,因呼吸困難不能外出3輕度中度重度嚴(yán)重度臨床表現(xiàn)平路快步或登ft100米即預(yù)計值百分比≥80%50-79%30-49%<30%限制性通氣功能減退:肺活量≥70%60-69%50-59%<5060-87mmHg<6060-87mmHg考其他肺功能結(jié)果。100米即80~90%50-79%30-49%<30%限制性通氣功能減退:肺活量為80%60-69%50-59%<5080-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<60mmHg二、肺功能不全的分級分級不同勞動強度出現(xiàn)呼吸困難程度、紫紺0級:中度勞動,無呼吸困難,無紫紺Ⅰ級:中度勞動,有呼吸困難,輕度紫紺Ⅱ級:輕度勞動,有呼吸困難,中度紫紺Ⅲ級:靜息時,有呼吸困難,重度紫紺三、呼吸衰竭的分類與分型分類:根據(jù)起病的緩急分為急性和慢性。分型:根據(jù)動脈血氣分析可分為Ⅰ型和Ⅱ型。1(PaO2<60mmHg[8kPa],PaCO22.Ⅱ型:缺氧伴CO2(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg四、肺性腦病的分型(1977年)【診斷】臨床表現(xiàn)。②具有意識障礙、精神神經(jīng)病癥及體征,并能除外其他原因引起者。pHPaCO2PaO2【臨床分級】肺性腦病分型PaC02mmHg神經(jīng)系統(tǒng)合并上消化道出血或DIC思睡、精神異?;蚺d奮多語等無無中型淺昏迷、譫妄、躁動、肌肉輕度抽搐或語無倫次等可有無重型昏迷或出現(xiàn)癲癇樣抽搐眼結(jié)膜充血、水腫、多汗或視乳頭水腫,對各種刺激無反響,生理反射消失,出現(xiàn)病理反射,瞳孔縮小或散大??捎形?、成人哮喘病情嚴(yán)重度分級哮喘嚴(yán)重度治療前臨床表現(xiàn)肺功能控制病癥所需治療輕度2次EFV1PEF80每月夜間發(fā)作2次或以下PEF變異率≤20%β沖動劑或茶堿·兩次發(fā)作間無病癥·應(yīng)用支氣管舒張劑后EFV1(或PEF)在正常范圍中度·>2PEF60%~80%·張劑·>2·PEF20%~30%之間·需每日吸入糖皮質(zhì)激素·幾乎每次發(fā)作均需吸入2沖動劑治療后EFV1(或PEF重度經(jīng)常發(fā)作哮喘EFV1<預(yù)計值的需每日給予支氣管舒張劑·活動受限變異率需每日吸入大劑量皮質(zhì)激素近期曾有危及生命的大發(fā)作經(jīng)積極治療EFV1(或PEF)仍低于正常經(jīng)常全根據(jù)詢問兒童哮喘病史及典型哮喘發(fā)作,診斷一般并無困難。1987年成都第一屆全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議及1988年在溫州召開的全國小兒哮喘會議對嬰幼兒哮喘、兒童哮喘及過敏性咳嗽提出以下診斷標(biāo)準(zhǔn)。嬰幼兒哮喘對出現(xiàn)反復(fù)咳嗽發(fā)作≥3次的嬰幼兒進(jìn)行臨床和腎上腺素試驗予以評分。分。嬰幼兒哮喘評分表工程分?jǐn)?shù)說明突然發(fā)作1121氣短221111哮喘家族史1

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